调神开窍针刺法与Notch信号通路、内源性神经干细胞在卒中后抑郁治疗中相关性的理论探讨

卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后较为常见的后遗症,严重影响患者生活质量,其发病机制尚未明确。利用Notch信号通路来探讨调神开窍针刺法与内源性神经干细胞(NSCs)的联系,有利于揭示调神开窍针刺法治疗卒中后抑郁的实质,本研究从Notch信号通路与NSCs增殖分化的关系、针刺与Notch信号通路及NSCs的关系、调神开窍针刺法调节Notch信号通路治疗PSD的思路3个方面,从整体到分子多层次探讨NSCs在卒中后抑郁病理机制中的作用和调神开窍针刺法治疗卒中后抑郁的疗效机制,丰富中医治疗PSD的疗效机制,为临床治疗PSD提供新方法。     

针刺治疗卒中后抑郁症近况

卒中后抑郁(PSD)是常见的脑血管病并发症之一,发病率高、危害大,针刺方法治疗PSD取得较好的临床效果.本文主要搜集2004～2006年针刺治疗PSD的文献,将针灸在PSD治疗中应用状况分为针刺治疗和针药结合治疗进行综述.     

针刺对卒中后抑郁及神经功能康复影响的研究

卒中后抑郁状态(post stroke depression，PSD)是脑血管病常见并发症，发生率较高，影响患者神经功能的康复和生活质量，给社会和家庭带来沉重负担。笔者从不同角度对该病的治疗进行探索，试图寻找治疗该病的有效方法，为充分发挥针刺操作简便、易于推广的优势，探索PSD的非药物疗法和疗效，进行了针刺对中风后抑郁及神经功能康复影响的研究，现     

针刺治疗卒中后抑郁的临床治疗概述

<正>卒中后抑郁(PSD)是除卒中后躯体症状外表现的一种以情绪低落、语言动作减少、睡眠障碍等情感障碍性疾病,是卒中后常见的并发症之一。PSD现已成为临床难治之症之一,现代医学以单纯依赖抗抑郁药进行治疗,虽具有显著疗效,然其高昂的费用及较多的不良反应使得越来越多的临床针灸医师及患者寻求简便易行、疗效显著、副作用较少的针刺治疗方法。针刺治疗PSD有其独特的疗效,患者依从性高,现就近年来针刺     

针刺辨证治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察针刺辨证治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将72例卒中后抑郁患者随机分为2组各36例。给予脑梗死常规基础治疗,西药组加服西酞普兰20 mg;针刺组予针刺辨证治疗。21天治疗结束后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及日常生活活动能力量表(ADL)评价2组临床疗效。结果:总有效率针刺组69.44%,西药组41.67%,2组比较,经Ridit分析,差异有统计学意义;治疗21天后,2组NIHSS、HAMD、ADL评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各项评分比较,针刺组NIHSS、HAMD、ADL评分均较西药组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺辨证治疗不但可以改善PSD患者的抑郁症状,而且能够促进神经功能康复,提高患者的日常生活活动能力,是治疗PSD的有效方法之一。     

针刺治疗卒中后抑郁症的最佳方案研究

目的在证实针刺治疗卒中后抑郁(PSD)可行性的基础上,探讨针刺治疗PSD的最佳方案。方法将81例确诊为PSD的住院患者按病程的不同随机分为3组(计9组),用汉密顿抑郁量表(HRSD)评分、神经功能评分(CSS)作为观测指标,运用正交设计研究不同水平的针刺时机、穴位配伍、针刺疗程及针刺频次对针刺疗效的影响,选出最佳的治疗方案。结果针刺治疗PSD有效,其最佳方案为:两个月以内病程的PSD患者,选取头体穴,每日一针刺一次,疗程30天。结论针刺治疗PSD有效,其中针刺时机(病程)因素影响最为显著。     

针刺治疗脑卒中抑郁及对患者神经功能康复的干预作用

目的：观察针刺治疗脑卒中后抑郁及对患者神经功能康复的干预作用。方法：将200例PSD患者随机分为两组,针刺组给予醒脑安神通络针法,药物组口服盐酸氟西汀胶囊。治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表Barthel指数评定临床疗效,并观察两组不良反应。结果：针刺组总有效率为96％,药物组总有效率为87％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;针刺组在改善患者HAMD、NIHSS、Barthel指数、TESS评分方面显著优于药物组（P＜0．01）。结论：针刺疗法可以有效改善脑卒中后抑郁症状,促进患者神经功能康复,明显提高患者生活质量,副作用少。     

针刺干预脑卒中后抑郁症的康复机制研究

卒中后抑郁症(PSD)严重影响患者的功能康复与生活,目前现代医学缺乏有效的干预手段,临床观察发现针刺能促进卒中后抑郁症相关症状的改善。故从基础研究与临床试验两个方面分析针刺促进卒中后抑郁症相关症状的可能改善机制,探讨确立外周-中枢皮层反射区联系途径理论的可能,分析针刺对卒中后抑郁症预后的调控机制,为提高针刺治疗卒中后抑郁症的临床疗效提供有力的生理学证据支持,进一步促进针刺疗法在卒中后抑郁症的临床应用。     

卒中后抑郁的现代研究及针刺治疗进展

卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见的并发症之一。目前，PSD的现代发病原因及发病机制尚不十分清楚，发病原因主要与一般因素、病变位置、疾病相关因素、遗传因素、社会心理因素有关，发病机制主要有社会心理应激机制和神经生物学机制两种学说，其中神经生物学机制主要包括神经递质失衡、神经内分泌障碍、炎症因子、神经营养因子含量异常等。针刺疗法是中医学的重要组成部分，在PSD的治疗中发挥了重要作用，临床中主要采用常规针刺、头针、电针、眼针、揿针、耳针等治疗，在改善患者临床症状、提高疗效方面作用显著。     

针刺治疗卒中后抑郁的疗效评价

目的:评价针刺对卒中后抑郁症的临床疗效。方法:对符合卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)诊断标准的90例患者随机分为试验组(针刺神庭、本神、八脉交会穴等+常规治疗原发病)和对照组(仅常规治疗原发病),试验组45例,对照组45例,疗程2周;记录患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、总分减分率及因子分。结果:本针刺方法治疗卒中后抑郁疗效确切,能明显的减轻PSD的严重程度,对焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍因子方面均有较好的疗效。认识障碍因子方面,针刺组与对照组治疗后组间比较得出的阴性结论表示认识障碍可能更多的与疾病的预后相关,而不全是针刺治疗结果。结论:本针刺方法治疗PSD疗效确切。     

针刺治疗卒中后抑郁症临床疗效分析

目的:探讨针刺治疗卒中后抑郁症(Post Stroke Depression简称PSD)的临床疗效。方法:采用"醒脑开窍"针法作为干预手段,以口服阿米替林作为西药对照组,以患者治疗前后的临床症状为指标衡量疗效,并通过SDS、HASD情绪评估量表评估不同治疗方法对不同心理情绪障碍的作用。结果:经过不同方法治疗后,PSD患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到了改善,"醒脑开窍"针法疗效明显优于西药,且具有无毒副作用的特点。结论:"醒脑开窍"针法治疗卒中后抑郁症疗效显著。     

针刺治疗卒中后抑郁30例疗效观察及对血清5-HT的影响

目的:观察针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:将60例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用氟西汀治疗,治疗组采用针刺治疗,疗程均为28d。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为76.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后HAMD、NIHSS评分均下降,5-HT浓度升高,组内及组间比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:针刺能有效改善卒中后抑郁,使抑郁患者5-HT含量升高,和PSD严重程度存在负相关。     

针刺百会穴治疗中风后抑郁症的临床研究

目的：观察针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效及对生活质量与神经功能的影响。方法：针剌百会穴疗法与口服西药安拿芬尼治疗卒中后抑郁症疗效进行对照研究。结果：两组患者治疗前后汉密尔顿（HRSD）量表评分有极显著性差异（P〈0．01），提示针刺组和对照组对于改善PSD患者的抑郁症状均有较好疗效；针刺组不良反应与对照组相比发生率较少，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：针刺百会穴对脑卒中后抑郁症有肯定的治疗作用。     

针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究进展

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后出现的以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍性疾病,可严重影响患者的生活质量、神经功能康复和社会功能。目前临床治疗PSD主要采用抗抑郁药物,虽能取得一定的效果,但均有不同程度的毒副作用、成瘾性及禁忌证等缺陷,严重影响临床疗效和依从性。因此,中医药治疗PSD的临床优势越来越多地得到人们的关注,尤其针刺疗法治疗PSD具有独特的优势,值得进一步研究和推广。现将针刺治疗脑卒中后抑郁的临床研究进展综述如下。     

近10年来针刺治疗脑卒中后抑郁的临床研究进展(英文)

脑卒中后抑郁(Post-stroke Depression, PSD)是脑卒中后严重的心理并发症之一。与抗抑郁药物相比,针刺治疗PSD疗效确切,费用低廉,无不良反应,是治疗PSD的一种有效方法。通过对近十年针刺治疗PSD的临床研究进行综述分析,希望对针刺治疗PSD的临床和科研有所帮助。     

针刺改善缺血性脑卒中后抑郁患者抑郁状态的有效性研究

目的:研究针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性。方法:以随机对照的原则开展,疗效判定以量表为主,以简易智能精神状态检查量表(MMSE)区分PSD和痴呆,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估抑郁程度,以失眠严重程度指数(ISI)评估睡眠情况,以改良的Barthel指数(ADL-BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)量表评估日常生活活动能力,以HAMD抑郁量表的减分率判定临床治疗效果。结果:针刺改善抑郁症状与氟哌噻吨美利曲辛片疗效相当,但起效时间早于药物。结论:针刺治疗PSD疗效确切,起效时间早。     

重复经颅磁刺激结合针刺治疗卒中后抑郁症39例疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(TMS)结合针刺治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将76例PSD患者随机分为2组,对照组37例予针刺治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上予重复经颅TMS治疗,2组均治疗2个月后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗组治疗后HAMD评分较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率89.74%,对照组总有效率70.27%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论重复经颅TMS结合针刺治疗PSD,能更好的改善PSD患者的抑郁状态,值得临床推广应用。     

针刺治疗卒中后抑郁的机制研究概况

卒中后抑郁是脑卒中后出现的一类精神障碍疾病,是脑卒中最严重的后遗症之一,其发病率逐年增高,严重影响患者生存质量,给家庭及社会造成巨大负担。针刺疗法治疗该病疗效明显、安全可靠、不良反应小,故被临床广泛采用,但其作用机制尚不明确。文章通过查阅整理针刺治疗卒中后抑郁的机制研究的相关文献,以期对针刺治疗卒中后抑郁的研究提供参考。     

卒中后抑郁的中医心理治疗研究概况

卒中后抑郁（Post-stroke Depression,PSD）是卒中后期康复的一大难题,其发病机制尚无统一结论,药物治疗作用有限。心理治疗在精神类疾病中占有重要作用,中医心理疗法建立在中医理论的基础上,在临床应用中有其独特的优势。文章对近年来利用中医心理疗法治疗PSD的内容进行综合概述。     

针刺治疗卒中后抑郁及其与细胞因子的相关性研究

目的通过观察治疗前后血白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,了解针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效,探讨针刺治疗卒中后抑郁的可能机制。方法将60例符合课题入组标准的患者,按随机数字表法分为试验组、对照组,每组各30例;对照组采用常规治疗和盐酸氟西汀分散片干预治疗,试验组在常规治疗的基础上加用针刺干预治疗,疗程均为28天;于治疗前及治疗后28天分别评估NIHSS、HAMD表,并检测治疗前后血IL-6、TNF-α含量。结果两组治疗后HAMD、NIHSS评分均下降,患者抑郁情绪均有改善,神经功能好转,血清IL-6、TNF-α浓度均下降。对照组临床有效率为76.67%,试验组有效率86.67%。结论针刺在临床治疗卒中后抑郁方面疗效优于单纯的氟西汀治疗,值得临床推广与应用;抑郁患者血IL-6、TNF-a的含量升高,和PSD严重程度存在正相关,推测针刺可能通过降低血清IL-6、TNF-α浓度,减轻炎症反应的方式达到治疗卒中后抑郁的目的。