2型糖尿病肾病45例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重慢性微血管并发症，也是糖尿病死亡重要原因之一。本文对收治2型糖尿病肾病45例，报告如下。     

罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最为严重的慢性微血管并发症,并已成为导致终末期肾功能衰竭的主要病因之一。早期诊断和有效的干预治疗可延缓DN的发生和发展。新近发现罗格列酮除具有改善胰岛素抵抗,降糖作用外,对肾脏也有保护作用,但其作用机制尚未完全明确。本文旨在观察罗格列酮对DN的治疗效果,并探讨其对肾脏的保护作用机制。1资料与方法1.1临床资料根据Mogenson诊断与分期标准,选择尿蛋白排泄率为20~200μg/min的2型DN门诊患者47例作为观察对象。均符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准。男25例,女22例,年龄40~70岁,平均(45.1±13.8)岁,平…     

2型糖尿病并发脑梗死35例临床分析

糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌等。目前 2型糖尿病并发缺血性脑血管病的人数有逐年增多趋势。为了探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,1995年 6月— 2 0 0 2年 12月我们对 35例经头颅CT确诊为 2型糖尿病并发脑梗死的患者进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按WTO糖尿病诊断标准 ,选择 2型糖尿病并发脑梗死患者 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 1岁。 2 7例有糖尿病病史 1～ 13年 ,8例以脑梗死为首发表现。 35例中有 2 5例同时伴有高血压病史 4～ 15年。1.2.　实验室检查　空腹血糖及餐后血糖…     

肾小球轻微病变型肾病综合征并发特发性急性肾衰临床分析

目的 :探讨肾小球轻微病变 NS并发 IARF的病理特征、治疗效果及预后。方法 :回顾性分析 12例肾小球轻微病变 NS并发 IARF患者的临床特征、病理结果、治疗及预后情况。结果 :本组 12例病理示肾小球病变轻微 ,肾小管间质病变较广泛。 10例肾功能恢复正常、2例好转 ,肾衰恢复或好转的平均时间为 2 2 .4± 15.3d;8例 NS缓解 ,时间为 4 0 .5± 2 0 .7d。结论 :肾小球轻微病变 NS并发 IARF可能为肾小管间质的亚致死性损伤所致 ,兼顾 PNS和 ARF两个环节的治疗 ,预后良好。     

中西医结合治疗糖尿病肾病22例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病患者糖代谢持久异常引起肾小球毛 细血管基底膜增厚,系膜细胞及系膜基质增加而导致弥漫性 或结节性肾小球硬化所产生的微血管并发症,进行性发展直 至肾功能衰竭,这是糖尿病患者死亡的主要原因之一。 笔者自2000年5月-2004年12月,用中西医结合方法,     

2型糖尿病患者合并IgA肾病的临床病理分析

目的：了解2型糖尿病(DM)合并IgA肾病的临床病理特点。方法：总结分析13例DM合并IgA肾病的临床资料、病理改变及治疗反应。结果：DM可以合并IgA肾病,在我院糖尿病合并非糖尿病性肾损害(NDRD)中占46．3％。这些患者具有不同于糖尿病肾病的特点：①糖尿病病程一般短于5年;②都有不同程度的血尿;③高血压普遍存在;④组织学病变符合IgA肾病的病理改变,但血管病变较单纯IgA肾病患者严重。⑤表现肾病综合征但病理改变轻微的患者经糖皮质激素治疗后可完全缓解。结论：DM合并肾脏损害不等于全部都是糖尿病肾病,DM合并NDRD病例中IgA肾病常见,肾脏损害以IgA肾病为主,肾血管病变严重。临床表现肾病综合征的患者在充分考虑患者的临床特点、病理改变、严格控制血糖及血压的情况下,糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒药物治疗是安全有效的,可以改善患者预后。     

针刺治疗2型糖尿病肾病周围神经病变的临床观察

【目的】观察针刺治疗2型糖尿病肾病周围神经病变的临床疗效。【方法】将130例2型糖尿病肾病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,每组各65例,对照组在常规治疗方案的基础上,给予弥可保治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺治疗。连续治疗4周。治疗1个月后,观察2组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）的变化情况,以及24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）的情况。比较2组患者治疗前后多伦多糖尿病周围神经病变评分（TCSS）及中医证候积分的变化情况。并评价2组的安全性,治疗后随访6个月,比较2组患者的复发率。【结果】（1）治疗后,2组患者的HbA1c、FBG、2h PG水平均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善HbA1c、FBG、2hPG水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的24 h尿蛋白定量、Scr及BUN水平明显改善（P<0.05）,且观察组在改善24 h尿蛋白定量、Scr及BUN水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗...     

尿白蛋白测定对2型糖尿病肾病诊治意义临床分析

糖尿病肾病（DN）是在糖代谢异常情况下出现的以血管损害为主的。肾小球病变，微血管病变是糖尿病肾病的病理基础。微血管病变首先表现微血管的血流动力学改变，继而发生以毛细血管基底膜增厚和系膜扩张为特征的。肾小球硬化，是糖尿病常见的慢性并发症。自Megensen提出糖尿病。肾病诊断以尿白蛋白排泄率（UAER）作为诊断和分期的一项指标以来，已广泛展开了对UAER的研究，进而研究UAER对DN诊断分期和治疗的意义。我科对一年内收治的糖尿病患者进行尿糖化白蛋白（Ualb）测定，分析2型糖尿病病史同Ualb的相关性，并对早期DN给予干预治疗，取得很好的疗效，介绍如下。     

诊疗新进展加减血府逐瘀汤治疗2型糖尿病肾病60例

糖尿病性肾病（DN）是糖尿病常见而难治的微血管并发症，也是糖尿病致死的重要原因之一。为了有效治疗DN，延缓肾功能减退的进程，近年来，我们在常规治疗2型糖尿病基础上采用血府逐瘀汤加减治疗DN60例，效果满意，报告如下：     

88例Ⅱ型糖尿病血液流变学检测结果分析

Ⅱ型糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病（NID－DM）是世界第三大疾病一糖尿病最常见的一种类型，它对人类生命健康产生极大危害，并发病率还在不断上升。近来研究公认．NIDDM的主要病因是胰岛素抵抗[1]，是遗传和环境共同促成了NID-DM［2］，其特征是胰岛素分泌及或作用异常所致的高血糖[3]，从而引起一系列的机体代谢异常，为此，我们对Ⅱ型糖尿病患者的血液流变性和红细胞变形性进行了检测和分析，现报道如下：1对象与方法1．1检查对象；来院就诊和住院治疗的正型糖尿病患者88例，其中男性患者46例，年龄40～72岁，平均56岁；女性患者4…     

2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床分析

目的分析2型糖尿病（T2一DM）患者合并非糖尿病肾病（NDRD）与糖尿病肾病（DN）在临床表现及病理改变的异同。方法回顾性分析2000年10月至2008年10月T2-DM伴肾损害而临床上怀疑NDRD的48例患者的临床资料及病理特点。结果①48例患者中,单纯DN 28例（占58．3％）,T2-DM合并NDRD20例,占41．7％。②两组患者发病年龄、病程、性别差异无统计学意义,但NDRD组患者13例肾损害出现在DM之前或同时发生,与DN组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③NDRD患者血尿、非肾病范畴的蛋白尿、眼底改变及肾功能不全的发生率,与DN组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而高血压及心脑血管病变发生率方面差异无统计学意义。结论T2-DM患者出现肾脏病变,应警惕合并NDRD的可能,积极行肾活检对明确糖尿病伴肾病变的性质具有重要的意义。     

糖尿病肾病45例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的微血管并发症之一。我院于1999年1月至2005年1月收治糖尿病289例，其中并发糖尿病肾病45例，占15．6％。 1 临床资料 1．1 一般资料 289例糖尿病病人中，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）24例，并发DN 11例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）265例，并发DN 34例。     

2型糖尿病并发症临床分析

目的：研究2型糖尿病常见的并发症，分析导致糖尿病并发症发生的原因。方法：随机选择2型糖尿病216例，分别患病年龄及病程与糖尿病并发症的关系。结果：2型糖尿病最常见的并发症为糖尿病视网膜病变（DR），其次为高血压，糖尿病肾病（DN），糖尿病患者的年龄，病程与糖尿病并发症呈正相关，结论：血糖，血压的不良控制导致糖尿病并发症的发生，发展，糖尿病患者保持接近正常范围的血糖水平对于预防糖尿病并发症十分重要。     

2型糖尿病患者发病年限与糖尿病肾病发病率的相关性分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症，也是导致肾功能衰竭的主要因素^[1]。本研究通过对近2年在我院住院的144例2型糖尿病患者进行尿肾功四项（Alb、IgG、γl-MG、β2-MG，尿Alb、IgG升高主要反应肾小球功能损伤，尿γl-MC、β2-MG升高主要反应肾小管功能损伤情况^[3][第一段]     

中药为主治疗2型糖尿病临床分析

来自我院门诊的134例患者，均符合WHO诊断标准，随机分为两组。治疗组70例，其中男36例，女34例，年龄42～78岁，平均67．3岁，糖尿病病程8个月～25年。其中合并眼底病变17例，合并糖尿病肾病24例，合并高血压46例，合并末梢神经病变11例。有明显口干口渴症状45例，明显多饮多尿症状31例，消瘦明显11例，腰酸、乏力明显的39例。[第一段]     

2型糖尿病并发糖尿病肾病患者胰岛素治疗疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症,也是导致肾功能衰竭的主要因素[1]。本研究通过对近2年在我院住院的144例2型糖尿病[2]患者进行尿肾功四项(Alb、IgG、α1-MG、β2-MG,尿Alb、IgG升高主要反应肾小球功能损伤情况,尿α1-MG、β2-MG升高主要反应肾小管功能损伤情况[3])     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭是原发性肾病综合征的严重并发症 ,临床上起病隐匿 ,但预后相对较好。现将我院 1 990年以来收治 7例报道如下。1 临床资料一般资料　 7例均为住院病人 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄1 9～ 5 9岁 ,平均 ( 4 1 .71± 3 .72 )岁。 7例均符合NS和ARF的诊断标准( 1) ,并排除继发性肾小球疾病。临床表现　 7例患者均以肾功能不全症状收入院 ,主要表现为头晕、恶心、呕吐 ,伴不同程度肢体水肿 ,5例少尿 ,尿量 1 0 0～ 40 0ml/d ,平均 ( 1 62± 1 0 5 .92 )ml/d。 6例入院时血压正常 ,收缩压 1 4～ 1 8kPa,平均 ( 1 6.5 0± 0 3 5 )kPa,…     

血清尿酸与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的:分析2型糖尿病肾病的危险因素,并探讨血清尿酸与糖尿病肾病的相关性。方法:选取2016年1月至2018年3月新疆医科大学第一附属医院收治的并明确诊断为糖尿病肾病患者463例,收集详细的人口学资料、BMI、血脂、血肌酐、糖化血红蛋白、肾小球滤过率,通过Pearson相关性分析、多元线性回归探讨糖尿病肾病的危险因素,并研究分析血清尿酸与肾小球滤过率的关系。结果:463例糖尿病肾病患者中,男性占71.92%,平均年龄55.70岁,平均糖化血红蛋白8.58%,男性和女性间年龄、BMI、总胆固醇及低密度脂蛋白差异无统计学意义;依据尿酸不同水平分组,发现三组人群甘油三酯、高密度脂蛋白、血肌酐、尿素、糖化血红蛋白、eGFR等指标差异有统计学意义。Pearson相关性分析发现血尿酸与估算的肾小球滤过率呈负相关(r=-0.475,P<0.01),在多元线性回归中通过逐步回归法构建回归方程发现,血尿酸每增加一个标准差,eGFR下降0.036ml/(min×1.73m^²;)(P=0.009)。结论:随着血尿酸水平的增高,eGFR值逐渐下降(r=-0.429,P<0.01),血尿酸是2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率下降的独立危险因素。     

2型糖尿病肾病患者血浆纤维蛋白原水平的临床分析

目的分析2型糖尿病肾病患者不同时期的血浆中纤维蛋白原含量的变化。方法108例2型糖尿病患者,根据其肾脏病变程度分为三组：单纯糖尿病组（B组）、糖尿病白蛋白尿组（C组）、糖尿病肾衰竭组（D组）,另外设立正常对照组（A组）、无糖尿病的单纯肾衰竭组（E组）。测定各组的血浆纤维蛋白原含量。结果单纯糖尿病组（B组）、糖尿病白蛋白尿组（C组）、糖尿病肾衰竭组（D组）较正常对照组（A组）的纤维蛋白原水平依次升高;单纯肾衰竭组（E组）的纤维蛋白原水平较正常对照组（A组）亦升高,而与单纯糖尿病组（B组）水平相当。结论糖尿病患者均存在高凝状态,且在排除了单纯肾衰竭的影响后,纤维蛋白原水平的提高可能促进了糖尿病肾病的发生和发展。