中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察采用中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：收集我科收治的84例膝骨性关节炎患者并随机分成对照组和治疗组,对照组仅予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组在此基础上并给予中药膝痛宁外用熏洗。结果：对照组总有效率为69．0％,治疗组为90．5％,2组比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组VAS评分和WOMAC评分方面均有明显改善（P〈0．05）,而对照组仅有VAS评分较前有明显降低（P〈0．05）,WOMAC评分方面均无明显改善（P〉0．05）。结论：中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广。     

外洗方熏洗及玻璃酸钠注射联合针刀松解 治疗膝关节骨关节炎临床研究

目的:观察针刀松解配合玻璃酸钠关节腔注射后联合外洗方熏洗治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例患者随机分为观察组35例,对照组35例。对照组以单纯小针刀结合玻璃酸钠注射;观察组以针刀松解配合玻璃酸钠注射后予外洗方熏洗治疗。治疗结束后1个月复诊,观察比较2组WOMAC及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:2组治疗前后WOMAC评分分别比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后电话随访3个月无明显异常。结论:针刀松解结合玻璃酸钠注射后联合外洗方熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效良好,能有效改善患者的生活质量。     

医用几丁糖分期治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:探讨医用几丁糖对膝骨性关节炎的临床分期治疗效果。方法:根据临床症状、体征及Kellgren/Lawrence诊断标准将膝骨性关节炎分为4期(Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期和Ⅳ期),对随机入选的386例膝骨性关节炎患者进行分期后对应分为A,B,C和D四组,采取膝关节内注射医用几丁糖治疗1个疗程。治疗后1个月,采用WOMAC,VAS量表评分及临床总有效率来比较、分析各组治疗前及治疗后的临床疗效。结果:治疗后1个月,4组WOMAC评分及VAS评分与治疗前比较均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05);临床总有效率:A组100%,B组94.90%,C组66.67%和D组59.57%.A组和B组的治疗总有效率明显高于C组和D组,差异有统计学意义(P0.05);对A组和B组,C组和D组之间的临床总有效率进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:医用几丁糖能有效治疗膝骨性关节炎,对膝骨性关节炎Ⅰ期和Ⅱ期的临床疗效明显优于Ⅲ期和Ⅳ期,分期治疗膝骨性关节炎对临床合理使用医用几丁糖有积极的指导意义。     

活膝汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的 :探讨活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 :90例KOA患者随机分为三组各30例,联合用药组采用活膝汤内服+臭氧关节腔注射;臭氧注射组单纯采用臭氧关节腔注射;活膝汤组单纯采用活膝汤内服。共治疗1个月,评价治疗前后患者骨性关节炎指数评分量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及综合疗效。结果:三组患者疼痛VAS评分、WOMAC评分,治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);综合疗效,联合治疗组总有效率96.7%;臭氧组总有效率90.0%;活膝汤组总有效率80.0%,三组间疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎可明显缓解临床症状,改善关节功能,且疗效优于单独臭氧关节腔注射和活膝汤内服。     

中药内服外洗联合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察中药内服外洗联合西药塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎(除创伤性膝骨性关节炎外)的临床疗效。方法:将120例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者采用中药益肾消痛丸内服、中药外洗剂外洗联合塞来昔布胶囊治疗,对照组患者采用中药益肾消痛丸联合塞来昔布胶囊治疗。两组患者均治疗14天为1个周期,连续治疗2个周期。记录两组患者病情控制情况,采用视觉模拟评分(VAS)及骨关节炎指数评分(WOMAC)比较两组患者治疗前后膝关节评分情况。结果:经治疗,两组患者VAS、WOMAC评分均有较大的改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗效果、VAS评分及WOMAC评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药内服外用配合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎效果明显,值得临床推广应用。     

除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎44例

目的:观察除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将膝关节骨性关节炎患者86例随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组单用臭氧关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服除痹通络汤治疗。2组均治疗4周,比较2组综合疗效及VAS评分。结果:总有效率治疗组为88.64%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察自拟汤药熏洗联合透明质酸关节腔内注射联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表分为观察组和对照组各45例,对照组进行透明质酸关节腔内注射治疗,观察组在对照组的基础上,在给予自拟汤药熏洗治疗.结果:观察组和对照组治疗后休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的Lequesne评分、Lequesne总评分及VAS疼痛评分均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05);治疗后观察组和对照组休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的Lequesne评分、Lequesne总评分、VAS疼痛评分显著下降(P＜0.01或P＜0.05);观察组的总有效率为97.78％,对照组的总有效率为88.89％.结论:自拟汤药熏洗联合透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,适合各病情分期患者.     

草乌甲素胶丸联合双柏散外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察草乌甲素胶丸联合双柏散外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:把100例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,每组50例。A组给予草乌甲素胶丸口服联合双柏散外敷进行治疗,B组给予单纯双柏散外敷治疗,连续治疗4周。采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估疼痛情况,膝关节(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)评分总指数评估治疗效果。结果:两组总有效率比较,A组优于B组,差异有统计学意义(Z=-2.051,P=0.040)。两组患者治疗前膝关节疼痛VAS评分的差异无统计学意义(t=0.057,P=0.956);治疗后膝关节疼痛VAS评分的差异有统计学意义(t=-3.099,P=0.015),且A组的膝关节疼痛VAS评分小于B组;两组治疗前后膝关节疼痛VAS评分的差异均有统计学意义(t=7.620,P=0.002;t=6.682,P=0.003)。治疗前膝关节WOMAC评分的差异无统计学意义(t=-0.651,P=0.533);治疗后膝关节WOMAC评分的差异有统计学意义(t=-4.714,P=0.002),且A组的膝关节疼痛VAS评分小于B组;治疗前后膝关节WOMAC评分的差异均有统计学意义(t=19.889,P=0.000;t=16.148,P=0.000)。并发症发生情况:患者在用药治疗期间未发现与药物有关的全身不适,4周后复查血尿常规、肝肾功能检查均正常,未见任何明显毒副作用。结论:草乌甲素胶丸联合双柏散外敷治疗膝骨性关节炎,在缓解关节疼痛、改善关节活动功能等方面优于单纯双柏散外敷治疗,且安全性高。     

膝关节注射几丁糖配合超激光穴位照射治疗膝骨性关节炎的护理观察

目的:探讨膝关节注射几丁糖配合超激光穴位照射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将收集的大骨科120例膝骨性关节炎患者采用随机分组的方法,分为治疗组60例与对照组60例。两组均在常规消炎止痛治疗的基础上,治疗组除减少和活动及负重,给予关节腔注射几丁糖与超激光穴位照射;对照组休息制动及关节腔注射几丁糖,经统计学分析,各组之间在性别、年龄、病程、功能分级、常规消炎止痛药物使用等方面无显著性差异。比较两组治疗后的效果。结果:治疗组患者治疗后效果明显高于对照组(P0.05)。结论:采用膝关节注射几丁糖配合超激光穴位照射治疗膝骨性关节炎,可提高膝骨性关节炎的治疗效果。     

中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎25例

目的观察玻璃酸钠关节腔注射结合中药海桐皮汤外用熏洗治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效及对关节液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响。方法将50例早中期膝骨性关节炎患者随机对照分成治疗组和对照组,对照组给予单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予中药海桐皮汤外用熏洗治疗。观察2组患者在治疗前后的疼痛VAS评分、骨关节炎评分(WOMAC)及关节液中细胞因子IL-6、TNF-α表达水平的变化情况。结果经过治疗,50例患者在膝关节功能方面均有明显改善,治疗组的VAS评分、骨关节炎评分(WOMAC)改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);经过1个疗程的治疗,2组患者关节液中细胞因子的含量均较治疗前明显下降,2组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2组疗效统计比较没有明显差异。结论玻璃酸钠关节腔内注射结合中药熏洗治疗早中期膝骨性关节炎,有效地改善膝关节功能,炎症介质下降明显,近期临床疗效满意,是一种较好的保守治疗方法。