依据子宫内膜厚度治疗青春期功能失调性子宫出血的临床体会

目的 应用彩超监测青春期功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜厚度,指导临床对不同的子宫内膜厚度选用正确的治疗方法.方法 青春期功血患者268例,使用彩超诊断仪经肛门检测子宫内膜厚度,依据子宫内膜的厚度分为三组:子宫内膜厚度＜0.5 cm组(75例)、子宫内膜厚度0.5～1.0 cm组(100例)、子宫内膜厚度＞1.0 cm组(93例),每组再按患者自愿原则分为三个亚组,分别口服戊酸雌二醇(补佳乐)、炔诺酮(妇康片)、去氧孕烯炔雌醇(妈富隆),观察各组服药后快速控制出血、快速止血情况.结果 子宫内膜厚度＜0.5cm组中,补佳乐亚组快速控制出血率、快速止血率[78.26%(18/23)、52.17%(12/23)]均高于妇康片亚组[37.50%(9/24)、25.00%(6/24)]和妈富隆亚组[21.43%(6/28)、25.00%(7/28)](P＜0.05).子宫内膜厚度0.5～1.0cm组中,三个亚组快速控制出血率、快速止血率两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜厚度＞1.0cm组中,妇康片亚组快速控制出血率、快速止血率[76.67%(23/30)、56.67%(17/30)]均高于补佳乐亚组[31.43%(11/35)、25.71%(9/35)]和妈富隆亚组[32.14%(9/28)、28.57%(8/28)](P＜0.05).三组患者中有4例出现轻微的恶心等胃肠道反应,没有因为不良反应而停止治疗者.结论 经肛门彩超检测子宫内膜厚度,不需要充盈膀胱,操作简单.依据子宫内膜厚度应用药物治疗青春期功血,效果显著,避免了以往治疗的盲目性,值得临床借鉴.     

醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的疗效比较

目的比较醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年5月在遵化市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各60例。A组患者接受醋酸亮丙瑞林治疗,B组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗。分析两组患者的痛经、性交痛等临床主观症状改善情况,比较两组患者治疗前后的经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平的差异,并比较两组患者不良反应发生率。结果 A组患者治疗总效率显著高于B组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E_2水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E_2相比于治疗前均显著改善,且A组改善效果优于B组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果优于炔雌醇环丙孕酮片。     

炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫内膜异位性疾病的临床观察

目的 观察炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫内膜异位性疾病的疗效.方法 对伴有中、重度痛经的28例子宫内膜异位症、12例子宫腺肌病患者,其中12例合并不孕,于月经来潮第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片,连续服用21d停药,于月经来潮时加服散结镇痛胶囊,连续治疗6个月.随访6～12个月,随访内容包括痛经、不规则下腹痛、性交痛、月经紊乱等自觉症状及妊娠率和复发情况.结果 40例患者,痊愈率为15%(6/40),显效率为25%(10/40),有效率为45%(18/40),无效率为15%(6/40),总有效率为85%(34/40).治疗过程中未出现明显不良反应.结论 炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位性疾病,可明显减轻痛经程度、减少月经量,并使月经周期规则,妊娠率增加,复发率降低,价格便宜,患者依从性好.     

曼月乐环与炔雌醇环丙孕酮在子宫内膜息肉患者宫腔镜术后的应用对比研究

目的 研究曼月乐环与炔雌醇环丙孕酮在子宫内膜息肉(EP)患者宫腔镜术后的应用效果。方法 选取2018年7月-2020年7月于广宁县中医院接受宫腔镜手术的120例EP患者,将术后实施炔雌醇环丙孕酮治疗的60例患者纳入对照组,将术后实施曼月乐环治疗的60例患者纳入观察组,评估两组患者手术前后子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、雌激素与孕激素水平以及子宫内膜息肉复发情况等。结果 观察组手术90d、半年、1年后的子宫内膜厚度均明显小于对照组,对比均有统计学差异(P<0.05)。观察组手术90 d后的PBAC评分明显少于对照组,对比均有统计学差异(P<0.05);但观察组手术半年、1年后的PBAC评分与对照组对比无统计学差异(P>0.05)。观察组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平明显低于对照组,对比均有统计学差异(P<0.05)。观察组手术半年及1年后的EP复发总发生率明显低于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。结论 在EP患者宫腔镜术后应用曼月乐环疗效更好,有助于维持子宫正常形态,稳定雌...     

复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血临床观察

目的:观察复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的120例功能失调性子宫出血患者随机分为2组,每组60例。治疗组治以复方炔诺酮,对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗。两组均以连续用药22天为1个疗程,持续治疗6个疗程后观察疗效。结果:显效率治疗组为75.00%,对照组为55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为95.00%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。E2、P、FSH、LH水平两组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。月经周期、血红蛋白、子宫内膜厚度两组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率治疗组为8.33%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方炔诺酮治疗功能性子宫出血临床疗效显著,可明显改善E2、P、FSH、LH、月经周期、血红蛋白、子宫内膜厚度等各项指标,且不良反应小。     

观察炔雌醇环丙孕酮片与地屈孕酮对青春期AUB-O的疗效

目的 观察炔雌醇环丙孕酮片与地屈孕酮对青春期排卵障碍性异常子宫出血（abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O）的疗效。方法 研究对象选取泉州市妇幼保健院2020年6月—2021年6月间收治的青春期AUB-O患者90例,根据患者接受治疗的方法不同,将其分为对照组（45例）和观察组（45例）,分别接受地屈孕酮片和炔雌醇环丙孕酮片治疗。就两组患者的止血效果、不良反应、月经量、经期、月经周期、血清性激素水平进行比较,以探讨其临床疗效。结果 观察组的控制出血时间、完全止血时间均显著缩短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组的不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.444,P=0.035）;治疗后,对照组的月经量、经期、月经周期均显著优于观察组,差异有统计学意义（P <0.01）;治疗后,两组患者血清性激素水平均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;但治疗后两组患者的促卵泡成熟激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成激素（luteiniz...     

炔雌醇+去氧孕烯治疗青春期功能失调性子宫出血128例临床分析

目的观察炔雌醇+去氧孕烯(妈富隆)不同给药方法对青春期功能失调性子宫出血(功血)止血治疗的临床疗效,并与经典的雌激素(苯甲酸雌二醇)疗法相比较。方法青春期功血患者128例,其中A组44例,入院时血红蛋白(Hb)≤70g/L,入院后采用雌激素(苯甲酸雌二醇)为主的止血治疗。B、C组各42例,入院时Hb≥50g/L,均采用妈富隆为主的止血治疗,B组每日单次给药3片,血止后递减;C组每次1片,8h1次,血止后递减。结果使用妈富隆治疗的B、C组控制出血时间及完全止血时间与A组比较差异无统计学意义,但胃肠道不良反应小(P<0.01)。A组住院39例,B、C组大部分患者不需住院,可以门诊治疗。B组和C组在治疗效果上差异无统计学意义,B组患者的顺应性更好。结论妈富隆用于青春期功血止血治疗效果好,给药简单、方便,副作用小,是一种值得推广应用的好方法。     

复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨复方炔诺酮（避孕l号片）治疗功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法将符合病例入选标准的152例功能失调性子宫出血患者随机分为两组,每组76例。观察组给予复方炔诺酮;对照组给予炔雌醇环丙孕酮片。两组均以连续用药22天为1个疗程,持续治疗6个疗程后观察疗效。结果疗程结束后观察组与对照组总有效率分别为93.42%和75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组显效率分别为72.37%和57.89%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率观察组为7.89%,对照组为10.53%,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。E2、P、FSH、LH等检测指标两组治疗前后组内相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组组间相比差异亦有统计学意义（P〈0.05）。月经周期、血红蛋白、子宫内膜厚度的变化两组治疗前后组内相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组组间相比差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论复方炔诺酮治疗功能性子宫出血临床疗效显著,且不良反应小,具有广泛应用临床价值。     

TCRP术联合醋酸环丙孕酮治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性分析

目的分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)联合醋酸环丙孕酮治疗子宫内膜息肉的临床疗效,分析其安全性。方法选取2015年1月-2016年4月在该院治疗的76例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各38例,对照组单纯行TCRP,观察组行TCRP联合醋酸环丙孕酮治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、月经周期等改变情况,分析有无不良反应和复发。结果观察组治疗后3个月月经量明显少于对照组(P<0.05),治疗后3个月及6个月时子宫内膜厚度均明显低于对照组(P<0.05),月经周期正常者比例均明显高于对照组(P<0.05)。对照组未见不良反应,观察组2例出现恶心呕吐,不影响治疗。经治疗后1年随访,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 TCRP联合醋酸环丙孕酮可促使子宫内膜息肉患者月经量、子宫内膜厚度明显减少,使月经周期恢复正常,且可降低疾病复发风险。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合用于青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法56例青春期PCOS患者随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28),对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍,连续治疗3个月经周期后对比两组患者临床效果。结果两组患者治疗前月经情况、F-G评分、Rosenfield评分、BMI、比较均无统计学差异（P>0.05）,经治疗,除对照组BMI无明显变化外,两组患者上述指标均显著降低（P<0.01或P<0.05）,且治疗后观察组均显著低于对照组（P<0.01）;治疗前两组LH、FSH、LH/FSH、T、E2及HOMA-IR比较无统计学差异（P>0.05）,经治疗,两组患者LH、LH/FSH、T及HOMA-IR均显著降低（P<0.01）,且治疗后观察组T、HOMA-IR显著低于对照组（P<0.01）,两组FSH及E2水平治疗前后均无明显变化（P>0.05）。结论二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合用于青春期PCOS的治疗,能够在有效改善患者月经周期的基础上,减轻胰岛素抵抗状态,降低血液胰岛素、睾酮水平,进而达到改善症状体征的目的,疗效可靠,值得推广。     

炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术对子宫切口憩室的疗效分析

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术对子宫切口憩室的治疗效果。方法 选取87例于我院2017年2月—2020年2月接受治疗的剖宫产术后子宫切口憩室患者,数字表法随机分为对照组43例,联合组44例,给予对照组患者阴式手术进行治疗;给予联合组患者炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术进行治疗。两组患者术前一般资料均衡,二维超声检查两组患者治疗前、后憩室直径、长度、体积,经期血量、经期时长,分析治疗效果。结果 治疗后,联合组患者憩室直径、长度、体积指标均明显下降(P<0.05)。治疗后,联合组患者经期血量、经期时长低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组患者临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后24个月内,联合组患者再次宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗后24个月内,联合组患者24月后复发率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 使用炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术治疗子宫切口憩室,愈后更好,复发率低,能明显缩短经期,调节月经周期及月经量,提高患者的再次妊娠率。     

血雌二醇及孕酮结合B超监测子宫内膜厚度预测流产术后宫腔粘连的价值

目的探讨流产术前雌二醇(E_2)、孕酮(P)及术后子宫内膜厚度对宫腔粘连的预测价值。方法 1082例人工流产、80例稽留流产及108例不完全流产患者术前1天查E_2、P;术后2周B超监测子宫内膜厚度;对月经未复潮者行宫腔镜检查,确定是否有宫腔粘连。结果①宫腔粘连的总发生率为0.073%。其中,稽留流产组为5.3%,明显高于人工流产组的0.38%及不完全流产组的1.14%(X~2=22.78、p<0.01)。②稽留流产组术前1天E_2水平最低、不完全流产组次之,两组与人工流产组E_2之间的差异有统计学意义(p<0.01):③经Pearson相关分析发现,术前1天的E_2与术后2周子宫内膜厚度之间存在一定的相关性(相关系数γ=0.204,p=0.024)。结论测定患者术前雌二醇水平、术后2周B超监测子宫内膜厚度对筛查宫腔粘连的高危患者有一定预测的作用。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:功能失调性子宫出血患者36例行宫腔镜子宫内膜切除术,观察手术情况、术后疗效及手术前后血清激素的变化情况。结果:所有患者手术均顺利进行,术中及术后无并发症发生,术后出现周期性腹痛2例,1例自行缓解,1例宫腔镜分离粘连后痊愈;随访6个月,36例患者中闭经15例,月经量减少17例,月经改善总有效率为88.9%(32/36),贫血纠正率为97.2%(35/36);术后FSH、LH、P和E2水平与术前比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血安全、有效,为功能失调性子宫出血患者提供了一种新的治疗途径,尤其对于希望保留子宫或不能耐受子宫切除手术患者具有重要的临床应用价值。     

丹栀逍遥丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效及对卵巢储备功能的影响

目的 观察丹栀逍遥丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效,并探讨其对卵巢储备功能的影响。方法 采用随机数字表法将160例患者随机分为观察组与对照组,每组各80例。观察组采用丹栀逍遥丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组仅口服炔雌醇环丙孕酮片。记录并比较两组在治疗前,治疗结束后临床总有效率,中医证候评分,子宫内膜厚度、卵巢体积、窦卵泡数、卵巢储备功能及抑郁焦虑状态。结果 治疗后观察组总有效率与对照组相比(97.50%vs. 92.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医证候主症、次症积分及总积分值均较治疗前升高,且观察组上述3种指标值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者与治疗前相比,子宫内膜厚度增厚、卵巢体积变小及窦卵泡数增加,且观察组子宫内膜厚度值、窦卵泡数均高于对照组,卵巢体积值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者黄体生成素(LH)、雌二醉(E₂)、睾酮(T)及卵泡刺激素(FSH)值,抑郁状态自评量表(SDS)、焦虑状态自评量表(SAS)评分值均较治疗前降...     

育龄妇女应用炔雌醇环丙孕酮对骨矿物质密度的影响

目的:观察复方口服避孕药(COCs)炔雌醇环丙孕酮片对骨矿物质密度(BMD)的影响。方法:对55例年龄25～40岁,口服炔雌醇环丙孕酮片避孕24个月的妇女(观察组)应用双能X光线吸收测量腰椎和股骨颈BMD,并以53例年龄25～40岁从未应用激素避孕药妇女(对照组)做对照。结果:观察组腰椎和股骨颈BMD与基础值和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄25～40岁妇女应用炔雌醇环丙孕酮避孕药避孕与非激素避孕者相比,BMD没有改变。     

炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的:分析探讨对代谢生殖异常综合征(MRS)患者高雄激素血症给予炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇治疗的临床疗效.方法:选取我院在2014年3月-2017年5月期间所收治的MRS患者100例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各50例患者,研究组患者给予炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗,对照组给予屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗,对比两组疗效.结果:治疗3个月以后,两组患者毛发评分、痤疮评分以及LH、P、T水平比治疗前有明显降低(P<0.05);且研究组患者血液中P水平比对照组患者明显偏低(P<0.05).结论:两种药物都能够用于纠正MRS患者高雄激素血症,纠正LH异常释放而引起的内分泌紊乱,改善高雄激素症状.     

功能失调性子宫出血与子宫内膜关系50例临床观察

目的:探讨功能失调性子宫出血(功血)与子宫内膜厚度的关系。方法:对该院门诊2002年8月～2003年12月间的功血患者50例(观察组),常规行B超检查,了解子宫内膜厚度,根据子宫内膜的厚度选择不同的治疗方法,并与同期不愿意行诊断性刮宫(诊刮)术及B超检查功血患者42例(对照组)进行对比分析。结果:观察组与对照组治疗效果比较,差异有极显著性(χ2=6.63,P<0.01),观察组疗效明显优于对照组。结论:根据子宫内膜的厚度选择不同的治疗方法,使疗效大为提高。     

炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征42例疗效观察

目的 观察炔雌醇环丙孕酮对PCOS的治疗效果.方法 应用炔雌醇环丙孕酮治疗42例PCOS患者,观察FSH,LH,E2,T,P,PRL的变化.结果 经治疗各项指标均有显著改善.结论 炔雌醇环丙孕酮是治疗PCOS的一种新的有效方法.     

炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕患者的临床疗效

目的：对炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者的临床疗效进行分析与探讨。方法：选取100名2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的PCOS伴不孕患者进行回顾性分析结果：对照组与观察组患者排卵率为55．0％,82．0％,妊娠率为15．0％、31．0％。两组患者妊娠率与排卵率差异有显著性,P〈0．05。结论：研究表明,炔雌醇环丙孕酮能够有效改善PCOS伴不孕患者的临床症状,有效提高患者妊娠率与排卵率,降低血清FSH、T、LH水平,值得,临床应用与推广。     

炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者血糖血脂代谢的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法将确诊为PCOS的80例患者中合并代谢综合征(MS)的45例分为MS组,非MS(NMS)的35例为NMS组,分析并比较两组经炔雌醇环丙孕酮治疗3个周期后糖脂代谢及性激素水平的变化。结果治疗后,MS组患者体质量指数(BMI)降低幅度较NMS组明显,空腹血糖(FPG)降低幅度较NMS组明显,差异均有统计学意义(P0.05);总胆固醇(TC)含量与NMS组比较差异有统计学意义(P0.05)。MS组患者三酰甘油(TG)含量升高幅度NMS组(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与NMS组比较差异有统计学意义(P0.05)。MS组与NMS组黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)与血清睾酮(T)均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05),但两组LH/FSH与T下降幅度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮在改善PCOS患者月经周期紊乱、高雄激素血症等症状的同时,对患者的血糖血脂代谢也具有一定的影响作用。