发育性髋关节脱位患儿salter骨盆截骨旋转内固定术的手术配合

本文总结了salter骨盆截骨旋转内固定术的手术配合，包括术前牵引、术前访视、器械及设备准备、巡回护士配合安置体位、病情观察和预防低体温、器械护士配合做好物品清点和传递器械。认为重视术前心理护理、预防术中感染和提高手术配合质量是提高手术成功和促进患者康复的关键。     

改良Pemberton手术治疗小儿发育性髋关节脱位73例分析

目的应用改良Pemberton手术治疗小儿发育性髋关节脱位,分析并探讨其疗效。方法对于自2000年至2010年我院收治的采用改良Pemberton手术治疗的73例90髋小儿发育性髋关节脱位的患者进行回顾分析。结果术后经3个月～10年,平均3.4年的随访,髋关节功能恢复优良者67例85髋,占91.78%。结论改良Pemberton手术在治疗小儿发育性髋关节脱位方面有其独特的优点:(1)即使髋臼轻度旋转,便能获得较大的矫形效果,且有效避免了传统Pemberton手术因所旋转的髋臼Y形软骨薄而引起呈水平状而带来的点状负重的弊端。但本手术技术较难,并可改变髋臼的上下径,使髋臼容积减小,从而导致股骨头与髋臼不匹配,髋臼需进一步塑形。(2)不用内固定,可避免二次取出内固定的小手术。     

发育性髋关节脱位的护理体会

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）即先天性髋关节脱位，是小儿骨科最常见的畸形，发病率在我国约占3．8‰。主要表现为肢体短缩，走路跛行或摇摆步态，对儿童健康生活影响较大，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一，如能做到早期诊断、早期治疗，临床效果是满意的。对于该病的治疗有保守治疗和手术治疗两种方法。手术治疗较复杂，创伤较大，     

围手术期护理在发育性髋关节脱位治疗中的应用

目的探讨围手术期护理在发育性髋关节脱位(PPH)治疗中的应用。方法选择2006年1月至2010年12月于本院就诊的35例DDH患儿为研究对象,对其进行围手术期护理,并对疗效进行评定(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书)。结果本组35例PPH患儿中,疗效为优患儿为24例(68.6%),疗效为良患儿为7例(20.0%),疗效为好患儿为2例(5.7%),疗效为一般患儿为2例(5.7%)。治疗优良率为88.6%(31/35)。结论围手术期护理对PPH的治疗和预后尤为重要,可提高患儿及其家属参与治疗的主动性和积极性,增强康复训练的有效性,促进髋关节功能恢复,明显改善患儿生活质量。     

发育性髋关节脱位的术后护理

发育性髋关节脱位是小儿常见病,最常见的是双下肢畸形,女性多于男性。我科自2010年1月-2011年12月共收治发育性髋关节脱位患儿33例,均为女性;年龄在2-7岁之间。采取手术治疗,髋人字形石膏外固定,术后取得满意效果。现将术后护理体会报告如下:1生命体征的观察由于手术创伤较大,术后24小时内密切观察患儿意识、生命体征的变     

发育性髋关节脱位533例分析

目的:研究分析山西地区发育性髋关节脱位(DDH)的相关因素。方法:选取2000年1月至2012年11月确诊并接受治疗的533例患儿及369例健康小儿,采用病例对照研究方法,将其分为病例组(533例)和对照组(369例)。两组分别填写"山西地区发育性髋关节脱位患者发病因素调查问卷"(由患儿和健康小儿母亲完成)。结果:所调查患儿中,男性98人,女性435人,男、女之比为1∶4.4;患儿髋关节脱位的侧别中,左侧>双侧>右侧;通过单因素Logistic回归分析,臀位生产的小儿患病风险是头位生产小儿的6.484倍,95%可信区间为3.883～10.826;父母有遗传史的小儿患病风险是无遗传史小儿的4.115倍,95%可信区间为1.411～12.000;结论:山西地区DDH的发生受多因素影响,遗传因素不可控,因此应避免小儿在后天环境中接触到有关危险因素;患儿治疗年龄相对较晚,这与疾病相关知识未在农村得到广泛普及,人们对疾病认识不足有关。     

大龄儿童发育性髋关节脱位的治疗

从2002年起我科采用Chiari骨盆内移截骨并加盖术,部分患儿合并股骨近端短缩旋转截骨相结合的联合手术方式,治疗儿童发育性髋关节脱位,疗效良好,报道如下.     

三维CT在发育性髋关节脱位中的研究进展

发育性髋关节脱位(DDH)是发病率较高的先天性畸形,被认为是小儿骨科的常见病型,其临床体征为股骨头欠发育和髋臼缺损等.其传统诊断方式为二维C T亦或是C T,但其所获得的诊断信息有限,可能因三维结构重叠导致误诊.三维CT成像(3DCT)是目前DDH最为理想的诊断方式,其可通过三维图像观察髋臼的发育情况,观察股骨近端的异...     

不同术式治疗儿童发育性髋关节脱位的体会

目的探讨不同术式治疗儿童发育性髋关节脱位的优缺点。方法选择42例46髋发育性髋关节脱位患儿,一组行Salter髂骨截骨术,一组行Pemberton髋臼成形术,比较两种术式的优缺点。结果两种术式各有其适应证。结论发育性髋关节脱位术式选择应综合考虑患儿的年龄、髋臼发育情况、股骨头脱位高度、前倾角大小、软组织挛缩程度等因素。     

发育性髋关节异常患儿早期干预的效果观察

发育性髋关节异常（DDH）是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一,约1％～10％的新生儿出生时存在髋臼发育不良、半脱位及脱位倾向。多数学者认为该疾病除先天性因素外,后天因素也起主要作用,是可以预防的疾病,新生儿期是诊断和治疗DDH的黄金时期。     

走路像小鸭子,警惕发育性髋关节脱位

不正常的鸭子步王女士的女儿小果果13个月大,周岁时开始学走路,这么小的孩子,走路都是摇摇晃晃的。一天,王女士突然感觉小果果走路的姿势有点怪,左右摇晃的幅度不一样,像是两条腿不一样长的鸭子。王女士带小果果去医院检查。接诊的骨外科朱诚义主任熟练地一摸髋关节,告诉她孩子的左侧髋关节脱位了,股骨头从髋臼脱出,所以左腿比右腿短,走路跛行。     

成人髋关节发育性不良行全髋关节置换术治疗临床研究

目的：分析全髋关节置换术治疗成人髋关节发育性不良疾病的效果。方法：采用回顾性调查分析的方法,评价并比较我院在2011年8月至2013年11月期间治疗的32例成人髋关节发育性不良患者经全髋关节置换术治疗前、后的髋关节评分情况及术后成功率,进而评价该治疗方法的治疗效果。结果：成人髋关节发育性不良患者经全髋关节置换术治疗后的髋关节评分显著优于治疗前,差异显著P〈0.05,具有统计学意义。经统计得知,手术成功率为78.1%。结论：全髋关节置换术可有效治疗成人髋关节发育性不良疾病。     

Salter截骨治疗小儿发育性髋关节脱位围手术期的护理

目的:探讨Salter截骨治疗小儿发育性髋关节脱位围手术期的最佳护理方式。方法:回顾分析78例小儿髋关节脱位患儿临床资料,术前、术后给予积极有效的护理。结果:78例患儿经积极手术治疗和围术期精心护理,髋关节功能得以恢复,无术后压疮,切口感染等相关并发症。结论:术前做好充分准备和心理护理,术后认真细致的病情观察,重视石膏的护理和功能锻炼是促进患儿康复的关键。     

发育性髋关节脱位的研究现状

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是儿童骨科常见病,严重危害着儿童的健康.它是世界各地均有发生的先天畸形之一,若没有给予正确的治疗,髋关节将发生不可逆的一系列病理改变,最终进展为骨性关节炎,使患者的生活质量严重下降,并给社会带来沉重负担.目前国内外对于其发病详细机制还不清楚,只是明确与遗传,环境和生活习惯有关,但是对于具体关联性还尚不清楚.因此,本文就国内外对DDH的研究现状作一综述,旨在为后续研究及临床诊疗方案的制定提供一定的参考.     

Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床疗效

目的探索Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床应用价值。方法选择2008年1月～2009年1月某科就诊的25例(28髋)发育性髋关节脱位患儿,回顾分析25例(28髋)发育性髋关节脱位患儿的术后疗效,对照分析治疗前后CE角、AI角及髋臼深度。结果本组25例(28髋),参照髋关节X线分级标准评定,优良率为92.9%,参照McKay临床疗效分级标准评定,优良率为85.8%。并发症情况:髋关节骨性关节炎1例,再脱位1例,其余无严重并发症发生。对照显示,治疗前后CE角差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗后AI角[(16.3±5.2)°]比治疗前[(51.5±10.1)°]显著小(P﹤0.05),而治疗后髋臼深度[(11.4±4.2)mm]比治疗前[(6.5±4.4)mm]显著大(P﹤0.05)。结论 Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位疗效确切,且较为安全,值得临床中推广应用。     

伸延式蛙式固定装置治疗发育性髋关节脱位回顾性研究

目的 评价伸延式蛙式固定装置治疗发育性髋关节脱位的疗效.方法 回顾性分析1990-2006年收治的1106例(1540髋)发育性髋关节脱位的患儿利用伸延式蛙式固定装置进行治疗的效果.结果 21例治疗6个月后失败,后经手术治疗痊愈,其余全部治愈,治愈率为98.1%,按Saler股骨头坏死诊断标准,无一例发生股骨头坏死.1071例获随访,时间为1.2～15.4年,平均随访8.3年.其中随访15.0年以上58例(74髋).按临床效果,随访2.5年组(124例169髋)优良率为95.9%,随访10.0年组(847例1215髋)的优良率为95.1%.结论 伸延式蛙式固定装置具有牵引、复位、固定3种功能,结构简单、使用方便、舒适无痛苦、操作不需在麻醉下进行等优点,是目前比较理想的蛙式固定器具.     

循证护理在小儿先天性髋关节脱位护理中的应用

小儿先天性髋关节脱位简称CDH,又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良及髋发育不全,病因不清,发病率在10%左右,是较常见的先天性畸形,女多于男,约5.3：1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。根据其病变程度的不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位。循证护理模式包括4个连续的过程：循证问题,循证支持,循证观察和循证应用,     

关节镜辅助下内侧髌骨韧带重建治疗髌骨脱位

目的探讨关节镜在髌骨脱位治疗中的应用,分析关节镜下髌骨内侧韧带重建、外侧韧带松解术的疗效。方法 2009年10月-2013年1月应用关节镜技术治疗16例髌骨脱位病人,行髌骨外侧韧带松解,自体半腱肌重建髌骨内侧韧带手术。年龄15-37岁,平均26.4岁;病史3天-7年,平均3月;随访时间平均15.8月(7-24月);手术前后应用Lysholm评分对膝关节功能进行评价。结果全部获得随访,术后无感染、血管神经损伤、关节活动受限等并发症,无1例复发脱位,术后Lysholm评分(94.34±3.45)分,于术前评分的(75.65±2.56)分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对适合的髌骨脱位病人,采用关节镜技术治疗,微创、美观、并发症少、恢复快;自体半腱肌重建髌骨内侧韧带疗效稳定有效。     

先天性髋关节脱位矫形重建术的手术配合进展

先天性髋关节脱位是一种常见的先天性疾病，早期治疗可获得良好疗效。在我国初次治疗已超过闭合复位年龄者颇为常见。多数学者认为儿童髋关节发育潜力很大，只要发育尚未停止，就应抓紧时间根据每个病例的病变特点，努力消除或矫正髋部畸形，为髋关节的继续发育创造条件。我院从2002年开始，共行发育性髋关节脱位矫形重建手术62例，效果满意。     

关节镜辅助治疗踝关节骨折脱位

目的 探讨关节镜在严重踝关节骨折脱位诊治中的应用价值.方法 对14例踝关节骨折脱位的关节镜手术经验进行总结.手法复位后所有病例按Dan-Weber分型:B型5例,C型9例.关节镜下清理关节内软骨及韧带损伤,辅助关节内骨折复位,解剖钢板固定外踝,以螺钉或空心螺钉固定内踝和后踝,对残存下胫腓联合不稳者予1～2枚3.5mm皮质骨螺钉同定.结果 所有病例均获得8～36个月随访,按Kofoed功能评分,优10例,良3例,可1例,优良率92.9%(13/14),患者均恢复术前活动状态.结论 关节镜可辅助诊断、清理关节内损伤,减少术后并发症,有较高应用价值.