高能聚焦超声刀治疗高危前列腺增生26例体会

目的：探讨高能聚焦超声刀（HI-FU）治疗前列腺增生症（BPH）的临床意义。方法：对26例不能耐受手术又不愿接受膀胱造瘘术的BPH患者行HIFU治疗。结果：18例下尿路梗阻症状明显缓解,6例轻度改善,2例无效。结论：HIFU对治疗BPH能起一定的近期作用。     

无法手术的中晚期胰腺癌HIFU治疗后的生存分析

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗不能手术的中晚期胰腺癌的2年生存情况.方法 对38例不能手术的中晚期胰腺癌患者进行HIFU治疗,记录术后肿瘤标志物、疼痛评分、生活质量评分的变化和生存情况.结果 HIFU治疗前有疼痛症状的35例患者,治疗后有28例患者疼痛症状有缓解(80.0％).38例患者糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)较HIFU治疗前明显降低.影像学检查显示HIFU治疗区呈凝固性坏死表现,随访中肿瘤体积明显缩小.患者的中位生存期延长为(12.9±6.6)个月.结论 HIFU治疗能有效改善不能手术的胰腺癌患者生活质量,延长生存期.     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生72例分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗前列腺良性增生症(BPH)的临床疗效和安全性。方法:选择自愿接受高能聚焦超声治疗的72例BPH患者经会阴入射大功率、短脉冲式高强度聚集超声(HIFU)进行治疗,并密切随访,观察前列腺增生的局部改变及临床症状。结果:72例患者经高强度聚焦超声治疗后多数患者临床症状改善和消失,没有并发症发生。结论:高能聚焦超声治疗BPH安全有效。     

经直肠高能聚焦超声与经尿道手术治疗前列腺增生症的对比研究

目的研究经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道等离子体双极前列腺电切术(PKRP)和经直肠高强度聚焦超声系统(HIFU)治疗前列腺增生症的临床疗效。方法将120例良性前列腺增生症(BPH)手术患者随机分为3组,每组40例,分别行TURP、PKRP和HIFU前列腺消融术治疗,回顾分析并比较各组术后一般情况及并发症等。复查的有关指标,对所测指标进行统计学分析。结果3组病人术前一般情况比较差异无显著性(P>0.05)。HIFU组在术后相关指标及并发症发生率与TURP组和PKRP组差异有显著性(P<0.05),HIFU组的手术时间、住院时间明显短于TURP组和PKRP组,并发症明显低于TURP组和PKRP组。TURP组和PKRP组在手术时间、住院时间、尿道狭窄发生率和逆行射精发生率两者差异无显著性(P>0.05)。各组术后主、客观症状均较术前明显改善,比较差异有显著性(P<0.05)。术后1年时HIFU组、TURP和PKRP组各主、客观指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论TURP、PKRP和HIFU前列腺消融术均是治疗BPH的有效方法,而HIFU前列腺消融术是一种治疗BPH最安全、痛苦最小、恢复最快、并发症最少的的方法。     

经尿道气化电切术治疗老年高危前列腺增生症

目的　探讨经尿道前列腺气化电切术 (TUVRP)治疗老年高危重度前列腺增生症 (BPH)的临床应用价值。方法　 4 2例高危重度BPH患者 ,先经个体化围手术期准备后 ,再行TUVRP手术 ,然后观察其治疗效果和安全性。结果　 4 2例患者均能安全耐受手术 ,术后前列腺症状积分 (IPSS)平均降低 2 3分 ,残余尿量 <5 0ml。结论　TUVRP是治疗老年高危重度BPH安全、有效的方法。     

高强度聚焦超声治疗宫外孕的初步临床研究

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗宫外孕的临床应用价值。方法:选择30例宫外孕(未破裂型21例,破裂型9例)住院患者行HIFU治疗,治疗前、后比较患者血-人体绒毛膜促性腺激素(β-HCG)参数、宫外孕病灶超声变化、观察生命体征改变并记录并发症。结果:25例患者HIFU治疗后1个月内血β-HCG<10mIU/L,5例患者HIFU治疗无效行手术切除;治疗后病灶体积明显缩小,病灶回声增强,内部血流减少,无明显并发症发生;治疗后血β-HCG和病灶体积变化与初始值比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论:HIFU治疗宫外孕是可供选择的安全治疗手段之一。     

经尿道气化电切术治疗老年高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗老年高危重度前列腺增生症(BPH)的临床应用价值。方法 42例高危重度BPH患者，先经个体化围手术期准备后，再行TUVRP手术，然后观察其治疗效果和安全性。结果 42例患者均能安全耐受手术，术后前列腺症状积分(IPSS)平均降低23分，残余尿量＜50ml。结论 TUVRP是治疗老年高危重度BPH安全、有效的方法。     

高危高龄前列腺增生症经尿道电切手术的治疗体会

目的探讨高危高龄良性前列腺增生症(BPH)安全、有效的治疗方法。方法回顾性分析132例高危高龄BPH患者的临床资料。结果经充分的术前准备,132例高危高龄BPH患者均接受了经尿道前列腺电切术,手术时间30～90min,平均55min,切除组织质量20～80g,平均30g,术后排尿困难症状均明显改善,均获治愈出院。术中术后无电切综合征(TURS)发生,无手术死亡病例,1例因术后出血再手术治愈。结论加强围手术期处理,应用经尿道前列腺电切治疗高危高龄重度BPH具有安全、效果好、并发症少等优点。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效分析

目的:探讨对良性前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道前列腺电切术治疗的临床效果。方法:选取本院2013年2月-2014年2月收治96例BPH患者的临床资料,分为观察组与对照组,均为48例,观察组给予经尿道前列腺电切术治疗,对照组行开放性手术治疗,观察与比较两组患者的治疗效果、各项手术治疗指标及恢复情况。结果:观察组治疗的总有效率为97.92%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的手术时间、术中出血量、导管留置时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的IPSS、QOL、PVR等指标水平均明显低于治疗前,而Q-max水平显著高于治疗前,差异有统计意义(P0.05)。结论:对BPH患者采用经尿道前列腺电切术治疗,具有手术时间短、术中出血量少等优点,且能有效改善患者的临床症状,疗效显著,值得推广。     

经尿道前列腺电切治疗老年良性前列腺增生的围手术期处理

目的:总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的围手术期处理方法。方法:回顾性分析69例施行TURP的老年BPH患者的临床资料,比较手术前后各项指标的差异。结果:69例均耐受TURP手术,并安全渡过围手术期,无病死病例。术中未发生大出血及经尿道前列腺电切综合征,术后早期未出现肺部感染及肺栓塞等严重并发症。所有患者术后12个月的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量与手术前差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前针对老年BPH患者的高危因素进行个体化治疗,术中严密监测、规范操作、彻底止血以及术后完善细致的治疗是保证手术成功的关键所在。     

Sonablate-500TM Transrectal High-intensity Focused Ultrasound （HIFU） for Benign Prostatic Hyperplasia Patients

To evaluate the safety and efficacy of transrectal high-intensity focused ultrasound （HIFU） in the treatment of benign prostatic hyperplasia （BPH）, serial studies were conducted in 150 BPH patients before and 30 min, 1, 2, 6 and 12 month（s） after Sonablate-500TM HIFU treatment. A silicon-coated indwelling 16F latex catheter was placed during the determination of the therapy zone. Preoperative and postoperative evaluations were made by using the international prostate symptom score （IPSS）, quality of life （QOL）, uroflowmetric findings and transrectal ultrasound, and incidence of complications. The cystourethrography was done in 23 patients within 1 year postoperatively. The results showed that after HIFU treatment, IPSS and QOL scores were significantly decreased at 1, 2, 6 and 12 month（s） （P〈0.01）. Maximum urine flow rate （6.0 to 17.2 mL/s, P〈0.01）, PVR （75.0 to 30.3, P〈0.01） and prostatic volume （65.0 to 38.1 mL, P〈0.05） were significantly improved 12 months after the operation. Recurrent urinary retention （17=2） and urethrorectal fistula （n=1） occurred at the 15th postoperative day. The duration of the HIFU prostate ablation was 25-90 min. The mean time for an indwelling catheter was 3-19 days. These data demonstrate that treatment of BPH with Sonab- late-500TM HIFU is safe and effective.     

同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石56例疗效观察

目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术的临床疗效与安全性。方法对同期施行经尿道前列腺气化电切术及输尿管镜钬激光碎石术的56例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果56例患者均一次处理成功,术后1个月前列腺窝出血导致膀胱填塞1例,出现2例尿道狭窄,经定期尿道扩张后好转,无严重并发症发生。结论经尿道前列腺气化电切术联合输尿管镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

高强度聚焦超声与肌瘤挖除术对子宫肌瘤患者术后心理影响分析

目的前瞻性对比子宫肌瘤患者开腹子宫肌瘤挖除术和高强度聚焦超声（nIFU）术前、术后的焦虑、抑郁变化．分析发生心理障碍的原因。方法选择我院2010年10月～2011年10月子宫肌瘤患者100例,按手术方式不同分为挖除术组50例,HIFU组50例。运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者术前1周、术后1、3个月的焦虑、抑郁状况,并对所获资料进行统计分析。结果HIFU组各量表测评均显示术后1、3个月与术前比较评分降低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。挖除术组HAMA、SAS测评均显示术后1个月与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后3个月与术前比较评分降低明显,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;SDS测评显示术后1、3个月与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。HIFU组焦虑抑郁评分改善日益明显,且优于挖除术组。结论HIFU短期内显著改善子宫肌瘤患者焦虑抑郁症状,提高生活质量,符合现代医疗模式的要求。     

高龄高危前列腺增生症患者的微创治疗

目的探讨80岁以上高龄高危前列腺增生症微创治疗的临床疗效和安全性。方法分析自1995年以来，对82例80岁以上高龄合并高危因素的前列腺增生患者行微创治疗的临床资料，其中经尿道前列腺切除术（TURP）治疗55例，高温射频热疗19例，高能聚焦超声治疗8例。结果TURP有效率96．2％，术后排尿不畅5例，暂时性尿失禁3例，继发出血2例，死亡2例。高温射频热疗19例，有效率89．4％，高强聚焦超声治疗8例，有效率87．5％，均无死亡厦严重并发症。结论绝大多数80岁高龄合并高危因素前列腺增生症恩者，通过微创方法可获得较佳治疗效果，只要按不同的高危因素采取相应的围手术期处理，高龄高危患者通过微创方法治疗仍具有较高的安全性。     

高强度聚焦超声消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法 将60例子宫腺肌病患者分为HIFU组和HIFU联合药物组,每组30例,比较两组患者治疗前后痛经、经量、子宫及病灶体积变化等情况.结果 两组患者治疗后6、12个月经量、痛经评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合药物组患者治疗后病灶体积、子宫体积低于HIFU组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月联合药物组血红蛋白水平与HIFU组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期联合药物组有5例妊娠,无复发病例,8例患者肝功能转氨酶轻度异常,停药后1个月复查正常;HIFU组1例妊娠,4例复发.结论 HIFU消融联合孕三烯酮治疗能有效缓解子宫腺肌病患者的临床症状.     

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变30例长期临床观察

目的 探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。方法 2000～2002年9月我院共收治外阴上皮内非瘤样病变60例,均经病理证实。其中鳞形细胞增生型30例,硬化苔癣型25例,硬化苔癣型伴鳞形细胞增生5例。患者年龄12～69岁．平均年龄34．81岁,病程〈3年10例,3～10年38例,〉10年12例。随机分为超声组30例,对照组30例。聚焦超声治疗功率为4．0W,采用连续直线扫描方式,治疗时间20～40min,通常治疗1次。对照组用药物治疗,使用3个月。于第1、3、6个月依近期治愈标准判断疗效。结果 超声组临床治愈12例,占40％,显效15例,占50％,好转3例,占10％,总有效率为100％。不同类型病理间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。不同病程疗效比较,差异显著。对照组;临床治愈1例,占3．33％,显效5例,占16．7％,好转19例,占63．3％;无效4例,占13．3％,但停止治疗1～2个月,复发21例,占70％。结论 本资料表明聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变是快速、安全、有效的。     

高强度超声聚焦刀治疗肝癌的护理

目的探讨和总结高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗肝癌的临床护理方法和经验。方法回顾性分析30例HIFU治疗肝癌的全程护理。结果30例患者未发生护理并发症,术后1月经核磁共振、彩色多普勒检查,肿块体积缩小4.55%～39.12%。结论采用HIFU治疗肝癌具有痛苦小,并发症少,患者恢复快等特点,但由于疾病特点和此项新技术的应用,周密、细致的观察与护理十分重要。     

前列腺增生术后排尿困难原因及治疗

目的：分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据。方法：回顾性分析15例耻骨上前列腺切除术后出现排尿困难的临床资料。结果：15例耻骨上前列腺切除术后排尿困难病例中,膀胱颈梗阻11例,尿道外口狭窄、腺体残留各1例,后尿道炎性粘连狭窄2例。结论：膀胱颈口梗阻为耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因。多数患者可经尿道扩张或腔内手术治愈。     

电化学治疗高危良性前列腺增生的临床研究报告

目的:从有效性和安全性两方面探讨电化学治疗高危前列腺增生症患者的可行性.方法:对65例具有手术指征的高危前列腺增生患者进行电化学治疗,治疗后1个月和3个月评价排尿情况,进行Ⅰ-PSS评分、剩余尿、尿流率以及膀胱镜检查.结果:49例拔管后自行排尿,10例1个月后可自行排尿,6例仍需要膀胱造瘘管,总有效率59/65(90....