钛网联合自体髂骨松质骨移植修复牙槽嵴裂的临床研究

目的:探讨应用钛网联合自体髂骨松质骨移植在牙槽嵴裂修复中的临床效果.方法:选取牙槽嵴裂患者13例,联合使用钛网、自体髂骨松质骨修复牙槽嵴裂.术后6个月复诊,观察术区愈合情况并拍摄CBCT观察植骨区的成骨情况.术后6个月通过最低边缘骨水平(MBL)、最小垂直骨高度(SLB)、最小垂直骨宽度(SBW)、植骨存活率及成功率对...     

自体牙牙根作为植骨材料在牙槽嵴骨增量中的研究现状

近几年来牙齿作为植骨材料在基础和临床中均得到了广泛的研究。现阶段自体牙骨移植材料（autogenous tooth bone graft materials,AutoBT）在植骨之前需要脱矿等一系列处理后方可应用。因此最近有学者将拔除的自体牙牙根（autogenous tooth root,AT-R）塑形后以块状的形式直接用于牙槽嵴骨增量技术中。本文对AT-R作为植骨材料在口腔种植外科牙槽嵴骨增量中的研究现状作一综述。     

自体骨联合人工骨在牙槽突裂修复中的应用

目的探讨骨移植修复牙槽突裂的效果。方法 60例牙槽突裂患者在骨裂缺位植入自体骨与人工骨,用海澳口腔修复膜覆盖植骨区唇侧表面。结果 60例患者植入骨术后6个月、1年拍曲面断层全景片,CT扫描,植入骨成骨效果良好,未见明显骨吸收及鼻瘘发生。结论自体骨与人工骨用于移植修复牙槽突裂,可以提高植骨成活及成骨量,避免骨吸收,保证上颌牙槽突的完整性,从而改善上颌及鼻底的美观;封闭口鼻瘘。     

牙槽嵴裂骨移植修复术后骨吸收影响因素的分析

【目的】通过回顾我院牙槽嵴裂骨移植修复术病例,统计手术成功率并分析造成术后骨吸收的影响因素,为临床治疗提供参考,以进一步提高手术成功率。【方法】对1990—2 0 0 4年于我院行牙槽嵴裂骨移植术的病例进行随访,收集患者的临床病历、X线片、牙牙合模型,统计其中资料较全的4 0例。选定10个可能影响骨吸收的非感染因素,运用多因素分析方法,筛选出有统计学意义的因素。【结果】10个可能的非感染因素中具有统计学意义的为:手术年龄、功能刺激和术者。【结论】最佳手术时机年龄8岁左右,尖牙萌出前,牙根形成约1/2时。无牙齿萌出刺激、上下颌无良好咬牙合刺激的患者,发生骨吸收的可能性大。不同术者之间手术成功率有较大差异。     

窄牙槽嵴牙种植手术的研究进展

炎症破坏和生理性吸收均可导致牙齿拔除后牙槽骨明显萎缩形成窄牙槽嵴,严重影响后期种植体的正常植入。随着口腔种植技术的发展,目前已有多种手术方案可解决牙槽嵴水平向骨量不足的问题,包括引导骨再生术、骨劈开术和自体骨移植术等骨增量技术,但术中和术后并发症以及其他危险因素仍难以避免。钛锆合金在口腔种植材料中的应用拓展了窄直径种植体的适应证。因此,在窄牙槽嵴患者种植术中,临床医师更倾向于选择窄直径种植体。窄直径种植体的应用虽可简化复杂的种植手术,但其长期稳定性仍需进一步研究。     

胶原膜与骨形成蛋白联合引导人牙周组织再生

目的 将胶原膜与骨形成蛋白联合应用于牙周组织再生技术，观察和比较其与常规翻瓣手术对人牙周组织再生修复的影响和意义。方法 18例骨内缺损病人术后6个月复查，实验组于清创术后置入胶原膜和骨形成蛋白，对照组常规翻瓣。观察和评价牙周附着以及骨缺损修复程度。结果 实验组牙周再附着和骨缺损修复程度与对照组比较，均有统计学意义。结论 胶原膜结合骨形成蛋白治疗骨内缺损疗效明显。     

骨移植术修复上前牙牙槽嵴缺损后烤瓷固定桥修复缺失牙的临床应用

多种原因导致的牙齿缺失，往往引起牙槽嵴缺损凹陷和骨量丧失，从而造成不理想的义齿修复，当前比较先进的牙种植术和固定烤瓷修复更为困难：前者因牙槽嵴骨量不足，后者则主要是修复后义齿形态欠佳，因此，寻求合理的牙槽嵴修复重建方法具有重要的临床意义。我院口腔科近年来采用自体髂骨松质骨移植术修复上前牙牙槽嵴缺损3例，并进行烤瓷固定桥修复，取得了较好的效果。     

骨劈开、牙槽嵴扩张结合GBR技术同期上颌前牙区种植的临床效果

目的：探讨骨劈开、牙槽嵴扩张结合GBR技术同期上颌前牙区种植的临床效果。方法便利选取2011年1月—2015年6月该院收治的96例上前牙种植区剩余骨量不足的患者采用骨劈开、牙槽嵴扩张结合GBR技术治疗,1年随访后评定治疗效果。结果术后初期、术后3个月、术后1年牙槽骨高度分别为(10.25±1.19)、(9.35±1.24)、(9.15±1.19)mm,ISQ分别为(76.88±4.51)、(91.88±4.91)、(92.98±2.19)。种植前牙槽骨唇腭向平均宽度为(3.2±0.3)mm,、治疗后平均增加骨量、牙槽骨唇腭向平均宽度分别为(4.4±0.1)、(7.5±0.2)mm。修复后1个月、修复后3个月、修复后1年满意度评分分别为(72.2±5.1)分、(90.4±5.3)分、(92.4±7.3)分。术后3个月和术后初期的牙槽骨宽度、牙槽骨高度比较结果差异有统计学意义(P<0.05),但术后1年与之相比,差异无统计学意义(P>0.05);种植后牙槽骨唇腭向平均宽度和平均增加骨量与种植前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年的满意度评分、种植体稳定性评分与术后初期进行统计比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨劈开、牙槽嵴扩张结合GBR技术同期上颌前牙区种植可取的理想的短期治疗效果,但需进一步观察和评定远期疗效。     

种植床自体骨复合珊瑚羟基磷灰石在牙种植手术中的临床应用研究

目的评价种植床自体骨复合珊瑚羟基磷灰石在牙种植手术中的临床应用效果。方法32例（37颗）种植牙病例分成A、B两组。A组24例（27颗种植体）,植入德国Ankylos螺纹种植体后,在部分暴露的植体处植入珊瑚羟基磷灰石。B组8例（10颗种植体）,采用经牙槽嵴顶人路,使用德国费亚丹公司的FRI—OS^R空心取骨钻进行定位定向和定深度后制备圆柱状骨,游离取出后即刻碾磨成碎骨颗粒,与珊瑚羟基磷灰石混合后植人到种植体周骨缺损区。植入术后4—6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复,二期手术时根据成骨情况评估成骨效果。结果两组病例均获得了良好的骨修复效果,单纯珊瑚羟基磷灰石植骨后成骨效果满意及基本满意率共为85．19％。自体骨与珊瑚羟基磷灰石混合植骨后的成骨效果满意及基本满意率共为100．00％。结论种植床自体骨可作为有效的植骨材料,手术创伤小,无需开辟第2手术区,值得推广。     

个性化钛模板促进兔牙槽骨缺损区即刻牙种植体周围垂直骨量的扩增

  目的 探讨个性化钛模板在兔上颌牙槽骨缺损区即刻牙种植后对其周围垂直向骨增量的作用。方法 将8只雄性日本大耳白兔16侧上颌牙槽骨随机分为实验组(8侧)和对照组（8侧）。全麻下拔除2个上颌前磨牙,制作5 mm×10 mm牙槽骨缺损,植入直径2 mm,长8 mm的螺纹钛种植体3 mm,周围植入nHAC,实验组覆盖个性化钛模板,微螺钉固定,对照组不覆盖。术后4周及8周时观察2组种植体周围新骨高度扩增情况,了解X线照片及硬组织切片亚甲基蓝-碱性品红法染色牙种植体骨结合状况。结果 术后4周和8周时,大体标本、硬组织切片亚甲基蓝-碱性品红法染色及X线片均显示种植体骨结合界面良好,但覆盖个性化钛模板组种植体周围牙槽骨高度增加较对照组多。 结论 个性化钛模板具有屏障功能和支撑作用,对种植体周围缺损区可提供一定的时间和空间保障,有利于兔上颌牙槽骨高度的扩增。     

骨形态发生蛋白的成骨作用及其在骨组织工程中的应用

骨形态发生蛋白成骨作用早已被证实,但是如何使其稳定高效的发挥成骨作用是研究的热点也是难点。基因重组、基因转染是分子生物学研究的新进展,为组织工程的深入发展提供理论和技术基础。基因工程化骨形态发生蛋白的应用在骨组织工程中具有广阔的前景。现就骨形态发生蛋白的成骨机制及其在骨组织工程中的应用进行综述。     

BMP6在乳腺癌组织的表达及意义

目的 探讨骨形态发生蛋白6(bone morphogenetic proteins,BMP6)在乳腺癌组织的表达及与临床病理特征的关系。方法 应用实时荧光定量RT-PCR方法检测BMP6 mRNA在36例配对乳腺癌组织及癌旁组织中的表达情况;免疫组织化学染色方法检测BMP6蛋白在80例乳腺癌组织中的表达,并结合组织临床病理资料进行统计分析。结果 实时荧光定量RT-PCR结果显示,BMP6 mRNA在乳腺癌组织中的表达水平低于相对的癌旁组织（P <0.01）。BMP6 mRNA在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌组织中的表达高于ER－乳腺癌组织,同时BMP6 mRNA表达随乳腺肿瘤分化程度的增高而降低（P <0.01）。免疫组化染色结果显示,BMP6蛋白在不同ER、孕激素受体(progestogen receptor,PR)表达、增殖细胞核蛋白Ki-67表达指数及病理分级间的差异有统计学意义（P <0.05）,在不同乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、人表皮因子受体2(Her2)表达状况以及乳腺癌分子亚型间的差异无统计学意义（P >0.05）。结论 BMP6分子在乳腺癌组织的低表达与乳腺癌的发生、发展有关,提示BMP6有可能成为鉴别乳腺良、恶性病变的重要分子指标,对乳腺癌的内分泌治疗等具有重要意义。     

重组人骨形成蛋白2在皮肤成纤维细胞中的表达

目的构建人骨形成蛋白2(BMP2)的真核表达载体以探讨成纤维细胞表达BMP2的情况.方法构建携带人BMP2基因的真核表达载体pRK5-hBMP2,并将其转染CHO细胞、NIH3T3细胞和正常人皮肤成纤维细胞后,采用RT-PCR方法检测人BMP2在mRNA水平上的表达.结果RT-PCR显示转染后的CHO细胞、NIH3T3细胞和正常人皮肤成纤维细胞可以有效地转录BMP2 mRNA.结论含有人BMP2 cDNA的重组质粒pRK5-hBMP2转染正常人皮肤成纤维细胞后可以有效地表达BMP2.     

重组人骨形成蛋白2在皮肤成纤维细胞中的表达

目的 构建人骨形成蛋白2(BMP2)的真核表达载体以探讨成纤维细胞表达BMP2的情况。方法 构建携带人BMP2基因的真核表达载体pRK5-hBMP2，并将其转染CHO细胞、NIH3T3细胞和正常人皮肤成纤维细胞后，采用RT-PCR方法检测人BMP2在mRNA水平上的表达。结果 RT-PCR显示转染后的CHO细胞、NIH3T3细胞和正常人皮肤成纤维细胞可以有效地转录BMP2 mRNA。结论 含有人BMP2 cDNA的重组质粒pRK5-hBMP2转染正常人皮肤成纤维细胞后可以有效地表达BMP2。     

骨和软骨肉瘤中骨形成蛋白的免疫组织化学定位

用抗牛骨形成蛋白单克隆抗体(bBMP-McAb)研究了骨形成蛋白(BMP)在骨肉瘤及软骨肉瘤中的细胞定位。ABC法染色阳性12/14(骨肉瘤);4/4(软骨肉瘤)结果显示,BMP主要分布于骨和软骨肉瘤的肿瘤细胞胞浆及部分肿瘤性骨组织中,从而证实骨、软骨肉瘤都含有丰富的BMP。用bBMP-McAb染色不仅可以将骨肉瘤与纤维肉瘤等非骨源性肿瘤加以鉴别,而且可以根据BMP在肿瘤中的分布和含量,结合患者的临床情况可望对骨肉瘤进一步分类,为临床治疗提供依据。此外,对于软骨肉瘤内含有丰富的BMP的首次发现,揭示BMP可能与其它的骨疾患有密切的关系。     

骨形成蛋白2基因转染的人牙周膜成纤维细胞的生物学特性

目的建立表达骨形成蛋白2(BMPS)的人牙周膜成纤维细胞(HPDLFS)并观察其生物学特性。方法利用脂质体将BMP2噬菌粒表达载体pBK-B2转染至HPDLFs,免疫组化ABC法检测BMP2基因的表达,并检测转染细胞的碱性磷酸酶(ALP)活力、骨钙素(OC)含量和矿化能力。结果转染BMP2基因后,HPDLFs内有BMP2蛋白的表达,ALP活力、OC含量和矿化结节数量均显著增加。结论BMP2基因在HPDLFs中得到表达并促进其向成骨样细胞分化。     

骨形成蛋白2基因转染的人牙周膜成纤维细胞的生物学特性

目的 建立表达骨形成蛋白2（BMP2）的人牙周膜成纤维细胞（HPDLFs）并观察其生物学特性。方法 利用脂质体将BMP2噬菌粒表达载体pBK－B2转染至HPDLFs,免疫组化ABC法检测BMP2基因的表达,并检测转染细胞的碱性磷酸酶（ALP）活力、骨钙素（OC）含量和矿化能力。结果 转染BMP2基因后,HPDLFs内有BMP2蛋白的表达,ALP活力、OC含量和矿化结节数量均显著增加。结论 BMP2基因在HPDLFs中得到表达并促进其向成骨样细胞分化。     

带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损的实验研究

目的　探讨带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损的效果。方法　以兔桡骨中段 15mm的大段骨缺损为模型 ,通过X线lane评分、组织学观察、电镜扫描 ,评价术后 4、8、12、16周时带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复骨缺损的效果。结果　带血供的骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复效果明显好于单纯脱钙骨组 ,前者在Lane评分 (P <0 .0 5 )、组织学观察等方面均优于后者。结论　带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损效果优于单纯脱钙骨。     

异种脱蛋白骨与骨形成蛋白重组修复骨缺损实验研究

本文用新方法处理异种骨，将小牛骨经脱蛋白处理，即脱去主要抗原物质后，再复合进去骨形成蛋白使其成为既无抗原性，对利于骨形成的异种脱蛋白ＢＭＰ复合骨。将其植入新西兰白兔就骨缺损。实验结果表明，植入的异种脱蛋白ＢＭＰ复合骨，术后不同时间内，均显示出良好的成骨性。且无任何排斥免疫反应。