利福霉素致过敏性关节炎

患者男,58岁,因畏寒、发热、咳嗽、咳痰1周并加重伴气促,自服力克舒、头孢羟氨苄(欧意)药物,上述症状无明显缓解,于2002年1月3日入院。既往有支气管扩张症史30余年,间断发作,无肝炎、结核病史,有吸烟史30余年,不饮酒,有青霉素过敏史。入院查体:T 36.5℃,P 80次·min-1,R 20次·min-1,BP120/70mmHg,神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹,口唇无紫绀,咽稍红,扁桃体不大,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及杂音,腹平软,肝脾不大,双下肢无浮肿,化验检查:WBC12.6×109·L-1,N0.82,L0.18,Hb110g·L-1,PLT70×109·L-1。入院诊断:支…     

环丙沙星致过敏性休克死亡

患者男,81岁。因胸闷、气憋5年,加重伴双下肢水肿1月,咳嗽,咳痰1周入院。入院诊断:冠心病,左心功能不全,心功能III级,急性支气管炎。查体:T36.8℃,P88次·min-1,BP130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,左下肺可闻及湿性音,HR88次·min-1,律不齐,可闻及早搏,7～8次·min-1,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝、脾肋下未触及。双下肢呈凹陷性水肿。因患者对青霉素过敏,故选用环丙沙星注射液100ml(0.2g)静滴,bid。当首次静滴环丙沙星注射液约30ml时,患者突然出现胸闷、气憋、呼吸困难,烦燥,大汗淋漓,端坐呼吸。口唇发绀,两肺布满哮鸣…     

核糖核酸静滴致过敏反应2例

例1男,60岁。因Ⅰ期铸工尘肺病10年,右上肺癌化疗后1个月,伴咳嗽、气短,于2002年4月27日收住院。查体:T36.4℃,P90次·min-1,R21次·min-1,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清晰,无干湿音。HR90次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻杂音。入院诊断:I期铸工尘肺合?肺内感染,右肺癌。入院后经抗炎、解痉、平喘治疗后,患者咳嗽、气短明显好转。为提高免疫力,5月10日上午9时给予核糖核酸100mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴(40滴·min-1)。2h后,患者穿刺处皮肤发痒,继之出现胸闷、心悸、大汗淋漓。HR114次·min-1,R25次·min-1,BP135/90…     

阿奇霉素静滴致过敏性休克

患者男,38岁,因咳嗽、气短6天,加重伴呼吸困难2h,于2002年7月12日入院。患者6天前因受凉后出现咳嗽、气短,逐渐加重,在社区门诊部静滴克林霉素治疗,效果不佳。于入院前改为5%葡萄糖注射液250ml加阿奇霉素500mg静滴,滴至120ml时患者呼吸困难加重,心慌、大汗淋漓,端坐呼吸。立即转入我院治疗。查体:T35.0℃,P144次·min-1,R36次·min-1,BP20/0mmHg。患者神志清楚,端坐呼吸,皮肤湿泠,面色苍白,两肺可闻及广泛哮鸣音,肺底可闻湿音,心率144次·min-1,律齐,无杂音,双下肢无水肿。化验:WBC2.6×109·L-1,N0.65。诊断为过敏性休克。入院后立即…     

利巴韦林引起SARS患者白细胞减少及贫血

患者女,24岁,因“发热伴咳嗽.气促5d”,于2003年4月25日来我院就诊。患者于5d前开始出现发热,体温最高达38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色粘液痰,并感呼吸困难,体力下降,无心慌、胸闷、腹痛、腹泻。在北大医院作胸片检查示双肺片状影,抗生素治疗效果不佳,诊断为SARA转入我院。患者居住北京,无明确SARS病人接触史,既往无特殊病史及药物过敏史。入院查体:T35.6℃,R21次·min-1,P106次·min-1,BP134/88mmHg;神志清楚,口唇无发绀,眼睑无苍白,巩膜无黄染,双肺听诊呈清音,未闻及干湿啰音朐汉笥枥臀ち?.2g,tidpo治疗,6d后改为1.0g加入5%葡萄糖注…     

静脉推注血凝酶致过敏性休克1例

1临床资料患者,男,38岁,因反复咳嗽咳痰,痰中带血4月余,于2010年11月28日入院。入院体查:体温36.8℃,脉搏70次.min-1,呼吸20次.min-1,血压125/85 mmHg(1 mmHg=133.32 Pa)。右下肺呼吸音稍低,可闻及少量湿啰音,余无异常。既往经病理学检查证实为"肺癌",入院诊断:①中央型肺癌并纵膈淋巴结转移(中分化鳞癌),胸     

头孢拉定致急性喉头水肿1例

患者,男,41岁.因发热、咳嗽、咳痰4 d就诊.既往无青霉素变态反应史.体检:体温38 ℃,呼吸率16次·min-1.咽充血、双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心率105次·min-1,律齐,无杂音,双肺呼吸音清晰.     

氟喹诺酮类抗菌药物致血小板减少性紫癜2例

病例1:女性,58岁。因反复咳嗽、咳痰30余年,胸闷、气短10余年,加重伴双下肢水肿2月于2001年7月12日入我院。查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)90次·min~(-1),呼吸(R)16次·min~(-1),血压(BP)18.5/12.0kPa。神清,口唇甲床紫绀,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音,双下肺可闻湿啰音,心率90次·min~(-1),腹平软、无压痛。查血:白细胞(WBC)     

氯吡格雷致粒细胞缺乏症1例

患者,女,71岁。因反复咳嗽、咳痰30余年,加重伴发热3d(最高体温达39℃)入院。查体:神清、嗜睡,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,体温38℃,心率108次·min~(-1),呼吸24次·min~(-1),血压     

尿激酶致过敏性休克

患者男,48岁。因持续性胸痛、胸闷8h,于2002年12月7日16时入院。查体:T36℃,P102次·min-1,R20次·min-1,BP105/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,精神差,自动体立,全身出冷汗,时有恶心、呕吐,浅表淋巴结未触及,五官未见异常,口唇无紫绀。颈软,无颈静脉怒张,甲状腺无肿大。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性音,HR102次·min-1,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部无阳性体征,双下肢无水肿,神经系统检查正常。心电图示:II、III、avF导联S-T段抬高0.4mv,T波高尖,V7-9导联S-T段抬高0.2mv。急查CPK840U·L-1,LDH110U·L-1,AST70U…