康胃方对新生大鼠HP感染的根除及胃黏膜保护作用

目的 :HP悉尼菌株灌胃复制感染动物模型 ,观察康胃方对HP的根除及胃黏膜细胞保护作用。方法 :SD新生大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、三联治疗组及康胃方组 ,除正常对照组外 ,每日经口接种 10 9CFU mlHP菌液 0 1ml,共 3次。 8周后进行UBT ,随即接受相应的治疗 ,共 4周。疗后第 4周 ,测定胃黏膜RO、NO、iNOS、MnSOD及NPSH的含量或活性。结果 :HP感染动物 ,UBT与胃黏膜所含RO、NO、iNOS和MnSOD明显升高 ,NPSH显著下降 (P <0 0 1)。康胃方治疗后 ,UBT降低 ,其他指标明显改善 (P <0 0 1)。结论 :康胃方对新生大鼠感染HP有明显的根除作用 ,并对胃黏膜有一定的细胞保护作用。     

健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌相关性溃疡的临床观察

目的 观察健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌（HP）相关性溃疡的临床疗效。方法将68例耐药HP相关性消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组，在分别给予抗HP标准三联7d后，治疗组改用中药健脾清化汤3周，对照组改用奥美拉唑3周。疗程结束后，观察主要症状改善、胃镜变化、耐药HP根除情况及不良反应。结果在主要症状改善、耐药HP根除方面，中药加西药组明显优于西药组（P〈0．05）。结论中药健脾清化汤结合西药对耐药HP相关性溃疡有较好的临床疗效。     

健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌相关性溃疡的临床观察

目的观察健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌(HP)相关性溃疡的临床疗效.方法将68例耐药HP相关性消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,在分别给予抗HP标准三联7d后,治疗组改用中药健脾清化汤3周,对照组改用奥美拉唑3周.疗程结束后,观察主要症状改善、胃镜变化、耐药HP根除情况及不良反应.结果在主要症状改善、耐药HP根除方面,中药加西药组明显优于西药组(P《0.05).结论中药健脾清化汤结合西药对耐药HP相关性溃疡有较好的临床疗效.     

13碳-尿素呼气试验评价尿素酶试验诊断幽门螺杆菌的价值

目的：应用13碳-尿素呼气试验（13C--UBT）评估快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌（HP）的价值。方法：选择胃镜活检组织快速尿素酶试验HP阴性的胃肠道疾病患者行13C--UBT检测并以非胃肠道疾病患者为对照13C—UBT检查HP阳性病例分三组分别施行质子泵抑制剂（PPI）三联、PPI二联和单纯PPI治疗,治疗后复查13C--UBT作为评价疗效指标。结果：768例快速尿素酶试验HP阴性的患者中460例13c—UBT结果为HP阳性,阳性率59．9％对13C--UBT检测HP阳性病例三种治疗后转阴率分剐为83．6％,16．4％和3．8％组间差异显著（P〈0．05）。结论：对于胃镜胃黏膜组织快速尿素酶试验显示HP阴性的病例应用13C--UBT有助于提高HP检出率和判断HP根除治疗效果。     

利血平致蒙古沙土鼠脾虚模型感染幽门螺杆菌的实验研究

目的:探讨脾虚在幽门螺杆菌(HP)感染所致慢性胃炎中与HP感染及胃粘膜炎症程度的关系。方法:采用国际标准菌株SSI灌喂利血平致脾虚沙土鼠,建立脾虚沙土鼠感染HP动物模型,检测胃粘膜HP定植量、炎症程度,并与脾虚沙土鼠组、感染HP沙土鼠组及正常沙土鼠组对照。结果:脾虚沙土鼠感染HP后胃粘膜NO含量(6.91±1.17μmol/g)和NOS活性(2.77±0,54U/mg)较正常组均显著升高(P<0.01),胃粘膜HP的定植量也显著增加,炎症程度随之加重(P<0.01);脾虚沙土鼠胃粘膜NO含量(2.88±1.20μmol/g)和NOS活性(1.26±0.45U/mg)较正常组均显著升高(P<0.01),炎症程度无显著加重。结论;利血平所致脾虚沙土鼠胃粘膜HP定植量及炎症程度均有显著增加,提示脾胃虚弱可能是HP感染的病理基础。     

健脾清化方联合补救三联治疗耐药幽门螺杆菌感染性胃炎脾虚湿热证的临床研究

目的观察健脾清化方治疗耐药幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎脾虚湿热证的临床疗效,以及健脾清化方联合西药补救三联对耐药Hp的根除作用。方法采用随机对照研究,将80例耐药Hp感染性胃炎患者按随机数字表法分为中药组和西药组各40例,中药组予健脾清化方联合补救三联治疗,西药组予标准补救治疗方案治疗,疗程4周。观察2组证候积分、总体疗效以及Hp感染清除率和根除率。结果 2组证候总积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后组间差异均具有统计学意义(P0.01)。2组治疗后组间各证状积分比较,用药4周后胃脘痞胀、主症其他症状、胃脘灼热、恶心呕吐、大便黏滞、伴随其他症状,中药组疗效明显优于西药组(P0.05)。中药组总有效率94.74%,高于西药组81.08%。中药组耐药Hp清除率为86.84%,根除率为73.68%;西药组对耐药Hp清除率为75.68%,根除率为51.35%。结论健脾清化方联合补救三联对脾虚湿热证耐药HP感染性胃炎有较好的疗效,对根除耐药Hp具有良好的作用。     

胃康方结合三联疗法治疗慢牲胃炎HP感染的临床观察

目的观察胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染的疗效，并探讨其作用机制。方法采用胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染40例为治疗组，并与三联疗法组30例对照。两组均治疗1个月、观察临床症状和HP改善情况。结果治疗组在改善胃胀及嘈杂两项症状上临床疗效优于对照组（P〈0．05），治疗组和对照组的HP根除率分别为90．00％与86．67％（P〉0．05）。结论胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染具有较好的疗效；其作用机制可能与中药直接抗HP、保护胃黏膜、增强机体免疫力以及对胃肠的协调等作用有关。     

胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染的临床观察

目的 观察胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染的疗效,并探讨其作用机制.方法 采用胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染40例为治疗组,并与三联疗法组30例对照.两组均治疗1个月、观察临床症状和HP改善情况.结果 治疗组在改善胃胀及嘈杂两项症状上临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组和对照组的HP根除率分别为90.00%与86.67%(P>0.05).结论 胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染具有较好的疗效;其作用机制可能与中药直接抗HP、保护胃黏膜、增强机体免疫力以及对胃肠的协调等作用有关.     

抗HP三联治疗与复发难治性过敏性紫癜关系的临床分析

目的观察幽门螺杆菌感染和复发难治性过敏性紫癜的关系，以探讨复发难活性过敏性紫癜的病因并指导治疗。方法将36例过敏性紫癜患儿分为A组20例，为首次发作或经常规抗过敏治疗有效者；B组16例，为既往发作≥2次或常规抗过敏治疗时间〉7d无效或有顽固性腹痛、呕吐、便血者，视为难治性过敏性紫癜。对照组为20例健康儿童。对3组受检者职血检测幽门螺杆菌抗体（HP IgG）、做“C尿素呼吸试验（UBT），检测^14CO2含量，并进行统计学分析。再次将B组随机分为2组，B1组先行先行“三联”方案抗幽门螺杆菌治疗；B2组只进行常规的抗过敏治疗，随访1年，观察复发率，并进行统计学分析。结果3组受检者幽门螺杆菌抗体（HP IgG）、14C-尿素呼气试验^14CO2含量间差别有显著性意义（P〈0．01）。A组幽门螺杆菌抗体（HP IgG、^14CO2含量与对照组间差别无显著性意义（P〉0.05）。B组幽门螺杆菌抗体（HP IgG、^14CO2含量与对照组和A组间差别有显著性意义（P〈0．01）。将B1组8例患者在常规治疗的基础上进行三联疗法，临床症状消退迅速，随访1年半未再复发；B2组只进行常规抗过敏治疗，随访1年半有6例复发。结论难治性过敏性紫癜的发病与幽门螺杆菌感染有关；对复发难活性过敏性紫癜患者进行Hp检测是必要的，Hp感染阳性患者除常规抗过敏治疗外，应先行“三联”方案抗幽门螺杆菌治疗。     

香砂六君子汤对菌致慢性萎缩性胃炎TLR信号通路的影响

为研究香砂六君子汤对幽门螺杆菌相关性胃炎(HAG)大鼠的疗效及其对Toll样受体(Toll likereceptors,TLR)信号通路的影响。将60只清洁级的SD大鼠随机分为6组:正常对照组,模型组,香砂六君子汤组(低、中、高剂量3组)以及抑制剂(SB203580)组。通过采用幽门螺杆菌(HP)灌胃构建慢性萎缩性胃炎模型。组织病理检测胃黏膜组织的病变情况;ELISA检测TNF-α,IL-6含量以及iNOS的活性;硝酸还原酶法测定NO的含量;QPCR,Western-blot检测胃黏膜组织TLR2,TLR4,P38MAPK,NF-κB基因的表达情况。结果显示,大鼠模型组与正常对照组相比,胃黏膜组织TLR2,TLR4,p-P38MAPK蛋白以及细胞核内NF-κB蛋白表达均增加(P0.01);与模型组相比,香砂六君子汤组大鼠胃黏膜TLR2,TLR4,p-P38MAPK蛋白以及细胞核内NF-κB蛋白表达逐渐降低,以高剂量组降低最为明显(P0.01),且HP根除率逐渐提高、慢性萎缩性胃炎的病理变化逐渐减轻。结果表明,在大鼠模型中,HP通过激活TLR2,TLR4/MAPK/NF-κB/iNOS/NO信号通路诱发慢性萎缩性胃炎的病理改变,香砂六君子汤能根除HP,可减轻HP引起的慢性萎缩性胃炎的黏膜炎症反应。该中药方剂治疗HP所致的慢性萎缩性胃炎既安全又有效。     

半夏泻心汤对三联未根除HP感染者的治疗作用观察

目的：观察半夏泻心汤治疗三联未根除HP感染者的治疗作用。方法：随机将我院就诊的三联未根除HP感染者100例分为2组,治疗组50例,对照组50例,治疗组服用半夏泻心汤加减治疗,对照组口服吗丁啉＋得必泰治疗,2组均服药4周,停药随访4周后,评价半夏泻心汤的HP根治率、疗效和安全性。结果：治疗组HP根治率为84．0％,对照组HP根治率为54．0％,2组HP根治率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组HP根治率高于对照组;治疗组治愈率为80．0％,对照组治愈率为48．0％。2组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组有效率为96．0％,对照组有效率为74．0％,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗纽的治愈率和有效率均明显高于对照组。2组安全性比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组安全性优于对照组。结论：半夏泻心汤治疗三联未根除HP感染者在HP根治率和疗效方面均优于吗丁啉＋得必泰,且安全性较高。     

基于气机论治四君子汤加减对非糜烂性胃食管反流中抗Hp的影响

观察在基于气机论治运用四君子汤加减对脾胃虚弱型非糜烂性胃食管反流病及抗Hp的疗效。方法:选取2015年7月至2017年2月武汉市中西医结合医院消化科门诊和住院部诊治的脾胃虚弱型非糜烂性胃食管反流病(Non-erosive Reflux Disease,NERD) Hp阳性患者90例,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组采用抗Hp三联疗法加胃动力药治疗,观察组在此基础上加以中药四君子汤加减口服,分别在治疗前及6周后对2组的症状积分改善程度,临床疗效及Hp转阴率进行统计分析,同时观察电镜下食管黏膜细胞的变化。结果:在6周后,观察组总有效率(95. 55%)优于对照组(84. 44%)(P 0. 05); 2组的临床症状积分Sc值均明显降低(P 0. 05),且观察组明显优于对照组(P 0. 05)。观察组转阴41例(91. 11%,对照组37例(82. 22%),观察组的转阴率明显优于对照组(P 0. 05),2组细胞间隙宽度变小,细胞间隙内单位面积桥粒数目增多(P 0. 05),且观察组明显优于对照组(P 0. 05)。结论:在脾胃虚弱型非糜烂性胃食管反流病抗Hp治疗时,结合使用中药四君子汤加减可明显提高疗效,提高Hp转阴率。     

清胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床研究

目的:观察清胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡的临床疗效,初步探讨相关机制。方法:将86例HP阳性胃溃疡患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,对照组予以四联疗法,治疗组予以清胃汤联合四联疗法,疗程均为6周,比较两组治疗前后中医证候评分、HP根除率、溃疡复发率和血清转化生长因子-β1(TGF-β₁)、细胞外调节蛋白激酶 1/2(ERK1/2)和表皮生长因子受体(EGFR)水平,治疗前后对两组进行胃镜检查,比较两组溃疡直径、底部厚苔面积、再生上皮面积和溃疡周围黏膜充血面积,并比较两组胃镜疗效。结果:治疗组治疗后胃脘疼痛、胸胁胀满、嗳气反酸、纳差食少、胃脘烧灼感评分均低于对照组(均P<0.05),溃疡直径、底部厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积均小于对照组(均P<0.05),再生上皮面积大于对照组(P<0.05); 血清TGF-β₁水平低于对照组(P<0.05),ERK1/2、EGFR水平均高于对照组(均P<0.05),胃镜疗效、HP根除率均高于对照组(均P<0.05),复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清胃汤联合四联疗法可有效改善中医证候,促进溃疡愈合,提高HP根除率和内镜疗效,降低溃疡复发率,治疗HP阳性胃溃疡效果显著,其机制可能与调节患者血清TGF-β₁、ERK1/2、EGFR含量有关。     

香砂六君子汤联合西药治疗HP阳性脾胃虚弱型消化性溃疡临床研究

目的:运用中药香砂六君子汤联合西药治疗幽门螺杆菌(HP)阳性脾胃虚弱型消化性溃疡的效果。方法:前瞻性选取84例HP阳性脾胃虚弱型消化性溃疡患者,西医组给予常规四联疗法治疗,联合组运用四联疗法联合中药香砂六君子汤治疗,观察两组HP清除率、临床疗效、中医症状积分和血清一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果:两组治疗后上腹痛、胃胀、反酸、烧心4项主要症状积分均明显下降(P<0.05),联合组治疗后上述中医症状积分显著低于西医组(P<0.05)。联合组HP根除率90.48%、总显效率85.71%均高于西医组73.81%、66.67%(P<0.05)。两组治疗后血清NO、IL-6水平均明显降低,联合组治疗后血清NO、IL-6水平显著低于西医组(P<0.05)。结论:四联疗法联合香砂六君子汤能提高HP阳性脾胃虚弱型消化性溃疡疗效和HP根除率,显著降低血清NO、IL-6水平,体现出中西医结合疗法的临床优势。     

不同剂型的大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌（HP）的实验研究

目的：探讨大黄黄连泻心汤在不同煎煮条件下对幽门螺杆菌的治疗效果。方法：将120只HP建模大鼠随机分成六组,并给予相应药物治疗,观察各组药物对大鼠胃中HP的清除率。结果：大黄黄连泻心汤15min浸渍液对建模大鼠胃内HP有显著清除作用。结论：大黄黄连泻心汤沸水浸渍15min是治疗幽门螺杆菌较好的煎煮方法。     

香砂六君子汤对浅表性胃炎疗效及其对超氧化物歧化酶和NO的影响

目的:观察香砂六君子汤治疗浅表性胃炎的临床疗效和治疗机制。方法:选取2015年2月至2017年2月就诊的慢性浅表性胃炎患者108例,通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组54例,2组Hp阳性者均以三联抗Hp治疗,对照组奥美拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片口服治疗,观察组在此基础上予香砂六君子汤加减治疗,分别记录治疗前、治疗后症状积分、生命质量评估,胃镜分级情况,观察2组临床疗效,并测量血清内的NO及超氧化物歧化酶(SOD)水平,分析其相关性。结果:治疗后,对照组治疗有效率为87.03%,观察组的治疗有效率为94.44%,与治疗前比较,2组患者的症状积分明显降低,SF-36均升高(P0.05),胃镜下黏膜炎性反应明显改善,胃镜分级明显降低(P0.05),血清NO及SOD水平均有不同程度提高,且观察组均明显高于对照组(P0.05)。2组患者的血清NO、SOD水平与症状积分具有明显的负相关性。结论:西药结合香砂六君子汤是一种治疗脾气虚型慢性浅表性胃炎的有效方法,可以通过提高体内SOD、NO的水平,以达到改善胃黏膜炎性反应的效果。     

中药汤剂/散剂联合标准三联法治疗慢性浅表性/萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证应用中药汤剂/散剂联合"标准三联疗法"治疗慢性浅表性/萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例HP阳性门诊患者按中央随机方法分为4组,16例/组,均用西药抗HP三联疗法10天。A组标准三联疗法;B组中药散剂2周;C组中药汤剂辨证,1剂/d,水煎400~450mL,早晚分服4周;D组中药汤剂辨证1剂/d,水煎400~450mL,早晚分服2周。观测临床症状、生化指标、幽门螺杆菌、PRO量表评分、不良反应。随访1年,观测HP。[结果]根除率A组75.00%,B组100%,C组93.75%,D组93.33%。中药汤剂/散剂联合"标准三联疗法"疗效优于单纯"标准三联疗法"(P0.05)。[结论]中药汤剂/散剂联合"标准三联疗法"治疗慢性浅表性/萎缩性胃炎优于单纯"标准三联疗法",疗效满意,无副作用。应用中药4周或2周联合"标准三联疗法"无差别,中药汤剂或散剂联合"标准三联疗法"无差别;中药汤剂或散剂联合"标准三联疗法"延长治疗时间,影响患者依从性。     

安胃消疡汤治疗十二指肠溃疡58例临床观察

[目的]观察安胃消疡汤治疗十二指肠溃疡的临床疗效。[方法]将110例十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药三联4周,治疗组在此基础上给予中药安胃消疡汤。观察两组主要症状,溃疡愈合,幽门螺旋杆菌(HP)根除率以及随访1年的复发率。[结果]治疗组在改善主要症状、溃疡愈合和复发方面优于对照组(P<0.05);在HP根除率方面两组无显著性差异(P>0.05)。[结论]安胃消疡汤是治疗十二指肠溃疡的有效方剂。     

黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌相关性胃部疾病的Meta分析

目的了解黄连温胆汤根除幽门螺杆菌(HP)相关性胃部疾病的疗效情况并对相关论文做出评价。方法计算机检索维普中文期刊数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed中运用黄连温胆汤治疗HP感染相关性胃部疾病的文献。检索时限为2010年1月至2019年4月。对符合纳入标准的文献资料,采用改良后的Jadad评分量表进行评分,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta亚组分析。结果黄连温胆汤治疗HP相关性胃部疾病与三联或四联疗法方案比较,总有效率差异有统计学意义(OR=4.42,95%CI3.08~6.35,Z=8.03),HP根除率差异有统计学意义(OR=2.25,95%CI1.64~3.09,Z=5.04)。结论纳入的随机对照试验的方法学质量较低。黄连温胆汤能有效治疗HP相关性胃部疾病,且比单纯运用西药效果更佳。