下呼吸道感染病人氟喹诺酮类药物的选择指南

较新的氟喹诺酮类药,如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和吉米沙星用于治疗下呼吸道感染有几个极好的选择理由。特别是它们抗肺炎链球菌、流感嗜血菌、粘膜炎莫拉菌和非典型呼吸道致病菌有极好的内在活性。氟喹诺酮类药可作为未入住危重病房的慢性支气管炎急性发作高危病人和社区获得性肺炎需住院治疗患者的单一治疗,较新氟喹诺酮类药对这些病人的疗效通常≥90％。然而,此类药物对医院获得性肺炎的治疗率较低,该种肺炎的治疗应基于针对患者体内细菌和特殊致病菌,例如铜绿假单胞菌的危险因素评估基础上。对此,抗假单胞菌的氟喹诺酮类药应与相应的β-内酰胺类药物伍用。     

呼吸道感染应用氟喹诺酮类药物情况分析

目的分析氟喹诺酮类药物对呼吸道感染患者的效果。方法将66例呼吸道感染患者分为治疗组和对照组,选取3种氟喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星,剂型都为固体制剂(片剂),按患者就诊时间随机选择。治疗组按照药物说明书常规用药;对照组根据患者自身情况:具体病情、检查结果、不良反应等症状进行用药调整。结果对照组患者的痊愈数、治疗效果优于治疗组,不良反应也比治疗组明显减轻。结论氟喹诺酮类药物对呼吸道感染具有一定疗效,根据自身情况,合理使用可提高疗效。     

新氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染的疗效和不良反应分析

目的:探讨新氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染的疗效和不良反应,以供临床参考。方法:将92例呼吸道支原体感染的患者随机分为两组。对照组患者给予阿奇霉素治疗,试验组患者给予新氟喹诺酮类药物治疗,比较两组患者的疗效和不良反应。结果:试验组患者总有效率为95.65%(44/46),对照组患者的总有效率为82.61%(38/46),试验组总有效率明显优于对照组(P<0.05);试验组不良反应低于对照组患者(P<0.05)。结论:采用新氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染可取得较好的疗效,且不良反应少,值得在临床应用。     

社区获得性肺炎患者联合监测肺炎支原体与肺炎衣原体的临床意义

目的 探讨联合监测肺炎支原体(Mp)和肺炎衣原体(Cp)对社区获得性肺炎(CAP)患者的临床意义.方法 选取2012年2月至2014年10月我院收治的CAP患者1 580例,监测患者咽拭子标本中Mp、Cp,培养并鉴定其主要病原菌,比较不同抗感染方案的疗效.结果 CAP病原体以Mp (30.0%)、肺炎链球菌(15.9%)、流感嗜血杆菌(12.9%)、Cp (10.1%)比例最高,且同时合并2种病原体感染者较为多见(10.1%);治疗中β-内酰胺类药物使用频率最高(76.71%);β-内酰胺类联合大环内酯类或联合氟喹诺酮类药物对CAP治愈率(66.72%)显著高于单独应用β-内酰胺类药物治疗(56.73%,P<0.01);单用β-内酰胺类药物治疗与应用β-内酰胺类联合氟喹诺酮类(65.4%)或大环内酯类药物(68.5%)对单纯Mp或Cp感染CAP治愈率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在细菌合并Mp或Cp感染时,联合用药治愈率(69.7%)明显高于单用β-内酰胺类药物(44.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAP患者感染Mp与Cp较多见,β-内酰胺类药物是常用治疗药物,β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类药物可提高患者治愈率,Mp与Cp联合检测对于敏感抗生素的选择及疗效的提高具有重要临床意义.     

左旋氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床评价

左旋氧氟沙星(LEVOFLOXACIN)是氟喹诺酮类药物，为氧氟沙星(OFLOXACIN)的光学异构体，是迄今唯一获得美国FAD批准用于耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗的氟喹诺酮类药物，能广泛履盖各种典型与不典型病原体。哌拉西林(氧哌嗪青霉素)为第三代半合成青霉素类抗生素，具有广谱抗菌作用。本试验为了解国产乳酸左氧氟沙星注射剂或胶囊对下呼吸道感染的临床疗效，以国产氧哌嗪青霉素为对照药，进行随机开放对照治疗细菌性下呼吸道感染疗效评价的     

男性发热性尿路感染患者大肠杆菌分离株对喹诺酮类药物的耐药性及危险因素

目的:评估男性发热性尿路感染(FUTI)患者大肠杆菌分离株对喹诺酮类药物的耐药性和临床危险因素。方法:通过患者临床表现及尿细菌涂片检查确诊的大肠杆菌感染的FUTI患者123例,采集患者清洁中段尿或经膀胱穿刺获取尿液标本,进行尿细菌培养及药敏试验。观察大肠杆菌对各种抗生素的耐药反应,并评估与大肠杆菌耐药性相关的临床危险因素。结果:34%的大肠杆菌菌株对喹诺酮类药物产生耐药性,且对其他抗生素的耐药性也较高,尤其是对阿莫西林(P<0.001)和复方新诺明(P<0.001)。大肠杆菌菌株对喹诺酮类药物的耐药性与年龄、既往尿路感染史、尿道异常、既往使用抗生素(特别是氟喹诺酮类)、卫生保健相关的尿路感染(HA-UTI)等因素有关,其中HA-UTI(OR 4.34,95%CI 1.62～12.13,P<0.001)、既往尿路感染史(OR 6.27,95%CI 2.71～15.32,P<0.001)、既往使用氟喹诺酮史(OR 14.37,95%CI 2.14～73.26,P<0.001)是大肠杆菌对喹诺酮类药物耐药的危险因素。结论:男性FUTI患者的耐喹诺酮类药物的大肠杆菌对其他抗生素也存在较高的耐药性,尤其是对阿莫西林和复方新诺明;HA-UTI、既往尿路感染史和既往使用氟喹诺酮类是男性FUTI患者大肠杆菌耐药的高危因素,因此,应避免在男性FUTI患者中使用喹诺酮类抗菌药物治疗泌尿系感染。     

抗菌药物氟罗沙星治疗呼吸道感染的疗效观察

喹诺酮类药物为人工合成抗菌药物，现今在临床中使用较为广泛。氟罗沙星为第三代喹诺酮类药物，现今在临床上主要用于治疗各类敏感菌所致感染。呼吸道感染是内科中的常见病，发病率高，如果治疗不及时或不彻底，容易恶化或衍变为慢性病。近来笔者结合临床，观察统计了临床上单用氟罗沙星治疗呼吸道感染患者病例20例，取得满意疗效，现报告如下。     

喹诺酮类药物治疗呼吸道感染临床疗效分析

目的研究喹诺酮类药物治疗呼吸道感染临床疗效。方法本次选择对象为呼吸道感染患者,时间在2016年6月至2017年6月之间,根据电脑随机分配的原则将100例呼吸道感染患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行头孢曲松钠治疗和喹诺酮类药物治疗,对比其两组治疗效果、各项症状缓解时间以及不良反应发生概率。结果观察组呼吸道感染患者治疗总有效率为98.00%,相比对照组治疗总有效率较高(P0.05)。观察组呼吸道感染患者胸闷消退时间(6.02±1.02)d、咳痰咳嗽消失时间(7.21±1.64)d、发热时间(3.22±1.04)d,与对照组缓解时间相比更短,2组间相比较,P0.05。观察组呼吸道感染患者不良反应发生概率为4.00%,与对照组不良反应相比较低,P0.05。结论喹诺酮类药物治疗呼吸道感染疗效十分显著,且安全性较高,值得研究。     

氟喹诺酮类药物致癫痫发作17例分析

目的探讨氟喹诺酮类药物诱发癫痫的相关危险因素,为临床安全用药提供依据。方法对收治的17例氟喹诺酮类药物所致癫痫发作,按照患者病情情况、药品种类、给药途径、不良反应的表现、转归等进行统计分析。结果氟喹诺酮类药物所致癫痫发作17例中年龄>60岁8例(占47.1%),既往有抽搐或癫痫史5例,患脑动脉硬化、脑梗塞者5例,肾功能不全3例;引起癫痫发作的氟喹诺酮为环丙沙星7例、左氧氟沙星5例、氟罗沙星3例、诺氟沙星1例、氧氟沙星1例,静脉给药共15例,口服2例;4例合用茶碱类药物,3例合用非甾体抗炎药。15例为大发作,2例为小发作,发作的开始时间在用药后30min～5d;17例患者均在停药或抗癫痫等对症治疗后好转出院。结论氟喹诺酮类药物可致癫痫发作,临床应高度重视,合理使用,以保障患者用药安全。     

氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药分析

目的:研究分析氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药。方法:选取我院86例采用氟喹诺酮类药物进行治疗患者为观察对象,采用回顾性方法对其出现的不良反应进行研究分析,分析氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药。结果:分析不同年龄段出现氟喹诺酮类药物不良反应状况,年龄超过60岁患者出现氟喹诺酮类药物不良反应发生率显著高于年龄低于60岁患者的,有统计学意义(P0.05);分析导致患者出现氟喹诺酮类药物不良反应的药物及给药方法,左氧氟沙星药物及静脉注射给药方法导致患者出现不良反应发生率显著高于其他药物和给药方法的,有统计学意义(P0.05);分析不良反应临床症状,呼吸系统反应发生率显著高于其他的,有统计学意义(P0.05)。结论:医护人员应科学合理使用氟喹诺酮类药物,高度重视其出现的不良反应,显著提高临床有效性及安全性。     

Standards for Approval of Hospitals for Graduate Training

The assessment program for approval of hospitals for training in specialties has been augmented by survey visits. Surveyors for the Canadian Council on Hospital Accreditation have acted on behalf of the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada and have assisted in the formulation of standard criteria for evaluation of teaching programs. Areas where considerable variation in program exists and where further standardization might profitably be developed are suggested. It is recommended that periodic on-the-site visits be made to all specialty training hospitals. Standards should be further elucidated to guide teachers, students and Royal College surveyors alike. It is emphasized that standards cannot be used to assess the calibre of teaching and learning, but can be employed to assist in evaluating the teachings and learning media that are likely to produce good (or poor) results.     

寻找控制狂犬病的新策略

狂犬病是一种古老的传染病 ,时至今日狂犬病患者病死率几乎是 10 0 % ,这是对现代科学文明的挑战。根据中国疾病预防控制中心的统计 ,2 0 0 1年我国狂犬病死亡人数达 862例 ,居甲、乙类法定传染病之首[1] ,这应当引起我们的重视。狂犬病是一种世界性的疾病 ,但主要见于热带、亚热带地区 ,特别是发展中国家。在中国 ,每年有数百万人被犬、猫等动物咬伤 ,这是狂犬病的隐患。控制狂犬病存在着两个误区 ,认为狂犬病的控制一是禁养限养犬、猫 ,二是注射狂犬疫苗。虽然禁犬及疫苗应用可有效预防狂犬病 ,但还有许多野生动物例如狼、狐狸、浣熊等也…     

血友病非病毒载体基因治疗研究进展

血友病是由于凝血因子的缺陷而导致的血液凝血功能的降低,是一类遗传背景明确且临床特点突出的疾病,基因治疗可能是血友病的唯一希望,非病毒载体因其安全性较高而有逐步发展成为基因治疗研究重点的趋势。非病毒载体主要包括定点整合载体系统、裸质粒、转座子和人工染色体,载体传递系统主要包括靶向纳米微粒、口腔传递型纳米微粒、高压尾静脉注射和电穿孔。在此总结了非病毒载体及载体传递系统两方面阐释治疗血友病的进展。     

Prospects for research for disorders of the endocrine system

Endocrine disorders, primarily diseases of the thyroid, parathyroids, pituitary, gonad, and adrenal glands, constitute a major health problem in all societies. As a result of improved insight into the diagnosis, pathophysiology, and molecular bases, it is now possible to diagnose the disorders earlier in their development, and the treatment of the deficiency states for most hormones is successful. Furthermore, with recognition that many of these disorders are either the consequence of single-gene mutations or have a major genetic component, it is now possible to diagnose affected fetuses and family members at risk. Therapies for the syndromes of hormone overproduction are less successful and frequently result in destruction of the endocrine organ involved, and the treatment of hormone resistance states is similarly unsatisfactory. These disorders are candidates for the development of superagonists/antagonists and gene therapies.     

注射用七叶皂苷钠无菌检查方法学验证

目的：验证注射用七叶皂苷钠的无菌检查方法。方法：采用《中国药典》2005年版二部附录无菌检查法项下薄膜过滤法。结果：样品、阴性对照无菌生长,所有阳性对照及试验组菌生长良好。结论：经方法学验证,该法准确可靠,可作为注射用七叶皂苷钠的无菌检查方法。