中医药治疗膀胱癌临床研究进展及机制概述

膀胱癌是泌尿系统中常见恶性肿瘤之一,近年来,我国膀胱癌的发病率呈上升趋势,其中男性和老年人群是膀胱癌的高危人群。当前膀胱癌的主要治疗手段是以手术和化疗为主,但其术后复发率较高,同时也引起严重的不良反应。中医药以其独特的增效减毒作用,降低术后复发率,减轻化疗后不良反应,改善患者生活质量。本文从临床与实验机制研究阐述中医药治疗膀胱癌的研究进展,以期为中医药应用于膀胱癌的治疗提供相应的参考。     

髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗膀胱癌伴大量血尿临床研究

目的探讨髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗膀胱癌伴大量血尿的临床效果。方法抽取膀胱癌患者56例分成对照组和观察组,对照组接受单纯手术治疗,观察组接受髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗,对2组的临床疗效、术后复发率以及生存率等进行对比分析。结果观察组介入治疗后膀胱癌病灶缩小明显,血尿得到了良好的控制。术后观察组肿瘤切除率较对照组显著升高(P<0.05),复发率较对照组显著降低(P<0.05),术后生存率较对照组显著升高(P<0.05)。结论膀胱癌合并血尿患者实施手术治疗时,联合髂内动脉化疗栓塞和药泵植入可以有效提高临床疗效,降低复发率,改善患者的生存质量,提高生存率。     

张亚强运用中药联合膀胱灌注化疗药物预防膀胱癌术后复发经验

膀胱癌术后复发率较高,尽管膀胱癌术后灌注化疗药物可以降低其复发率,但仍有一部分患者再次复发。张亚强教授运用中医传统理论,从膀胱癌正气不足,气郁血瘀痰凝及脏腑蕴毒的病机入手,将其分为湿毒热毒蕴结证、气郁血瘀证、脾肾不足证、气阴两虚证四型,通过健脾和胃益肾等治法来调理体内的气血津液运行、扶助正气;通过清热解毒利湿等方法逐步祛除患者脏腑蕴毒以祛邪;联合膀胱灌注化疗药物来iaogao降低膀胱癌术后复发率,缓解膀胱灌注所致的不良反应。临床上取得满意效果。     

八正散加减治疗化学性膀胱炎30例疗效观察

<正>膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的3.2%[1]。来自欧洲的数据显示,欧盟国家每年新发膀胱癌患者达45 200例[2]。近年来我国膀胱癌发病率也呈激增态势,其中以非肌层浸润性膀胱癌为主,约占总数的70%~80%[3]。经尿道膀胱肿物切除术是公认的治疗该病的主要手段,而术后膀胱灌注化疗则有助于降低其复发率。临床有大量的患者正在接受各种药物的膀胱灌注化疗,     

八正散加味预防注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注不良反应临床观察

目前,经尿道膀胱肿瘤切除是治疗浅表性膀胱癌的主要手段,但术后患者常会在12个月内复发[1]。膀胱灌注可有效降低术后复发率,但化疗药物的刺激会使患者出现尿频、尿急、血尿、低热、乏力、食欲下降等不良反应,降低患者生活质量,甚至影响到灌注的顺利完成。2006年8月-2010年1月,笔者应用八正散加味配合注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者32例,显示出该药可以预防吡柔吡星灌注导致的膀胱刺激征的发生,且肿瘤复发率较低,疗效满意,现报道如下。     

术前新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌30例疗效观察

目的：探讨采用术前新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌的临床效果。方法：选取30例浸润性膀胱癌患者作为研究对象，给予所有患者新辅助化疗治疗，观察患者临床治疗效果。结果：经过化疗，30例患者中肿瘤缩小24例，未发生变化6例；肿瘤临床分期降低的23例，未发生变化7例；病理分级降低的14例，未发生变化16例。后实行手术并成功保留膀胱的患者27例，其余3例行膀胱全切除术；患者在1年内肿瘤复发率为15．0％，3年内复发率为40．O％，5年内复发率为50．0％，患者5年内总生存率为76．7％。结论：给予浸润性膀胱癌患者术前新辅助化疗治疗，能够有效改善肿瘤情况，使患者病情更加符合手术指征，进而提高临床保留功能性膀胱的几率。     

消癥肾气汤联合PDCA模式干预膀胱癌术后化疗患者临床观察

目的 探讨消癥肾气汤联合PDCA模式干预在膀胱癌术后化疗患者中的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年12月谷城县人民医院收治的68例膀胱癌术后化疗患者，采用随机数字表法分为对照组(给予膀胱灌注与PDCA模式)、研究组(对照组的基础上联合消癥肾气汤),各34例。结果 治疗后研究组肿瘤复发率低于对照组(P<0.05);将2组治疗后血清CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺值以及中医症状积分与治疗前比均降低，研究组更低(P<0.05);血清CD8⁺水平升高，研究组更高(P<0.05);治疗3个月、6个月、12个月后2组血清VEGF水平比治疗前低，且研究组比对照组更低(P<0.05)。结论 消癥肾气汤可有效缓解膀胱癌术后化疗患者的临床症状，增加患者血管的通透性，进而降低患者的肿瘤复发率，提升患者的免疫力。     

膀胱内灌注加龙葵方预防膀胱癌复发的疗效观察

浅表性膀胱癌是常见的早期膀胱肿瘤之一,其术后复发率高,3a复发率可达40%～70%,而且绝大多数在术后第1年复发.因此,预防浅表性膀胱癌术的复发是早期膀胱癌治疗的一个主要课题.我院1997年3月以来对20例浅表性膀胱癌患者术后采用丝裂毒素C 膀胱内灌注加服龙葵方以预防复发,经临床观察疗效显著,现报道如下.     

膀胱内灌注加龙葵方预防膀胱癌复发的疗效观察

浅表性膀胱癌是常见的早期膀胱肿瘤之一，其术后复发率高，3a复发率可达40％～70％，而且绝大多数在术后第1年复发。因此，预防浅表性膀胱癌术的复发是早期膀胱癌治疗的一个主要课题。我院1997年3月以来对20例浅表性膀胱癌患者术后采用丝裂毒素C膀胱内灌注加服龙葵方以预防复发，经临床观察疗效显著，现报道如下。     

羟喜树碱膀胱灌注治疗膀胱癌的护理

膀胱肿瘤是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,主要通过手术治疗.保留膀胱的手术治疗(包括TUR、电灼、膀胱部分切除术)2 a复发率13%～70%,术后要常规进行膀胱内化疗或免疫抑制剂灌注治疗.我院2005年6月-2007年12月对36例膀胱癌患者术后应用羟喜树碱膀胱灌注化疗,现将灌注化疗过程的观察和护理体会报道如下.     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后灌注化疗与静脉化疗效果对比研究

正膀胱癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤,对人类生命健康造成了极大的威胁[1]。经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后的长期随访结果表明,膀胱癌复发率高达40%以上,而复发的患者约30%并发恶性程度升高或浸润能力增强。膀胱灌注化疗药物能够显著降低或延缓膀胱癌的复发率,从而有效降低癌细胞出现浸润的发生率,清除残余病变及原位癌细胞,同时较少发生全身性的毒副作用,对提高患者生存率及生活质量非常有     

中医药辅助治疗对膀胱癌术后患者生存质量的影响

目的:研究复方苦参注射液辅助治疗对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法:采用随机分组法将80例膀胱癌术后患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规化疗方案对患者进行辅助治疗,观察组联合应用复方苦参注射液对患者进行治疗,比较两组患者术后3个月生存质量。结果:观察组化疗不良反应发生率明显低于对照组,观察组患者外周血白细胞计数以及CD+4、CD+8细胞比例均高于对照组,观察组患者WHOQOL评分结果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用复方苦参注射液对膀胱癌术后患者进行辅助治疗可有效降低术后常规化疗不良反应的发生率和严重程度,提高患者生存质量,值得临床应用。     

中医药联合化疗治疗胃癌术后40例临床观察

目的:旨在通过进行中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床观察,以期为治疗方案的制定提供依据。方法:本研究选取了2011年1月—2014年1月在我院进行胃癌术后治疗的患者80例。将其随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者给予中医药联合化疗治疗,对照组患者只进行化疗,坚持治疗2个月。待所有治疗完成后,将两组取得的临床疗效、不良反应发生率进行对比,分析其异同。随访2年,观察两组患者的复发率。结果:观察组患者的临床疗效、不良反应发生率以及随访期间的疾病复发率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)结论:中医药联合化疗治疗胃癌术后,具有较好的临床疗效,能够显著减少不良反应发生率,降低疾病复发率,可以在临床上推广应用。     

四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发率影响观察

目的：研究四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发率的影响。方法：选择82例浅表性膀胱癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组患者术后1周给予榄香烯膀胱内灌注,观察组患者采用四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注治疗,比较两组患者的复发率。结果：两组患者膀胱癌术后2年生存率、血尿、低热、恶心及膀胱刺激征症状积分比较无统计学差异（P〉0.05）;观察组患者术后2年复发率（7.32%）显著低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注可有效预防浅表性膀胱癌术后复发,延长患者生存期,值得临床推广应用。     

自拟参斛汤联合灌注化疗对膀胱癌术后患者免疫功能、生活质量的影响

目的探讨自拟参斛汤联合灌注化疗对膀胱癌术后患者免疫功能、生活质量的影响。方法选取江苏省连云港市赣榆区中医院泌尿外科于2012年11月~2014年9月收治的膀胱癌术后患者共83例,所有患者均采用随机数字表法分成观察组(41例)和对照组(42例)。对照组采用单纯吡柔比星膀胱灌注化疗治疗,观察组行自拟参斛汤联合灌注化疗治疗。比较两组免疫功能变化、生活质量变化、不良反应及复发率。结果对照组治疗后的免疫功能指标水平与治疗前无明显差异(P0.05),但观察组治疗后各项指标水平较治疗前、对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间各时间段生活质量评分对比,观察组明显高于治疗前、对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为14.63%,较对照组(35.72%)更低,且观察组随访2年的复发率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膀胱癌术后患者采用自拟参斛汤辅助膀胱灌注化疗,可改善机体免疫功能,治疗期间不良反应少,生活质量高,复发率低。     

中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效分析

目的：探讨中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效。方法：将2006年6月～2010年6月我科收治的96例II～III期胃癌术后患者随机分为单纯化疗组（48例）和中药联合化疗组（48例）。观察患者术后1、2、3年生存率与复发率,同时采用Karnofsky评分标准评估患者化疗前后的生活质量。结果：两组患者术后1,2年生存率、复发率无显著性差异（P〉0.05）,而术后3年,联合化疗组的生存率显著高于单纯化疗组,复发率显著低于单纯化疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后比较,单纯化疗组Karnofsky评分无明显变化,联合化疗组明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医药联合化疗治疗胃癌术后患者,可减轻化疗毒副反应,降低肿瘤的复发,改善患者生活质量。     

非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后吡柔比星灌注化疗临床观察

目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后吡柔比星灌注化疗治疗的临床效果。方法:选取潮州市中心医院2013年1月至2016年1月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者94例,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。两组患者均采用TURBT治疗。对照组采用丝裂霉素灌注化疗,观察组采用吡柔比星灌注化疗。两组疗程均为12个月。比较两组患者术中出血量、尿管留置时间、手术时间、住院时间、不良反应和随访24个月复发率,治疗前后社会、认知、日常生活、情感及生理评分。结果:两组患者术中出血量、尿管留置时间、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为8.51%,低于对照组的13.40%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后社会、认知、日常生活、情感及生理评分均较治疗前增加,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后社会、认知、日常生活、情感及生理评分均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者随访24个月的复发率为19.15%,低于对照组的38.30%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:非肌层浸润性膀胱癌TURBT后吡柔比星灌注化疗治疗效果明显,不良反应小,复发率低,且可明显改善患者生活质量。     

中药运用对膀胱癌介入化疗术后不良反应的影响

目的：探讨运用中药对膀胱癌介入化疗术后不良反应发生情况的影响。方法：将104例临床确诊并行膀胱癌介入化疗术结合经尿道电切术的患者随机分为实验组和对照组,每组57例。实验组于介入术后水化输液,并增加运用中药治疗,对照组于介入术后单纯水化输液治疗。比较两组患者术后不良反应发生率及发生持续时间。结果：实验组在发热、骨髓抑制、胃肠道副反应、肝肾功能损害、皮疹脱发、轻度心电图改变等不良反应发生率与对照组无显著差异（P〉0.05）,不良反应发生持续时间短,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：膀胱癌介入灌注化疗术后加用中药治疗能显著减少患者不良反应的持续时间,适合推广运用。     

非肌层浸润性膀胱癌的中西医治疗研究进展

膀胱癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤,其较高的复发率,严重威胁着患者的健康。目前常规治疗方法为手术加化疗,其疗效有限,而且患者将承受化疗药物带来的副作用。中药近年来在抗癌方面的研究显示,目前有许多中西医结合治疗癌症的方法疗效显著。论述了中医药在膀胱癌中的应用进展。     

独参汤联合旋覆代赭汤对胃癌术后辅助化疗副反应的影响

正胃癌是临床常见肿瘤之一,临床上对于Ⅱ、Ⅲ期胃癌实施手术后往往需化疗治疗,以降低术后复发率和延长复发时间。目前多数以多西他赛联合顺铂与氟尿嘧啶治疗,虽然临床效果显著,但常常因其毒副作用大不能规律应用化疗,甚至中断化疗,影响术后总体疗效。故寻找一种辅助化疗手段减轻化疗带来的毒副作用,提高患者化疗耐受性具有很重要意义。笔者近年来采用独参汤联合旋覆代赭汤辅助胃癌术后化疗,获得满意效果,现总结如下。