中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变综述

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,世界卫生组织将其列为十大疑难杂病之一.发病率极高,并有逐年上升的趋势,成为影响国人健康的慢性非传染性主要疾病.糖尿病周围神经病变(DPN)是主要并发症,并已成为致死、致残并造成医疗费用增高的一个主要原因.近30年来,我国DPN患病率显著增加.最近10年DPN流行情况更为严重.中国可能已成为DM患病人数最多的国家.因为糖尿病患者皮肤易出现破溃和感染,所以中药熏洗方法是一种安全的、具有传统中医特色的治疗方法.本文就近10年来中药熏洗治疗DNP做一概述.     

中药熏洗改善糖尿病周围神经病变30例

糖尿病周围神经病变是是糖尿病最常见的慢性并发症之一,40 -50%的患者有神经损害症状及体征,80%的糖尿病患者有神经传导异常[1],随着糖尿病病程的延长及血糖控制的不理想,发病率也逐渐升高,严重地影响着患者的生活质量.目前发病机制尚不明确,多数认为是高血糖、高凝状态、氧化应激及蛋白糖基化异常等多种因素共同作用的结果[2-3],不少病例神经系症状先于糖尿病症状的发生.如能早期治疗,则此并发症可好转,本文旨在观察自制中药熏方治疗糖尿病周围神经的临床疗效.     

中药熏洗方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

[目的 ]观察中药熏洗方治疗糖尿病周围神经病变的疗效。 [方法 ]90例患者常规西药治疗及中药汤剂内服 ,其中治疗组 4 5例加用中药熏洗方外洗治疗 2周 ,对照组加用维生素B1、B12 肌注 2周。 [结果 ]经统计学分析 ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1)。 [结论 ]中药熏洗方治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

中药内服联合熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察中药内服联合熏洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择符合诊断标准的DPN患者98例,随机分为治疗组和对照组,均口服中药,治疗组同时加用中药熏洗治疗。治疗前后分别观察症状积分、神经传导速度和末梢微循环积分。结果治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组,且起效时间短,末梢微循环的改善也优于对照组(P<0.05),但在神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合中药熏洗是治疗DPN的有效方法之一。     

中药熏洗治疗2型糖尿病周围神经病变40例

目的观察中药熏洗治疗2型糖尿病周围神经病变40例疗效。方法将40例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,各组20例,两组均给予常规治疗,使血糖保持稳定,对照组给予甲钴胺注射液静脉推注,治疗组在对照组的基础上给予中药熏洗。10次为1个疗程,连用2—3个疗程。结景治疗组总有效率95％,显著高于对照组的75％。治疗组治疗后所有指标均优于治疗前,且改善情况优于对照组。以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏洗联合西药治疗糖尿病周围神经病变方便有效,值得推广。     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变33例

糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见并发症 ,笔者用中药熏洗法治疗 6 7例 ,疗效满意 ,兹介绍如下。1　临床资料6 7例均符合 WHO糖尿病诊断标准 [1] ,并伴有明显的肢体末端麻木、疼痛或发凉、感觉异常 ,神经系统检查深浅感觉明显减退 ,膝腱反射明显减弱或消失。随机分两组 ,治疗组 3 3例 ,男 1 6例 ,女 1 7例 ,年龄 3 9～ 72岁 ,糖尿病平均病程 9.1年。对照组 3 4例 ,男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 40～ 74岁 ,平均病程 9.2年。2　治疗方法两组病人合理饮食控制和运动疗法的基础上 ,正确应用口服降糖药或胰岛素注射等常规治疗措施。治疗组加…     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变31例

目的:观察中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组31例,对照组29例,观察两组的疗效及实验室指标。结果:治疗组总有效率为87.1%,对照组为45%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得推广。     

安糖熏洗方治疗糖尿病周围神经病变48例

目的观察安糖熏洗方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将同期94例糖尿病周围神经病变患者按数字表法随机分为治疗组48例和对照组46例,对照组在基础治疗基础上加用甲钴胺静脉推注,治疗组在对照组基础上加用安糖熏洗方进行足部中药熏洗,比较2组总有效率和症状、神经传导速度的改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组（P<0.01）;治疗组在提高神经传导速度方面优于对照组（P<0.05）。结论安汤熏洗方治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。     

通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的120例患者随机分配为熏洗组及对照组,各60例。两组均在控制血糖的基础上予以硫辛酸片口服治疗,熏洗组联合通痹熏洗方进行中药熏洗双足,疗程为8周,通过对比治疗前后双侧正中神经、尺神经、腓肠神经感觉神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SCV)及总有效率等指标评价其疗效。结果:治疗8周后,熏洗组总有效率为91.7%,对照组为78.3%,熏洗组优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组双侧正中神经、尺神经、腓肠神经SCV均较治疗前增快,熏洗组优于对照组(P<0.05)。结论:通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,能明显改善患者临床症状,提高神经传导速度,优于单纯西药治疗。     

温通散中药熏洗联合甲钴胺片治疗糖尿病合并周围神经病变的疗效研究

目的 探讨温通散中药熏洗联合甲钴胺片治疗糖尿病合并周围神经病变的疗效.方法 选取2019年5月-2020年5月瑞金市人民医院收治的96例糖尿病合并周围神经病变患者的临床资料,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和治疗组(n=48).对照组给予甲钴胺片,治疗组在对照组基础上给予温通散中药熏洗,比较2组治疗前后的Toro...     

丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将108例DPN患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予糖尿病常规治疗和甲钴胺片口服,观察组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐静脉滴注,比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NO、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular cell adhesion molecule,s ICAM-1)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平,比较两组治疗前后优势侧肢体感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)和运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组血清IL-6、TNF-α、s ICAM-1、ET-1水平均明显下降(P0.01),NO水平明显升高(P0.01),与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01);对照组上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后正中神经、腓总神经SNCV及正中神经、腓浅神经MNCV均显著增加(P0.01),且观察组优于对照组(t=3.124、3.463、3.412、2.632,P=0.002、0.001、0.001、0.010)。治疗后观察组有效率高于对照组(χ~2=4.696,P=0.030)。结论:丹参多酚酸盐可抑制血管内皮炎性反应,改善内皮细胞功能,加快外周神经传导速度,治疗DPN疗效显著。     

消渴寒痛乐熏洗治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察消渴寒痛乐熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的病例160例,随机分为两组,治疗组81例,予消渴寒痛乐浸泡双足,每日1次,1月为1个疗程。对照组79例,口服甲钴铵0.5μg,每日3次,1月为1个疗程。观察两组患者治疗前后症状、体征、神经传导速度的变化,并做出疗效判定。结果:治疗后中药足浴组的症状、体征、神经传导速度均有显著改善,经统计学分析与对照组比有显著性差异(P<0.05)。结论:消渴寒痛乐具有温经通络、活血化瘀的功效,对糖尿病性周围神经病变有较好的治疗作用,使用安全有效,价格低廉,值得推广应用。     

针刺联合足部熏洗治疗糖尿病外周神经病变临床观察

目的：探讨针刺联合足部熏洗治疗糖尿病外周神经病变（DNP）的临床疗效。方法收集2013年1月至2013年12月住院或门诊的86例 DNP 患者。随机分为联合组和对照组,每组43例。对照组采用甲钴胺片治疗,联合组在采用甲钴胺片治疗同时给予中药熏洗、针刺治疗。治疗期间配合相应的护理。观察两组的临床疗效及神经传导速度（NCV）变化情况。结果联合组的临床痊愈率和总有效率明显高于对照组（P ﹤0.05）。治疗后联合组正中感觉神经 NCV、腓总感觉神经 NCV均明显高于对照组（P ﹤0.05）。治疗后联合组临床症状评分明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论对于 DNP 患者,针刺联合足部熏洗治疗并给予有效的护理措施能有效提高临床疗效及对 NCV 的改善。     

糖尿病周围神经病变的临床研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见并发症,发病率高,如不及时治疗可能导致严重后果。严格控制血糖能延缓DPN的进展,但具体血糖控制标准应根据患者整体身体状况而定,不能一概而论。此外,保持血糖稳定和控制相关危险因素,如高血压、吸烟、肥胖等,亦对DPN的预防及治疗有着重要作用。对因治疗在理论上可有效治疗DPN,但实际临床效果仍不令人满意。用于对症治疗的缓解神经性疼痛药物虽有效,但力度不足,且不良反映较多,亟待寻找新的治疗思路及治疗药物以延缓、治疗DPN。     

消麻汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察消麻汤治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:120例符合标准患者随机分为两组,每组60例。对照组给予甲钴胺片口服;观察组对照组治疗基础上给予消麻汤口服,连续服用4周。比较两组患者中医证候评分、神经传导速度及临床疗效。结果:观察组有效率86.7%,显著优于对照组的60.0%(P0.05)。两组患者治疗后运动传导速度以及感觉传导速度较治疗前均显著提高(P0.05);观察组治疗后神经传导速度显著高于对照组(P0.05)。观察组中医证候肢体疼痛、肢体麻木、感觉减退等主要临床症状改善程度优于对照组(P0.05)。结论:消麻汤能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,改善神经功能,疗效确切。     

糖尿病并发神经系统疾病的诊治

目的 观察探讨2型糖尿病并发神经疾病患者的临床状况,通过临床记录并总结血糖控制与并发神经系统疾病的诊疗经验.方法 对本院2005年7月至2008年6月期间的100例2型糖尿病并神经病变患者,给予胰岛素强化治疗并辅以口服降糖药物,对其治疗前后的临床疗效、临床症状及肌电图变化情况进行了观察分析.结果 此法的治疗总有效率较高(92%),运动神经传导速度(MCV)与感觉神经动作电位幅度的指标,与治疗前比较差异均有显著性改善(P＜0.01或0.05).结论 胰岛素强化治疗法可以对2型糖尿病患者进行血糖控制,使其神经传导速度以及逆转周围神经病变得以改善.     

糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 观察糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将82例DPN患者随机分为对照组(40例)和治疗组(42例).两组均给予糖尿病常规治疗,对照组另加用弥可保片,治疗组另加用糖脉康颗粒,两组疗程均为12周.观察治疗前后两组患者的肌电图及同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂质代谢的变化.结果 治疗后治疗组患者的疗效显著优于对照组,有效率亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的正中神经及胫神经的运动、感觉传导速度及Hcy水平间差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组治疗后HbA1c、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较对照组显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗中,对照组有1例出现皮疹,2例出现胃肠道不适,而治疗组未见明显不良反应.结论 糖脉康颗粒治疗DPN疗效优于甲钴胺,还可降低血脂和HbA1c水平,且不良反应少.     

长春西汀治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2010年1月-2011年6月我院收治的糖尿病周围神经病变患者76例,全部患者采取随机数字表法随机分为治疗组和对照组各38例,所有患者均给予糖尿病饮食及降糖药物治疗,并控制饮食,适当运动。两组同时给予维生素B1 10mg,甲钴胺500μg,肌肉注射,每日1次,连用4周。其中治疗组在上述基础上给予长春西汀注射液30mg＋生理盐水500mL,静脉滴注,每日1次,连用4周。比较两组的疗效及使用安全性情况。结果治疗4周后,在对照组治疗的基础上应用长春西汀后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,但两组的显效率、有效率分别比较,差异不明显（P〉0．05）。两组患者治疗前后肝肾功能未见明显损害,无明显不良反应发生。结论长春西汀治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能明显改善患者的症状、体征,值得广泛推广和应用。