益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产43例临床研究

目的:观察益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效。方法:将43例脾肾两虚型复发性流产患者按随机数字表法分为治疗组(21例)和对照组(22例)。第一阶段给予治疗组中药益肾健脾助孕方口服,每日1剂,连续治疗4个月,治疗期间采取避孕措施,4个月治疗后解除避孕,对照组采用空白对照。2组患者孕后自首诊起均开始口服地屈孕酮片20 mg,每日2次至妊娠12周。结果:治疗组治疗前患者中医证候积分(14.24±2.88)分,治疗后中医证候积分(5.95±3.34)分,治疗后血清雌二醇(E2)较治疗前明显升高。2组患者再次妊娠后首诊时(妊娠6周内且妊娠后均为使用雌孕激素及其他药物保胎治疗时),治疗组与对照组比较血清雌二醇、孕酮水平明显升高,差异有统计学意义。结论:中药益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产,可明显缓解患者的临床症状,提高患者的基础血清雌二醇水平,并可提升患者再次妊娠后的血清雌二醇和孕酮水平。     

益肾健脾法治疗孕早期复发性流产疗效观察

目的:探讨益肾健脾法治疗孕早期复发性流产患者的临床疗效。方法:选择70例孕早期复发性流产患者为研究对象,随机分为观察组(n=35)与对照组(n=35);对照组予黄体酮治疗,观察组采用黄体酮联合自拟益肾健脾汤治疗,比较两组患者血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平的动态变化及临床疗效。结果:观察组治愈率为85.71%,明显高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P0.05);治疗6周末、8周末,观察组血清β-HCG、P水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后10周末,两组血清β-HCG、P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾健脾法治疗孕早期复发性流产的临床效果确切且安胎作用强。     

健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗复发性流产及对NK细胞和高凝状态的影响

目的:探讨健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗复发性流产(RSA)效果及对NK细胞百分比检测及高凝状态的影响。方法:将符合RSA(中医诊断为脾肾两虚型)的90例患者随机分组,对照组45例单用地屈孕酮治疗,观察组45例则联合健脾益肾化瘀方治疗,均从发现妊娠直至妊娠12周即孕早期患者,比较两组临床疗效差异。结果:治疗后对照组孕酮(P)均较前升高,D-二聚体、纤维蛋白原及NK细胞百分比值无明显改善;治疗后观察组P明显升高,D-二聚体、纤维蛋白原及NK细胞百分比等指标水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总妊娠成功率为82.22%,高于对照组的57.77%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗RSA效果显著,可调节机体免疫功能及高凝状态,有助于孕激素水平改善,并提高妊娠率。     

保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清β-HCG的影响

目的:观察保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清β-HCG的影响。方法:选取先兆流产患者80例,将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用地屈孕酮进行治疗,观察组患者给予保胎三七汤结合地屈孕酮治疗。对比分析两组妊娠结局及治疗前后血清β-HCG水平变化,进行观察并记录。结果:观察组血清β-HCG水平明显高于对照组(P0.01);观察组的足月妊娠率80.0%高于对照组60.0%(P0.05)。观察组流产率7.5%明显低于对照组17.5%(P0.05)。结论:保胎三七汤结合地屈孕酮对先兆流产妊娠及血清β-HCG的疗效更佳,可提高血清β-HCG水平,降低流产率。     

固肾健脾法分期防治早期复发性流产临床观察

目的观察固肾健脾分期法防治早期复发性流产的临床疗效。方法通过收集资料,观察组采用中医固肾健脾法孕前和孕期分期治疗,对照组仅孕期采用安胎治疗,观察2组孕4、6、8、10周血清孕酮(P)及绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,以及妊娠结局。结果妊娠4、6周末2组血清β-HCG及P比较差异有统计学意义(P0.05);妊娠8、10周末2组血清β-HCG及P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后妊娠结局观察组优于对照组(P0.05)。结论固肾健脾法分期防治早期复发性流产疗效好,并且能改善妊娠结局。     

益肾健脾祛瘀方联合黄体酮治疗早期复发性流产临床观察

目的探究益肾健脾祛瘀方联合黄体酮治疗早期复发性流产(RSA)的治疗效果。方法选取2015年10月—2017年10月早期RSA患者76例,依据随机数字表法分为2组,各38例。对照组予以基础黄体酮胶丸治疗,试验组在此基础上予以益肾健脾祛瘀方治疗。统计对比2组治疗总有效率及妊娠结局。结果试验组治疗总有效率89. 47%较对照组71. 05%高(P 0. 05);试验组继续妊娠率较对照组高,早期流产率较对照组低(P 0. 05)。结论早期RSA患者予以黄体酮、益肾健脾祛瘀方治疗,可显著缓解患者临床症状,改善妊娠结局,效果较为显著,在临床治疗中值得推广与应用。     

保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产妊娠结局及血清P、β-HCG、E_2的影响

目的探讨保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产妊娠结局及血清P、β-HCG、E2的影响。方法采用随机数字表法将100例先兆流产患者分为观察组和对照组,对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予地屈孕酮联合保胎三七汤治疗,观察2组治疗效果、妊娠结局及治疗前后血清P、β-HCG、E2水平变化。结果治疗后2组血清P、β-HCG、E2水平均比治疗前明显改善(P均0.05),其中观察组改善效果更为显著(P均0.05);观察组足月妊娠率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05),流产率明显低于对照组(P0.05)。结论保胎三七汤联合地屈孕酮治疗先兆流产,不仅可以有效改善妊娠结局,提高患者足月妊娠率,同时对改善患者血清P、β-HCG、E2水平也尤为重要。     

安奠二天汤对复发性流产Th1/Th2/Th17/Treg免疫平衡的影响

目的 观察加减安奠二天汤联合地屈孕酮对复发性流产妊娠者Th1/Th2/Th17/Treg免疫平衡的影响及对脾肾两虚型复发性流产早期妊娠的保胎疗效。方法 选取脾肾两虚型复发性流产早期妊娠患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用加减安奠二天汤联合地屈孕酮治疗,对照组应用地屈孕酮治疗,均从孕40 d用药至孕12周或超过既往流产孕周。观察2组患者保胎至孕12周的成功率,临床症状和体征的改善情况,监测2组治疗前后血清指标变化情况(E2、P、HCG、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF)及彩超结果。结果 应用加减安奠二天汤联合地屈孕酮治疗脾肾两虚型复发性流产的妊娠成功率为77%(23/30),能明显改善患者脾肾两虚症状和体征,调节Th1/Th2/Th17/Treg平衡。结论 加减安奠二天汤联合地屈孕酮能明显改善复发性流产患者脾肾两虚症状和体征,提高早期妊娠成功率。     

保阴煎对早期先兆流产患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、癌抗原125的影响

目的:探讨保阴煎联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:选取2016年7月至2018年1月重庆三峡医药高等专科学校附属医院与深圳市中医院妇产科门诊及住院部收治的早期先兆流产患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予口服地屈孕酮片,观察组在对照组治疗基础上加用口服保阴煎中药汤剂,2组均治疗3周。比较2组临床主要症状积分及总积分、临床疗效及血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、癌抗原125(CA125)水平。结果:观察组临床疗效有效率为93.3%,与对照组有效率80.0%比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床症状阴道出血、小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛积分改善明显优于对照组(P0.05);治疗后2组患者血清P、β-HCG水平显著升高,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后2组患者血清CA125显著降低,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保阴煎联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产能提高临床疗效,提升患者血清P、β-HCG水平,下调血清CA125水平,降低流产风险,发挥止血安胎的作用。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致复发性流产临床观察

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征致复发性流产的临床疗效。方法:92例按随机数字表法分为对照组43例和治疗组49例,两组均口服地屈孕酮片,治疗组加用补肾健脾方治疗。结果:治疗组和对照组LH水平均降低,治疗组降低程度更显著(P0.05);妊娠成功率治疗组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征致复发性流产疗效较好。     

杜仲颗粒联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产肾虚证临床研究

目的：观察杜仲颗粒联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产肾虚证的疗效。方法：选取92例早期先兆流产肾虚证患者随机分为治疗组和对照组各46例。2组均服用地屈孕酮片,治疗组加服杜仲颗粒治疗。2组疗程均为2周。治疗前后评定肾虚证症状评分、检测血清性激素[人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）]水平。比较2组的临床疗效。随访12个月,比较2组的足月妊娠率、早产率及流产率。结果：治疗2周,治疗组的临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组阴道出血量、阴道出血色质、腰膝酸软、小腹坠痛、夜尿频多、头晕耳鸣评分均较治疗前降低（P<0.01）,治疗组6项评分均低于对照组（P<0.01）。2组血清β-HCG、P、E2水平均较治疗前升高（P<0.01）,治疗组血清β-HCG、P、E2水平均高于对照组（P<0.01）。随访12个月,治疗组的足月妊娠率高于对照组,早产率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）;治疗组的流产率稍低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：杜仲颗粒联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产肾虚证的疗...     

健脾益肾防滑汤治疗脾肾两虚型复发性流产的临床研究

目的:观察健脾益肾防滑汤对脾肾两虚型复发性流产再次妊娠率及妊娠结局的影响情况;通过中医证候对比观察防滑汤的疗效情况;观察健脾益肾防滑汤对孕后雌二醇(E2)、孕酮(Progesterone,P)、血人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)数值的影响。方法:选取在我院门诊或住院经确诊为脾肾两虚型复发性流产患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。治疗组:准备妊娠前3个月口服健脾益肾防滑汤,服药时间:月经净后服用,2周为一个疗程,连服3个疗程。孕后加服地屈孕酮10 mg,每日3次,口服,至孕12周停服。对照组:孕前不服药,孕后服用地屈孕酮10 mg,每日3次,口服,至孕12周停服。结果:两组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。对照组正常妊娠率低于治疗组,P<0.05,差异有统计学意义。两组孕40 d及孕60 d,两组自身血清P、HCG、E2比较,P<0.01,差异有统计学意义;对照组与治疗组孕60 d比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:健脾益肾防滑汤可提高脾肾两虚型复发性流产再次妊娠率,可改善脾肾两虚型复发性流产患者再次妊娠结局,可提高脾肾两虚型复发性流产孕后E2、P、血HCG水平。     

灸法联合地屈孕酮治疗肾虚型胎动不安的临床研究

目的观察灸法联合地屈孕酮用于治疗肾虚型胎动不安的临床效果。方法按照中医辨证原则选取100例肾虚型胎动不安患者,随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者均采用口服地屈孕酮治疗,治疗组同时给予艾灸肾俞穴、腰阳关、足三里,比较两组患者症状缓解时间、P(孕酮)水平、血β-HCG水平变化情况以及流产率。结果治疗组症状缓解时间明显短于对照组(P0.05);两组治疗前后P(孕酮)水平、血β-HCG水平均较治疗前升高,且治疗组较对照组升高有显著差异性(P0.05),治疗组保胎成功率明显高于对照组。两组比较差异有统计意义。结论灸法联合孕酮治疗肾虚型胎动不安临床效果显著。     

益肾保胎汤联合西药治疗早期先兆流产的效果及其对患者血清孕酮和β-HCG的影响

目的探讨益肾保胎汤联合西药治疗早期先兆流产的临床疗效,并观察其对患者血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的影响。方法选取2014年2月—2015年10月本院收治的早期先兆流产患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用肌内注射HCG以及口服黄体酮治疗,治疗组在对照组患者的基础上给予益肾保胎汤治疗,比较2组患者的保胎成功率,治疗前后血清孕酮、β-HCG水平以及不良反应发生率。结果治疗组患者治疗成功率为93.33%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组孕酮和β-HCG水平均明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后孕酮和β-HCG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾保胎汤联合西药治疗早期先兆流产可以较快的改善孕妇激素水平,提高保胎成功率,不良反应较少,值得临床进行推广应用。     

寿胎丸合四物汤加地屈孕酮片治疗复发性流产临床疗效观察

目的:观察寿胎丸合四物汤加地屈孕酮片治疗复发性流产的临床疗效。方法:将72例复发性流产患者随机分为2组各36例,对照组以地屈孕酮片治疗,观察组于对照组治疗基础上加用寿胎丸合四物汤加减治疗。统计2组的临床疗效及妊娠结局,观察2组患者治疗前后中医证候积分、D-二聚体、肿瘤细胞因子(TNF)-α水平的变化,观察治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率91.7%,明显高于对照组的52.8%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组再次流产率19.4%,对照组再次流产率69.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分、D-二聚体、TNF-α水平均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:寿胎丸合四物汤加地屈孕酮片治疗复发性流产患者疗效显著且安全。     

中西医结合治疗复发性流产疗效观察

目的观察补肾益气方联合黄体酮治疗复发性流产的临床效果。方法将50例复发性流产再次妊娠患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。2组均给予黄体酮20 mg肌注,1次/d,10 d为1个疗程;治疗组在此基础上加用补肾益气方治疗。检测2组治疗前后血β-HCG与孕酮水平,统计2组自然流产情况和临床疗效。结果治疗后治疗组β-HCG值明显高于对照组(P0.05);治疗后治疗组孕酮为(121.7±5.3)nmol/L,对照组为(117.9±4.0)nmol/L,2组比较差异无统计学意义;2组总有效率比较差异有统计学意义(2=5.357,P0.05)。治疗组再次流产率明显低于对照组(P0.05),足月分娩率明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗复发性流产的效果优于单纯用西医治疗,值得推广应用。     

"安子复孕方"联合地屈孕酮片治疗肾虚型不明原因复发性流产30例临床研究

目的：观察安子复孕方联合地屈孕酮片对肾虚型不明原因复发性流产患者的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组孕前给予阿司匹林肠溶片,治疗组孕前给予安子复孕方,至妊娠6周时2组同时加用地屈孕酮片治疗至12周末。观察2组患者血清人类绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）、孕酮（P）变化、外周血NK细胞CD56、CD16表达、中医证候积分及中医证候疗效情况。结果：BBT上升19 d同时间点2组β-HCG及P比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。妊娠6周同时间点2组β-HCG比较,差异无统计学意义（P>0.05）; 2组同时间点P比较,差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠10周同时间点2组β-HCG及P比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组CD16的表达均较治疗前显著降低（P<0.05）,2组之间比较无统计学差异（P>0.05）。2组中医证候积分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗组、对照组的总有效率分别为86.67%、63.33%,治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：安子复孕方联合地屈孕酮片治疗肾虚型不明原因复发性流产,能有效调节机体妊娠激素水平及NK细胞表达,且在改善临床症状方面有一定优势。     

腹腔镜辅助中医药周期疗法治疗早期复发性自然流产临床观察

目的:观察腹腔镜辅助中医药治疗早期复发性自然流产患者的临床疗效。方法:将封闭抗体阴性且反复早期自然流产患者随机分为两组,治疗组34例行腹腔镜检查,术后予内服中药治疗;对照组20例患者行淋巴细胞免疫治疗及抗凝治疗。比较两组的血β-HCG检测阳性率、孕后5周和8周孕酮P及血β-HCG水平、再次流产率、持续妊娠率。结果:(1)治疗组腹腔镜检查术中发现盆腔腹膜型子宫内膜异位症(Endometriosis)有28例;(2)治疗后,两组的血β-HCG检测阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)治疗后,两组孕后5周和8周孕酮P及血β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);(4)治疗后,治疗组的再次早期流产率(16.67%)低于对照组(56.25%),差异有统计学意义(P0.05);(5)治疗后,治疗组的持续妊娠率(73.53%)高于对照组(35%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)子宫内膜异位症可能是早期复发性自然流产的原因;(2)对于早期复发性自然流产患者,腹腔镜处理子宫内膜异位病灶后,予中医药治疗,在降低流产率、提高持续妊娠率上有良好的效果。     

固肾健脾方联合地屈孕酮治疗先兆流产41例

目的观察固肾健脾方联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效。方法 80例纳入研究患者随机分成治疗组41例和对照组39例,治疗组予固肾健脾方联合地屈孕酮口服,对照组单纯口服地屈孕酮片,观察2组临床疗效及治疗前后血清孕酮值变化。结果治疗组总有效率和对照组大致相当,但显效率明显占优(P0.01);治疗组治疗后血清孕酮值显著高于对照组(P0.05)。结论固肾健脾方联合地屈孕酮可协同增强黄体功能,显著提高临床疗效。     

补肾活血方联合地屈孕酮片对复发性自然流产患者血管内皮生长因子及其可溶性受体-1的影响

目的探讨补肾活血方联合地屈孕酮片治疗复发性自然流产(RSA)的疗效及可能作用机制。方法将62例RSA妊娠患者随机分为中药组(21例)、西药组(20例)、中西药组(21例)。中药组给予自拟补肾活血方,每日1剂;西药组给予地屈孕酮片口服,每次10mg,每日2次;中西药组采用两者联合治疗。患者均于妊娠5周末开始服药,治疗至妊娠12周末。同时选正常妊娠者20例为正常对照组,不予任何药物治疗。于基础体温(BBT)上升后19天及妊娠6周末至10周末每周1次观察各组患者的血清人类绒毛膜促性腺激素+β亚单位(β-HCG)、孕酮(P)变化,观察治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)水平的变化。治疗后观察临床综合疗效。结果中药组临床综合疗效总有效率为76.19%,西药组为70.00%,中西药组为85.71%,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.017)。BBT上升后19天各治疗组血清β-HCG、P水平均明显低于正常对照组(P<0.05);各治疗组与正常对照组血清β-HCG水平随孕周增长逐渐升高,各组血清β-HCG水平相比前1次均明显升高(P<0.01)。妊娠8、9周末中西药组血清β-HCG水平明显高于中药组及西药组(P<0.05)。西药组及中西药组血清P均于妊娠6周末明显增长(P<0.05),且均明显高于中药组(P<0.05);妊娠9周末中西药组血清P水平明显高于中药组(P<0.05)。治疗前各治疗组血清VEGF水平均明显低于正常对照组,血清sFlt-1水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。治疗后各治疗组血清VEGF水平均明显升高,血清sFlt-1水平均明显降低(P<0.01),中西药组VEGF水平明显高于中药组和西药组(P<0.05)。结论补肾活血方联合地屈孕酮片治疗肾虚血瘀型RSA临床疗效确切,能有效调节机体妊娠内分泌水平,促进胎盘血管生成,使妊娠得以维持。