50例肋骨骨折漏诊、误诊原因分析

肋骨骨折在临床上并不少见 ,但是因各种原因导致肋骨骨折漏诊或误诊的不在少数。因肋骨骨折常常是由于打架、车祸等情况下发生 ,因此 ,肋骨骨折的漏诊或误诊 ,除了会延误患者的治疗外 ,还常常导致医患纠纷或者医院 (或医生 )、患者以及造成损伤一方三者之间的纠纷的发生。本文分析了 5 0例肋骨骨折的漏诊和误诊原因 ,并提出了避免漏诊和误诊的一些措施。1　漏诊、误诊原因分析1.1　解剖因素　肋骨从后上向前下呈螺旋形弯曲走行 ,摄片时大部分肋骨未能贴近胶片 ,因而细微的骨折易被掩盖而漏诊(11例 ) ;肋椎关节、肋骨下血管沟以及肋软骨钙化…     

X线诊断肋骨骨折误漏诊分析

目的探讨肋骨骨折X线误诊、漏诊的原因,提出对策以提高诊断率.方法回顾性分析我院就近七年来X线漏误诊的20例肋骨骨折患者的临床资料,总结其漏误诊的原因,并提出相应的对策.结果该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素.结论应全面综合分析,及时复查,进一步提高其诊断准确性,降低漏诊、误诊率.     

80例肋骨骨折X线及CT诊断体会

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的伴发症。多数肋骨骨折经X线及CT检查不难检出,但由于肋骨有着较为特别的解剖特点,胸部组织器官多且密度差异较大,肋骨的结构单薄致骨折线缺乏对比等,容易造成肋骨骨折的漏诊和误诊。我们对80例肋骨骨折患者的骨折情况进行回顾性分析,旨在提高对肋骨骨折的认识。     

肋骨骨折漏诊42例分析

近年来,交通事故、跌伤、挤压伤和跌打伤等原因造成的闭合性胸部创伤逐渐增多,这些创伤常伴有肋骨骨折,尤其是老年病人,轻微的暴力打击就可能导致肋骨骨折。由于肋骨的解剖学特点等原因,使一些不明显肋骨骨折很容易被漏     

肋骨骨折的漏、误诊原因分析

肋骨骨折在生活中非常常见,由于各种主客观、内外在因素的影响,有时不明显或特殊的骨折不易被发现,容易造成漏诊、误诊,引起了许多不必要的医疗纠纷.如何尽早做出正确的诊断,本人结合自己在实际工作中的经验,归纳并分析了肋骨骨折的漏、误诊原因,介绍如下,以最大限度地减少今后的漏、误诊率.     

斜位投照检查肋骨骨折的体会

对于胸部创伤是否伴有肋骨骨折,X线检查为首选方法,由于解剖形态上的特点,在一些常规胸片有些无明显错位的骨折、隐匿性骨折,常由于投照位置的限制导致漏诊或误诊。因此我们在工作中对疑有肋骨骨折的患者,在常规X线胸片基础上,经常加摄肋骨斜位片,使一些常规X线胸片上不易发现的肋骨骨折明显可见。     

早期周围型肺癌X线漏误诊原因分析

对14例漏误诊的早期周围型肺癌的X线表现进行了回顾性分析,认为漏误诊的原因是1.某些解剖结构,如肺门、纵隔、肋骨等与病灶重叠,2.合并其他慢性疾病,如慢性支气管炎和肺结核等,3.对早期周围型肺癌的某些少见X线表现缺乏综合分析。     

多排CT对肋骨骨折及肋软骨损伤成像技术的改进

目的:探讨对肋骨骨折及肋软骨损伤成像技术的改进及优化。方法:回顾性分析94例肋骨及肋软骨骨折病例,采用MIP、SSD和VRT技术进行肋骨及肋软骨三维重建,及改进后技术肋骨长轴曲面重建。结果:明确肋骨骨折285处、微小骨折54处、肋软骨骨折7处等。结论:改进后肋骨长轴曲面重建可以更加明确显示轻微、无明显移位的骨折,减少骨折的误诊、漏诊,为司法机关提供更加准确、可靠的客观资料。     

隐匿性肋骨骨折的DR诊断

目的探讨DR诊断隐匿性肋骨骨折的价值。方法回顾性分析68例初诊阴性的隐匿性肋骨骨折资料。结果 1根骨折47例,2根骨折13例,3根骨折5例,4根骨折3例;膈上肋骨41根,膈下肋骨59根。结论充分考虑临床症状和体症,灵活应用检查方法,DR能对隐匿性肋骨骨折作出正确诊断。     

肋骨骨折76例X线漏误诊原因

肋骨骨折是一种常见病,多发病,但同时也极易造成漏诊、误诊。我院2004年5月至2008年5月共诊断肋骨骨折486例。其中初诊时漏诊、误诊者76例,现将此76例肋骨骨折的漏误诊原因分析报告如下;     

肋骨骨折漏诊、误诊18例X线分析

肋骨骨折的漏诊、误诊会给临床上带来不必要的医疗纠纷,骨骨折诊断一般并不困难,有时候不明显的骨折不易被发现,易造成漏诊、误诊而延迟治疗,以如何尽早正确地做出诊断,得在工作中分析探讨.现将笔者所在医院近五年来18例肋骨骨折的误诊原因分析如下.     

肋骨骨折漏诊42例分析

近年来,交通事故、跌伤、挤压伤和跌打伤等原因造成的闭合性胸部创伤逐渐增多,这些创伤常伴有肋骨骨折,尤其是老年病人,轻微的暴力打击就可能导致肋骨骨折。由于肋骨的解剖学特点等原因,使一些不明显肋骨骨折很容易被漏诊,影响治疗并容易引起医疗纠纷。尤其在斗殴伤或车祸伤等病例中,肋骨骨折的数量及对位情况在伤害的程度和伤残等级认定上起着决定性作用,所以准确的诊断十分必要。本文对42例肋骨骨折漏诊病人的漏诊原因进行分析总结,并探讨避免漏诊的措施。     

隐匿性肋骨骨折的DR诊断价值分析

目的探讨DR诊断隐匿性肋骨骨折的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月宁波市鄞州区集仕港社区卫生服务中心外科收治的72例胸部外伤患者的临床资料,观察DR检查正、斜位片,评价DR在肋骨骨折中的显示情况及确诊率。结果本组72例患者经常规X线片检查考虑可疑骨折45例(78处),确诊27例(53处)。完全线性骨折2例,不完全线性骨折51例。45例(78处)可疑骨折经DR小角度前后斜位片确诊29例(46处)。1根肋骨骨折18例,2根肋骨骨折7例,3根肋骨骨折2例。后肋骨折9根,肋骨转变处骨折32根,肋骨折5根;经DR反向大角度后前斜位片确诊12例(27处),其中双侧2例,单侧10例。另有2例于14d后复查出现骨折端骨质吸收发现骨折线确诊,2例结合多层螺旋CT检查确诊。结论在综合临床症状及体征基础上,灵活应用多种影像检查方法,DR诊断可降低隐匿性肋骨骨折漏、误诊率。     

CR在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨计算机x线摄影（cn）在肋骨摄影中的应用价值。方法对40例临床怀疑外伤性肋骨骨折而常规x线平片显示阴性的病例,应用CR检查并对图像采用多级图像增益法,又称“交响乐”功能（MUSICA）、影像切割与局部放大等功能进行处理。由放射科经验丰富的3名医师,对所有肋骨图像进行分析评价。结果经3名医师观察分析后确认11例13处肋骨骨折。11例肋骨骨折中单纯右侧肋骨骨折4例,左侧肋骨骨折5例,双侧肋骨骨折2例。按骨折程度分完全性骨折12处,不完全性骨折1处。结论CR影像比普通x线影像能更好的显示肋骨和周围软组织,提高肋骨骨折的检出率。     

17例肋骨骨折误诊、漏诊原因分析

目的:分析17例肋骨骨折误诊、漏诊原因。方法:抽取普通X线照片及其所附申请单、诊断报告单150份,对影像及临床资料予以分析。结果:其中2例与患者严重外伤配合检查欠佳相关,占漏诊率的11%。1例为左下11肋骨折伴横突骨折漏诊,占误诊、漏诊的5%。结论:应加强技术投照业务技能,增强医生责任意识。     

肋骨骨折漏诊原因分析

在外伤中,常见到肋骨骨折。对肋骨骨折的Ｘ线诊断是容易的,但亦有漏诊发生。笔者收集了数年来经复查证实为漏诊的６８例肋骨骨折病例进行分析。１　漏诊病例及原因　　仅有前后位肋骨片而无斜位肋骨Ｘ线片３９例;Ｘ线片影象质量差。（包括未用滤线器或未分别按要求摄膈上肋,或膈下肋）１３例;对肋骨微小骨折Ｘ线征象认识不足７例;由于气胸、液气胸或皮下气肿存在影响诊断５例;当时摄正位斜位片均无骨折发现,一周后复查发现骨折４例。２　分　析２．１　在肋骨骨折漏诊中,由于未拍斜位片而漏诊占５７．４％。为漏诊主要因素。由于…     

16排螺旋CT重建技术在肋骨骨折定位中的应用

目的评价16排螺旋CT二维及三维重建技术在肋骨骨折定位中的应用价值。方法对65例胸部外伤患者进行16排螺旋CT扫描,对原始数据薄层重建后做全肋骨VR、MIP、MPR、CPR图像。结果单发肋骨骨折10例,包括1例右侧第6肋软骨骨折,2根以上骨折42例,伴肋软骨骨折4例,阴性13例,其中9例单根或多根肋骨多发骨折。结论 16排螺旋CT肋骨三维重建图像对错位性肋骨骨折能够直观、立体、准确定位于第几肋,确定数目及部位,而对无错位性肋骨和肋软骨骨折定位到第几肋骨、确定数目及部位在重建横轴位上具有明显的优势,具有较高的临床应用价值。     

肋骨四位摄影在肋骨骨折检查中的应用(附90例分析)

目的:通过多角度的肋骨摄影以减少肋骨骨折的漏诊、误诊,提高诊断的阳性率,避免医疗纠纷的发生。方法:对所有患者均采用正位、患侧抬高的前后位、前后斜位及膈下肋骨的四位相摄影,并统计骨折检出率。结果:采用肋骨四位相摄影检查的肋骨骨折检出率明显高于单纯采用常规的胸片正位相。结论:肋骨四位相摄影检查的阳性率高,有效地减少了诊断上的漏诊、误诊。     

X线诊断肋骨骨折漏诊原因(附25例分析)

目的:探讨X线检查中肋骨骨折的漏诊原因,提高肋骨骨折的检出率。方法:从本院近3年的肋骨骨折患者中找出25例首次X线检查肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。全部病例均采用万东500 MA摄片机摄片,经柯达CR500处理和(或)经岛津500MA胃肠机点片成像。结果:25例漏诊病例中,共漏诊28处骨折,其中26处肋骨骨折为无明显移位或不完全性骨折,另有2处肋骨骨折断端轻度移位。28处骨折中23处骨折为第3～10肋骨折。未检出前肋骨折7处,腋缘部11处,后肋10处。未检出单发骨折11处,多发骨折14处,单一肋骨双骨折3处。结论:肋骨骨折的漏诊受多方面因素的影响,正确的检查体位、阅片者经验水平及短期摄片复查是减少肋骨骨折的关键,另外阅片者的责任心和曝光条件也会影响肋骨骨折的检出。     

浅谈法医鉴定肋骨骨折的CT诊断的意义

目的探讨肋骨骨折的CT诊断在法医学鉴定中的意义。方法选取我院肋骨骨折法医鉴定患者共90例,肋骨CT螺旋扫描。结果 1处肋骨骨折8例,2-5处肋骨骨折49例,6处及以上肋骨骨折26例,正常7例。结论采用肋骨CT扫描能够清楚判断有无骨折及新鲜及陈旧骨折,能满足法医鉴定的需求。