难治性抑郁症与首发抑郁症注意偏向的相关研究

目的：比较和分析首发抑郁症（FED）与难治性抑郁症（TRD）患者的注意偏向特点。方法以26例FED患者（FED组）和27例TRD患者（TRD组）作为研究对象,以41例健康志愿者作为正常对照（Heathy controls,HC）。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评估临床严重程度,采用中文情绪词Stroop任务进行注意偏向测试,并进行3组组间比较和分析。结果①TRD组与FED组在 HAMD、SDS 量表得分方面差异均无统计学意义;②注意偏向测试显示 FED 组[（1213．07±391．28）ms,（1128．73±318．39）ms,（1184．90±386．40）ms]与TRD组[（1403．28±345．34）ms,（1333．71±331．38）ms,（1325．92±300．16）ms]在负性词、中性词、正性词的反应时均高于HC组[（754．08±212．88）ms,（763．43±209．01）ms,（763．45±192．69）ms],差异有统计学意义（F＝39．679,P＝0．000;F＝36．065,P＝0．000;F＝35．440,P＝0．000）;③TRD组在负性词错误数方面高于HC组,差异有统计学意义（F＝5．596,P＝0．021）;④TRD组在负性词、中性词、正性词的反应时均高于FED组,差异有统计学意义（F＝39．679,P＝0．000;F＝36．065,P＝0．000;F＝35．440,P＝0．023）。结论 TRD与FED均存在明显的注意偏向方面和执行功能方面的损伤,与FED患者相比,TRD症患者的执行功能损害更为严重。SDS、HAMD量表评估并不能反映TRD的临床严重程度,对消极词汇的注意偏向可能是TRD的特征性表现。     

男性酒依赖患者戒酒初期对汉字线索注意偏向相关研究

目的 探讨戒酒初期男性酒依赖患者( alcohol dependence,AD)注意偏向特点及与相关因素.方法 选取30例戒酒初期的男性AD患者以及与其人口学资料相匹配的37例健康对照组(HC)作为研究对象,采用中文情绪词stroop实验进行注意偏向的测试.结果 AD组在中性词、负性词、线索词的反应时[分别为(1382.13±323.38)ms,( 1365.76±313.03) ms,(1433.20±342.23)ms],高于HC组[分别为(797.27±216.97)ms,(794.11±209.41 )ms,(799.40±215.82)ms],差异有统计学意义(t=8.827,P＜0.001;t=8.922,P＜0.01;t =9.234,P＜0.01);AD组对中性词、负性词的错误数[(3.70±2.56)次,(4.23±2.53)次],高于HC组[(2.11±1.87)次,(1.92±1.82)次],差异有统计学意义(t=2.939,P=0.005;t=4.355,P＜0.01);在线索词错误数方面差异无统计学意义;酒相关线索词的注意偏向与首次饮酒年龄存呈负相关(P＜0.05),与持续饮酒时间及抑郁自评量表得分呈正相关(P＜0.05);成瘾年龄和焦虑自评量表总分进入回归方程.结论 戒酒初期男性AD患者对酒相关线索具有显著的注意偏向,这可能与犒赏中枢的异常激活有关.     

青少年抑郁障碍病人注意偏向特点

目的探讨青少年抑郁障碍病人对情绪面孔图片的注意偏向特点。方法选取65例符合ICD-10诊断标准的青少年抑郁障碍病人为抑郁组,以性别、年龄和受教育程度与之匹配的正常青少年55人作为对照组。采用点探测范式,对受试者进行注意偏向任务测评。结果抑郁组在中性、负性图片注意反应时均高于对照组(P<0.01), 抑郁组注意偏向值大于对照组(P<0.01),2组间注意反应准确率差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组中,负性注意反应时高于中性(P<0.05),对照组内两者反应时差异无统计学意义(P>0.05)。HAMD量表评分与抑郁组中性和负性注意反应时呈正相关关系(r=0.315, r=0.413, P<0.01)。结论青少年抑郁障碍病人对负性情绪图片存在注意偏向效应。     

注意偏向矫正在焦虑障碍治疗中应用的发展、挑战与展望

对威胁性信息的选择性注意被认为在焦虑障碍（AD）的发展和维持中起着核心作用。注意偏向矫正（ABM）逐渐被国内外用于减轻AD患者的注意偏向,从而缓解焦虑。元分析证据显示ABM可以有效减少注意偏向,而对焦虑症状的作用尚有争议。机制研究发现ABM可能同时作用于注意的早期和晚期过程,通过改善前额叶和杏仁核的功能而起效。未来研究...     

重复呈现情绪面孔对抑郁症状大学生注意偏向的影响

目的 探讨抑郁症状大学生对重复呈现的情绪面孔是否存在注意偏向.方法 以贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)和自评抑郁量表(serf-rating depression scale,SDS)为工具,从1 000余名青年大学生中随机筛选出正常被试(n=20,正常对照组)、抑郁低分被试(n=20,抑郁低分组)和抑郁高分被试(n=20,抑郁高分组).从中科院心理研究所制作的真人情绪面孔中选取26组配对照片(中性面孔和悲伤面孔),分别呈现给各组被试,进行点探测任务的行为学实验.情绪面孔共重复呈现了4次.每次呈现之后,测量被试者对情绪面孔的反应时间和正确率.数据用SPSS 12.0进行统计分析.结果 ①抑郁低分组、抑郁高分组与正常对照组之间在点探测任务正确率上没有显著差异;②抑郁高分被试在第4次呈现情绪面孔的平均反应时间明显低于第1次呈现的平均反应时间(P<0.01),而其他各组与呈现的次数间无显著差异(P>0.05);③与正常组相比,抑郁高分组对悲伤图片有较高的平均注意偏向分值,表现出明显的主效应(P<0.05).情绪面孔图片呈现次数也表现出明显的主效应(P<0.05).在图片类型x呈现次数x组别之间存在明显的交互作用(P<0.05).结论 抑郁高分个体对首次呈现的负性面孔出现注意偏向,4次呈现负性刺激能改变青年抑郁高分被试的注意偏向.     

注意偏向训练对康复期男性酒依赖患者注意偏向、心理渴求及复饮率的影响

目的:探讨注意偏向训练对康复期酒依赖患者注意偏向、心理渴求及复饮率的影响。方法:采用随机对照试验,选取90名酒依赖患者,随机分为干预组和对照组,将酒精线索图片与中性图片按1∶1比例导入E-Prime软件,采用点探测范式分别对两组患者进行8次有注意偏向训练及无注意偏向训练,每次训练后软件自动记录对线索图与中性图的反应时及...     

物质成瘾的注意偏向研究进展

物质成瘾已成为国际性的社会问题。对物质成瘾的研究由来已久。已有研究发现对成瘾相关线索的注意偏向在个体成瘾的发生、发展、维持以及复发中起到了重要的作用。目前,国内对物质成瘾的注意偏向研究处于初步阶段。在此从物质成瘾注意偏向的研究方法和临床应用方面予以综述,为今后的成瘾研究和治疗提供依据。     

强迫症个体对负性刺激的注意偏向研究

注意偏向是强迫症认知研究领域中的重要问题,文章通过对强迫症注意加工的相关研究,并结合强迫症个体对负性刺激注意偏向的研究进展情况,分析强迫症个体注意偏向的研究应用类型:Stroop方式、点探测方式、负启动方式、返回抑制方式。提出强迫症注意偏向研究的方向:关注强迫症抑制困难的潜在机制;注意偏向的特有程度;注意偏向训练对强迫症治疗的作用等方面。     

重复呈现悲伤情绪面孔对有抑郁症状的大学生注意偏向的影响

目的 探讨重复呈现的阈上或阈下悲伤情绪面孔对有抑郁症状的大学生注意偏向的影响.方法 整群抽取500名大学生,以贝克抑郁量表和抑郁自评量表为筛选工具,选取健康对照(C组)、抑郁症状得分低者(B组)和抑郁症状得分高者(A组)被试各20名.从中科院心理研究所研制的情绪面孔库中选取中性情绪面孔20张和悲伤情绪面孔52张,分别重复呈现4次阈上(1 000 ms)、阈下(14 ms)情绪面孔给3组被试者,进行点探测任务的试验,测量3组对情绪面乳的反应时间、正确率和注意偏向得分.结果 (1)3组被试者在4次阂上、阈下呈现的悲伤面孔的正确率方面差异无统计学意义;(2)A组在第4次阈上、阈下呈现悲伤情绪面孔的平均反应时间明显低于前3次呈现的平均反应时间,差异有统计学意义(P＜0.01),而C、B组在呈现悲伤情绪面孔的次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)与C组相比,A组对阈上呈现的悲伤情绪面孔在平均注意偏向分值、悲伤情绪面孔呈现次数两个方面有明显的主效应(P＜0.05),在呈现时间、呈现次数、组别之间存在明显的交互作用(P＜0.05);(4)A组在第1次、第2次和第3次阈上呈现悲伤情绪面孔时出现显著的注意偏向,但这种偏向在第4次时消失.结论 阈上(1 000ms)呈现悲伤情绪面孔第4次使抑郁症状高分组大学生注意偏向消失.     

某部海军陆战队员认知偏向和自我接纳对应激后成长的影响

目的 研究某部海军陆战队员应激后成长的特点及其与正/负性认知偏向和自我接纳的关系.方法 采用应激后成长问卷(posttraumatic growth inventory,PTGI)、正/负性认知偏向量表(attention to positive and negative information scale,APNIS)和自我接纳问卷(self acceptance questionnaire,SAQ),对海军陆战队某部672名军人进行方便抽样调查.结果 ①陆战队员PTG总分(55.64±18.41)水平较高,军龄≤2年者PTG得分最低,军龄＞2～5年和＞5～8年者随军龄的增长PTG得分明显增高(F=8.69,P＜0.01);而军龄＞8年者PTG得分高于军龄≤2年者,低于军龄＞2 ～5年和＞5 ～8年者.②自我接纳各因子及总分、正性他人和正性自己与PTG各因子及总分显著正相关(r值为0.17～0.48,P＜0.01),而负性认知偏向与PTG相关不显著(P＞0.05).③正性自己、自我评价、正性他人和自我接纳能较好地预测PIG,解释率达28.7％.④正性认知偏向、自我评价和接纳不仅直接正性影响应激后成长,正性他人可通过正性影响自我评价和正性自己、正性自己可通过正性影响自我接纳间接正性影响应激后成长.结论 培养正性认知偏向、提高自我接纳水平可以促进陆战队官兵的应激后成长.     

后顶叶空间注意功能的跨颅骨磁刺激仪研究

目的：探讨后顶叶的空间注意功能。方法：使用跨颅骨磁刺激仪（TMS）干扰后顶叶的活动，观察被试在Conjunction作业中反应时间的变化。结果：使用TMS干扰后顶叶的活动，初试的被试反应时间明显增加，但是非初试被试的反应时间没有变化。结论：后顶叶的作用不是记忆，而 是注意。     

不同范围区域性提示下视觉空间注意的早期ERP研究

目的:采用提示 目标的视觉实验方式,通过事件相 关电位(ERP)研究视觉空间注意中不同范围区域性提示下的 脑内时程的动态变化.方法:被试为16名在校大学生,以大、 中、小3种不同直径的圆圈作为注意范围的区域性提示,让被 试完成视觉搜索任务,并记录反应时与ERP数据.结果:对于 反应时而言,提示等级的主效应显著,F=7.9,P=0.001,表现 出在大圈提示时,反应时最长,而在小圈提示时,反应时最短 [小:(669±29)ms→中:(747±25)ms→大:(815±23)ms]; ERP早期成分的P1波幅则是在大圈提示时达到最大波幅为: (1.7±0.4)μV;而N1波幅在小圈提示时为最大,其值为: (-2.8±0.5)μV.结论:研究结果提示了以下电生理学证 据:不同注意空间等级的改变调节了早期视皮层的神经活动, 不同注意范围与早期的P1及N1成分相关.     

慢性疼痛患者注意偏向和焦虑的关系

目的探讨慢性疼痛患者对痛觉相关信息是否存在注意偏向。方法采用E-prime 2.0程序编写情绪Stroop范式,记录并比较慢性疼痛患者及健康对照组（各20例）对3类词汇（包括中性、痛觉、威胁）颜色命名的反应时及正确率,考察慢性疼痛患者的注意偏向。结果慢性疼痛患者对痛觉相关词汇的颜色命名反应时长于中性词汇[（786.02±18.15）ms vs（774.73±17.34）ms,P〈0.05],威胁相关词汇反应时长于中性词汇[（792.35±17.72）ms vs（774.73±17.34）ms,P〈0.05];健康对照组威胁相关词汇反应时长于中性词汇[（779.75±20.99）ms vs（764.74±20.53）ms,P〈0.05],对痛觉相关词汇的颜色命名反应时与中性词汇无统计学差异。重复测量方差分析发现存在刺激类别的主效应（F=18.86,P〈0.01）,以及组别和刺激类别的交互效应（F=4.48,P〈0.05）。慢性疼痛患者痛觉相关词汇注意偏向与疼痛持续时间无关,与患者焦虑水平显著相关（r=0.471,P〈0.05）。结论慢性疼痛患者存在对痛觉相关信息的注意偏向,并且与焦虑水平有密切关系。     

Patient safety and quality improvement: Ethical principles for a regulatory approach to bias in healthcare machine learning

Accumulating evidence demonstrates the impact of bias that reflects social inequality on the performance of machine learning (ML) models in health care. Given their intended placement within healthcare decision making more broadly, ML tools require attention to adequately quantify the impact of bias and reduce its potential to exacerbate inequalities. We suggest that taking a patient safety and quality improvement approach to bias can support the quantification of bias-related effects on ML. Drawing from the ethical principles underpinning these approaches, we argue that patient safety and quality improvement lenses support the quantification of relevant performance metrics, in order to minimize harm while promoting accountability, justice, and transparency. We identify specific methods for operationalizing these principles with the goal of attending to bias to support better decision making in light of controllable and uncontrollable factors.     

NJ22儿童注意力测试分析仪在诊断儿童ADHD中的应用

目的 观察NJ22儿童注意力测试分析仪应用在诊断儿童注意力缺陷多动障碍( ADHD)患儿中的灵敏度和特异度. 方法 应用NJ22儿童注意力测试分析仪对来诊儿童进行测试,与Conners父母量表、DSM-IV、ADHD评估表结果对比分析,并进行注意力4个维度的测试. 结果 ADHD儿童与正常儿童相比其注意力的稳定性、广度性、分配性、转移性均有显著差异,诊断的灵敏度为95%,特异度为90%. 结论 NJ22注意力测试分析仪在诊断ADHD方面敏感性、特异性较高,作为一种辅助诊断和筛查儿童是否患有ADHD的相对客观的检查手段,为ADHD患儿的个体化康复训练指明了方向.     

视听整合连续测试对脑电生物反馈治疗ADHD疗效的评估

目的应用视听整合连续测试对脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD）的疗效进行评估。方法参照《美国精神疾病诊断和统计手册》第4版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅳ,DSM-Ⅳ）中关于ADHD的诊断标准,选取2013年1月到2014年3月在郑州市儿童医院心理科诊断明确的ADHD患儿50例,进行脑电（electroencephalographic,EEG）生物反馈训练,每周训练5次,每次30 min,每20次为1个疗程,所有患儿均连续训练2个疗程。在治疗前后应用视听整合连续测试的方法检测听、视觉控制力和注意力,对比各相关商数的变化,从而对脑电生物反馈的疗效进行综合评估。结果经过训练,患儿的综合控制力和综合注意力均得到明显改善（P〈0.001）,其他各项观察指标也有所提高。除了毅力商数和速度商数外,差异均有统计学意义（P〈0.005）。结论脑电生物反馈训练是针对ADHD的一种有效方法,值得临床推广。     

注意缺陷多动障碍儿童的脑电特征及与视觉注意功能的关联研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(Attention deficithyperactivity disorder,ADHD)儿童的脑电活动特征以及与视觉注意功能的关联性.方法 采用1:1病例对照研究方法,对6～14岁37例ADHD儿童和37例正常儿童分别进行脑电特征以及视觉注意功能测查,分析脑电频率、振幅、脑电功率、以及脑电功率与视觉注意的关系.结果 ADHD组θ波振幅变化[(20.48±14.99)μV]显著高于对照组[(12.37±8.06)μN,P<0.05],β波频率[(16.63±1.72)Hz]显著低于对照组[(17.65±0.25)Hz,P<0.05];ADHD组β波相对脑电功率值(5.24±1.24)显著低于对照组(6.30±1.19),(P<0.05);ADHD组θ/β比值(4.22±1.26)显著高于对照组(3.41±0.52),(P<0.05);左右眼数空缺成绩ADHD组分别为(56.76±19.16)分、(49.73±23.39)分,显著低于对照组成绩(72.43±17.23)分、(71.35±16.69)分;ADHD组θ波的相对功率与左眼、右眼的数空缺成绩都呈显著负相关(r值分别为-0.448和-0.361),(P<0.05),相对功率比值θ/β与右眼数空缺成绩呈显著负相关(r为-0.352),(P<0.05).结论 ADHD组儿童的脑电特征存在异常,视觉注意水平显著低于对照组儿童;关联性分析显示ADHD组儿童脑电功率变化对大脑注意资源的分配有明显影响.

Abstract：

Objective To explore the EEG characteristics and the correlation between EEG characteristics and visual attention function in attention deficit/hyperactivity disorder(ADHD).Methods 1:1 case-control study wag applied(37 ADHD children were compared with 37 healthy control groups).Participants aged from 6 to 14 years were involved in this study.All children were tested EEG characteristics and visual function,including the frequency,amplitude,relative power and counting missing features test.And the correlation was analyzed between relative power and visual function.Results The θ amplitude((20.48±14.99μV)in ADHD wag significantly higher than that in the control group((12.37±8.06)μV),(P<0.05);the β frequency((16.63±1.72)Hz) in ADHD was significantly lower than that in the control group((16.63±1.72)Hz,P<0.05);the relative power of β in ADHD(5.24±1.24)was significantly lower than that in the control group(6.30±1.19),(P<0.05);the θ/β ratio in ADHD(4.22±1.26)was significantly higher than that in the control group(3.41±0.52)(P<0.05);the double eyes'counting missing features mark(56.76±19.16),(49.73±23.39) in ADHD were significantly lower than that in the control group(72.43 ±17.23),(71.35±16.69).There wag significant negative correlation between the θ relative power and double eyes'counting missing features(r=-0.448 and-0.361);the θ/β ratio had significantly negative correlation with the fight eye's counting missing features(r=-0.352).Conclusion Compare to the normal control group,the ADHD group shows significant difference in EEG characteristics and visual attention function.The change of EEG power characteristics hag a significant affect on the allocation of attention.     

Role of big data in reducing the bias of a cohort study

Validity in research is referred to the closeness of the observed results to the truth or the degree to which an inference drawn from a study.1 Guarantee and pursuit of validity is always a challenge through the whole course of a research.What blocks research to reach validity？-Bias.Generally speaking,the more complicate the study is,the larger the bias and the lower the validity are.The cohort study,especially for a prospective cohort study,is a kind of epidemiological study which can provide strong evidences for medical practices and policy-making.