用复方米非司酮配伍米索前列醇避孕的临床研究

目的:探讨女性黄体期应用复方米非司酮配伍米索前列醇进行避孕的有效性和安全性。方法:选择多次无避孕性生活或无避孕性生活结束超过120 h要求紧急避孕的142例妇女,于预期月经来潮前10天内服用复方米非司酮,并于服用复方米非司酮48h后加服米索前列醇。观察是否妊娠和下次月经的情况。结果:142例妇女妊娠2例,失败率1.5%。140例均有月经来潮,黄体早期组开始出血时间显著早于其他两组(P0.05),出血持续时间3组间无显著性差异,与正常月经经期基本一致。结论:在黄体期使用复方米非司酮配伍米索前列醇,是一种安全、有效的避孕补救方法。     

米非司酮配伍米索前列醇用于黄体期紧急避孕临床效果观察

目的:研究女性黄体期应用小剂量米非司酮配伍小剂量米索前列醇序贯给药法进行紧急避孕的有效性、安全性和可接受性。方法:采用前瞻性临床研究,接收符合接收标准,要求避孕,并愿意参加本课题研究的248例育龄女性,按用药时所处月经周期中黄体期的早晚,分为黄体早期(81例)、黄体中期(82例)、黄体晚期(85例)3组,所有对象空腹顿服米非司酮25mg×3片,36~48h再次同法服用米索前列醇200μg×2片,预约预期下次月经后10天内随访。观察在黄体各期用药后的妊娠率、月经的变化和副作用。结果:①248例妇女,妊娠3例,失败率1.2%;②随访时245例月经已经来潮,黄体早期组开始出血时间早于其他两组,经检验差异有显著性意义(P<0.05);出血持续时间3组间无显著性差异,与正常月经经期基本一致;③应用两种药物均无不良后果,副作用轻,能自行缓解。结论:小剂量米非司酮配伍小剂量米索前列醇序贯给药用于黄体期避孕是有效、安全和可行的。     

复方米非司酮终止剖宫产后早期妊娠疗效分析

目的 研究复方米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠的安全性与临床效果.方法 随机选择剖宫产后早孕102例与同期自然分娩后早孕118例、无分娩史早孕121例妇女,比较3组早孕妇女使用复方米非司酮配伍米索前列醇药物终止妊娠的安全性与临床效果.记录给药时间、孕囊排出时间、阴道出血量、出血天数、宫腔残留及月经恢复情况.结果 复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,无分娩史早孕组、自然分娩后早孕组、剖宫产后早孕组3组对象在孕囊排出时间(F=1.19,P=0.31)、完全流产率(χ2= 0.45,P=0.78)、阴道流血天数(F=1.80,P=0.17)、阴道出血量(χ2=1.00,P=0.91)及月经恢复情况方面(F=2.37,P=0.10)均无显著性差异.结论 复方米非司酮配伍米索前列醇终止不同对象早期妊娠的效果无差异,对剖宫产后早孕终止妊娠的安全性及有效性令人满意.     

米非司酮配伍米索前列醇终止孕12周内胚胎停育105例

目的 观察米非司酮伍用米索前列醇或单用米索前列醇治疗妊娠12周内宫内胚胎停育的临床效果. 方法 妊娠12周宫内胚胎停育者105例采用米非司酮和米索前列醇流产(简称双米组),102例单纯采用米索前列醇流产(简称米索组),两组3h后行清宫术,随访1年. 结果 双米组手术时间、术中出血量、出血天数均少于米索组,差异有统计学意义;双米组清宫次数,月经恢复时间少于米索组,1年内再次妊娠比例高于米索组,但差异均无统计学意义. 结论 米非司酮和米索前列醇配伍流产方法能缩短手术时间,减少术后不良反应.     

紫草辅助早期妊娠药物流产临床疗效观察

目的 探讨紫草辅助早期妊娠药物流产的临床疗效.方法 将我院妇科门诊确诊为早期妊娠(40 ～60 d)的80例孕妇随机分为两组,米非司酮配伍米索前列醇再加紫草药物流产(观察组)40例,米非司酮配伍米索前列醇药物流产(对照组)40例.观察对比两组完全流产率、阴道流血时间、月经恢复时间.结果 观察组完全流产率高于对照组,流产出血时间显著短于对照组(P＜0.05);月经恢复时间差别无显著性.结论 米非司酮配伍米索前列醇再加紫草药物流产完全流产率高,流产后阴道流血时间短于普通药物流产,且未见不良反应,值得临床推广.     

米非司酮在紧急避孕及黄体期避孕疗效比较

目的探讨米非司酮分别用于月经周期两个阶段的避孕效果。方法选择年龄43岁,无保护性交或避孕措施失败后72 h主动要求采取补救措施320例患者为研究对象,随机分成二组,无保护性交72h内采用米非司酮25mg当日口服1片。为紧急避孕组。下次月经来潮前10d内服米非司酮100mg,48 h后服米索前列醇400μg为黄体期避孕组。观察妊娠率、月经来潮时间及不良反应。结果两组患者的妊娠率分别为6.8%和8.1%,差异无统计学意义(P0.05),两组患者的下次月经恢复正常的比率,差异也无统计学意义(P0.05);药物不良反应发生率中黄体期避孕组比紧急避孕组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。结论米非司酮用于月经周期的不同阶段均有较好的避孕效果,不影响月经,卵泡期用药不良反应少。     

舌下含服米索前列醇对药物流产结局影响的临床研究

目的:探讨舌下含服米索前列醇对药物流产结局的影响。方法:将208例妊娠天数<49天的早孕妇女随机分组,对照组常规口服米非司酮配伍米索前列醇,观察组口服米非司酮配伍舌下含服米索前列醇,药物剂量相同。结果:观察组和对照组完全流产率分别为96.0%和89.1%,不全流产率为3.0%和5.9%,流产失败率为1.0%和5.0%(P<0.05);两组阴道持续出血时间分别为12.8±4.4天和13.1±4.5天,两组出血量无显著性差异;观察组中出现寒颤的例数比对照组明显增加(P<0.001),其它副反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论:应用米非司酮片配伍舌下含服米索前列醇可提高完全流产率,值得临床推广。     

口服米非司酮配伍米索前列醇与阴道内放置米索前列醇终止12～22周妊娠的比较性研究

为比较口服米非司酮配伍米索前列醇与单独阴道内置米索前列醇终止12～22周妊娠的临床安全性及有效性。将65例要求终止妊娠的孕妇随机分为二组:组Ⅰ(32例)口服米非司酮配伍米索前列醇;组Ⅱ(33例)于阴道内放置米索前列醇。结果显示:两组间引产成功率比较无显著差异(组Ⅰ96.88％,组Ⅱ96.97％,P>0.05)。用米索至分娩时间及腹痛至分娩时间组Ⅰ均显著短于组Ⅱ(P<0.01)。表明两种终止妊娠方法在临床应用均安全、有效。口服米非司酮配伍米索前列醇患者腹痛时间短,但服药时间较长,阴道单独用米索方案更为简便,价廉,在第三世界国家及贫困地区应用更具优越性。     

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产效果观察

目的:探索米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止早孕的最佳方案,以缩短流产出血时间。方法:将900例妊娠≤49天,要求药物终止妊娠的妇女,随机分为A组300例,米非司酮首次剂量50mg,后1次/12h,每次25mg,服用3天,于第3天晨服米索前列醇0.6mg,第4～6天早晨再各服0.2mg,总剂量为1.2mg;B组300例,米非司酮的用法相同(总量为150mg),第3天晨服米索前列醇0.6mg,隔2h再次服米索前列醇0.4mg,共2次,总剂量1.4mg;C组300例,米非司酮用法相同,第3天晨服米索前列醇0.6mg。结果:A、B、C组完全流产率分别为98.33%、97.67%和95.67%,各组间比较差异无显著性(P>0.05)。3组出血天数分别为(9.2±2.8)天、(9.5±2.9)天和(12.8±3.2)天,A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.01),副反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用药可提高完全流产率,缩短药物流产出血时间,不增加副反应。     

紧急避孕应用米非司酮的临床分析

目的:探讨紧急避孕应用米非司酮的避孕效果;方法:将2010年1月至2011年12月我院门诊收治的无避孕或避孕方法失败的妇女98例随机分为观察组49例(服用米非司酮)和对照组49例(服用左旋诺孕酮),对两组的避孕效果及不良反应情况进行对比;结果两组的妊娠率及阴道点滴出血率相比差异均有显著性(P＜0.05).两组不良反应及月经改变情况相比差异均无显著性(P＞0.05);结论紧急避孕应用米非司酮具有避孕效果好、不良反应少等优点,值得临床推广运用.     

无痛人工流产术后口服优思明的临床效果分析

目的评价无痛人工流产术后即时口服复方短效避孕药(优思明)的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月泸州市计划生育指导所诊断为早孕并要求行无痛人工流产术的受术者200例,按术后是否服用优思明分为治疗组和对照组,每组各100例。观察两组术后阴道流血量及流血时间、盆腔感染、月经紊乱、子宫内膜修复及再次妊娠情况。结果治疗组无痛人工流产术后阴道流血量、阴道流血时间和月经恢复时间均显著少于对照组(P0.05);治疗组术后盆腔感染、月经紊乱等并发症发生率、再次妊娠率明显低于对照组(P0.05)。结论无痛人工流产术后服用优思明能有效避孕,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

妈富隆用于防治人工流产术后并发症的疗效观察

目的探讨人工流产术后立即口服复方短效避孕药妈富隆的临床效果。方法选择人工流产终止妊娠的妇女240例,随机分组,研究组120例,于人工流产术后立即服用复方短效口服避孕药妈富隆、抗生素及益母草冲剂;对照组120例,仅在人工流产术后服用抗生素和益母草冲剂,并采取其他避孕方法。观察两组术后出血时间、出血量、月经恢复情况、避孕效果、生殖道感染等。结果术后出血时间、出血量、月经恢复情况、避孕效果、生殖道感染率,研究组均优于对照组（P〈0.05）。结论人工流产术后使用复方短效口服避孕药妈富隆既可做到有效避孕,降低反复人工流产率,又能明显缩短术后出血时间,减少出血量,促进月经周期的恢复,有效减少术后生殖道感染的发生。     

个性化干预模式对重复人工流产术后避孕效果的影响

目的：研究探讨建立一种针对避孕措施的指导和随访模式,提高人工流产术后女性的有效避孕率,为个性化干预改善重复人工流产者的避孕方式和避孕效果提供客观依据。方法：将符合人选标准的120例重复人工流产者按随机数字表法分为干预组（n=60）和对照组（n=60）。对干预组实施个性化避孕措施干预（包括健康教育、定期随访、专业服务等）,对照组仅实施一次常规的避孕相关健康知识教育。比较两组患者干预前后18个月的避孕情况。结果：干预组干预后的避孕措施实施率较干预前显著提高（P〈0.05）;随访期间两组的避孕措施实施率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;研究期间干预组无一例出现非意愿妊娠,对照组有6例非意愿妊娠,两组干预后的非意愿妊娠发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于要求避孕者开展个性化干预模式的开展非常必要,可显著提高人工流产后的有效避孕率,降低非意愿妊娠的发生。     

人工流产术后即服妈富隆的临床观察

目的观察人工流产术后口服妈富隆的临床效果。方法选择2011年11月至2012年11月在中山市南朗医院行人工流产术的健康早孕受术者200例,随机分成两组,治疗组(100例)于人工流产术后当日即口服妈富隆,1片/d,连用21 d,新生化颗粒按常规服用。对照组(100例)于术后当天开始仅按常规口服新生化颗粒。结果治疗组出血量少、出血时间短、月经恢复时间快,子宫内膜修复快,重复流产率低,盆腔炎、宫腔粘连等并发症少(P0.05)。结论人工流产术后口服妈富隆能减少阴道流血量,缩短流血时间,降低重复流产率,加快月经恢复时间,促进月经正常,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

流产后关爱在女性有效避孕中的临床应用

目的探讨流产后关爱(PAC)在女性有效避孕中的临床应用。方法选取2012年1月—2012年6月因计划生育于我院行人工流产的患者857例为实施PAC前的对照组,其中621人完成术后1年回访;选取2012年7月—2012年12月人工流产患者904例为实施PAC后的研究组,其中867人完成术后1年回访。对比分析她们1年避孕效果。结果干预1年后对照组避孕知识知晓评分(4.24±0.86),知晓率31.24%;研究组避孕知识知晓评分(8.28±1.62),知晓率97.92%,两组差异有统计学意义(P0.05)。对照组正确使用避孕方法者134例(占21.58%),再次意外妊娠者173例(占27.86%);研究组正确使用避孕方法者676例(占77.97%),再次意外妊娠者46例(占6.80%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 PAC服务通过向人工流产术后女性宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生。     

子宫腺肌病两种保守治疗方法近期疗效比较

目的:观察宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期临床效果,探讨保守治疗子宫腺肌病的最佳方案。方法:比较放置LNG-IUS(30例,A组)或行子宫动脉栓塞术(18例,B组)治疗子宫腺肌病患者术后1、6、12个月的痛经改善情况、月经满意度和子宫体积变化。结果:术后1个月A组痛经缓解程度优于B组(P0.001),术后6个月和12个月两组痛经缓解程度无统计学差异(P=0.222和P=0.226)。两组患者术后月经量均减少,随着时间延长,A组患者逐渐出现闭经或淋漓出血,B组患者月经正常,月经满意度较A组高(P0.05)。两组术后子宫体积均较术前明显缩小(P0.001),B组子宫体积缩小较A组更明显(P0.001)。B组有2例术后意外妊娠而行人工流产术。B组治疗费用较A组高(P0.05)。结论:放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病较介入治疗方法简单、痛苦小、费用低,但有子宫淋漓出血和闭经的副作用。无生育要求且能耐受闭经者,可选择放置LNG-IUS治疗,效果不理想再行双侧子宫动脉栓塞术治疗。     

计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究

目的:探讨计划生育服务机构开展人工流产后计划生育服务(PAFPS)的干预效果。方法:在福建省3家计划生育服务机构选取愿意参加本研究的625例人工流产妇女,随机分为干预组和对照组,分别于术前和术后6个月进行内容相同的"避孕及相关知识"的问卷调查。干预组术后发放专门针对人工流产妇女编印的《避孕及相关知识宣传手册》,同时采取知情选择的原则指导落实一项"高效"(除外安全期、体外排精和紧急避孕药)的避孕措施,免费提供3个月的避孕药具,于术后2周、1个月、3个月进行跟踪随访,填写《干预随访表》;对照组常规处理。随访6个月后,两组妇女均填写统一的"6个月随访表"。结果:①术前两组的基本情况、"避孕及相关知识"分值、术前6个月的避孕措施使用率、"高效"避孕措施使用率、非意愿妊娠率差异均无统计学意义(P均0.05)。②术后6个月干预组避孕措施使用率、避孕知识分值、"高效"避孕措施使用率、坚持使用率和正确使用率均高于对照组(P均0.01);干预组非意愿妊娠率低于对照组(P0.01)。③术前与术后6个月自身比较:知识分值均有提高,但对照组提高幅度低于干预组(P0.01);避孕措施使用率对照组术前(59.3%),干预组术后6个月(90.7%),干预组术前(66.4%),术后(96.3%)两组均有提高,但对照组提高的幅度低于干预组(P0.01);非意愿妊娠率对照组术后6个月和术前差异无统计学意义(P0.05);干预组术后6个月低于术前(P0.01)。结论:在计划生育服务机构开展PAFPS可以充分利用计划生育服务网络优势进行培训、宣传、指导和随访,显著提高人工流产妇女的生殖健康知识水平和避孕效果、降低非意愿妊娠率,干预措施取得了明显的成效,值得推广。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的：比较连续单层缝合、连续套锁缝合在剖宫产术后子宫切VI缝合的效果,选择更好的子宫切VI缝合方法。方法：将300例剖宫产产妇按照子宫切121缝合方法的不同,分为连续单层缝合组（单层组）和连续套锁缝合组（套锁组）各150例。单层组采用连续单层子宫切口缝合法;套锁组采用连续套锁子宫切171缝合法,比较两组围手术期手术时间、术中出血量、术后最高体温、产后出血率、术后恶露时间和住院时间等基本情况,并随访1年,记录两组月经复潮时间、切口假腔发生率和月经不调发生率。结果：单层组手术时间、术后恶露时间分别为（48．46±7．35）111in、（32．8±5．9）d,与套锁组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单层组术中出血量、术后最高体温、产后出血率、住院时间分别为（263．6±112．4）mL、（36．74±0．83）℃、3．33％和（3．7±0．6）d,与套锁组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。两组均随访1年。单层组术后1年内切口假腔发生率和月经不调发生率分为2．67％和8．67％,与套锁组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。单层组月经复潮时间为（4．46±2．18）个月,与套锁组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：相比于连续套锁缝合,连续单层缝合可以缩短手术时间,减少术后恶露时间,并且降低切口假腔发生率和月经不调发生率,值得在临床实践中推广运用。     

轻度子宫内膜异位症合并不孕症患者术后促排卵对妊娠的影响

目的探讨轻度子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕症患者腹腔镜术后及时促排卵并指导受孕对妊娠的影响。方法将93例轻度EMT合并不孕症行腹腔镜术的患者分为研究组51例和对照组42例。研究组于术后第一个月经周期开始给予微刺激促排卵治疗,方案为氯米芬+尿促性素(human menopausal gonaclotxopin,HMG)+绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),B超监测排卵并指导受孕;对照组术后予期待治疗,不予促排卵,但监测排卵,受孕指导同研究组。随访术后3个月经周期,比较两组卵泡发育状况、内膜厚度、黄体功能及妊娠结局。结果研究组排卵日雌二醇(estradiol,E2)水平及排卵后黄体功能明显高于对照组(P0.05);排卵日内膜厚度两组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月内研究组妊娠率高于对照组(39.22%vs 23.81%,P0.05);研究组早期自然流产率低于对照组(P0.05)。结论对于轻度EMT合并不孕症患者腹腔镜术后及时促排卵治疗能改善卵泡质量及黄体功能并有效提高妊娠率、降低流产率。