臀位妊娠分娩方式的选择

①目的　分析臀位妊娠影响母儿结局的因素及初产妇是否可以选择阴道分娩。②方法　对我院单胎臀住妊娠369例孕产妇的资料进行整理分析,比较初产妇及经产妇的分娩方式。单因素及多因素分析影响单胎臀位妊娠的母儿结局的因素。③结果　初产妇组143／256(55.9％),经产妇组78／113(69％)选择阴道分娩,两组产妇分娩方式的选择上有显著性差异,但这两组产妇的围生儿结局相似,母亲结局相似(P>0.05)。多因素分析提示,足月妊娠及剖宫产对臀位妊娠的新生儿有利;婴儿结局与产次无关。但多产和剖宫产对母亲来说则是不利因素。④结论　初产妇选择阴道分娩的条件和经产妇相似。臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围生儿及母亲因素,结合产妇及家属的意愿来决定。     

臀位孕期管理及分娩方式的选择

<正> 臀位是最常见的异常分娩之一,如何降低臀位产的发生率,臀位部宫产率及围产儿死亡率是每一个产科工作者应不断探索的问题。木文就我院近10年来的臀产资料及实行臀位改良倒转术等的臀产情况进行回顾性分析。     

臀位分娩方式选择

臀位分娩方式选择冯秀英，王桂兰（淄博市中心医院，２５５０３６）关键词臀位；剖宫产；助产；牵引；产妇多年来对臀位分娩方式的选择意见不一。早在５０年代，Ｗｒｉｇｈｔ就曾建议剖宫产术常规用于臀位，８０年代国内外臀位剖宫产已占十分重要的地位。上海市臀位剖宫产...     

臀位分娩方式选择

臀位产是最常见的一种难产,近期报道发生率为4%,随着围产医学发展围产儿死亡率已大量减少,但臀产儿发病率及死亡率仍高,是枕先露3-8倍.正确处理臀位,选择合适分娩方式,可减少臀产儿发生窒息,是改善臀产儿的预后,降低臀产儿死亡的关键,探讨臀位不同分方式对胎儿及产妇响,选择正确臀位分娩方式,避免臀产儿发生窒息,提高产科质量,已成为每个产科工作者面临的问题.     

臀位分娩方式选择的临床探讨

目的:探讨臀位分娩方式对围生儿的影响从而提高产科质量,降低围生儿死亡率.方法:对192例臀位产妇进行临床资料分析.结果:臀位阴道分娩新生儿窒息发生率及围生儿死亡率高.结论:臀位分娩选择剖宫产可明显降低围生儿死亡率.     

臀位分娩方式的临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位之一 ,由于近年来围产医学的发展 ,臀位产发生率明显下降[1] ,但病死率和损伤率明显高于头位。因此 ,如何正确处理臀位 ,选择合适的分娩方式 ,改善围产儿的预后 ,仍为围产医学讨论的重要课题之一。本文对我院 5年间 14 4例臀位产的方式及围产儿死亡进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1臀位产的发生率　我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,分娩的总数共 736 6例 ,其中单胎臀位分娩 14 4例 ,占分娩总数的 1.95 % ,明显低于李美真[1] 报道的 3.3%。单胎臀位初产妇 94例 ,占臀位产的 6 5 .2 8% ,占分娩总数的 1…     

臀位不同分娩方式的母婴预后分析

近年,我国臀位的剖宫产率不断上升,不同地区分别达到43%～92%.为探讨臀位一律剖宫产是否可降低母婴分娩并发症问题,对于臀位的剖宫产与阴道产两种分娩方式,就其分娩结局,笔者进行了比较,现报道如下.     

165例臀位分娩方式的探讨

１６５例臀位分娩方式的探讨成都市第一人民医院（６１００１６）刘效惠齐小雪臀位是临床最常见的异常胎位，围产儿死亡率高于正常胎位，近年来由于国产医学的发展和产科技术的进步，围产儿死亡率明显降低，但如何正确处理臀位，选择合适的分娩方式，仍是产科讨论的重要课...     

单胎臀位分娩方式的探讨

臀位分娩方式争议较大,现将我们的体会报道如下。     

臀位分娩方式选择对新生儿影响的临床研究

目的：探讨不同臀位分娩方式对新生儿预后的影响。方法：回顾性分析自2007年1月至2011年12月期间在我院住院分娩的98例臀位产妇的临床资料,其中35例阴道分娩（臀位阴道分娩组）,63例剖宫产（臀位剖宫产组）,观察比较两组产妇新生儿死亡及新生儿窒息、吸入性肺炎等并发症发生情况,同时对两组新生儿进行Apgar评分并进45-比较。结果：63例臀位剖宫产组新生儿无1例死亡,35例臀位阴道分娩组新生儿3例（8．57％）死亡,两组新生儿死亡率差畀具有统计学意义（P〈0．05）。63例臀位剖宫产组新生儿,2例（3．18％）发生并发症,臀位阴道分娩组8例（22．86％）发生并发症,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。臀位剖宫产组新生儿Apgar评分为（7．2±1．8）分,臀位阴道分娩组为（4．5±1．3）分,前者显著高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：臀位分娩时选择剖宫产可降低新生儿并发症的发生,降低新生儿死亡率,提高Apgar评分,在臀位分娩时宜适当放宽剖宫产手术指征,对于改善新生儿预后有着重要意义．     

368例臀位孕妇分娩方式与结局临床分析

目的观察368例臀位孕妇的分娩方式与结局.方法比较剖宫产分娩的臀位产妇和阴道分娩的臀位产妇的母婴并发症、死亡率.结果剖宫产组新生儿Apgar评分≤3分和4～7分者的比例、新生儿窒息率、骨折率、臂丛神经损伤率、颅内出血率和死亡率显著低于阴道分娩组(P<0.01),产后出血率和产褥感染率显著高于阴道分娩组(P<0.01).结论应全面根据臀位产妇的情况选择适合的分娩方式.     

臀先露114例临床分析

目的 探讨臀先露的分娩方式。方法 对114例臀先露孕妇根据产次、胎儿体重、孕周、臀先露类型不同，对分娩方式进行比较。结果 产次、胎儿体重、妊娠周数、臀先露类型对臀先露孕妇的分娩方式有着显著影响。结论 臀位应适当放宽剖宫产指征，减少母婴并发症。     

足月子痫前期产妇分娩方式对分娩结局的影响

目的比较足月子痫前期产妇引产和择期剖宫产对分娩结局的影响。方法回顾研究2009年2月1日～2011年3月31日,在杭州市第一人民医院住院分娩的171例足月子痫前期产妇的病例资料。引产组52例,阴道内放置普贝生(地诺前列酮栓)促宫颈成熟或静脉滴注催产素引产;择期剖宫产组119例,根据病情和产妇意愿,由医疗组选择择期剖宫产。比较两组分娩结局及影响产妇分娩方式的因素。结果轻度和重度子痫前期产妇,择期剖宫产率分别为57.3%和85.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。子痫前期程度、产妇血压和既往分娩方式等是决定足月子痫前期产妇分娩方式的影响因素。引产组和择期剖宫产组新生儿Apgar评分,新生儿入住NICU率、羊水Ⅲ°浑浊发生率以及母亲产后出血等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论足月子痫前期产妇引产不影响分娩结局,对病情平稳且有引产指征的产妇鼓励阴道分娩是可行的。     

产房风险管理对产妇分娩质量的影响

目的研究观察产房风险管理对产妇分娩质量的影响。方法选取2012年8—10月与实施产房风险管理后2013年8—10月该院收治的共521例产妇,分别设为对照组261例与观察组260例。比较两组分娩时间、难产率并且调查孕产妇对医疗服务满意度。结果观察组分娩时间和难产率均较对照组低满意率高两组比较均差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论产房风险管理有利于提高产妇分娩质量,值得临床推广应用。     

产程图的临床应用

产程图在分娩监护中有重要临床价值,该文就其构成、分期、处理指征、异常产程组成及产程图监测分娩结局等内容加以概述。     

无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、孕产妇体位改变联合应用对分娩方式的影响

目的探讨无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、产妇体位改变联合应用对分娩方式的影响。方法选择孕产妇宫口2～3 cm时,经阴道检查、肛查或B超检查为枕后位或枕横位的孕产妇367例,行无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、产时体位改变模式的为试验组;同期选择相同条件的孕产妇分娩的268例,取自由体位与传统模式助产的为对照组。对两组经阴道分娩率、剖宫产率、难产率、产时产后出血率、新生儿窒息率进行比较。结果试验组经阴道分娩率为77.11%,对照组经阴道分娩率为50.00%,试验组比对照组阴道分娩率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组剖宫产及难产率分别为9.26%、0.02%,与对照组比较,差异有统计学意义。试验组新生儿窒息率为2.45%,与对照组的5.22%相比,显著低于对照组(P<0.05)。试验组比对照组经阴道分娩率显著升高(P<0.05),剖宫产及难产率下降,产时、产后出血率和新生儿窒息率显著低于对照组(P<0.05)。结论无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、产时体位改变联合应用能提高顺产率,新生儿窒息率下降,值得在临床上推广应用。     

分娩时间对分娩结局影响的研究进展

随着我国“二孩”政策的实施，各地迎来生育高峰，产科工作者面临工作量增大和保障母婴安全的双重考验。探讨生物节律和排班模式与分娩结局的关系，可指导产科工作的合理安排，对提高工作效率和保障围产保健质量有着重要的现实意义。因此，本文就不同分娩时间对分娩结局影响的相关研究予以综述，得出分娩时间对分娩结局可能存在影响，以期为孕产妇选择恰当的分娩时间和改善母婴结局提供理论依据。     

不同分娩方式对初产妇近期排尿功能的影响分析

目的：分析不同分娩方式对初产妇近期排尿功能的影响,以供临床预防及产前宣教。方法将2011年6月-2013年5月在该院分娩的初产妇523例纳入该研究,根据分娩方式分组。A组为经阴道自然分娩,B组为剖宫产手术分娩。对比两组产妇产后近期排尿功能的差异性。结果与A组对比,该研究发现B组产妇尿潴留发生率较高;压力性尿失禁发生率较低,组间差异经统计学分析后认为差异有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇经阴道自然分娩后易发生压力性尿失禁,剖宫产手术分娩后易发生尿潴留,在今后产科的临床工作中应予以重视。     

胎儿脐血流阻力增加与臀位的关系探讨

探讨臀位形成的影响因素。方法：用多普勒超声检测３９４例单胎臀位和１４０例正常足月单胎妊娠的脐动脉血流速度波型,分别测定了两组脐动脉血流指标ＰＩ,ＲＩ及Ｓ／Ｄ值,并测量了两组新生儿出生体重,同时对２０８例臀位的临床资料进行分析。结果：臀位组的脐动脉搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（Ｓ／Ｄ值）均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：胎盘－胎儿循环阻力增