改良灌肠技术联合清胰汤灌肠对重度胰腺炎患者的影响效果

目的探讨改良灌肠技术联合清胰汤灌肠对重度胰腺炎患者炎性因子和氧化应激水平的影响效果。方法选取2017年5—12月我院收治的90例重度胰腺炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组、观察组1和观察组2,对照组受试者应用肥皂水灌肠法,观察组1应用清胰汤灌肠法,观察组2应用改良灌肠技术联合清胰汤灌肠法。治疗7 d后,比较3组受试者治疗效果、炎性因子和氧化应激水平。结果治疗后,观察组1、观察组2患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便恢复时间均较对照组明显缩短,且观察组2明显短于观察组1(P0.05)。治疗后,对照组患者临床有效率明显低于观察组1、观察组2,且观察组2临床效果明显高于观察组1(P0.05)。治疗后,3组患者炎性因子表达水平均较治疗前明显降低,降低幅度由大到小依次为观察组2、观察组1、对照组(P0.05)。治疗后,3组氧化应激指标含量均较治疗前明显改善,改善幅度由大到小依次为观察组2、观察组1、对照组(P0.05)。治疗后,3组血清淀粉酶和脂肪酶含量均较治疗前明显降低,降低幅度由大到小依次为观察组2、观察组1、对照组(P0.05)。结论改良灌肠技术联合清胰汤灌肠可有效改善重度胰腺炎患者炎性因子及氧化应激水平,缩短患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便恢复时间,降低血清淀粉酶和脂肪酶水平。     

活血清胰汤灌肠辅助手术治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎

目的:研究活血清胰汤灌肠辅助手术治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎的效果。方法:将2018年3月～2019年3月收治的60例急性重症胰腺炎患者依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采取手术治疗,观察组在对照组基础上联合活血清胰汤灌肠治疗。比较两组临床疗效及炎性因子水平改善情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗1周后,两组C反应蛋白、白细胞介素-10、白细胞介素-8、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:活血清胰汤灌肠辅助手术治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎,能够显著提升临床疗效,大幅改善患者炎症因子水平,值得临床推广。     

通腑清胰方+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取2017年10月~2019年4月收治的急性重症胰腺炎患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规治疗,观察组于对照组基础上给予通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗。比较两组疗效、症状改善时间、肠道黏膜屏障功能指标、血清炎症介质水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间以及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清淀粉酶、二胺氧化酶、D-乳酸及肿瘤坏死因子α、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎,可降低患者血清炎症介质水平,促进临床症状、肠道黏膜屏障功能改善,疗效显著。     

丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗重症胰腺炎合并重度感染患者的效果观察

目的：探讨急性重症胰腺炎合并重度感染患者经丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗的效果。方法：采用掷币法将2017年3月~2020年6月收治的急性重症胰腺炎合并重度感染患者95例分为对照组47例和观察组48例。对照组在常规干预基础上静脉滴注乌司他丁、亚胺培南,观察组在对照组基础上联合丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗,均治疗14 d,对比两组肠黏膜屏障指标、炎症介质改善情况及胃肠、胰腺功能恢复时间。结果：观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗14 d后,观察组血清DAO、D-乳酸及尿L/M水平均较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗14 d后CRP、IL-6、TNF-α及IL-8均较对照组低（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺可促进重症胰腺炎合并重度感染患者胃肠和胰腺功能恢复,改善其炎症和肠道黏膜屏障。     

大黄灌肠联合早期鼻空肠营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床价值

目的：分析大黄灌肠联合早期鼻空肠营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法：选取2017年6月~2020年6月收治的98例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组49例和观察组49例。对照组接受早期鼻空肠营养支持治疗,观察组在对照组基础上加用大黄灌肠辅助治疗,比较两组营养状况、胃肠道功能及炎症指标。结果：治疗1周后,观察组血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）和前白蛋白（PA）水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血清白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数以及血清淀粉酶（AMS）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大黄灌肠联合早期鼻空肠营养支持治疗不仅可以有效改善重症急性胰腺炎患者营养状况,还可促进患者胃肠道功能恢复,降低患者体内炎症水平。     

乳果糖灌肠佐治急性胰腺炎的临床研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)应用乳果糖(LAC)灌肠联合生长抑素(SS)治疗的临床效果及对患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取该院2015年1月至2017年1月收治的150例AP患者作为研究对象,采用随机数字表法均分为两组。所有患者均给予相同的AP临床处理流程,对照组在此基础上予以SS治疗,观察组加用LAC灌肠联合SS治疗。记录比较两组症状、体征缓解时间,治疗前后血清炎性因子水平及肠黏膜屏障功能变化情况以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组各项症状、体征的缓解时间均明显缩短,差异有统计学意义(P0.01);与组内治疗前比较,两组治疗7d后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、内毒素脂多糖、D-乳酸、二胺氧化酶水平均明显降低;观察组治疗7d后血清炎性因子水平及肠黏膜屏障功能指标与对照组同期相比,明显更低,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗7d后,观察组总有效率为92.0%,较对照组(77.3%)明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AP应用LAC灌肠联合SS治疗更能有效缓解患者的临床症状与体征,改善肠黏膜屏障功能,减轻炎性反应,提高治疗效果。     

改良灌肠法联合综合护理干预在灌肠护理中的效果

目的探讨改良灌肠法联合综合护理干预对灌肠患者的灌肠效果(灌肠的次数、肠道准备的质量)及预防、降低肠黏膜损伤的效果。方法将行肠道准备肠镜检查的120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规灌肠方法;观察组采用改良灌肠法联合综合护理干预(灌肠前对患者给予健康教育和饮食、心理指导等)。对2组患者灌肠的次数、肠道准备的质量及肠黏膜损伤情况进行比较。结果观察组肠道准备质量好者58例(96.7%),对照组肠道准备质量好者45例(75.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清洁灌肠所需的次数显著少于对照组、肠道黏膜损伤(8.3%)显著低于对照组(33.3%)(均P<0.05)。结论改良灌肠法联合综合护理干预可有效地预防患者灌肠所致的肠黏膜损伤。     

乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效研究

目的 研究乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法 选择该院2018年1月—2020年1月收治的80例急性胰腺炎患者作为该次研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用生长抑素治疗,观察组在此基础上,联合乳果糖灌肠治疗,比较两组患者治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(97.5%)高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(χ²=7.314,P<0.05);观察组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-1水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组D-乳酸、降钙素原均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胰腺炎患者通过乳果糖灌肠联合生长抑素进行治疗,能够有效提升临床疗效,改善炎症因子水平及肠黏膜功能。     

地塞米松联合谷氨酰胺灌肠对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6和TNF-α的影响

目的 观察采用地塞米松联合谷氨酰胺灌肠治疗溃疡性结肠炎大鼠后血清炎症因子IL-6 和TNF-α的变化情况,初步探讨两种药物联合灌肠的作用机制.方法 采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇制作溃疡性结肠炎Sprague-Dawley(SD)大鼠模型.分别设立正常对照组、模型对照组、联合治疗组(地塞米松+谷氨酰胺灌肠)和地塞米松组(地塞米松单独灌肠),给药7 d 后取血,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清IL-6 和TNF-α的变化情况.结果 模型组、联合治疗组和地塞米松组血清IL-6 和TNF-α水平均高于正常对照组(P 均＜0.05),联合治疗组血清中IL-6 和TNF-α均低于模型组和地塞米松组(P 均＜0.05).结论 地塞米松联合谷氨酰胺灌肠优于地塞米松单独灌肠,可有效降低溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6 和TNF-α水平,抑制促炎因子的释放.     

清胰救阴汤改良灌肠辅助治疗胰腺炎疗效观察

目的观察中药“清胰救阴汤”改良灌肠辅助治疗胰腺炎的疗效。方法将胰腺炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗；观察组在西医常规治疗基础上，加用中药“清胰救阴汤”高位低压保留灌肠，并改进灌肠插入肛管长度为60～90cm，观察两组临床疗效。结果观察组的疗效优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“清胰救阴汤”改良灌肠辅助治疗胰腺炎疗效显著，值得进一步推广应用。     

改良式中药保留灌肠法治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的 探讨改良式中药保留灌肠法对重症急性胰腺炎肠道功能恢复的效果.方法 将53例重症急性胰腺炎患者按住院单双号随机分为观察组(28例)和对照组(25例).对照组采用传统灌肠方法 .观察组采用一次性输液器代替灌肠筒,一次性吸痰管代替肛管、控制药液灌入速度、增加插管的深度综合改进方法 .结果 观察组治疗后药液保留时间显著长于对照组(P＜0.01),总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 改良式中药保留灌肠可防止药液外溢,确保药液在肠道内停留时间,促进药物吸收,有效促进肠道功能的恢复,提高重症急性胰腺炎的治疗效果.     

温针联合温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎及其机制研究

目的观察温针联合温肠汤保留灌肠法对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的治疗作用及对血清炎症因子水平的影响,探讨温针联合温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的可能机制。方法选取符合脾肾阳虚型溃疡性结肠炎诊断标准的病例90例,随机分为灌肠组、温针组、温针联合灌肠组(联合组),分别进行相应治疗。观察各组患者黏膜愈合率,酶联免疫吸附法检测患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、细胞粘附因子(ICAM-1)、白介素-10(IL-10)水平。结果联合组黏膜总有效率为100%,高于灌肠组86.6%及温针组46%;各组患者相应方法治疗后TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1水平均显著低于治疗前,IL-10水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1水平均显著低于灌肠组及温针组,IL-10水平显著高于灌肠组及温针组,差异有统计学意义(P0.05)。结论温针联合温肠汤保留灌肠法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效优于单纯灌肠组及温针组,其机制可能与其降低TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1水平、提高IL-10水平有关。     

中药大黄口服与灌肠治疗急性胰腺炎45例效果观察及护理

目的:探讨中药大黄口服与灌肠治疗急性胰腺炎患者的疗效与护理方法。方法:将90例急性胰腺炎患者随机分为对照组(西医治疗组)和观察组(加用大黄组)各45例,对照组采用常规西医治疗方式进行治疗,观察组在对照组基础上加用大黄口服与灌肠治疗,两组患者均给予积极有效的护理。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,腹痛消失时间、禁食时间、住院时间均短于对照组,治疗后24 h及48 h的血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加用中药大黄口服与灌肠治疗急性胰腺炎比单纯应用西药治疗效果好。     

清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:探讨清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组治疗基础上采用清胰汤治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛、腹胀、压痛消失时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效显著,可快速消除患者临床症状。     

早期清胰汤保留灌肠提高重症急性胰腺炎疗效的临床观察

目的 探讨早期清胰汤保留灌肠对治疗重症急性胰腺炎的疗效影响.方法 将62例患者随机分为早期保留灌肠组(早期组)32例和晚期保留灌肠组(晚期组)30例.早期组于入院后12 h内实施清胰汤保留灌肠;晚期组于人院12 h后实施.从临床症状改善时间及临床疗效等方面进行比较.结果 早期组腹部压痛体征消除时间、恢复进食时间与晚期组比较均大幅缩短,差异显著(P＜0.05).腹痛初步缓解时间、首次排便时间、住院天数等指标早期组较晚期组明显提前,差异显著(P＜0.05).结论 早期实施清胰汤保留灌肠,可明显改善重症急性胰腺炎病情,提高重症急性胰腺炎临床疗效.     

云南白药三七粉保留灌肠对轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎病人黏膜愈合情况及血清炎性因子水平的影响

目的:探讨轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)病人应用云南白药三七粉保留灌肠对血清炎性因子水平及黏膜愈合情况的影响。方法:选取2018年10月—2019年12月医院收治的89例轻中度E2型活动期UC病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组44例和观察组45例,对照组给予常规治疗,观察组给予云南白药三七粉保留灌肠,对比两组病人症状改善时间、黏膜愈合情况、血清炎性因子水平。结果:治疗30 d后观察组病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素(IL-8)水平低于对照组(P<0.05);观察组Mayo评分低于对照组(P<0.05);观察组结肠镜下黏膜愈合总有效率高于对照组(P<0.05);观察组肛门坠胀、腹泻、黏液便脓血便及腹痛症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采用云南白药三七粉保留灌肠治疗轻中度E2型活动期UC病人效果确切,可改善病人肠道炎性症状,提高肠黏膜愈合能力,缩短症状改善时间。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎的效果观察

目的探讨生长抑素联合奥美拉唑在重症胰腺炎患者中的应用效果。方法选取我院收治的60例重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规治疗,观察组对照组基础上给予奥美拉唑联合生长抑素治疗。结果观察两组患者治疗后相关临床指标恢复正常时间,肠道功能改善情况,腹内高压差异及血清炎症因子水平改善情况。观察组患者血清淀粉酶、尿淀粉酶、住院时间及腹痛缓解时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清D-乳糖、二胺氧化酶、腹内高压及血清炎症因子水平比较无显著性差异,P>0.05;治疗后,观察组血清D-乳糖、二胺氧化酶水平及腹内高压明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、PAF水平均明显降低,且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎具有良好的临床效果,可有效促进患者临床症状的恢复,控制和阻止炎症的发展,对改善患者预后具有积极的作用。     

清胰颗粒联合内镜序贯式治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)采取清胰颗粒联合内镜序贯式治疗的临床效果。方法 选择南阳市第二人民医院2018年2月至2022年2月收治的72例SAP患者为研究对象,采用双色球法分为两组,每组36例。对照组用清胰颗粒治疗,观察组则加内镜序贯式治疗。比较两组症状与体征恢复时间、生化指标恢复时间,以及治疗前后血清炎性因子水平。结果 观察组症状与体征恢复时间(腹痛消失、腹胀消失、胃肠功能恢复、住院时间)、生化指标恢复时间(血淀粉酶恢复、血脂肪酶恢复、血钙离子恢复、白细胞恢复)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组IL-6、IL-1β、TNF-α均更低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP采取清胰颗粒联合内镜序贯式治疗,可更好地缩短症状与体征恢复时间,促进生活指标更快恢复正常,同时还可有效降低血清炎症因子水平。     

中药保留灌肠联合辨证护理对溃疡性结肠炎疗效及相关血清指标的影响

[目的]探究中药保留灌肠联合辨证护理对溃疡性结肠炎(UC)疗效及相关血清指标的影响。[方法]选取2017年1月—2018年6月医院收治的UC病人160例,随机分为观察组与对照组各80例。对照组给予常规药物治疗配合常规护理,观察组在此基础上施加中药保留灌肠联合辨证护理,两组干预时间均为1个月。比较两组病人临床疗效、免疫功能、相关血清指标以及中医症状积分。[结果]观察组治疗总有效率为93.75%,明显低于对照组的80.00%(χ~2=6.63,P0.05);研究组免疫功能CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均明显低于对照组,而CD_8~+水平明显低于对照组(P0.05);观察组相关血清指标IL-6、IL-17、IL-23水平均明显高于对照组(P0.05);观察组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重等中医症状积分均明显高于对照组(P0.05)。[结论]中药保留灌肠联合辨证护理可明显改善UC病人临床症状以及机体高炎症状态,且可提高其免疫功能。     

特色护理干预在大黄保留灌肠联合针灸治疗重症胰腺炎中的护理效果评估

[目的]探讨特色护理干预在大黄保留灌肠联合针灸治疗重症胰腺炎中的护理效果。[方法]选择科室收治的重症胰腺炎病人89例,所有病人均采用大黄保留灌肠治疗,随机分为常规护理组44例和改良护理组45例。常规护理组采用常规方法护理,改良护理组在常规护理组基础上联合特色护理。记录两组治疗、护理后腹痛缓解、腹胀缓解、肠道功能恢复正常、血淀粉酶恢复正常及住院时间;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗、护理后肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用电化学发光法测定两组护理、治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较两组临床治疗、护理效果。[结果]改良护理组治疗、护理后腹痛缓解、腹胀缓解、肠道功能恢复正常、血淀粉酶恢复正常及住院时间均短于常规护理组(P0.05);改良护理组治疗、护理后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及超敏C反应蛋白水平均低于常规护理组(P0.05);改良护理组治疗护理后并发症发生率低于常规护理组(P0.05)。[结论 ]大黄保留灌肠联合护理特色用于重症胰腺炎病人治疗中效果理想,治疗过程中加强病人特色护理干预有助于缩短症状改善时间,降低炎症因子水平。