体外14C-尿素呼气试验诊断胃内幽门螺杆菌感染

笔者采用微量胃液采集胶囊收集胃液标本 ,探讨体外14 Ｃ 尿素呼气试验(ＵＢＴ)诊断胃内幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的价值 ,现报道如下。一、资料和方法5 4例年龄 8～ 2 1岁因上消化道症状作胃镜检查患者中Ｈｐ阳性 34例 ,阴性2 0例。Ｈｐ感染根据胃镜活检粘膜快速尿素酶试验和Ｇｉｅｍｓａ病理染色诊断。受检者清晨空腹 ,以 6 0ｍＬ凉开水送服微量胃液采集胶囊 1粒 ,拉线固定于峡部 ,静坐 30ｍｉｎ后轻轻拉出棉团 ,剪去拉线 ,置棉团于 10ｍＬ无菌试管中 ,滴加无菌生理盐水 0 5ｍＬ ,投入 18 5ｋＢｑ14 Ｃ 尿素试纸 1片 ,立即加橡皮塞密封试管 ,…     

老年人幽门螺杆菌感染与十二指肠胃反流关系的探讨

慢性胃炎 (ＣＧ)是消化系统常见疾病 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染及十二指肠胃反流都是其重要的致病因素。一般认为 ,胆汁对Ｈｐ生长有抑制作用[1] ,如研究证明 ,十二指肠胃反流阳性者Ｈｐ感染多为阴性。也有报道认为 ,在无损伤的胃内 ,胆汁反流和Ｈｐ感染可以并存 ,不会影响Ｈｐ的生长[2 ] 。由于对老年慢性胃炎病人Ｈｐ感染与十二指肠胃反流关系的报道较少 ,我们近年对此进行了研究 ,发现老年慢性胃炎病人十二指肠胃反流率高于Ｈｐ感染率 ,且Ｈｐ感染与十二指肠胃反流可同时存在。1　对象和方法1 1　对象　慢性胃炎 12 4例 ,男 6 4例 ,女 6 0…     

微量^14C—尿素胶囊呼吸试验检测幽门螺杆菌感染

为评价微量＾１４Ｃ－尿素胶囊呼吸试验（ＵＢＴ）检测幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的价值，４９例病人空腹口服３７ｋＢｑ＾１４Ｃ－尿素胶囊后收集呼出气，结果以每分钟计数表示。胃镜明确诊断后取活检，检测Ｈｐ，个别病人检测血清抗Ｈｐ ＩｇＧ。Ｈｐ阴性者１０ｍｉｎ均数＋２标准差作为判定ＵＢＴ阴性和阳性的临界值（７０／ｍｉｎ）。其检测Ｈｐ的敏感性为１００％，特异性为９６．６％。     

微量（14）~C－尿素胶囊呼吸试验检测幽门螺杆菌感染

为评价微量１４Ｃ－尿素胶囊呼吸试验（ＵＢＴ）检测幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的价值，４９例病人空腹口服３７ｋＢｑ１４Ｃ－尿素胶囊后收集呼出气，结果以每分钟计数表示。胃镜明确诊断后取活检，检测Ｈｐ，个别病人检测血清抗ＨｐＩｇＧ。Ｈｐ阴性者１０ｍｉｎ均数＋２标准差作为判定ＵＢＴ阴性和阳性的临界值（７０／ｍｉｎ）。其检测Ｈｐ的敏感性为１００％，特异性为９６．６％。     

胆汁反流性胃炎胃排空和促胃液素改变及其意义

１８例胆汁反流性胃炎病人（ＢＲＧ组）和１７例非胆汁反应胃炎病人（ＮＲＧ组）１０例健康志愿者（ＨＣ组）进行双核素胃排空检测，用γ照相机以及１帧／２ｍｉｎ连续动态照相１２０ｍｉｎ根据拟合曲线计算固相延滞期（ＳＬＰ）滞后期半排空时间（ＨＳＥＴ）和液体半排空时间（ＨＬＥＴ）。于餐前和餐后３０ｍｉｎ，１２０ｍｉｎ抽取外周血测定血浆促胃液素（Ｇａｓ）的浓度，结果：ＢＲＧ组有明显的固，液体双相排空延迟，以ＳＬＰ     

胃食管显像评价慢性呼吸道疾病患儿的胃食管反流

目的 用放射性核素胃食管显像评价性呼吸道疾病患儿胃食管反流（ＧＥＲ）,并观察抗反流药西沙比利对该症的疗效。方法 对４５例慢性呼吸道疾病患儿进行＾Ｔｃ＾ｍ－ＤＴＰＡ胃食管显像,并与８例正常儿童进行比较,对部分ＧＥＲ患儿经西沙比利治疗３个月后重复显像。结果 发现２５例（５５％）患儿存在ＧＥＲ,８例正常儿童均不存在ＧＥＲ。对１０例ＧＥＲ患儿用西沙比利治疗３个月后,复查胃食管显像,发现７例患儿ＧＥＲ消失,     

^14C—尿素呼气试验对胃幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的建立１４Ｃ尿素呼气试验，评价其临床应用价值。方法胃镜下取胃窦粘膜作细胞培养及病理切片，染色阳性为幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的对比指标。对１３８４例临床怀疑为胃及十二指肠疾病的患者进行呼气试验，其中４４例行多时相动态呼气试验，以确定最佳集气时间。结果动态检测示３０分钟为１４Ｃ呼气量峰值，如将Ｈｐ阳性阈值定于呼气比值大于３５，则１４Ｃ呼气试验对Ｈｐ感染检出的灵敏度为９６７％，特异性为９６５％。１４Ｃ呼气试验在成人人群中的阳性率为５０４％，在儿童中为８１２％。结论１４Ｃ呼气试验在胃肠道Ｈｐ感染检测中具有良好的灵敏度及特异性，方法简便可靠，易于临床推广     

99Tcm-硫胶体显像测定小肠通过时间的临床研究

目的 建立＾９９Ｔｃ＾ｍ－硫胶体（ＳＣ）显像法，测定小肠通过时间（ＳＢＩＴ），并与加服乳果糖法比较其通过时间及应用价值。方法 用＾９９Ｔｃ－ＳＣ固体试餐对２０例健康志愿者及２６例胃肠道疾患患者进行显像，以测定ＳＢＩＴ；１周后，同一受试者进食素加乳果糖试餐后以同样方法再次显像，并进行乳果糖氢呼气试验，或用反卷积分析法计算ＳＢＩＴ“谱”，或用５０％结肠填充时间减５０％胃排空时间计算平均ＳＢＩＴ。结果：     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的评价

笔者采用14 Ｃ 尿素呼气试验 (ＵＢＴ)检测幽门螺杆菌 (Ｈｐ)并与病理切片及快速酶法进行了对比 ,以评价该方法的临床价值。一、资料和方法受检者 5 7例 ,未服影响Ｈｐ的药物 ,停服抗Ｈｐ药物 1个月以上 ,皆有同期病理切片和快速酶检测Ｈｐ结果 ,其中男38例 ,女 19例 ,平均年龄 39(8～ 6 5 )岁。包括慢性胃炎 36例 ,十二指肠球部溃疡9例 ,胃溃疡 4例 ,上腹痛 8例。14 Ｃ ＵＢＴ检测试剂及仪器由深圳海得威生物科技有限公司提供 ,按规定程序操作。二、结果1 14 Ｃ ＵＢＴ检测结果。 5 7例受试者中Ｈｐ阳性 41例 ,其14 Ｃ放射性计数(ｍｉｎ-1,…     

胆囊切除术后胃十二指肠黏膜的内镜病理分析

目的探讨胆囊切除术后胃十二指肠黏膜的内镜和病理检查变化。方法对206例胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者行胃镜诊断,并进行活检病理检查,采用快速尿素酶法检测幽门螺旋杆菌。结果 206例中,胆汁反流合并反流性食管炎33例,Barrett食管15例,食管溃疡4例,胃溃疡25例,十二指肠溃疡50例,十二指肠炎56例,胃息肉10例,十二指肠息肉28例。内镜下表现为：充血水肿189例,糜烂106例,黏膜下出血88例,疣状糜烂67例,萎缩性胃炎35例,颗粒样增生48例,幽门功能不全45例（闭合不全弛缓）,胃底体黏膜皱襞增粗38例,胆汁由幽门进入胃窦66例;内镜下胆汁反流分级：Ⅰ级88例,Ⅱ级69例,Ⅲ级49例;慢性炎症176例,急性炎症32例,活动性炎症77例,肠腺化生56例,上皮内瘤变39例,萎缩性炎症37例,淋巴细胞增生33例,炎性息肉10例。幽门螺旋杆菌阳性66例,占32%,低于同期非胆汁反流性胃炎的61.9%。结论胆囊切除术与胆汁反流有关,胆汁反流可以造成多种食管、胃、十二指肠黏膜疾病,内镜和病理检查是诊断胆汁反流性胃炎的较好手段。幽门螺旋杆菌感染与胆汁反流性胃炎没有明确的关系。     

十二指肠胃返流对心肌灌注显像的影响

十二指肠胃返流对心肌灌注显像的影响［英］／ＭｉｄｄｌｅｔｏｎＧＷ…∥ＮｕｃｌＭｅｄＣｏｍｍｕｎ．－１９９６，１７（２）．－１１４～１１８用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ进行心肌灌注显像时，十二指肠胃返流（ＤＧＲ）可影响心肌显像，严重者，因无法进行图像重建而需重...     

^13C—尿素呼气试验技术改进及对幽门螺杆菌感染的诊断

＾１３Ｃ－尿素呼气试验（＾１３Ｃ－ＵＢＴ）诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的重要方法之一。它具有无毒、无创伤、准确、快速等优点，但检测价格昂贵的问题一直阻碍着该方法的推广。近年来，研究人员在保证诊断灵敏度及特异性的前提下，对＾１３Ｃ－ＵＢＴ进行了多方面的改进，如新型价廉的检测仪器，低剂量＾１３Ｃ－尿素胶囊的应用，试验餐的改良及检测时间的缩短等，降低了检测成本，大大推动了＾１３Ｃ－ＵＢＴ的更广泛应用。     

胆汁反流与胃内pH值的关系

研究胆汁反流性胃炎患者胃内 pH值与胆汁反流的关系。胆汁反流性胃炎患者 2 2例 ,应用便携式pH及胆汁监测仪同步监测胃内 2 4h的 pH值及胆红素吸收值。结果发现 ,胆汁反流时 ,胃内pH值与胆红素吸收值无相关性 (r=- 0 0 6 ,P >0 0 5 ) ;胃内pH值增高时 ,胆红素吸收值与 pH值亦无相关性 (r =0 17,P >0 0 5 )。可见 ,胃内 pH值和胆汁反流无关。因此 ,根据胃内 2 4h的pH值监测判断有无胆汁反流是不科学的 ,需监测胃内胆汁吸收值来证实胆汁反流的存在     

中国胃食管反流病研究现状

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等症状或组织损害 ,常合并食管炎。北京、上海两地对50 0 0例 1870岁普通人群的流行病学调查显示〔1、2〕,胃食管反流 (ＧＥＲ)症状发生率为 8.97% ,ＧＥＲＤ的患病率为 5.77% ,反流性食管炎的发生率为 1.92 %。可见 ,ＧＥＲＤ或ＧＥＲ症状并不少见。临床上 ,即便有典型的ＧＥＲ症状 ,Ｘ线、内镜检查亦可无异常发现 ;有的表现为心绞痛样胸痛或哮喘、咽喉炎等 ,可能在相当长的时间里不被认识 ,因而不能得到合理的治疗 ;部分严重者可发展成Ｂａｒｒｅｔｔ食管 …     

军人胆汁反流性胃炎53例分析

目的分析内镜检出的军人胆汁反流性胃炎的临床表现及内镜特征,探讨其发病情况及病因。方法回顾性分析我院消化内镜室2007年5月—2008年5月53例胆汁反流性胃炎患者的临床和胃镜资料,并与同期慢性胃炎进行比较。结果我院消化科门诊及住院军人患者内镜检查共723例,内镜诊断胆汁反流性胃炎53例,检出率达到7.33%,病变部位以胃窦、胃体为主,内镜下主要表现为黏液糊呈黄色或黄绿色胆汁样,胃黏膜上可见胆汁淤块,黏膜充血,变脆或糜烂、出血、斑点。主要病理改变为:黏膜下层水肿,黏膜层血管扩张充血,炎性细胞浸润。快速尿素酶试验单纯性胆汁反流性胃炎患者与同期慢性胃炎患者幽门螺杆菌检测,阳性率分别为39.2%,58.6%。经4周规律性治疗后临床症状消失。结论本病临床表现无特异性(同慢性胃炎),内镜特征具诊断意义。胆汁反流性胃炎患者Hp感染率较慢性胃炎低,认为胆汁反流是本病独特的致病因素。军人因职业特点,胆汁反流性胃炎具有较高发病率。     

上海地区成年人胃食管反流病流行病学调查 Ⅱ: 症状与胃食管反流病的关系

在对上海地区成年人胃食管反流症状流行病学调查的基础上，对有烧心、反酸及反食等胃食管反流症状者，按症状轻重记分，根据总分将有症状者分为低分组（６～９分）、中分组（１０～１２分）及高分组（≥１３分），并按随机原则分别抽取２０、１０及１０例，进行２４ｈ食管ｐＨ监测及胃镜检查。结果发现：各有症状组异常胃食管反流（ＡＧＥＲ）及胃食管反流病（ＧＯＲＤ）发生率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），高分组反流性食管炎（ＲＥ）发生率亦明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），但各症状组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。４６．６７％ＡＧＥＲ患者存在ＲＥ，７７．７８％ＲＥ患者证实有ＡＧＥＲ。ＡＧＥＲ、ＲＥ及ＧＯＲＤ患病率分别为３．５８％、２．２７％及２．８６％。     

以瑞倍为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

~~1 2　方法　随机分为瑞倍组 4 9例 (瑞倍 35 0ｍｇ ,克拉霉素 2 5 0ｍｇ ,甲硝唑 4 0 0ｍｇ) ,每日服药 2次 ,疗程 7ｄ ;果胶铋组 4 8例 (果胶鉍 10 0ｍｇ ,阿莫西林5 0 0ｍｇ ,甲硝唑 2 0 0ｍｇ) ,每日服药 4次 ,疗程 14ｄ。上述药物均饭前 0 5ｈ口服 ,治疗期间不服用其他药物。1 3　疗效判断　停药 4周后 ,用14 Ｃ尿素呼气试验检测Ｈｐ ,若Ｈｐ阴性则判定为Ｈｐ根除。疼痛及其他消化道症状分级标准记录。无 :无症状 ;轻度 :偶有发生 ;中度 :每日均有症状 ;重度 :持续性症状。2　结　果2 1　Ｈｐ根除率 　在 97例中 ,瑞倍组失访 2例 ,…     

胃内胆汁反流与上消化道症状关系的研究

目的　探讨胃内胆汁反流与上消化道症状之间的关系。方法　使用Bilitec 2 0 0 0型便携式胆汁监测仪 ,分别对无症状对照组(2 2例 )及上消化道症状组 (4 4例 )进行胃内胆汁反流监测 ,观察胃内胆汁反流与上消化道症状之间的关系。结果　无症状对照组与上消化道症状组胃内胆汁反流 ,总时间百分比、总反流面积及反流次数 ,分别为 1 5 6 %± 1 4 0 %、2 0 6± 1 8 7、2 2 3± 1 3 6次 ,及 2 6 4 %±2 1 3%、4 8 7± 6 0 8、4 2 9±4 4 5次。结论　上消化道症状组胃内胆汁反流监测结果明显高于无症状对照组 ,提示胃内胆汁反流的程度对上消化道症状的发生有一定影响     

~(14)C—尿素呼气试验筛选抗Hp治疗对象

建立小剂量~(14)-尿素呼气试验,结合胃镜、细菌培养和病理检查,对48例病人进行了研究。结果发现~(14)C-尿素呼气试验阳性者,胃镜下炎症程度及活动性明显高于阴性者。~(14)CO_2表达与胃粘膜炎症和Hp感染呈正相关。以~(14)CO_2值大于5000dpm作为筛选抗Hp感染临界值,所选病人经抗Hp治疗,症状、内镜下胃粘膜表现及Hp情况有明显疗效。提示,用~(14)C-尿素呼气试验可作为筛选抗Hp治疗指标之一,除避免了尿素酶试验,细菌培养和组织学检查受显色剂、培养条件及胃镜取材有局限性影响外,还解决了血清学不能确认Hp病人的问题,以~(14)CO_2值大于5000dpm选择治疗对象,可减少Hp耐药菌株和药物副作用的产生。     

胃癌131I-MG7瘤内注射药代动力学及辐射剂量估算(附二例报告)

胃癌１３１ＩＭＧ７瘤内注射药代动力学及辐射剂量估算（附二例报告）张裕民邓敬兰彭勇秦云才杨思齐附表２例胃癌患者瘤内注射１３１ＩＭＧ７后器官（组织）吸收剂量（ｍＧｙ／ＭＢｑ）例号注射剂量（ＭＢｑ）肝肾胃组织肠道全身骨髓血样法骶骨显像法１２４６２．５４...