阿魏酸钠联合а-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变48例

<正>选择2008年02月—2011年08月收治的老年2型糖尿病合并周围神经病变患者88例(选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准)。随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,男26例,女22例;年龄60⁸8岁,平均77岁;病程788岁,平均77岁;病程7³1年,平均19年;平均空腹血糖(8.3±0.7)mmol/L;并发症病程8个月至13年,平均5年。对照组40例,男21例,女19例;年龄6131年,平均19年;平均空腹血糖(8.3±0.7)mmol/L;并发症病程8个月至13年,平均5年。对照组40例,男21例,女19例;年龄61⁸7岁,平均75岁;病程887岁,平均75岁;病程8³0年,平均18年;平均空腹血糖(8.8±0.6)mmol/L;并发症病程7个月至14年,平均6年。     

2009年深圳市龙岗区公职人员血糖水平分析

【摘要】目的描述深圳市龙岗区20～60岁公职人员空腹血糖水平及糖尿病患病情况。方法以深圳市龙岗区2009年20～60岁9268例公职人员的体检资料为基础,分析深圳市龙岗区公职人群空腹血糖（FPG）水平在不词性别、年龄、职业的分布特点及糖尿病患病情况。结果（1）龙岗区20～60岁人群平均FPG水平为（5．18～0．42）mmol／L,男性（5．26～0．11）mmol／L,高于女性的（4．85～0．48）mmol／L,空腹血糖随着年龄增加而增加,所有组别每10年空腹血糖增加超过0．12mmol／L。2009年龙岗区20—60岁公职人员糖尿病患病率为4．87％．公安人群糖尿病患病率为5．78％。（2）以美国糖尿病协会（ADA）空腹血糖受损5．6～6．9mmo]／L的标准,男女空腹血糖受损阳性率随着年龄增加而增加,50～54岁组两性空腹血糖受损阳性率下降,55～60岁组女性空腹血糖受损阳性率继续上升。结论深圳市龙岗区公职人员20～60岁人群空腹血糖水平上升起始年龄小,幅度大,上升速度快,应引起重视。     

天泉川舒对老年糖尿病肾病患者肾功能和血脂的影响

我们于2001年1月~2004年12月对糖尿病肾病伴高脂血症25例,用天泉川舒(天泉生化药业有限公司生产)治疗,并与25例对照组比较观察其对肾功能、血脂的影响。1对象与方法1·1对象选择符合WHO诊断标准的2型糖尿病50例,均伴有临床肾病(尿白蛋白排泄率>200μg/min)。随机分为两组:天泉川舒治疗(1组)25例,男12例,女13例,年龄63~75岁,平均70岁。病程5~10年,平均6年。平均空腹血糖14·6±0·8mmol/L;对照组(2组)25例,男13例,女12例,年龄60~76岁,平均68岁。病程5~12年,平均7年。平均空腹血糖14·3±0·9mmol/L。两组年龄、性别、病程、血糖差异均无显…     

糖尿病性水疱病的临床表现及诊断

糖尿病并发症可累及全身任何组织和器官，皮肤是较为常见的受累器官，约30％的糖尿病患者病程中可伴发各种皮肤损害，其中糖尿病性水癌病是一种较特殊的皮肤损害。近一年来我院收治糖尿病水癌病4例，现分析如下。临床资料4例患者按1979兰州会议国内标准诊断为非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）。其中男1例，女3例，年龄40～50岁，病程2～5年。其中伴有糖尿病周围神经病变3例，糖尿病肾病3例，糖尿病眼病4例，酮症酸中毒1例，合并皮肤疖肿1例。4例患者在发生水疮时血糖163～20．1mmol／L，平均为18．7mmol／L；血浆蛋白19．5～26sg／L，平均…     

黄莲素治疗老年糖尿病28例临床分析

近年来随着人类寿命的延长，老年人糖尿病的发病率有明显升高趋势，本文28例为Ⅱ型糖尿病也称非胰岛素依赖型糖尿病(均以WHO标准和兰洲会议标准诊断为Ⅱ型糖尿病)，现将我院96～98年门诊应用黄连索治疗老年糖尿病28例报告如下。 1 临床资料 本文28例男19例，女11例，年龄55～72岁，平均年龄63．5岁。 1．1 实验室检查：28例中空腹血糖为7．26～22mmol／L者26例，占92．1％，空腹尿糖阳性者占42．1％；血脂：胆固醇为3．69～7．98其中6例超过正常值占21．4％，三硝酸油脂1．05～5．9mmol／L其中11例超过正常值占25％；血液流变学检查：红细胞压积0．48～O．56者21例占75％，血浆比粘……     

糖尿病性眼肌麻痹18例临床分析

目的探讨糖尿病病程、血糖水平与眼肌麻痹的关系。方法选择糖尿病并眼肌麻痹患者18例进行初诊时空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）检查。结果该组窒腹血糖值6．2～7．0mmol／L 8例，7．1-22．5mmol／L10例；餐后2h血糖6～9mmol／L8例，10-25mmol／L10例。病程为1个月至8年。结论眼肌麻痹发病与糖尿病血糖控制水平元明显关系，可能与动脉硬化、徽血管病变、血液循环不足或B族维生素代谢障碍等多种因素并存有关。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病合并多发性神经炎19例疗效观察

近几年糖尿病合并多发性神经炎随着糖尿病发病率增高而增多。我院自 1 998年至今以黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病合并多发性神经炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 35例 ,均为门诊病人 ,并符合以下条件 :(1 )根据WHO1 985年糖尿病诊断标准确诊为糖尿病 ,病程超过 2年 ,有典型的多发性神经炎病变表现。 (2 )排除其它原因所致的神经炎病变。 (3)经饮食控制及药物治疗后空腹血糖 4.6～7.8mmol/ L,餐后两小时血糖 6.1～ 9.7mmol/ L,持续 2周而周围神经病变未能缓解者。 35例中 ,男 2 5例 ,女 1 0例 ;年龄最小 45岁 ,最大 72岁 ,平均 …     

糖尿病足坏疽截肢的围手术期处理

本文对1984年至1995年，我院收治的糖尿病患者中有足坏疽并行截肢手术的8例患者进行了分析，对围手术期处理进行了探讨。临床资料一、一般资料本组8例均符合WHO糖尿病诊断分类标准，为丑型糖尿病。按Inman分类法，足坏疽均为IV度，即足趾或前足坏疽。男2例，女6例。年龄44～62岁，平均54岁。病程1～8年，平均6年。一侧7例，双侧1例。合并糖尿病肾病1例，糖尿病神经病变8例。入院后查空腹血糖为75～21．4mmol／L，餐后2／J‘时血糖为102～257mmol／L。下肢动脉遣影2例提示有阻塞性病变。下肢彩超多谱勒检查提示3例有下肢动脉硬化。8例均…     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症21例临床分析

目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析21例糖尿病合并甲亢患者的临床资料,其中2型糖尿病14例,1型糖尿病6例,成人迟发性自身免疫性糖尿病1例。所有患者均进行饮食控制及药物治疗。结果21例患者中,1例2型糖尿病合并甲亢者死亡,其余20例经治疗后血糖不同程度下降（空腹血糖下降2—6mmol／L,餐后血糖下降5—14mmol／L）;6例1型糖尿病合并甲亢治疗后血糖控制较治疗前明显好转（空腹血糖下降3～6mmol／L,餐后血糖下降7～15mmol／L）;1例成人迟发性自身免疫性糖尿病合并甲亢患者血糖、高代谢的症状亦得到良好的控制。结论糖尿病合并甲亢临床表现为多样性、不典型性及非特异性,我们要综合分析病史,明确诊断,兼顾治疗。     

糖尿病肾功能不全48例临床分析

我们自1989～1993年共收治糖尿病患者188例,其中合并肾功能不全48例,现分析报告如下,以探讨其临床和诊治特点。 1 临床资料 188例糖尿病患者,均符合WHO标准,均为非胰岛素依赖型糖尿病,年龄42～78岁,平均为58.2岁,男118例,女70例,其中轻型(空腹血糖≤8.3mmol/L)72例(38.3％),中型(介于轻重之间)81例(43.31％),重型(空腹血糖≥13.9mmol/L)者35例(18.6％)。肾功能不全以血肌酐(SCr)>132.6umol/L(1.5 mg/dl)为标准,共有48例合并有肾功能不全     

普瑞博思治疗糖尿病患者功能性便秘的临床观察

我科于1997if～1998－05,应用普瑞博恩对26例糖尿病功能性便秘患者进行临床观察,疗效满意,具体如下．l资料与方法！．l病例选择26例观察对象均为我院内分泌科门诊或住院的糖尿病合并便秘患者,糖尿病诊断符合1985年WHO诊断标准．其中男16例,女10例;年龄42ed0岁,平均5！．3岁;糖尿病程726年,平均19．2年;治疗前空腹血糖13．2～20．801／L,平均17．40讥,餐后地血糖17．2～264mrnow,平均月．3nunoljl,．经纤维结肠镇或钡剂灌肠检查排除器质性病蛮,并除外合并严重心、肝、答疾病者．1．2治疗方法应用普瑞博思（西沙必利时剂共4…     

糖尿病患者的健康教育

1临床资料1.1一般资料:53例糖尿病患者中,男28例,女25例,年龄37～72岁,病程1个月～6年,空腹血糖7.9～21.3mmol/L,餐后2小时血糖11.4～27.05mmol/L,糖化血红蛋白3.8%～10.3%。     

中西医结合治疗糖尿病肠病

糖尿病肠病临床较为常见,约占糖尿病患者10～30％,笔者所治糖尿病百余人,合并肠病者14例,现报告如下。 1 临床资料 14例肠病中男5例,女9例年龄均>50岁。病程:3年者2例,>10年者11例,20年以上者1例。血糖:10—18mmol/L,尿糖(++)～(+++)。其中腹泻与便秘交替者8例,腹泻者5例,便秘者1例。     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

糖尿病前期值得重视

糖尿病前期（pre—diabetes）是血糖高于正常水平,但是还未达到糖尿病诊断标准的高血糖状态,又称为糖调节受损（impaired glucoseregulation,IGR）,包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）和葡萄糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）,或IFG合并IGT。根据1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准,若空腹血糖6．1～7．0mmol／L且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖〈7．8mmol／L,则为IFG;若空腹血糖〈6．1mmoUL且OGTT后2h血糖7．8～11．1mmol／L,则为IGT。     

糖尿病昏迷的原因与预后

本院自1990年2月～1999年10月共收治糖尿病436例,其中合并昏迷42例占9.2%,死亡8例,占昏迷病例中的19%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料42例均为住院患者,男性24例,女性18例,年龄16～78岁,平均年龄48.4岁,病程3月～15年,平均8年。血糖(1.8～55mmol/L)平均19mmol/L。大部分患者伴有一种以上的合并症。昏迷原因分布情况见表1。所有病人在入院前或入院后2天内明确诊断,在42例昏迷者中,2型糖尿病38例,1型糖尿病4例。表1昏迷原因及血糖值原因人数血糖(入院值)mmol/L死亡脑梗塞或脑出血1512～2811低血糖120.8～2.860HONK733.76～552DKA424～3…     

血液磁极化疗法治疗糖尿病15例疗效观察

我站于1996心8～1997刁2对匕例糖尿病患者在药物治疗的基础上辅以磁极化治疗取得了较满意的疗效,现报道如下．l临床资料1．l病冽选择共观察周例,均按1980年世界卫生组织"糖尿病专家委员会"第二次报告提出的糖尿病诊断标准：任何时候血糖711．lmmo机及空腹血糖P7．smmol几可诊断为糖尿病．治疗组15例,其中男5例,女10例。年龄3ot78岁,平均56岁,病程9月刊0年。三多症10例,乏力13例,治疗前血糖水平（13．65t2．57）;urn。l／L;对照组男4例,女1！例,三多症10例,乏力11例,年龄39－76岁,平均年龄55岁,病程5月～12年．治疗前血糖水…     

胰岛素泵治疗糖尿病合并甲亢31例临床疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病合并甲亢的临床效果。方法2013年1月以前,28例糖尿病合并甲亢患者是采用间断皮下注射胰岛素控制血糖（对照组）,其中男16例,女12例,年龄27～76岁,平均年龄（29．5±16．4）岁,病程为诊断到16年,平均（3．4±6．7）年。从2013年1月开始应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢（观察组）31例,其中,男21例,女10例,年龄24～81岁,平均年龄（28．3±15．6）岁,病程为诊断到14年,平均（4．6±5．2）年。比较两种方法治疗后空腹血糖和餐后2h 血糖水平,胰岛素每日平均用量（U／d）,血糖值达标时间（h）,低血糖发生率（％）。结果治疗前2组空腹血糖和餐后2h 血糖水平差异无显著性（P ＞0．05）,治疗后,观察组空腹血糖和餐后2h 血糖低于对照组（P ＜0．05）,胰岛素每日平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率均少于对照组（P ＜0．05）。结论应用胰岛素泵持续皮下注射的临床效果优于胰岛素间断皮下注射治疗糖尿病合并甲亢。     

胰岛素短期强化治疗恢复磺脲类降糖药敏感性30例的效果分析

目的探讨胰岛素短期强化治疗恢复糖尿患者对磺脲类降糖药敏感性。方法30例门诊和急诊糖尿病患者,其中男12例,女18例,均使用常规剂量磺脲类药物,但血糖控制不良。应用双相门冬胰岛素30后血糖达到控制良好3个月,之后停用胰岛素,继续以前的口服药物的治疗。结果停用口服降糖药之前3个月内平均血糖为（5．7±0．7）mmol／L,餐后2h血糖或随机血糖为（14．2±7．2）mmol／L;应用胰岛素达标时空腹血糖为（9．4±7．5）mmol／L,餐后2h血糖为（7．2±1．4）mmol／L;应用胰岛素期间空腹血糖为（6．0±0．8）mmol／L,餐后2h血糖为（7．8±1．2）mmol／L;停用胰岛素时,空腹血糖为（6．1±0．6）mmol／L,餐后2h血糖为（7．7±1．3）mmol／L。在改用原来口服降糖药后,1个月平均空腹血糖为（6．5±0．5）mmol／L。餐后2h血糖为（8．1±0．8）mmol／L,与应用胰岛素前相比,血糖降低的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论短期胰岛素强化治疗有可能恢复糖尿病患者对磺脲类药物敏感性。     

老年Ⅱ型糖尿病合并重度低血糖临床分析

目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病合并重度低血糖临床特点、诱发因素、治疗与预后。方法 15例(男7例,女8例),年龄60—70岁,平均63．5岁;糖尿病病程5—20年。入院时血糖0．9—3．1mmol／L,平均2．06mmol／L,均以昏迷为主诉入院。结果 本组15例老年Ⅱ型糖尿病并发重度低血糖与不合理用药或超刺量服药有关。结论 糖尿病在治疗过程中会或多或少的出现低血糖症。尤以老年人,并发骨功能不全、自主神经病变更易发生,对糖尿病人应加强宣教,加强监测,并应加快糖尿病专科医生的培训,提高对糖尿病并发症的认识,并发低血糖后应早鉴别、早诊断、早治疗。