通络涤痰汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的 观察通络涤痰汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将76例冠心病心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为两组,治疗组38例给予通络涤痰汤口服,对照组38例给予复方丹参注射液静脉滴注;比较两组治疗后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、心电图(ST段下降、T波倒置)、中医证候积分、血液流变学等指标的变化情况.结果 治疗组症状疗效总有效率高于对照组;治疗组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、心电图、中医证侯积分、血液流变学等指标改善情况与对照组比较有显著差异;治疗组临床疗效优于对照组.结论 通络涤痰汤能改善冠心痛心绞痛(痰瘀互结证)患者的临床症状,改善心肌缺血,降低血液黏度,改善血液流变学指标.     

加载补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床研究

目的观察补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法采用随机数字表法,将60例符合入选标准的患者分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用补肾抗衰片口服,观察2周。观察两组患者治疗前后胸痹心痛证候、心绞痛症状、心电图、血脂及血小板聚集率、血栓索（TXB2）及6-酮-前列腺素F,。水平的改变。结果胸痹心痛证候改善情况治疗组总有效率为93．33％,对照组为70．OO％（P（0．05）。心绞痛改善情况治疗组总有效率为83．33％,对照组为86．67％（P〉0．05）。心电图改善情况治疗组总有效率为73．33％,对照组为76．67％（P〉0．05）。血脂及血小板聚集率变化情况,治疗组在升高高密度脂蛋白（HDL-c）及降低血小板聚集率方面均明显优于对照组（P〈O．05）。血栓素TXB2及6-酮-前列腺素F1α水平两组比较无统计学意义。结论补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,并能升高HDL－C及降低血小板聚集率。     

涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁临床观察

目的:观察涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁的疗效性及安全性。方法:选取72例符合条件的患者,随机分为两组各36例。两组均予脑卒中常规治疗;对照组另予盐酸文拉法辛治疗,治疗组另予用涤痰通脉汤治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分、中医证候积分和临床疗效。结果:治疗组与对照组HDRS评分的总有效率分别为86.11%和80.56%;中医证候总有效率分别为91.67%和77.78%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。两组治疗前后的HDRS评分、中医证候积分均明显降低(P﹤0.05);且治疗组HDRS评分、中医证候积分明显低于对照组(P﹤0.05)。对照组有5例患者出现口干,治疗组未出现不良反应。结论:涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁相对盐酸文拉法辛有较好的疗效。     

益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证30例总结

目的:观察益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将60例稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气活血化痰方治疗。结果:治疗组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效分别为90. 0%、76. 7%,83. 3%,对照组分别为66. 7%、50. 0%、60. 0%,组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛有较好疗效。     

身痛逐瘀汤合涤痰汤联合化疗治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤临床观察

目的观察身痛逐瘀汤合涤痰汤加减联合化疗治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取住院治疗的多发性骨髓瘤患者41例,以随机数字表法分为2组,对照组予以单纯化疗,观察组在化疗的基础上加服身痛逐瘀汤合涤痰汤加减治疗,2疗程后比较2组西医疗效、中医证候疗效、骨痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组西医临床总有效率76.19%与对照组70.00%比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中医证候总有效率95.24%与对照组55%比较显著较高(P<0.05);观察组治疗后骨痛评分为(2.29±0.72),与对照组及治疗前比较显著降低(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤合涤痰汤加减联合化疗与单纯化疗的西医疗效不相上下,但中药联合化疗能明显改善痰瘀痹阻型患者的临床症状,减轻患者骨痛症状。     

瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛痰瘀互结证血浆同型半胱氨酸的影响

目的:探讨瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血浆同型半胱氨酸的影响。方法:对58例冠心病心绞痛痰瘀互结证合并血浆Hcy升高的患者,随机分为观察组(30例)及对照组(28例)。在常规药物治疗情况下,观察组加用瓜蒌皮注射液8ml静滴10d,测定治疗前后临床疗效、心电图及血浆Hcy的变化。结果:观察组可明显改善患者证候积分、心电图及降低血浆Hcy(P0.05)。观察组临床症状及心电图总有效率分别为93.33%、83.33%,对照组为71.43%、64.28%,组间差异显著。观察组中医证候积分下降幅度为12.01±2.74,较对照组8.67±3.07有明显下降(P0.05)。观察组Hcy值下降11.46±2.80,对照组为6.81±2.91(P0.05)。结论:瓜蒌皮注射液联合常规药物治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证具有显著疗效,同时可降低血浆Hcy。     

活血涤痰汤治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察中药活血涤痰汤配合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(辨证属于胸痹痰瘀痹阻证者)的临床疗效。方法:60例冠心病稳定型心绞痛中医证候属于痰瘀痹阻证患者,随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例。治疗组30例予以益气活血涤痰汤1剂/d,水煎2次,每次煎取100m L药液,2次煎煮药液充分混合均匀,分早晚2次口服,并加服西药:美托洛尔、辛伐他汀、拜阿司匹林。对照组30例常规西药治疗:美托洛尔、辛伐他汀、拜阿司匹林。治疗组和对照组均治疗2个月为1个疗程。结果:两组患者治疗前后心电图均有明显改善,治疗组有效率为85.0%,对照组有效率为65.5%。治疗后两组心电图比较,经卡方检验(P0.05),有显著性差异,治疗组在心电图改善方面优于对照组。在心绞痛改善方面,治疗组有效率(90.0%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血涤痰汤配合西药能够明显改善冠心病稳定型心绞痛的临床症状,改善生活质量,是治疗冠心病心绞痛中医证属痰瘀痹阻证的一种安全有效的中药制剂。     

温心方颗粒治疗慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证临床研究

目的 评价温心方治疗慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证的疗效.方法 将符合入选标准的65例慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证患者,采用随机数字表法分为温心组34例和对照组31例.温心组口服温心方颗粒,对照组口服阿司匹林与阿托伐他汀钙.2组均治疗30 d.比较2组治疗前后心绞痛疗效评分、中医证候积分及心电图变化,观察硝酸甘油停减率,评价临床疗效.结果 经30 d治疗,温心组心绞痛积分、心电图改善情况及硝酸甘油停减率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).温心组中医证候总有效率为94.1%(32/34)、对照组为74.2%(23/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.945,P=0.039).温心组综合疗效总有效率为88.3%(30/34)、对照组为74.2%(23/31),2组比较差异无统计学意义(χ2=2.124,P=0.204).温心组综合疗效显效率为29.4%(10/34)、对照组为9.7%(3/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.947,P=0.045).结论 温心方颗粒可有效降低慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证患者中医证候积分,改善临床症状.     

加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛30例

目的:观察加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予以口服阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在此基础上加服加味栝楼薤白汤治疗,对照组在此基础上加服脑心清片治疗。比较2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、中医证候疗效与心绞痛疗效。结果:中医证候疗效、心绞痛疗效的总有效率治疗组分别90. 0%、86. 7%,对照组分别为73. 3%、66. 7%,2组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:选用加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛可有效缓解患者胸闷、胸痛、心悸、气短等症状,提高中医证候疗效和心绞痛疗效,并可有效改善躯体受限活动的程度,值得临床推广。     

基于痰瘀伏邪理论评价穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效

目的 基于痰瘀伏邪理论评价穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 将72例冠心病稳定型心绞痛患者（痰瘀互结证）随机分为常规组和敷贴组,每组各36例,均予常规治疗,敷贴组加用穴位敷贴.观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）积分.结果 敷贴组在心绞痛疗效、中医证候疗效及SAQ积分方面均优于常规组（P＜0.05）;心电图疗效方面,两组相当（P＞0.05）.结论 穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）安全有效.     

化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证30例临床观察

目的:观察化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效。方法:将60例高血压病痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用化瘀涤痰汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血脂水平、动脉硬化指数,评定临床综合疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分,TC、LDL-C水平,动脉硬化指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀涤痰汤加减治疗高血压病临床效果显著。     

益气逐瘀降浊汤治疗气虚兼痰瘀互结型胸痹的临床观察

目的：观察益气逐瘀降浊汤治疗气虚兼痰瘀互结型胸痹（冠心病心绞痛）的临床疗效。方法：将60例胸痹（冠心病心绞痛）患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例,分别予以益气逐瘀降浊汤和复方丹参片治疗6周,比较两组的临床疗效。结果：治疗组和对照组对胸痹治疗的总有效率分别是90％和66．67％,两者比较有统计学意义（P〈0．05）.结论：益气逐瘀降浊汤治疗胸痹心绞痛疗效肯定。     

痰瘀双清散治疗2型糖尿病痰瘀互结型胸痹的临床疗效探讨

目的:观察痰瘀双清散治疗2型糖尿病痰瘀互结型胸痹的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病痰瘀互结型胸痹患者随机分为2组各30例.治疗组采用自拟"痰瘀双清散".对照组采用阿斯匹林,分别治疗4周后观察疗效.观察治疗前后空腹血糖,甘油三脂、糖化血红蛋白变化及临床症状改善情况.结果:胸痹改善总有效率治疗组为66.67%,对照组为43.33%,2组对比,差异具有显著性意义(P<0.05);两组治疗前后甘油三脂变化情况,治疗组明显优于对照组,但空腹血糖、糖化血红蛋白变化不明显;临床症状治疗组改善明显,而对照组改善不显著.结论:痰瘀双清散治疗2型糖尿病痰瘀互结型胸痹疗效确切,对甘油三脂有一定的调节作用,且改善心悸、头晕等临床症状明显.     

平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例

目的观察平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将120例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;两组均予常规治疗,治疗组同时加用平肝涤痰通络汤,对照组加服天麻醒脑胶囊;两组疗程均为28天,观察临床疗效及中医证候积分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为98.3%、95.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后组内比较,治疗组中医证候及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组中医证候评分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,中医证候积分及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法用于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证疗效良好,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复。     

痰瘀同治方对冠心病心绞痛血管内皮损伤保护作用的临床研究

目的 :观察痰瘀同治方对冠心病心绞痛痰瘀互结证患者心绞痛缓解率、心电图改善率、中医症状的调节情况及对血脂、血液流变学的影响。方法 :临床采用单盲随机的方法 ,应用痰瘀同治方和冠心Ⅱ号方对照治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证共 6 0例 (两组各 30例 ) ,全部病例来源于内科住院病人。结果 :心绞痛显效率分别为 4 0 %、 2 6 7% ,总有效率93 3%、 5 6 7%。心电图显效率 2 3%、 13 3% ,总有效率 5 3%、 37%。胸闷胸痛、纳呆脘胀等 6组主要症状改善均明显好于活血化瘀的冠心Ⅱ号方 (P <0 0 5～ 0 0 1)。同时其方有显著降低TC、TG、低密度脂蛋白 ,升高高密度脂蛋白作用     

补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压临床观察

目的 观察补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将97例原发性高血压患者随机分为治疗组49例与对照组48例,均服用氨氯地平片,治疗组加服补肾涤痰化瘀汤;比较两组治疗前后血压、血脂、血浆黏度、肝/肾功能、心电图及中医证候等变化.结果 治疗组在降压、改善临床症状及降低血脂、血浆黏度等方面均明显优于对照组.结论 补肾涤痰化瘀汤对肝肾阴亏、痰瘀互结型原发性高血压患者疗效确切.     

痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：探讨痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床作用机理。方法：对冠心病心绞痛痰瘀互结证、瘀血证、痰浊证110例随机对照观察。结果：痰瘀互结组心绞痛缓解率、中医症状改善率明显优于瘀血组和痰浊组（P＜0．05～0．01）,并具有较好的改善血脂代谢、血液流变性和抗氧化作用。结论：痰瘀互结是冠心病心绞痛的主要病机,痰瘀同治方是治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的有效方药。     

涤痰逐瘀降脂汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的探讨涤痰逐瘀降脂汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将106例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组用阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上加服涤痰逐瘀降脂汤,疗程1个月。结果治疗组心绞痛疗效显效率为83.64%、心电图疗效显效率为74.55%;对照组心绞痛疗效显效率为60.78%、心电图疗效显效率为43.14%,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论涤痰逐瘀降脂汤治疗冠心病心绞痛优于常规治疗。     

瓜蒌皮注射液对稳定型心绞痛痰瘀互结证血管内皮功能的影响

目的观察瓜蒌皮注射液对稳定型心绞痛痰瘀互结证患者的临床疗效以及对血管内皮功能的影响。方法将115例冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者随机分为对照组（56例）和观察组（59例）。两组均给予阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂、他汀类药物等常规治疗,观察组在此基础上加用瓜蒌皮注射液静脉输注12mL,每日1次,共14d。比较治疗前后临床疗效、心电图改善情况,以及-氧化氮（NO）、内皮素-1（ET—1）含量变化。结果观察组临床症状及心电图总有效率分别为86．44％及79．66％,对照组为66．07％及62．50％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）;观察组中医讧候有效率为59．32％,总有效率为84．75％,对照组分别为37．50％及64．29％,两组间比较有统计学意义（P〈0．05）;两组均未发生严重不良反应。与对照组相比,观察组能明显改善-氧化氮及内皮素-1水平（P〈0．05）。结论瓜蒌皮注射液治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证患者疗效可靠,并可以明显改善ET-1及NO水平。     

小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证的临床疗效及对血管内皮功能的影响

目的观察小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将56例不稳定性心绞痛痰热互结证患者随机分为2组,对照组28例予西医常规治疗,治疗组28例在对照组治疗基础上加小陷胸汤加味治疗,2组疗程均为30 d。观察2组治疗前后血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]变化,比较2组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效。结果治疗组心绞痛总有效率92.86%,对照组心绞痛总有效率89.28%,2组心绞痛总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组心绞痛疗效优于对照组。治疗组心电图总有效率92.86%,对照组心电图总有效率85.71%,2组心电图总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组心电图疗效相当。治疗组中医证候总有效率96.43%,对照组中医证候总有效率78.57%,2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后NO水平均较本组治疗前升高(P0.05),ET水平降低(P0.05)。治疗组治疗后NO水平高于对照组(P0.05),ET水平低于对照组(P0.05)。结论小陷胸汤加味联合西医常规治疗能有效改善不稳定性心绞痛痰热互结证患者临床症状和血管内皮功能。