胃癌前期病变与幽门螺杆菌感染的关系及临床观察

本文对１２２例胃癌前期病患者进行了幽门螺杆菌（ＨＰ）检测．并进行了病变程度、中医证型与ＨＰ关系的分析．同时给予相应的辨证治疗。结果表明：ＨＰ阳性率为７２．１３％，轻－中度组、中度组较重度组ＨＰ感染率明显增多，ＨＰ阳性率在不同中医证型中依次为脾虚湿蕴＞脾虚气滞＞气阴两虚，治疗后ＨＰ阳性率较治疗前明显降低，ＨＰ转阴率为５２．２７％。     

慢性胃炎的中医辨证与胆汁返流关系的研究

通过研究胆汁返流和慢性胃炎证型间的关系，探讨胆汁返流各指标在中医分型、 证治中的应用价值并阐述各证型可能的发病机理。方法：将５９例慢性胃炎病人（胃镜下可见胆汁返 流者４２例．无返流者１７例）分为肝胃不和型（Ｕ型ｎ＝１９），东热夹杂型（Ｒ型，ｎ＝１５）．脾胃虚寒 型（Ｈ型，ｎ＝１９）和胃阴不足型（Ⅰ型，ｎ＝６）。１０名健康志愿者作为正常对照组（Ｃ组，ｎ＝１０）。检 测胃液胆酸（ＧＣ，μｇ／ｍｌ，ＲＩＡ法）、ｐＨ值、病理积分（ＲＦＩ，“１５分”法）和组织学ＨＰ。结果：Ｕ型病人 胃液 ＧＣ、ＰＨ和 ＲＦＩ明显高于其他各证型及 Ｃ组（ Ｐ ＜均０．０１ ），后者间 ＧＣ以及 ＰＨ无显著性差 异，但 ＲＦＩ以 Ｈ型的胃炎程度比 Ｒ型的重（ Ｐ ＜０． ０５），与 Ⅰ型间无显著性差异。幽门螺杆菌（ＨＰ） 感染与证型有关，以 Ｕ型的感染率最低，而 Ｒ型的感染率最高，明显高于其他各证型（ Ｐ ＜０． ０５～ ０． ０１）。以 ＧＣ＞５８ μｇ／ｍｌ，ｐＨ＞３． ０和ＲＦＩ＞９判断为病理性胆汁返流，则见Ｕ型的返流率明显高于 其他各证型（ Ｐ均＜０． ０１）。胆汁返流性胃炎以实证为主（占７０． ４％），其中又以 Ｕ型（５５ ６％）明显 高于Ｒ型（１４．８％）；而虚证     

慢性胃炎不同证型对三联疗法根除幽门螺杆菌的影响

目的：探讨中医证型对三联疗法根除幽门螺杆菌（ＨＰ）的影响。方法：对９０ 例ＨＰ感染的胃窦炎、十二指肠炎、胃窦炎并十二指肠炎患者进行中医辨证分型,即脾虚证与湿热蕴脾证各４５ 例,观察二证型对三联疗法根除ＨＰ效果的影响。结果：湿热蕴脾型中４２例ＨＰ根除,脾虚型３４例ＨＰ根除,两型根除率有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论：中医不同证型影响ＨＰ的根除。     

慢性胃炎不同证型对三联疗法根除幽门螺杆菌的影响

目的 探讨中医证型对三联疗法要除幽门螺杆菌（ＨＰ）的影响。方法 对９０例ＨＰ感染的胃窦炎、十二指肠炎、胃窦炎并十二指肠炎患者进行中医辨证分型,即脾虚证与湿热蕴脾证各４５例,观察二证型对三联疗法根除ＨＰ效果的影响。结果 湿热蕴脾型中４２例ＨＰ根除,遥虚型３４例ＨＰ根除,两型根除率有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 中医不同证型影响ＨＰ的根除。     

慢性胃脘痛证型与胃电图及幽门螺杆菌感染关系的研究

以提高中医诊断客观化，探讨胃脘痛证型本质为目的，对９６例慢性胃脘痛证型与胃电图的关系进行了研究，结果发现：脾胃虚寒证的胃电幅值在餐前、餐后均低于正常人组和其它３个实证组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而３个实证组及正常人组间两两比较，胃电幅值和频率餐前、餐后无明显差异（Ｐ＞０．０５）、９６例中幽门螺杆菌感染阳性组胃电波餐前、餐后明显高于幽门螺杆菌阴性组和正常人组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结果表明，胃电减弱是脾胃虚寒证的病理基础之一。幽门螺杆菌对胃电参数有所影响，是导致胃脘痛的病因之一。     

人乳头病毒16、18型与人胃腺癌关系的探讨

目的：采用ＰＣＲ法检测胃癌患者人乳头病毒（ＨＰＶ）１６，１８型ＤＮＡ序列，探讨ＨＰＶ类型与人胃腺癌的关系，为今后进行胃癌基因治疗及预防提供理论及实验依据。     

胃癌及癌前病变的中医分型与幽门螺杆菌感染,癌基因表达 …

根据中医理论将胃癌、异型增生、肠上皮化生、慢性胃炎各３０例进行中医分分型，分别为寒热夹杂２１例，肝胃不和２２例，胃阴不足２９例，脾胃虚寒４８例。应用ＡＢＣ免疫组化法检测上述病例标本的ｃ－ｍｙｃ－ｐ２、、ｐ５３以改变Ｇｉｅｍｓａ法检测幽门螺杆菌（ＨＰ）。结果表明，脾胃虚寒型ＨＰＢ是性率与寒热夹杂型、肝胃不和型阳性率比较有非常显著性差异。ｃ－ｍｙｃ、ｐ２１、、ｐ５３阳性表达与ＨＰ感染、胃粘膜病变程度呈     

幽胃康治疗幽门螺杆菌阳性胃病的研究

提要用纯中药冲剂一幽胃康治疗经胃镜、尿素酶快速诊断和病理碱性品红染色证实为幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性胃炎或溃疡病患者１０７例，与丽珠得乐冲剂对比观察。７周后评价疗效，结果显示，幽胃康总有效率、ＨＰ转阴率、溃疡愈合率与丽珠得乐冲剂相似（Ｐ＞０．０５），而总显效率、胃炎显效率，胃痛等７种症状消失率幽胃康组和对照组相比分别为８２．２％和６２．５％，６０％和３３％，８４．８％和５６．８％，均优于对照组（Ｐ＜０．０５，０．０１）。动物实验表明，幽胃康有抗炎镇痛、增强免疫和胃蛋白酶活性作用，对ＨＰ中度敏感。本研…     

HP阳性浅表性胃炎与弥漫型胃癌的关系探讨

利用粘液组化法对２８２例胃癌活检标本进行分类，同时用硼酸美蓝蓝染色法对胃癌癌旁粘膜作组织切片检测ＨＰ。结果：１５０例肠型胃癌中其癌旁粘膜以萎缩性炎症为主，占７９．３３％，ＨＰ检出率为３６．６７％；１１６例弥漫型胃癌中，癌旁以浅表性胃炎为多见（６２．９３％），总ＨＰＢ是性率为５７．７５％，其中７３例癌旁少表性胃炎，６９．８６％见ＨＰ感染。同时发现青年组中弥漫型胃癌的发生率二倍于肠型胃癌。显示弥漫型胃     

胃粘膜淋巴滤泡的发生与幽门螺杆菌感染

目的：了解胃粘膜淋巴滤泡的发生与ＨＰ感染的关系、胃炎活动程度对其发生的影响以及它在ＨＰ相关性胃十二指肠疾病中的存在状况。方法：本文对６５５例慢性胃、消化性溃疡的患者进行胃镜检查，取粘膜组织作幽门螺杆菌（ＨＰ）检测和组织病理观察。结果 在ＨＰ天津的患者中胃粘膜淋巴滤泡的检出率为６０．１％，而无ＨＰ感染者仅为１７．１％；ＨＰ感染者中，胃窦部粘膜淋巴滤泡的发生率（５１．１％）明显高于胃体部粘膜（１９．３     

慢性胃炎肝胃不和证本质的探讨(附150例报告)

为探讨慢性胃炎肝胃不和证的本质，以食道胃内压、胃肠激素、血环核苷酸、幽门螺杆菌、胃粘膜血流量及温度等项目为观察指标，结果发现肝胃不和组食管下括约肌静息压、屏障压、胃体压、胃窦压均明显低于正常对照组；幽门括约肌压力则明显低于正常对照组及脾胃虚弱组。血清胃泌素水平高于正常对照组，血浆胃动素浓度高于正常对照组和脾胃虚弱组，血浆胰高糖素水平高于正常对照组、低于脾胃虚弱组。血浆cAMP明显增高，cAMP／cGMP比值较正常及脾胃虚弱组增高。HP感染阳性率及胃粘膜活动性炎症检出率明显高于脾胃虚弱组。胃内各部位粘膜血流量及表面温度较正常对照组轻度减少，但无显著性差异。表明慢性胃炎肝胃不和证存在着胃、食道运动功能障碍、胃肠激素分泌异常及植物神经功能紊乱。     

慢性胃炎脾胃湿热证的免疫组织化学研究

为探讨慢性胃炎脾胃气虚证患者胃粘膜组织和外周血的免疫反应状态及其发生原因，用免疫组织化学等方法，观察该证的胃粘膜炎症类型和与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。结果发现，慢性胃炎脾胃湿热证患者淋巴细胞亚群在胃粘膜和外周血的反应明显增强；胃粘膜树突状细胞（DC）明显增加；体液免疫的IgG，胃粘膜和外周血反应均增加，而IgA、IgM仅胃粘膜反应显著增强，免疫复合物（CIC）也明显增高。其中HP阳性者T淋巴细胞亚群仅胃粘膜明显增加，DC亦明显增强；体液免疫的IgG，胃粘膜和外周血均显著增强，IgA、IgM仅胃粘膜显著增强，CIC亦明显升高；HP阳性者胃粘膜的IgG、IgA以及CIC也增强。表明慢性胃炎脾胃气虚证胃粘膜较外周血免疫反应更敏感，HP感染是引起胃粘膜免疫反应的主要原因。     

止血愈疡颗粒治疗消化性溃疡并出血的临床研究

运用止血愈疡颗粒（ZY）治疗消化性溃疡150例．并以雷尼替丁合羟氨苄青霉素为对照组（RI）。结果表明．ZY组止血疗效与HP阴转率明显优于RI组（P＜0.05）,而在愈合溃疡与缓解症状方面与RI组疗效相当（P＞005），对脾虚胃热型消化性溃疡疗效最佳。     

The affect of Helicobacter pylori and bile acids as the pathogenesis of gastritis of the remnant stomach after distal partial gastrectomy]

AIMS: After distal partial gastrectomy with Billroth I reconstruction, gastritis of the remnant stomach was previously considered to be caused by bile reflux. However, since in 1982, Helicobacter pylori (HP) was discovered and it was found that this organism caused for many types of stomach diseases. The affect of HP must also be examined in the remnant stomach. In a current study, we examined the existence of HP and explored bile reflux as a pathogenesis of gastritis of the remnant stomach after distal partial gastrectomy. PATIENTS AND METHODS: The subjects were 56 patients who underwent gastrectomy. The existence of HP was investigated before and after gastrectomy. At postoperative gastroscopy, we examined histological findings of remnant gastritis and total bile acid (TBA) concentration in the gastric juice. Then we assessed the effect of HP and TBA on gastritis regarding the time after gastrectomy. RESULT: HP was positive in 75% of the patients before the operation and in 37.5% after the operation. The HP positive ratio was significantly lower in patients more than 5 years after gastrectomy than in those within 5 years. Inflammatory cell infiltration of the remnant gastric mucosa was more prominent in HP positive patients than in HP negative patients. In HP positive remnant stomachs, the TBA concentration of the gastric juice was lower than in HP negative remnant stomachs. CONCLUSION: Within 5 years after distal partial gastrectomy, gastritis of the remnant stomach was mainly caused by HP.     

功能性消化不良中医证型与胃电图的关系探讨

临床上笔者根据功能性消化不良所具有的证候特征,分为三型:即脾胃虚弱型、肝气犯胃型及肝郁胃热型。其中脾胃虚弱型与肝气犯胃型类似于运动障碍型,而肝郁胃热型类似于溃疡样型。本文对120例功能性消化不良中医证型与胃电图之间的关系进行分析,发现脾胃虚弱型组胃电幅值比正常组及肝郁胃热型组低,肝气犯胃型组胃电幅值则呈不规则变化,肝郁胃热型组胃电幅值比正常人组高(P<0.05)。胃电波幅在一定程度上反映了中医脾、胃、肝的病理生理变化。胃电图对功能性消化不良的中医证型提供了一定的诊断依据。     

胃幽门螺杆菌感染与胃癌：胃癌低发和高发区胃镜调查对照

我们在胃癌低发区和广州和高发区兰州市各选一间医院，对同月接受胃镜检查的全部病人进行活检组织学，幽门螺杆菌尿素酶法检测。结果显示兰州市胃癌和胃溃疡检出率高，该地区慢性胃炎病人ＨＰ感染病高，感染年龄提前，胃炎的组织学模式也有特点，即胃炎多犯及全胃，胃粘膜萎缩发生率高。     

安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响

目的观察安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予安神宁心胶囊治疗,每次4丸~6丸,每日3次,温水送服。对照组给予阿普唑仑片口服,每日1次,每次1片,睡前服用。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。治疗4周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分法(PSQI)和中医临床证候自评量表评分法对睡眠质量、中医临床证候及总体疗效进行评定,同时对两组不良反应发生情况进行统计分析。结果两组治疗后PSQI评分在睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分方面差异有统计学意义(P0.05),在入睡时间、催眠药物方面差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中医临床证候疗效、睡眠质量疗效优于对照组(P0.05)。治疗组未出现明显不良反应,对照组出现口干、头晕、便秘、唾液增多等不良反应。结论安神宁心胶囊能明显改善肝郁脾虚、心神失养型失眠患者的睡眠质量和临床症状及体征,改善其情志状态和生活质量,安全无副反应,疗效稳定。     

幽门螺杆菌在慢性胃炎患者胃内斑片状分布及与炎症关系的研究

39名慢性胃炎患者在胃窦大弯、小弯、胃体、胃底及十二指肠球部检查了幽门螺杆菌(HP)斑片状分布的情况,结果显示:HP在以上5个部位的阳性串分别为56.4％,61.6％,51.3％,46.2％,5.1％。胃内4个部位在青年组、中年组、老年组的阳性率并无显著性差异(P>0.05)。总计24例HP阳性的病人中多数可在两个或两个以上的部位同时检出HP,只1例病人仅在胃窦小弯部检出HP。结果提示:HP在同一病人可在胃内几个部位同时存在。HP对老年人胃粘膜并无更大的易感性。HP斑片状单独存在的发生率约为4％。     

脾虚证各型患者与幽门螺杆菌感染情况的检测

通过采用细菌学检查方法及酶联免疫吸附试验方法对１１３例各型脾虚证患者幽门螺杆菌感染情况进行检测。结果表明：脾虚夹热型患者幽门螺杆菌感染率明显高于其他三型脾虚证患者，而脾虚肝郁型患者的感染率最低。提示脾虚夹热型患者与幽门螺杆菌感染关系密切。     

Study ofHelicobacter pylori colonization of patches of heterotopic gastric mucosa (HGM) at the upper esophagus

Helicobacter pylori (HP), known to cause active chronic gastritis, has primarily been found in gastric-type mucosa. Even in the duodenum, the organism was detected in islands of metaplastic gastric mucosa. HP has also been found in gastric metaplasia of Barrett's esophagus in 15–50%. The aim of our study was to determine: (1) the frequency with which HP is found on histopathological sections of heterotopic gastric mucosa (HGM) patch(es) at the upper esophagus, as compared to that of the stomach proper, and (2) the histopathological significance of infection in the HGM patches. From 63 patients with HGM patches at the upper esophagus, 48 patients were found to have concurrent adequate specimen from the stomach for modified Steiner's stain. In 22 patients (45.8%), pair sections from HGM and stomach were negative for HP. Of 26 patients (54.1%) HP-positive on sections from the antrum and/or body (both in 21 cases) nine patients (18.7%) demonstrated HP in the HGM patches. Whereas focal acute inflammatory changes on the H&E section of HGM was present in six patients, HP was detected in HGM only in one. Chronic inflammatory cell infiltration was detected in all nine HP-positive HGM patches and in 37 of 39 HP-negative patches. A mixed acute and chronic inflammatory cell infiltration was found in five of these 37 patients. Our data demonstrate that HP infection of HGM patches at the upper esophagus is part of the HP gastritis and an independent colonization of HGM patches without gastric infection does not occur. No correlation was found between the presence of acute and chronic inflammatory changes in H&E-stained section and positivity of HP in modified Steiner's section of HGM.This study was presented in part, as poster, at the Digestive Disease Week of the AGA, May 12–18, 1990, in San Antonio, Texas.