克罗恩病合并肛瘘综合治疗的临床分析

目的：观察克罗恩病合并肛瘘综合治疗的临床疗效。方法选取东阳人民医院2008年3月~2013年3月收治的克罗恩病合并肛瘘患者共108例,予综合治疗,观察患者肛门失禁情况、瘘管的愈合时间、症状缓解情况及生物学指标,行2年随访观察手术后遗症发病情况。结果治疗后肛门失禁评分[(3.16±0.58)分]低于治疗前[(13.67±3.97)分],差异有统计学意义(P<0.05);克罗恩病内镜严重程度指数[(2.03±0.54)分]、克罗恩病简化活动指数[(139.86±34.29)分]、主观症状评分[(1.07±0.53)分]均优于治疗前[(7.89±2.34)、(287.04±95.45)、(2.36±0.75)分],差异有统计学意义(P<0.05);生物学相关指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者瘘管愈合时间为(19.07±8.72)d;出现后遗症7例(6.48%)。结论克罗恩病合并肛瘘采用综合治疗能够实现患者肛门功能的恢复与局部症状的减轻,效果理想,有临床应用价值。     

克罗恩病20例临床分析

克罗恩病 (Ｃｒｏｈｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ,简称ＣＤ)虽然发病呈增多趋势 ,但临床上仍属较少见疾病 ,由于缺乏特异性病症学 ,呈不典型发病者比较多。因此 ,本病误诊或误治病例屡有报道 ,为此 ,本文将我们近年来所遇ＣＤ患者作一分析 ,以期进一步提高对本病的诊治认识。临　床　资　料　　病程 :一个月至 1 1年 ,平均 36个月 ;性别 :2 0例中男性多于女性 (男 女 =1 2 8) ;年龄 :1 0岁～ 70岁 (平均 42 .6岁 ) ,其中 2 0岁以下 3例 ,2 0岁～ 45岁 1 0例 ,45岁以上 7例。胃肠道症状 :2 0例患者中不规则中下腹痛1 4例 ,发作性右下腹痛 8例 ;腹…     

克罗恩病48例临床特点分析

目的 观察克罗恩病(Crohn's disease CD)临床特点,提高早期诊断准确率,改善治疗效果,减少误诊.方法 收集大连医科大学附属第二医院收治的CD患者48例,男32例,女16例,年龄18～ 85岁,平均(46.83±4.10)岁.分析患者的临床特点、实验室检查、内镜检查及病理学、影像学检查资料.观察误诊情况及治疗经过.结果 48例患者中小肠病变12例(25％)、回盲部病变26例(54.16％)、大肠病变10例(20.83％).48例CD患者中最常见的症状为腹痛44例(91.66％)、腹泻22例(45.83％).并发腹部包块8例(16.66％),肠梗阻14例(29.16％).本组12例(25％)误诊.32例(66.7％)患者采用药物治疗,其余16例因并发症选择手术治疗.结论 克罗恩病多好发于回盲部,内镜检查、病理学检查是诊断克罗恩病的重要依据,以内科治疗为主,如手术治疗应严格掌握适应证.     

克罗恩病1例临床分析

1 病例简介 患者女性，14岁，因不规则发热2mo，头昏、乏力、面色苍白1mo于2006年11月2日入院。患者于2mo前无明显诱因出现不规则发热，伴夜间盗汗，1mo前感头昏、乏力、面色苍白、上腹胀痛、全身肌肉酸痛，院外诊断为“慢性胃炎”，治疗后未见好转，渐渐出现双下肢浮肿，明显消瘦入院。既往体健。查体：T37．3℃，体重30kg，一般情况差，重病容，骨瘦如柴，恶病质，皮肤、口唇、甲床苍白、结膜苍白，颌下及颈部可扪及散在黄豆至蚕豆大小淋巴结，无压痛，心肺无异常，肝大剑下3cm，脾不大，移动性浊音（±），双下肢胫骨中下段中度凹陷性浮肿，左下肢〉右下肢，全身肌肉触压痛，尤以腹部明显。     

克罗恩病25例临床分析

目的:探讨克罗恩病(CD)临床特点。方法:回顾性分析25例克罗恩病住院患者的一般资料、临床表现、并发症、实验室检查、X线、内镜检查和手术情况。结果:CD好发于男性,多见于青壮年,慢性起病。临床表现以腹痛、腹泻及腹块为主;肠梗阻及消化道出血为其主要并发症,部分患者有肠外表现;病变常累及小肠和结肠。结论:CD临床表现复杂多样,易延误诊断,克罗恩病的诊断主要依靠X线及内镜检查,手术为获得病理诊断的主要方式,但应严格掌握手术适应证。     

大肠Crohn病癌变1例

病人，女，47岁。间断性腹痛、腹泻10年余，近半年腹痛逐渐加重，以进食后明显，疼痛为胀痛，并伴肛门排气、排便减少，疼痛不向其他部位放射，痛时伴恶心，但无呕吐，近半年体重减轻约10kg。查体：腹部轻压痛，肠鸣音亢进约10次／min，可闻及明显气过水声。实验室检查HGB：81g／L，白蛋白26．3/L；胸部正侧位CR片示：两肺浸润型结核，腹部拍片示：肠梗阻。     

克罗恩病的临床治疗

克罗恩病(CD)是一种病变可累及胃肠道的各个部位,而以末段回肠及其邻近的结肠为主的病因尚不十分清楚的慢性炎性肉芽肿性疾病,多呈节段性或跳跃式、非对称性分布.本病病程多迁延,有终身复发倾向,不易根治.本病任何年龄均可发病,以20～30岁成年人多见,但接近60岁时发病率略有升高,男女患病率近似.     

克罗恩病急诊的临床分析(附23例报告)

目的：分析探讨克罗恩病（CD）急诊的临床特点，诊断和治疗；方法：调查了1988年－2002年30例CD患者，其中23例（76．6％）发生急诊，对本病临床情况，诊断和治疗方法及疗效进行了回顾，结果：本组CD急诊误诊率为10例（43％），手术治疗17例，内科治疗6例，22例患者症状改善，病情缓解，一例死于并发的恶性肿瘤；结论：CD临床特点是急诊发生率高，误诊与其临床表现多样，缺乏对CD认识有关；诊断需用结肠镜，X线，腹部B超，DSA，CT等检查综合评价，及时手术和积极内科治疗对本病的预后有重要的意义。     

克罗恩病外科治疗33例分析

目的探讨外科治疗克罗恩病（CD）的相关情况。方法对1999-2008年外科治疗33例CD患者的临床资料进行回顾性分析。结果克罗恩病（CD）好于青壮年,慢性起病,误诊率高 临床表以腹痛、腹泻为主 肠梗阻以及腹部包块为其主要并发症。术后缓解25例,有效3例,复发5例。结论克罗恩病临床表现呈多样化,不具备典型性而易误诊。手术治疗只是该疾病治疗中的一个环节,制定合理治疗方案,方能取得满意治疗效果。     

36例克罗恩病的临床分析

目的探讨克罗恩病的临床特点。方法回顾性分析36例克罗恩病患者的一般资料、临床表现、实验室检查、X线和内镜检查、并发症及手术情况。结果克罗恩病好发于男性,多见于青壮年,慢性起病。临床表现以腹痛、腹泻及腹块为主,X线主要表现为肠道局部黏膜皱襞增厚紊乱,节段性狭窄,广泛卵石样的充盈缺损,结肠镜下主要可见病变呈节段性局部黏膜增厚、充血水肿、溃疡形成、肠腔的狭窄,部分伴有炎性息肉和瘘管形成。结论克罗恩病的诊断主要依靠X线及内镜检查,手术为获得病理诊断的主要方式,但应严格掌握手术适应证。     

克罗恩病保守治疗临床

克罗恩病(CD)为一病因不明的慢性非特异性胃肠道肉芽肿性炎症,与溃疡性结肠炎(UC)合称炎症性肠病(IBD),临床以腹痛、腹泻、腹块、肠瘘、肠梗阻为特点,常伴有发热等肠外表现.病程多迁延,呈发作缓解交替出现,重症者迁延不愈,常有各种并发症,预后不良.选取临床2009年收治的克罗恩病患者80例临床资料进行分析如下.     

Crohn病20例临床诊治分析

Crohn病很少见，我院从1971年10月至2003年11月共手术治疗20例，本文就Crohn病的临床特点及我们的诊治体会总结报告如下。     

克罗恩病74例临床特点分析

目的 探讨克罗恩病的临床特点。方法 回顾性分析74例克罗恩病住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查、X线和内镜检查、并发症及手术情况。结果 克罗恩病好发于男性,多见于青壮年,慢性起病。临床表现以腹痛、腹泻及腹块为主,肠梗阻为主要并发症,手术率较高,术后易复发。结论 克罗恩病的诊断主要依靠X线及内镜检查,手术为获得病理诊断的主要方式,但应严格掌握手术适应证。     

79例老年克罗恩病的临床分析

目的探讨老年克罗恩病的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析79例老年克罗恩病患者入院诊疗期间临床资料、诊断、治疗及转归情况。结果经治疗,临床症状缓解患者共计74例（93.67%）,行外科手术治疗患者13例有中5例是因并发症就诊而行手术治疗;初诊误诊患者23例（29.11%）,其中6例误诊为阑尾炎、阑尾脓肿,5例误诊为肠道肿瘤,3例误诊为肠结核,淋巴瘤、感染性肠炎、溃疡性结肠炎及类风湿关节炎各误诊2例,习惯性便秘误诊1例。结论老年克罗恩病患者临床表现多样,病因机制不明,极易引起误诊、漏诊及误治现象,在诊断和治疗方面需加大重视力度。     

肛周克罗恩病10例临床分析

对于肛周克罗恩病，临床中采用西医治疗同时，运用中医辨证施治，气血亏虚型，予八珍汤加减，中气不足型，予补中益气汤加减，湿热内蕴型，予芩连平胃散加减，虚实夹杂型予参苓白术散加减及三黄汤加白头翁汤，能够有效降低并发症的发生。     

孕产妇感染恙虫病14例临床分析

恙虫病是由东方立克次体引起的自然疫源性疾病 ,近年来报道甚多 ,但孕产妇感染恙虫病报道较少 ,现将 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月在我院诊治的 14例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :孕妇 8人 ,产妇 6人 ,年龄 2 0～ 35岁 ,夏秋季发病 12例 ,10月、11月各 1例 ,14例全部为农民 ,其中 9人居住于山区。1.2　临床表现 :以发热为主 :本组病例均为突然发热 ,呈弛张热型 ,体温 38°Ｃ～ 4 0 5°Ｃ ,其中 38°Ｃ～ 39°Ｃ 4例 ,39°Ｃ～ 4 0°Ｃ 6例 ,>4 0°Ｃ 4例。产褥期 4人均在产后 3天内发病 ,发热时间最长 18天 ,最短 8天。全部患者均出…     

肠内营养疗法在克罗恩病临床治疗中的应用进展

肠内营养疗法是克罗恩病的一种重要治疗方法,可贯穿于克罗恩病的各个病程中.肠内营养疗法在改善克罗恩病患者营养不良情况、诱导和维持病情缓解方面具有良好的疗效,而多种营养素在治疗克罗恩病中也具有独特的作用.临床上,应根据患者的营养素需要量、胃肠道功能、疾病病程、自身身体状态等,对营养制剂进行适当选择.肠内营养疗法目前的普及率仍较低,尚需临床指南支持.     

Crohn病治疗

由于病因不甚清楚，尚缺乏根治性治疗，仍以抗炎及免疫调节为主要治疗，处理原则是给予全身支持治疗、与缓解症状有关的治疗。一般治疗：病情较重者应卧床休息，轻症者应适当注意劳逸结合，增加休息时间，饮食注意少渣、无刺激性、富于营养的物质。酒类、茶、咖啡、冷食和调味剂等不宜食用，适当补充维生素，低白蛋白血症或贫血明显者输血，必要时可用静脉高营养。柳氮磺胺毗陡（SASP）或5一氨基水杨酸（5－SAS）：柳氮磺胺毗院治疗活动性克隆病疗效肯定，仅适用于结肠型或回肠结肠型患者，其维持治疗预防复发效果尚未完全肯定，SASP在…