儿童注意缺陷多动障碍整合视听连续执行测试研究

目的:探讨整合视听连续执行测试整合视听连续执行测试(IVA-CPT)对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的诊断价值。方法:对门诊怀疑ADHD的99例儿童同时采用精神障碍诊断与统计(DSM-IV)和IVA-CPT进行诊断,并比较两组的检测结果。结果:精神障碍诊断与统计和IVA-CPT对ADHD的阳性检出率分别是72.73%和63.64%,χ2检验两者具有相关性,相差分析差异不明显,对ADHD分型的诊断同样具有相关性,相差不明显。结论:整合视听连续执行测试对ADHD的诊断具有客观的应用价值。     

整合视听连续性测试在儿童注意缺陷多动障碍中的应用

目的研究整合视听连续性行为测试（IVA—CFF）在诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）中的应用价值。方法将58例符合ADHD诊断标准的患儿列为病例组,另以1：1配对原则选58例健康儿童作对照组。两组均采用美国Braint rain公司的IVA—CPT测试软件对两组儿童进行持续性注意力测验。结果在58例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型占36.2％,以多动冲动为主型占20.7％,混合型占43．1％。病例组综合反应控制商数（FSRCQ）和综合注意力商数（FSAQ）分别为80．531±12.73和68．00±11．12,对照组分别为111.16±11．03和104．05±8．69,两组间差异有显著统计学意义（P〈0.001）。结论IVA—CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法。     

注意缺陷多动障碍患儿感觉统合能力的比较

目的 比较各亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的感觉统合能力,为临床制定合适的治疗方案提供依据。方法 实验组:将 108例符合DSM Ⅳ中ADHD诊断标准的儿童,根据整合视听连续执行测试(IVA CPT)结果,分为注意缺陷为主型、多动 冲动为主型、混合型 3个亚型。对照组为 108例性别、年龄与实验组相匹配的正常儿童。同时测试两组儿童的感觉统合能力。结果 与对照组相比,实验组儿童的大肌肉及平衡感因子分(37. 87±13. 47 )、本体感及身体协调因子分 ( 38. 82±12. 53 )显著降低 (P<0. 05),学习能力发展因子分 ( 31. 63±9. 31 )极显著降低 (P<0. 01 ),触觉防御及情绪因子分 ( 41. 78±10. 66)无显著差异 (P>0. 05)。与对照组相比,注意缺陷为主型儿童的大肌肉及平衡感因子分 (36. 88±11. 75)和学习能力发展因子分(32. 08±8. 66)极显著降低(P<0. 01);多动 冲动为主型儿童学习能力发展因子分(34. 77±11. 03)极显著降低(P<0. 01);混合型儿童本体感及身体协调因子分 (36. 13±12. 56)显著降低(P<0. 05),大肌肉及平衡感(35. 76±11. 87)和学习能力发展因子分 (28. 04±8. 23)极显著降低(P<0. 01),各亚型ADHD儿童触觉防御及情绪因子分与对照组相比差异不显著 (P>0. 05 )。结论ADHD儿童存在感觉统合失调障碍,各亚型ADH     

注意缺陷多动障碍患儿感觉统合能力的比较

目的比较各亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的感觉统合能力,为临床制定合适的治疗方案提供依据.方法实验组:将108例符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准的儿童,根据整合视听连续执行测试(IVA-CPT)结果,分为注意缺陷为主型、多动-冲动为主型、混合型3个亚型.对照组为108例性别、年龄与实验组相匹配的正常儿童.同时测试两组儿童的感觉统合能力.结果与对照组相比,实验组儿童的大肌肉及平衡感因子分(37.87±13.47)、本体感及身体协调因子分(38.82±12.53)显著降低(P <0.05),学习能力发展因子分(31.63±9.31)极显著降低(P <0.01),触觉防御及情绪因子分(41.78±10.66)无显著差异(P >0.05).与对照组相比,注意缺陷为主型儿童的大肌肉及平衡感因子分(36.88±11.75)和学习能力发展因子分(32.08±8.66)极显著降低(P<0.01);多动-冲动为主型儿童学习能力发展因子分(34.77±11.03)极显著降低(P <0.01);混合型儿童本体感及身体协调因子分(36.13±12.56)显著降低(P <0.05),大肌肉及平衡感(35.76±11.87)和学习能力发展因子分(28.04±8.23)极显著降低(P <0.01),各亚型ADHD儿童触觉防御及情绪因子分与对照组相比差异不显著(P >0.05).结论 ADHD儿童存在感觉统合失调障碍,各亚型ADHD儿童存在不同类型的感觉统合失调障碍.     

视听整合连续执行测试对焦虑症患者注意力障碍的评价

目的探讨视听整合连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)在焦虑症患者治疗前后的注意缺陷特征及改善情况中的价值。方法对56例住院焦虑症患者(研究组)及40例正常健康者(对照组)进行视听整合连续执行测试(IVA-CPT),采用PEMS 3.1软件对常用的12个商数数据进行统计分析。结果 (1)治疗前,研究组患者IVA-CPT 12个商数中9个低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,研究组患者IVA-CPT 12个商数中有9个升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前IVA-CPT大部分商数与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值呈负性相关趋势。结论焦虑症患者存在注意力缺陷,经过治疗可以得到改善。IVA-CPT对焦虑症患者注意功能缺陷有较好的、客观的辅助评估价值。     

视听整合持续操作测试商数对注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈疗效评估研究

目的 通过视听整合持续操作测试(IVA-CPT)探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的短期疗效.方法 23例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)的ADHD,接受脑电生物反馈治疗20次,并通过治疗前后IVA-CPT测试对其疗效进行评定.结果 训练后ADHD患儿IVA-CPT16项的反应控制商数[治疗前(58.3±32.9)分,治疗后(99.3±12.6)分,P＜0.05]和注意力商数[(54.4±34.0)分,(84.1±15.9)分,P＜0.05]显著提高.结论 脑电生物反馈短期治疗对ADHD疗效肯定,尤其对多动-冲动症状改善明显.     

视听整合持续操作测试商数对注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈疗效评估研究

Objective To investigate the curative effect of biofeedback treatment on attention-deficit/hyperactivity disorder ( ADHD ) patients using integrated visual and auditory continuous performance test ( IVA-CPT).Methods 23 ADHD patients undertaked 20 times of EEG biofeedback treatment using VBFB-3000A facility.Their executive and attention quotients were measured before and after treatment by IVA-CPT.Results The pre-therapy full scale of response control and attention quotients of ADHD were 58.26 ± 32.9 and 54.43 ±34.01 respectively.After the therapy, all the quotients got improved (response control 99.3 ± 12.6, attention 84.1 ± 15.9 ) except for stamina and speed quotients both in visual and in auditory.Conclusion Shortterm EEG biofeedback treatment is one of effective methods for ADHD patients,especially for hyperactive cases.     

视听整合持续操作测试商数对注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈疗效评估研究

Objective To investigate the curative effect of biofeedback treatment on attention-deficit/hyperactivity disorder ( ADHD ) patients using integrated visual and auditory continuous performance test ( IVA-CPT).Methods 23 ADHD patients undertaked 20 times of EEG biofeedback treatment using VBFB-3000A facility.Their executive and attention quotients were measured before and after treatment by IVA-CPT.Results The pre-therapy full scale of response control and attention quotients of ADHD were 58.26 ± 32.9 and 54.43 ±34.01 respectively.After the therapy, all the quotients got improved (response control 99.3 ± 12.6, attention 84.1 ± 15.9 ) except for stamina and speed quotients both in visual and in auditory.Conclusion Shortterm EEG biofeedback treatment is one of effective methods for ADHD patients,especially for hyperactive cases.     

持续性操作测验在学龄前儿童注意缺陷多动障碍诊断中应用价值探讨

目的:探讨4~5岁儿童注意力持续测试软件(Conners’ kiddie continuous performance test,K-CPT)在诊断学龄前儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的临床应用价值?方法:以美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)为诊断标准,对41例临床诊断ADHD的儿童,进行Conners’父母用简明症状问卷(parent symptom questionnaire,PSQ)调查和K-CPT评估?结果:K-CPT评估结果与DSM-IV诊断标准比较,在ADHD检出率方面无显著性差异(P > 0.05)?K-CPT诊断学龄前ADHD的灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,假阳性率为18.2%,假阴性率为26.7%,符合率为75.7%,Kappa值为0.470(P < 0.001),K-CPT与金标准之间存在中度一致性?K-CPT和PSQ在患儿阳性检出率方面,差异均无显著性(P > 0.05)?结论:K-CPT测试结果可作为客观诊断指标,用于学龄前ADHD的协助诊断?     

儿童注意缺陷多动障碍经脑电生物反馈治疗效果研究

目的:研究脑电生物反馈训练治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法:利用VBFB3000生物反馈诊疗系统治疗3种不同类型儿童注意缺陷多动障碍,每次30分钟,每周2次,共计40次,并采用视听整合连续性执行测试系统作为脑电生物反馈训练疗效的评定方法。结果:经脑电生物反馈训练治疗40次后,儿童注意缺陷多动障碍以注意缺陷为主型、多动冲动为主型和混合型IVA-CPT指标均显著提高(P<0.01)。结论:脑电生物反馈训练是一种治疗儿童注意缺陷多动障碍的有效措施。     

视听整合连续测试对脑电生物反馈治疗ADHD疗效的评估

目的应用视听整合连续测试对脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD）的疗效进行评估。方法参照《美国精神疾病诊断和统计手册》第4版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅳ,DSM-Ⅳ）中关于ADHD的诊断标准,选取2013年1月到2014年3月在郑州市儿童医院心理科诊断明确的ADHD患儿50例,进行脑电（electroencephalographic,EEG）生物反馈训练,每周训练5次,每次30 min,每20次为1个疗程,所有患儿均连续训练2个疗程。在治疗前后应用视听整合连续测试的方法检测听、视觉控制力和注意力,对比各相关商数的变化,从而对脑电生物反馈的疗效进行综合评估。结果经过训练,患儿的综合控制力和综合注意力均得到明显改善（P〈0.001）,其他各项观察指标也有所提高。除了毅力商数和速度商数外,差异均有统计学意义（P〈0.005）。结论脑电生物反馈训练是针对ADHD的一种有效方法,值得临床推广。     

注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究

目的探讨视听整合持续操作测验（IVA-CPT）和事件相关电位P300在注意缺陷多动障碍（ADHD）患者中的相关性及其临床诊断中的应用价值。方法将符合DSM-V中ADHD诊断标准的30例患儿和30例健康儿童进行IVA-CPT检测和注意缺陷多动障碍筛查量表中文版（SNAP-IV）评估。同时运用视觉oddball范式,记录P300脑电信息参数。结果在IVA-CPT测试中,ADHD患者的综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数和听觉/视觉注意力商数均显著降低（均P＜0.01）。ADHD患者及三个亚型与对照组相比,P300的潜伏期延长、波幅降低（P＜0.05或0.01）,尤在Cz更显著;但是波幅下面积各组间无统计学差异。另外,ADHD患者IVA-CPT的视觉注意力商数和视觉控制力商数与P300波幅呈正相关（P＜0.05或0.01）;而与P300潜伏期呈负相关（P＜0.01）。结论ADHD患者的P300有显著改变,主要表现为P300潜伏期延长和波幅降低,可能与注意反应延缓和抑制控制损害有关。提示ADHD患者存在神经认知功能异常。     

脑电生物反馈治疗不同亚型注意缺陷多动障碍的效果比较

目的:使用视听整合连续测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)评估脑电生物反馈治疗三种不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的疗效及差异...     

注意缺陷多动障碍儿童的执行功能研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能损害的特征。方法应用Stroop色词测验分别对ADHD儿童和健康儿童(HC)的执行功能进行神经心理学测试。结果 Stroop色词测验中ADHD组与HC组在完成卡片A和卡片B的耗时数差异无统计学意义(P0.05),在完成卡片C和干扰效应的耗时数差异有统计学意义(P0.05);不同亚型ADHD儿童完成卡片C和干扰效应的耗时数差异有统计学意义(P0.05)。结论 ADHD儿童存在执行功能损害;不同亚型之间的执行功能损害程度有所不同。     

注意缺陷多动障碍临床亚型患儿执行功能的研究

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）各临床亚型患者的执行功能。方法对19名ADHD注意缺陷型患儿、13名ADHD多动冲动型患儿、33名ADHD混合型患儿及30名正常儿童进行Stroop色词命名测验（包括颜色干扰测验和字义干扰测验）、威斯康辛卡片分类测验（WCST）、汉诺塔测验、数字广度、言语流畅性测验的检测。结果 ADHD患儿Stroop颜色干扰测验与字义干扰测验的正确数、数字广度中倒背分、WCST的正确分类数、汉诺塔计划时间明显少于正常组[（104．8±4．0）个、（105．9±4．2）个、（104．8±3．7）个、（104．8±4．0）个,P＜0．05;（84．0±9．2）个、（84．8±7．9）个、（78．2±7．8）个、（92．2±7．1）个, P＜0．01;（4．0±1．8）分、（3．7±1．2）分、（3．8±1．5）分、（5．1±1．6）分, P＜0．01;（3．0±1．0）个、（3．3±1．0）个、（2．7±1．3）个、（3．8±1．3）个, P＜0．01;（4．1±1．6）个、（4．2±1．9）个、（4．3±2．1）个、（5．4±1．7）个, P＜0．05],而WCST持续错误数、非持续错误数高于正常组[（6．6±3．2）个、（6．7±2．4）个、（8．0±2．9）个、（5．3±2．4）个, P＜0．01;（10．2±2．8）个、（11．1±3．8）个、（12．3±4．0）个、（9．4±3．2）个, P＜0．05]。 ADHD混合型患儿组在Stroop字义干扰测验中正确数低于注意缺陷型和多动冲动型（P＜0．01）。结论 ADHD患儿存在执行功能障碍,表现在反应抑制、计划性、工作记忆、认知灵活性方面受损,其中反应抑制缺陷可能是ADHD亚型区分的指标之一。     

中文版SNAP-Ⅳ量表父母版与视听整合持续性操作测验在评价儿童注意缺陷多动障碍中的一致性研究

目的 探讨中文版注意缺陷多动障碍筛查量表（SNAP-Ⅳ）父母版与视听整合持续性操作测验（IVA-CPT）在诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）中的一致性。 方法 收集2018年1月至2020年12月来自厦门市妇幼保健院儿童发育行为科就诊的64例ADHD儿童,分别使用IVA-CPT和中文版SNAP-Ⅳ量表父母版进行症状评价,采用Cohen Kappa系数来描述两种测量手段的一致性。 结果 在多动/冲动维度,两种测量手段的Kappa指数为0.562（P＜0.001）;在注意缺陷维度,两者之间的Kappa指数为0.409（P＜0.001）。 结论 中文版SNAP-Ⅳ量表父母版和IVA-CPT测试在儿童ADHD的诊断上有一致性,且一致性为中等程度。为提高ADHD的诊断准确率,建议两种测试工具联合应用。     

注意缺陷多动障碍儿童执行功能与多价不饱和脂肪酸的相关性分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童的执行功能差异,及其与红细胞膜多不饱和脂肪酸(PUFAs)的关联程度.方法 以符合DSM-Ⅳ诊断标准的7～12岁ADHD儿童为病例组(29例),22例正常儿童为对照组.采用韦氏记忆量表(倒背和顺背数字测验)和连线测验评估2组儿童执行功能中的工作记忆和任务管理能力,同时分别取2组儿童外周静脉血3 ml进行外周血红细胞膜(RBC)脂肪酸水平测定.结果 (1)病例组完成划线测验B式所用的时间(s)较对照组长[(118.26±40.79)s,(95.55±28.25)s,P <0.05],倒背、顺背得分及总分较正常对照组低( P <0.05);(2)病例组的血红细胞膜饱和脂肪酸18:0水平高于正常对照组,n-3族不饱和脂肪酸中EPA、22:5(n-3)、DHA水平低于正常对照组,总n-6族和总n-3族不饱和脂肪酸n-6%、n-3%均低于正常对照组( P <0.05).(3)划线测验B式所需时间与22:5(n-3)呈负相关( r =-0.288, P <0.05);听觉工作记忆测验中顺背得分与22:5(n-3) 、DHA、 n-3%呈正相关( r =0.313～0.379, P <0.05),与n-6/n-3呈负相关( r =-0.369, P <0.01);听觉工作记忆测验总分与22:5(n-3) 、DHA、 n-3%呈正相关( r =0.305～0.374, P <0.05),与n-6/n-3呈负相关( r =-0.320, P <0.05).结论 (1)ADHD儿童听觉工作记忆和任务管理存在损害;(2)ADHD儿童RBC膜的某些不饱和脂肪酸水平低于正常儿童;(3)ADHD儿童听觉工作记忆和任务管理等执行功能与不饱和脂肪酸之间存在相关性.     

执行功能训练对学龄期注意缺陷多动障碍儿童的干预效果

目的：探讨执行功能训练对学龄期注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的有效性,为ADHD儿童的治疗提供新视角。方法：选取2019年9月至2020年10月温州市人民医院诊断为ADHD的56例学龄儿童,随机分为执行功能训练组（27例）和父母培训组（29例）,2组分别接受为期12周的执行功能训练和父母培训,比较2组的干预效果,干预前后采用注意力多维度测试、SNAP-IV评定量表、Conner’s儿童行为量表进行评估,干预结束1年后再次对2组进行以上测评。结果：12周干预后,执行功能训练组注意力各维度测试得分以及SNAP-IV评定量表、Conner’s儿童行为量表各项评分与干预前、父母培训组干预后差异均有统计学意义（均P<0.05）;干预后1年的随访显示执行功能训练组不能保持完全稳定的疗效,各项测试与干预前及父母培训组1年后评分差异均有统计学意义（均P<0.05）;但注意力各维度测试得分较12周干预后降低,SNAP-IV量表中注意缺陷与Conner’s儿童行为量表中学习问题、多动指数三项评分较12周干预后升高,差异有统计学意义（均P<0.05）,量表中多动/冲动、对立违抗以及品行问...     

共情联合执行功能对高功能孤独症谱系障碍与注意缺陷多动障碍的诊断分类研究

目的探讨共情及执行功能指标对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)诊断分类的意义。方法依据DSM-Ⅴ诊断标准入组33名ASD儿童,30名ADHD儿童以及39名正常发育(typical development,TD)儿童青少年为研究对象,对比分析共情与执行功能特征,基于共情及执行功能指标用机器学习方法对三组被试进行诊断分类。结果三组被试在格里菲斯共情测验父母版(GEM)量表总分[ASD组:(0.67±0.64)分,ADHD组:(1.00±0.79)分,TD组:(0.98±0.73)分]及各因子得分(F=3.595~10.363,均P<0.05)、执行功能行为评定量表(BRIEF)量表总分[ASD组:(62.79±7.45)分,ADHD组:(59.47±8.77)分,TD组:(49.08±7.91)分]及各因子得分均差异有统计学意义(F=6.557~33.205,均P<0.01)。其中ASD、ADHD组在共情与执行功能得分普遍高于TD儿童(均P<0.05),联合BRIEF量表及GEM量表所有子成分指标时,三组被试分类准确率达62.75%。结论ASD与ADHD儿童在共情与执行功能上均存在损伤,联合共情与执行功能指标比单一指标更有助于诊断分类。