瘀血痹通丸联合醒脑开窍针刺疗法治疗脑梗死恢复期临床研究

目的探究瘀血痹通丸联合醒脑开窍针刺疗法治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法选取90例脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法分组,各45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以瘀血痹通丸联合醒脑开窍针刺疗法治疗。对比2组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉血流动力学[阻力指数(RI)、舒张期血流速度(Vd)、收缩期血流速度(Vs)]。结果观察组治疗总有效率91. 11%(41/45)较对照组73. 33%(33/45)高(P 0. 05);治疗后观察组NIHSS评分较对照组低(P 0. 05);治疗后观察组大脑中动脉Vd、Vs较对照组高(P 0. 05)。结论瘀血痹通丸联合醒脑开窍针刺疗法治疗脑梗死恢复期患者,疗效显著,可改善大脑中动脉血流动力学,促进患者神经功能恢复。     

醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期疗效观察

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死(cerebral infarction,CI)恢复期的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年10月在本院就诊的脑梗死恢复期患者109例,按照随机数字表法分为对照组54例和试验组55例。对照组给予神经内科常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予醒脑开窍针刺法。两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度分级[采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评定],双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA)的收缩期血流速度(velocity systolic,VS)及舒张期血流速度(velocity diastolic,VD)、血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)及趋化因子Fractalkine(chemotactic factor,FKN)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)。结果:与对照组比较,治疗后1个月试验组NIHSS评分明显降低(P 0. 05); MCA的VS值及BA、MCA的VD值明显升高(P 0. 05);血清CRP、FNK水平明显降低(P 0. 05),ADL评分明显升高(P 0. 05)。结论:醒脑开窍针刺法可改善脑梗死恢复期患者脑血流动力学参数,降低血清CRP、FNK水平,恢复神经功能,提高日常生活能力。     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床效果及机制研究

目的观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床疗效,并探讨其机制。方法将78例中风恢复期患者随机分为针刺对照组和醒脑开窍组,在给予脑梗死恢复期基础治疗的同时分别接受传统针刺和醒脑开窍针刺治疗,疗程4周。采用中医症状积分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别评价2组治疗前后中医症候和神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评定2组治疗前后生活自理能力;经颞窗观察2组治疗前后患侧大脑中动脉、颈内动脉终末段和基底动脉的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)。结果治疗后2组中医症状积分和NIHSS评分均明显降低而BI均明显升高(P均0.05),且醒脑开窍组治疗2周、4周后的中医症状积分和治疗4周后的BI改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05)。醒脑开窍组患者治疗后大脑中动脉Vd、Vs、Vm均比治疗前明显加快而PI和RI显著降低(P均0.05),颈内动脉颅内段RI比治疗前显著降低(P0.05),且各指标改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05);2组治疗前后基底动脉参数无太大变化(P均0.05)。结论醒脑开窍针刺法可明显缓解脑梗死恢复期患者中医症状和神经功能缺损情况,提高生活自理能力,改善梗死侧脑缺血及颈内动脉参数,增加缺血区血供。     

芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及血液流变学的影响

目的:研究芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及血液流变学的影响。方法:选取69例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组35例和对照组34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗。治疗1个月后,观察两组神经功能缺损评分(NIHSS)及红细胞压积、血小板黏附率、血沉。结果:治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),观察组红细胞压积、血小板黏附率、血沉均低于对照组(P0.05)。结论:芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期患者,可改善患者的神经功能,调节血液流变学指标,临床疗效显著,值得推广应用。     

针刺治疗脑梗死恢复期神经功能评估的多中心随机对照研究

目的探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法234例脑梗死恢复期患者随机分为醒脑开窍针刺组(醒脑组)和传统针刺组(传统组)。醒脑组116例接受醒脑开窍针刺和常规基础治疗,传统组118例接受传统针刺和常规基础治疗。治疗4周后,进行两组神经功能评估。结果治疗后,神经功能缺损评分(NIHSS)、斯堪的纳维亚量表(SSS)、卒中量表(CSS)、Barthel指数的改善醒脑组优于传统组(P<0.001)。结论醒脑开窍针刺在改善神经功能缺损评分和日常生活能力方面明显优于传统针刺法。     

醒脑开窍针刺法联合中药治疗脑梗死临床观察

目的研究分析醒脑开窍针刺法+中药治疗脑梗死的疗效。方法运用随机数字表法将2018年3月—2019年5月诊治的100例脑梗死患者分为观察组与对照组,各50例。对照组在常规治疗基础上加中药治疗,观察组在对照组的基础上加以醒脑开窍针刺法治疗。比较2组患者的治疗效果、NIHSS评分及BI指数变化、血脂水平变化、SS-QOL评分变化。结果观察组总有效率92. 00%显著高于对照组74. 00%(P 0. 05);观察组治疗后NIHSS评分及BI指数显著优于对照组(P 0. 05);观察组治疗后TC、LDL-C、HDL-C显著优于对照组(P 0. 05);观察组治疗后SS-QOL评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论醒脑开窍针刺法+中药治疗脑梗死效果良好,显著改善神经功能和日常生活活动能力,有效降低血脂水平,提高生活质量,值得推广应用。     

醒脑开窍针刺法配合尤瑞克林治疗急性脑梗死60例

目的:观察醒脑开窍针刺法配合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予常规治疗,治疗组加用醒脑开窍针刺法及尤瑞克林静脉滴注,治疗后比较两组NIHSS评分变化.结果:治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组NIHSS评分与对照组比较均显著降低(P＜0.05).结论:醒脑开窍针刺法结合尤瑞克林治疗急性脑梗死可降低患者神经功能缺损评分.     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗死

目的观察醒脑开窍法对脑梗死患者的疗效及机理研究。方法将50例符合标准的脑梗死患者,分为常规针刺法组及醒脑开窍法组,治疗后对其进行中医证候疗效评价,神经功能缺损变化,残障指数组间评定,并于针刺前后观察患侧大脑中动脉(MCA)收缩期(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)的变化。结果醒脑开窍法治疗脑梗死患者,治疗后在中医症状积分方面明显优于常规针刺组(P0.05),在神经功能缺损和巴氏指数的改善方面明显优于常规针刺组(P0.05)。针刺治疗后,大脑中动脉血流速度、脉冲指数和阻力指数均发生不同程度的变化,治疗后大脑中动脉舒张期的血流速度比治疗前加快(P0.05)。结论醒脑开窍法通过改善大脑中动脉血流动力学,使病灶侧脑缺血得到改善,血管痉挛缓解,增加缺血区血供,从而改善神经功能缺损症状。     

温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法治疗脑梗死恢复期临床观察

目的研究温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法对脑梗死恢复期的疗效。方法选取112例收治的脑梗死恢复期患者,按照治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组56例。对照组患者给予常规治疗和醒脑开窍汤口服,试验组患者在对照组基础上给予醒脑开窍针刺疗法。比较2组患者治疗后临床有效率;比较2组患者治疗前后NIHSS、Barthel评分、血清NO、SOD水平。结果治疗后,试验组的临床有效率为92. 86%,高于对照组的临床有效率78. 58%(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者的NIHSS、Barthel评分升高,且试验组高于对照组(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者的SOD水平升高,且试验组高于对照组,2组患者的NO水平降低,且试验组低于对照组(P 0. 05)。结论醒脑开窍针刺疗法联合温阳化瘀汤可以有效缓解脑梗死恢复期患者的临床症状,改善NO、SOD水平及神经缺损状况,提高患者的生活能力。     

中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对气虚血瘀性脑梗死恢复期患者的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院神经康复科收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上应用中药益气活血化痰通络汤治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、脑血流动力学指标及血清学指标。结果:观察组治疗总有效率为90. 6%(58/64),高于对照组的76. 6%(49/64),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数、脑血流动力学指标及血清学各项指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分及NIHSS评分均低于对照组,观察组Barthel指数明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后脑血流动力学指标双侧脑动脉血流速度平均值(Vm)及收缩期值(Vs)均高于对照组,搏动指数(PI)低于对照组(P 0. 05);且观察组血清学各项指标均低于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可有效提高气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的治疗效果,有利于改善患者神经功能,值得临床应用。     

醒脑开窍、疏通经络针刺法对脑梗死急性期患者血液循环、运动功能及日常生活能力的影响

目的探究醒脑开窍、疏通经络针刺法对脑梗死急性期患者血液循环、运动功能及日常生活能力的影响。方法将240例脑梗死急性期患者随机分为观察组和对照组各120例,2组均给予脑梗死急性期常规治疗,观察组辅以醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗,2组疗程均为3周,观察2组治疗前后神经功能缺损情况、运动功能、日常生活能力和血液循环指标,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分及全血还原黏度高切、血浆黏度、血细胞比容均明显降低(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P均0. 05); 2组Fugl-Meyer评分、ALD评分均明显高于治疗前(P均0. 05),且观察组明显高于对照组(P均0. 05)。观察组总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论脑梗死急性期辅以醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗效果更好,有助于改善患者的血液循环指标,提升患肢的运动功能及日常生活能力。     

醒脑开窍针刺法合玉郎通络方治疗脑梗死后偏瘫54例总结

目的:探讨醒脑开窍针刺法合玉郎通络方在脑梗死后偏瘫中的应用价值。方法:选取我院54例脑梗死后偏瘫患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各54例。2组均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用玉郎通络方治疗,治疗组在对照组基础上再加用醒脑开窍针刺法治疗,均治疗4周。统计2组中医证候疗效、治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及生活质量指数量表(QLI)评分。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为83.33%(45/54),高于对照组的66.67%(36/54),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分、QLI评分均较治疗前改善,且治疗组NIHSS评分低于对照组,QLI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:醒脑开窍针刺法联合玉郎通络方治疗脑梗死后偏瘫效果显著,可改善患者神经功能、提高生活质量。     

醒脑开窍针刺法联合西药治疗急性前循环和后循环脑梗死疗效比较研究

目的对比观察醒脑开窍针刺法联合西药治疗急性前循环及后循环脑梗死的临床疗效。方法纳入95例急性脑梗死患者,其中急性前循环梗死患者50例(前循环组)、急性后循环梗死患者45例(后循环组)。两组患者在神经内科常规治疗的基础上加用醒脑开窍针刺法,每日1次,1周1个疗程,连续治疗4个疗程。治疗前后对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)量表评分,治疗后评定临床神经功能缺损疗效。结果治疗后两组患者NIHSS评分均比治疗前降低,ADL评分均升高(P <0. 05);并且前循环组NIHSS评分低于后循环组,而ADL评分高于后循环组(P <0. 05)。前循环组临床神经功能缺损疗效总有效率和显效率(94. 00%、34. 00%)高于后循环组(80. 00%、13. 33%)(P <0. 05)。结论醒脑开窍针刺法均能促进前、后循环脑梗死神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且对前循环脑梗死的疗效优于后循环脑梗死。     

醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力及S-100β蛋白的影响

目的:观察醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力及S-100β蛋白的影响。方法:选取108例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组在常规治疗基础上使用注射用阿替普酶溶栓治疗,治疗组在对照组基础上采用醒脑开窍针刺法治疗,观察治疗前后神经功能缺损、脑血流动力指标及血清S-100β蛋白含量的变化,并评价临床效果。结果:治疗后,2组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组大脑中动脉峰值流速(Vp)、大脑中动脉平均流速(Vm)均较治疗前升高(P0.05),峰流速对称性差值(DVp)及平均流速对称性差值(DVm)均较治疗前下降(P0.05);治疗组Vp、Vm高于对照组(P0.05),DVp、DVm低于对照组(P0.05)。治疗后,2组脉动指数(PI)均较治疗前降低(P0.05),脑血管储备能力(CVR)均较治疗前升高(P0.05);治疗组PI低于对照组(P0.05),CVR高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清S-100β水平均较治疗前下降,治疗组血清S-100β水平比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死,可以改善患者的神经功能缺损症状、脑血流动力学等指标,有助于改善预后。     

醒脑开窍针刺法联合通窍化栓汤对脑梗死患者氧化应激反应及脑血流动力学的影响

目的 观察醒脑开窍针刺法联合通窍化栓汤对脑梗死患者氧化应激反应、脑血流动力学的影响。方法 收集北京中医药大学孙思邈医院2020年4月—2022年4月收治的脑梗死患者80例,随机分为对照组40例,醒脑开窍针刺法、治疗组40例,醒脑开窍针刺法+通窍化栓汤,两组均进行基础治疗,评估治疗效果,测量治疗前及治疗后患者脑内血流动力学、脑损伤标志物及氧化应激指标水平,对比日常生活自理能力及神经损伤情况。结果 治疗后治疗组大脑(前动脉、中动脉、后动脉)平均血流速度、总有效率、血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、日常生活能力量表(Activityof Daily LivingScale, ADL)评分显著高于对照组,丙二醛(malondialdehyde, MDA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、星形胶质源性蛋白(Soluble protein-100β,S100β)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分显著低于对照组(P...     

特色针灸技术组合对缺血性脑卒中恢复期患者神经功能和日常生活能力的影响

目的 探讨热敏灸联合醒脑开窍针刺对缺血性脑卒中恢复期患者的神经功能和日常生活能力的影响。方法 将150例缺血性脑卒中恢复期患者,随机分为热敏灸联合醒脑开窍针刺治疗组、热敏灸对照组和醒脑开窍针刺法对照组,每组50例。3组均予以卒中单元基础治疗,治疗组予以热敏灸联合醒脑开窍针刺法治疗,另外2组分别予以热敏灸治疗和醒脑开窍针刺法治疗。3组均采用中医病证积分、脑卒中残损评定法(SIAS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、Barthel指数(BI)评分进行评价,并比较治疗后3组疗效和并发症发生率的差异。结果 治疗1个疗程后,3组均有一定治疗效果,治疗组疗效明显优于对照组疗效(P 0. 05)。结论热敏灸联合醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑卒中恢复期患者疗效肯定,可提高患者治疗有效率,明显改善患者神经功能和日常生活能力,但并发症发生率无明显变化。     

针刺治疗缺血性脑梗死后遗症期180例的随机对照临床试验

[目的]采用随机对照设计进行临床研究,对针刺治疗脑梗死后遗症期进行有效性和安全性评价,探讨醒脑开窍针刺法对脑梗死患者的神经功能的影响。[方法]选择符合纳入标准的180例缺血性脑卒中患者,均在西医常规治疗基础上随机分为常规针刺组及醒脑组,治疗4周后,以神经功能缺损程度评分(CSS)、斯堪的纳维亚量表(SSS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(BI指数)作为神经功能评价标准,比较两者的疗效。[结果]治疗4周后CSS评分,醒脑组疗效优于常规组;SSS评分,醒脑组增加程度高于常规组;NIHSS评分,醒脑组降低幅度高于常规组;日常生活能力(BI指数),醒脑组改变量显著高于常规组。[结论]"醒脑开窍"针刺明显改善脑梗死后遗症期患者神经功能,提高日常生活能力。     

醒脑开窍针刺法联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响

目的观察早期针灸(醒脑开窍针刺法)联合阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取急性脑梗死需要进行溶栓的90例患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组与观察组各45例,对照组按照指南使用阿替普酶进行溶栓治疗,观察组在常规阿替普酶静脉溶栓基础上联合使用醒脑开窍针刺法进行治疗;比较两组患者治疗4周后的NIHSS评分变化。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(71.11%),组间差异明显(P 0.05);两组NIHSS评分、Barthel指数评分统计比较,治疗后观察组在NIHSS评分上明显低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异存在统计学意义(P 0.05)。结论阿替普酶联合早期醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死在远期神经功能缺损恢复上优于单用阿替普酶治疗。     

醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能缺损、脂质过氧化及脑血管储备功能的影响

目的观察醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能缺损、脂质过氧化及脑血管储备功能(CVR)的影响。方法 100例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组的基础上加用醒脑开窍针刺法。观察两组神经功能(NIHSS评分)、脂质过氧化水平[丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(S0D)]、脑血管储备功能、中医症候评分、脑卒中专门化生存质量(SS-QOL)量表评分变化,并比较两组不良反应发生率和临床疗效。结果两组治疗后NIHSS评分和中医症候评分明显降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MDA、LPO含量降低,CAT、SOD含量升高,且观察组MDA、LPO含量低于对照组,CAT、SOD含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CVR升高,脉动指数(PI)降低;观察组CVR高于对照组,PI低于对照组;差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后SS-QOL量表评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组显效率高于对照组(P0.05),两组总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死患者静脉溶栓后使用醒脑开窍针刺法治疗,能有效促进神经功能缺损的恢复,可能与改善脑内脂质过氧化、提高脑血管储备能力有关。     

针刺治疗脑梗死的卫生经济学评价

目的:研究不同针刺方法对脑梗死恢复期患者神经功能恢复的影响及卫生经济学评价。方法:将恢复期的脑梗死患者100例,随机分为醒脑开窍针刺组和传统针刺对照组,每组50例,分别观察两组患者治疗前、治疗4周后临床神经功能缺损程度评分(CSS)以及日常生活活动能力(BI指数)的变化,同时进行成本-效果分析、增量分析评价。结果:醒脑组患者的CSS评分减少低于对照组(P<0.05),醒脑组BI指数高于对照组(P<0.01);醒脑组较对照组CSS评分每减少1分,少花费813.84元,BI指数每提高1分,少花费190.81元。结论:醒脑开窍针刺法更有助于改善患者神经功能和提高日常生活能力,更经济、有效。