保留肾组织手术治疗肾癌

１９８９年１２月～１９９７年４月行保留肾组织手术治疗肾癌１４例，其中双侧肾癌５例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌３例，对侧肾正常肾癌６例。肿瘤平均直径２９ｃｍ，病理分期为Ｔ１、Ｔ２。１４例中５例行剜出术，９例行肾部分切除术。本组术后无外科并发症，平均随访４６６个月，无瘤存活１２例，无局部复发。存活时间超过７年者２例，５年者４例，３年者１例，１年者２例，半年者３例。保留肾组织手术是早期局限性肾癌的有效治疗方法，可用于对侧肾正常、肿瘤体积较小的早期肾癌的治疗     

肾细胞癌并发同侧肾上腺肿瘤

目的 分析肾细胞癌并发同侧肾上腺转移癌的发生率，探讨肾癌根治术作同侧蛹 腺切除要响声生。方法 报告５年间行肾癌根治术５６例，其中３例并发同肾腺肿瘤，仅１例为肾上腺转移癌。结果 ３例均行同侧肾上腺切除的肾癌根治术。均痊愈出院。１例肾癌并发肾上腺转移癌者术后随访２年。健在。另２例分别为产发肾上腺皮质腺瘤及哮铬细胞瘤，术后随访５年及２．５年健 在，结论肾 同侧肾上腺肿瘤并不都是转移癌。肾癌根治术不必都作     

肾细胞癌并发同侧肾上腺肿瘤(附三例报告)

目的分析肾细胞癌并发同侧肾上腺转移癌的发生率,探讨肾癌根治术作同侧肾上腺切除的可行性。方法报告５年间行肾癌根治术５６例,其中３例并发同侧肾上腺肿瘤,仅１例为肾上腺转移癌。结果３例均行同侧肾上腺切除的肾癌根治术,均痊愈出院。１例肾癌并发肾上腺转移癌者术后随访２年,健在。另２例分别为并发肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤,术后随访５年及２５年,健在。结论肾细胞癌并发同侧肾上腺肿瘤并不都是转移癌。肾癌根治术不必都作肾上腺切除,只有肾上极肾癌直接蔓延至肾上腺及肾上腺有转移癌时才作肾上腺切除。术前影像学检查及术中探查肾上腺正常者肾上腺可不必切除。     

肿瘤浸润淋巴细胞在泌尿系统肿瘤治疗中的应用

肿瘤浸润淋巴细胞在泌尿系统肿瘤治疗中的应用王武生，王一理，何辉，司履生，南勋义，张越，耿宜萍，王亚峰我院于１９９２年５月至１９９４年１０月应用肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）治疗膀胱移行细胞癌术后１３例和肾癌术后３例，随访半年至２年，未见复发及转移，患者的...     

用逆转录—多聚酶链反应检测肾癌mdr1基因的表达

用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术研究了２例正常肾，１８例原发性肾癌和１例肾盂癌ｍｄｒｌｍＲＮＡ表达状况，结果显示２例正常肾和１５例（８３．３％）肾癌表达ｍｄｒｌｍＲＮＡ基因，另３例肾癌和１例肾盂癌无此基因表达，ｍｄｒｌ基因的表达与肾癌的分级无关（Ｐ＝０．５１），原发性肾癌ｍｄｒｌ基因的高表达奠定了肾癌内在性耐药的基础。比较不同的基因检测手段显示ＲＴ－ＰＣＲ是简便，快速灵敏，特异的检测ｍｄ     

过继TAK细胞免疫治疗在晚期肾癌的应用价值

１９９３年５月～１９９４年１０月，用过继ＴＡＫ细胞免疫治疗晚期肾癌１７例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期，Ⅲ期２例，Ⅳ期１５例。每疗程输注ＴＡＫ细胞总数２×１０９～３×１０９，根据病人情况做１～３疗程。ＣＲ１例，ＰＲ３例，近期有效率可达２３．５％；配合手术治疗，近期有效率可达３７．５％。至１９９５年２月，本组病人治疗后平均生存期已１０个月。治疗前后肝、肾功能无明显变化，约５０％病人输注后无任何不适，部分病人输注后有发热，寒颤。此方法ＩＬ－２用量少、杀伤性Ｔ细胞增殖快、杀瘤亲和性高、副作用轻、费用低、见效快、疗效好，是治疗晚期肾癌的一种有效的辅助手段。     

肾癌97例临床分析

１９６３－１９９３年收治肾癌９７例，占同期肾肿瘤的７０．３％，结合文献对３０年来肾病的发病、诊断和治疗方法的变迁作了分析，并讨论了影响肾癌预后的诸因素。     

肾细胞癌骨转移的诊治(附四例报告)

为提高肾癌骨转移患者的临床诊治效果，收集４例肾癌骨转移患者资料，就其临床特点、病理资料及治疗效果进行分析。结果：４例中除１例经综合治疗长期存活外，其余３例术后生存时间均小于２年。结果认为：肾癌骨转移患者预后较差，对该类患者应力争做到早期诊断及综合治疗     

囊性肾癌15例分析

目的 提高对囊性肾癌的认识。方法 对１９８２～１９９７年收治的１５２列囊性肾癌的临床特点、影像学、病理学特征及治疗预后情况进行回顾性分析。结果 术前影像学检查提示囊肿相关肾占生病变１２例,其中伴钙化５例,单纯性囊肿３例;术中活检发现癌变２例,多房囊肿性肾癌１例。１５例均行根治性肾切除术。１３例获随访,存活时间３个月～８年,平均３．２年。结论 囊性肾癌有其独特的临床,影像及病理学特征,对不符合典型单     

囊性肾癌四例报告

囊性肾癌四例报告南勋义，党建功，王明珠，王武生，郭定国，杨志尚囊性肾癌临床少见，其发病率约占肾癌的３％～１５％。本院１９９０年９月以来共收治４例，现报告如下。临床资料本组４例均为男性。年龄２４～６０岁，平均４７岁。临床表现为无痛性血尿及左上腹发作性疼...     

用逆转录－多聚酶链反应检测肾癌mdr1基因的表达

用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术研究了２例正常肾、１８例原发性肾癌和１例肾盂癌ｍｄｒｌｍＲＮＡ表达状况，结果显示２例正常肾和１５例（８３．３％）肾癌表达ｍｄｒｌｍＲＮＡ基因，另３例肾癌和１例肾盂癌无此基因表达。ｍｄｒｌ基因的表达与肾癌的分级无关（Ｐ＝０．５１）。原发性肾癌ｍｄｒｌ基因的高表达奠定了肾癌内在性耐药的基础。比较不同的基因检测手段显示ＲＴ－ＰＣＲ是简便、快速、灵敏、特异的检测ｍｄｒｌ基因的方法，适于推广。     

泌尿系肿瘤

肾癌根据美国癌瘤学会１９９６年的统计，美国每年约有３０６００例患者诊断为肾癌，近１２０００例患者死于本病，估计全世界肾癌的发病率每年增加２％，全世界每年死于肾癌者近１０００００例。现认为吸烟及工业化学污染是重要的危险因素。近一半的肾癌患者首次来院就诊时已属晚期，约４０％的患者术后复发、转移。未接受治疗者的３年存活率低于５％。近年来有关肾癌的诊断与治疗都有较大的进展，国内泌尿外科医师亦作了大量的工作，但死亡率仍居高不下，预防更重于治疗，预防将是减低癌瘤死亡率的重要途径。病理：过去的分类均以细胞浆的…     

无症状肾细胞癌24例治疗体会

无症状性肾癌又称为偶发肾癌，无临床症状或体征，常由B超或CT检查发现。2002年4月至2008年4月我院共收治24例，报告如下。     

肾癌术后放疗（附32例报告）

肾癌术后放疗（附３２例报告）周菊英，许昌韶，姚德元，高耀明，俞志英自１９８０～１９９２年共收治３２例肾癌术后放疗病人，疗效较好，报道如下。临床资料全组３２例。男２２例，女１０例，男女之比２。２：１。年龄２５～７６岁，以４０～６０岁者多见，３例小于３０...     

肾癌输尿管残端转移一例报告

肾癌输尿管残端转移一例报告王林辉，郑家富，张汉升，钱松溪，孙颖浩本院收治肾癌行根治术后远期输尿管残端转移１例。报告如下。患者男性，５４岁。因无痛性肉眼血尿１年于１９８２年６月３０日入院。ＩＶＵ无异常发现，尿脱落细胞检查３次未找到恶性细胞，膀胱镜检查示...     

磁共振成像在肾癌诊断与分期中的作用

报告ＭＲＩ扫描诊断肾癌患者３５例，经病理证实者３３例，诊断准确率为９４．３％。３３例肾癌ＭＲＩ分期与病理对照准确率为８１．８％。认为ＭＲＩ在肾癌诊断与分期中具有重要价值，可指导治疗并判断预后。但ＭＲＩ有一定的局限性，对部分Ⅰ、Ⅱ期肾癌的判断还有困难。     

保留肾单位的肾癌组织切除术治疗双侧肾癌一例报告

保留肾单位的肾癌组织切除术治疗双侧肾癌一例报告洪宝发，李炎唐患者，男，７５岁。Ｂ超体检发现双肾实质性占位病变１个月于１９９４年７月４日入院。无血尿、腰痛及发热。查体：体温３６．３℃，血压１８／１１ｋＰａ（１３５／８０ｍｍＨｇ）；Ｂ超：左肾皮质中部３．...     

肾癌输尿管转移(附三例报告)

目的 提高对肾癌输尿管转移的认识。方法 总结１９８８～１９９８年收治的３例病人,其中２例肾癌转移至同侧输尿管,１对对侧输尿管。结合文献就其临床表现、转移途径、诊断及治疗进行了讨论。结果 １例同侧输尿管转移行残留输尿管及膀胱袖状切除术,１例对侧输尿管转移行输尿管部分切除及回肠代输尿管术,２例随访至今均健在;１例同侧输尿管转移因肿瘤广泛粘连,未以切除,上后死于全身衰竭。结论 肾癌输尿管转移少见,转移机     

Chevron—Typ切口肾癌根治术

采用Ｃｈｅｖｒｏｎ－Ｔｙｐ切口施行肾癌根治术治疗肾癌６例，其中Ｔ２Ｎ１Ｍ０期肿瘤２例，Ｔ２Ｎ０Ｍ０期肿瘤３例，Ｔ４Ｎ２Ｍ０期肿瘤１例。结果手术历时２ｈ３０ｍｉｎ￣３ｈ１５ｍｉｎ，均顺利完成手术，无一例发生术中意外，认为Ｃｈｅｖｅｒｏｎ－Ｔｙｐ切口显露良好，扩大了肾癌手术适应证，手术效果良好，适用于肾肿瘤较大，肾蒂有淋巴结转移或隔下型下腔静脉癌栓或肾静脉癌栓形成者。     

抗癌基因p53在肾癌组织的异常表达及其意义

研究表明，ｐ５３基因缺失或突变与众多肿瘤有关。我们采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ方法对肾癌组织的ｐ５３ｍＲＮＡ进行了检测。结果显示，在２１例肾癌组织中，１２例（５７％）ｐ５３ｍＲＮＡ表达异常，其中７例明显增高，５例缺失或表达明显低于正常对照。ｐ５３基因发生改变的多数是晚期和分化较差的肾癌组织，包括１例肾癌转移病灶和３例有肾静脉癌栓或肾门淋巴结转移的肾癌组织。这提示ｐ５３基因失活与肾癌密切相关，可能是肿瘤细胞向恶性发展或具有转移倾向的潜在因素之一。