脐动脉血流检测在诊断胎儿脐带绕颈中的作用

随着围产医学的发展 ,胎儿在宫内的安危状况受到产科医生的关注 ,对胎儿在宫内有无脐带绕颈更加重视 ,我们用脐血流监测胎儿颈周脐动脉血流以探讨在诊断胎儿脐带绕颈中的作用。1　资料与方法1 1　资料来源 :2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 12月在我院妇产科住院的孕妇 380例。初产妇 312例 ,经产妇 6 8例 ;<37周 36例 ,37～ 4 0周 2 6 4例 ,>4 0周 80例。均为头先露 ,单胎 ,每例行脐血流监测 1次。1 2　方法 :采用广州三端医疗器械公司SDF6 0 8型脐血流检测仪 ,用探头沿胎儿颈部探查 1周 ,于胎颈中间两旁出现典型脐动脉血流音并于显示屏上出现…     

脐带绕颈50例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症 ,缠绕紧者可影响胎儿血液循环 ,至缺氧 ,发生胎儿宫内窘迫 ,甚至胎死宫内。本文就脐带绕颈 5 0例进行分析和讨论 ,以减少脐带绕颈对胎儿产生的不良影响。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,本院共收孕妇 2 4 8例 ,其中脐带绕颈者 5 0例 ,发生率为2 0 16 %。其中绕颈一周者 4 0例 ,绕颈 2周者 6例 ,绕颈 3周者 4例。 5 0例脐带绕颈中初产妇 4 4例 ,占88%,经产妇 6例 ,占 12 %。孕周 36～ 37周之间 6例 ,占 12 %;孕周 37～ 4 2周之间 4 4例 ,占 88%;其中Ｂ超发现脐带绕颈者 35例 ,占 …     

B型超声诊断胎儿脐带绕颈

脐带绕颈是引起围产期新生儿死亡的主要原因之一,其发生率为20%～25%[1],严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡。因此,脐带绕颈受到临床广泛的重视。Ｂ超对产前检出脐带绕颈并及时处理,对降低死亡率具有重要价值。本院1997年3月～1998年7月应用Ｂ超诊断脐带绕颈74例,现总结如下。1　资料与方法11　一般资料　74例为在本院门诊就诊的孕妇,年龄19～40岁,平均年龄27岁,孕周37～42周,平均39周,经住院分娩证实60例为胎儿脐带绕颈。12　仪器　所用仪器为日本生产Ａｌｏｋａ-620型超声仪,探头频率为35ＭＨｚ。13　Ｂ超检查方法　检查时,…     

脐带绕颈联合监护经阴试产108例观察

目前 ,脐带绕颈发生率约占分娩总数的 2 0 %～ 2 5 % [1] ,因胎儿因素而行剖宫产已达 5 0 %～ 6 0 % ,因脐带绕颈剖宫产已占居首位。为降低剖宫产率 ,减少母婴并发症 ,降低过多卫生资源消耗 ,我科在联合监护下 ,对 10 8例脐带绕颈孕妇进行全程监护经阴试产 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 6月 ,彩超确诊的脐带绕颈10 8例孕妇 ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,孕周 37～ 4 2周 ,均为初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,无头盆不称及产道、产力异常 ,估计胎儿体重 ,排除头盆不称、产道异常情况 ,评估胎儿体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ …     

超声多谱勒在诊断脐带绕颈中的应用

超声多谱勒对于脐带绕颈的辅助诊断有一定的意义,我院1998年1～12月行超声多谱勒检查诊断脐带绕颈并在我院分娩的病人287例,现将结果报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 287例孕妇,年龄24～36岁,平均28岁;孕37～41周,平均39周,其中初产妇271例,经产妇16例.并发妊娠高血压综合征9例,胎儿宫内发育迟缓4例.所有孕妇均为单胎头位.     

头位妊娠脐带绕颈对胎儿分娩的影响(附279例分析)

脐带绕颈在产科分娩中较常见,是造成急性胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。本文回顾性分析脐带绕颈对胎儿分娩及脐带绕颈不同分娩方式对新生儿预后的影响。1临床资料1·1一般资料我院自2001年1月-2006年1月共头位分娩1 387例,新生儿出生时脐带绕颈共279例,发生率20·1%,脐带绕颈1周228例(81·7%),绕颈2周41例(11·1%),绕颈3周8例(2·8%),绕颈4周2例(0·7%)。孕妇年龄20~45岁,平均28·7岁。初产妇184例,经产妇95例,孕周37~42周,平均孕周40 3周。阴道顺产166例(59·5%),钳产9例(3·2%),剖宫产104例(37·3%)。发生胎儿宫内窘迫77例(21·9%)…     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床意义

发生脐带绕颈 ,产前孕妇常无明显表现 ,临产时可造成第 2产程延长 ,胎心音减弱 ,个别出现胎盘早剥。超声检查对脐带绕颈可作出明确诊断 ,结合彩色多普勒检测脐动脉血流 ,可了解宫内胎儿的供氧状态 ,为临床的处置提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,本院对孕龄 >30周、年龄 2 3～ 35岁的孕妇 16 34例 ,检出脐带绕颈 14 0例 ,检出率 8 6 % ;胎儿头位者占 98% ,臀位者 2 % ,每例结合彩色多普勒检测诊断脐带绕颈准确率 10 0 % ;并经脉冲多普勒检测脐动脉之Ｓ/Ｄ(Ｓ :收缩期速度峰值 ;Ｄ :舒张末期速度最低值 )值…     

彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈的诊断价值

我院应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)诊断脐带绕颈 786例 ,并采取相应的分娩方式取得显著的效果 ,总结分析如下。1　资料与方法选择我院 1998年 1月～ 1999年 12月期间单胎、孕期 37周以上的孕妇 340 0例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均年龄 2 6岁。孕周 37～ 4 1周。其中Ｂ超发现脐带绕颈者 786例 ,产后证实 76 0例。使用仪器 :美国ＨＰ— 10 0型及ＡＴＬ—超 9ＨＤＩ型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。孕妇取仰卧位 ,常规检查胎儿各部位、各器官发育及胎方位、胎盘、羊水等情况。然后沿胎儿颈部、脊柱长轴纵、横切移动观察 ,清楚显示胎儿…     

脐动脉血流检测胎儿脐带绕颈780例分析

随着围产保健质量的提高 ,胎儿宫内状况深受妇产科工作者的重视 ,脐带绕颈逐渐成为选择分娩方式的焦点 ,因而脐带绕颈的诊断被人们所关注。我院用胎心监护仪检测胎儿颈周脐动脉血流来诊断胎儿脐带绕颈并和分娩后结果对比 ,对其诊断准确性及临床意义进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年在我院妇产科门诊行常规产检及追踪至分娩的孕产妇 780例 ,孕周 (3 8± 5 )周 ,初产妇 610例 ,经产妇 170例。均为单胎 ,头先露 ,每例均行 2次胎儿颈周脐带血流监测。1.2　方法　采用珠海宝莱特公司BID - 2 0 3 0型胎心监护仪 ,…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月对晚期孕妇进行彩色多普勒超声检查中诊断脐带绕颈 2 5 2例 ,与分娩结果进行对照分析 ,探讨彩超对脐带绕颈的诊断价值。1　资料与方法本组 2 5 2例均为我院产科待产者 ,孕妇年龄 2 5～ 38岁 ,孕周期 36～ 4 2周 ,超声检查距分娩时间 4 h至 16天。其中自然分娩 84例 ,剖腹产 16 8例 ;头位分娩 2 39例 ,臀部分娩 13例。孕妇取仰卧位 ,首先常规对胎儿做一般检查 ,然后显示胎儿颈部图像 ,取颈椎长轴切面 ,在清晰显示胎儿颈后部皮肤线情况下 ,观察颈部皮肤可见脐带压迹 ,缠绕 1周者出现“U”型压迹 ,缠绕 2周…     

胎儿宫内生长迟缓的临床分析及监护

胎儿宫内生长迟缓 ( IUGR)是产科重要并发症之一 ,其发生率为 2 .75 %～ 1 5 .5 3% [1]。我院对 1 0 3例 IUGR孕妇进行多种胎儿监护并将其结果进行分析比较。探讨各种胎儿监护方法在IUGR孕妇监测中的临床价值 ,现报道如下。1　临床资料1 0 3例均为 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月在本院的住院孕妇 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均 2 7岁。孕周 33～42周 ,其中 <37周 2 1例 ,37～ 42周 81例 ,>42周1例。初产妇 97例 ,经产妇 6例。 1 0 3例孕妇全部进行孕妇自测胎动计数和无负荷试验 ( NST) ,同时对其中 30例进行催产素激惹试验 ( OCT) ,对其…     

脐带绕颈胎儿脐血氧自由基变化的研究

脐带缠绕是脐带的常见并发症 ,占总分娩数的 2 0 %～2 5 % ,其中以脐带绕颈最多见。脐带绕颈不同程度地影响胎儿血气交换 ,改变胎儿的血运 ,导致胎儿宫内缺氧 ,甚至引起死胎、死产 ,增高手术产率 ,严重危害母婴健康。本文就脐带绕颈胎儿脐血氧自由基的变化进行了观察。一、研究对象对 1998年 9月～ 1999年 9月在本院产科分娩的 2 2 8例孕妇分组 ,其中 16 7例为脐带绕颈组 ,无脐带绕颈的 6 1例作为对照组。孕妇年龄 2 2～ 36岁 ,孕龄 37～ 4 2周。所有孕妇均为单胎头位 ,无其他妊娠并发症及合并症。二、研究方法和诊断标准1.胎儿娩出后取脐静…     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的效果。方法:选取我院2008年3月至2016年4月期间收治的240例孕周37~40周通过彩色多普勒超声诊断为脐带绕颈的产妇资料,对比分娩以后的最终结果。结果:通过分娩后证明脐带绕颈胎儿为237例,符合率为98.75%;当中18例脐动脉S/D值高于3,RI高于0.7,颈部脐带存在较深的压痕,提示胎儿存在宫内窘迫,并且通过剖宫产证实。结论:采用彩色多普勒超声进行胎儿脐带绕颈诊断具有极高的符合率,并且能够直观显示颈部血流与脐带缠绕状况,通过检测S/D与RI能够针对妊娠期宫内胎儿血供进行评价,能够为胎儿宫内窘迫提供相应的参考。     

胎心监护在胎儿脐带绕颈中的应用

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一 ,严重者可引起新生儿窒息甚至围产期死亡。为了减少脐带绕颈所致的不良预后 ,不仅产前要诊断出脐带绕颈 ,还应对脐带绕颈者分娩方式进行选择。本文回顾分析不同脐带绕颈之胎心监护结果 ,得出是否需剖宫产结论。1　临床资料1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,在本科作产前Ｂ超、超声血流分析仪检查 ,后经证实胎儿有脐带绕颈的分娩孕妇 10 0 0名 ,占同期分娩总人数 4 5 4 5人的 2 2 %。年龄 2 5～ 30岁 ,孕龄 37～ 4 1周。高龄初产、早产、过期妊娠、胎膜早破、重症妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓、…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈66例分析

目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿脐带绕颈的声像图特征。方法:回顾性分析66例彩超诊断胎儿脐带绕颈,描述脐带绕颈的声像图特点,检测胎儿脐动脉血流参数,并将检出结果与胎儿分娩时脐带在颈部的实际情况作对照分析。结果:66例胎儿脐带绕颈中,脐绕颈1周43例(65.15%),绕颈2周16例(24.24%),绕颈3周4例(6.06%),误诊3例(4.54%),诊断符合率为95.45%。结论:彩超诊断脐带绕颈准确率高,对围生期保健和临床分娩方式等具有重要的指导意义。     

胎儿宫内窘迫120例临床分析

胎儿宫内窘迫是围产儿死亡的重要因素之一 ,而妊娠病理 ,妊娠合并症及产时并发症又是导致胎儿宫内窘迫的主要原因 ,就我院 1988年 2月～ 1999年 8月份 ,收住院产妇共计 12 10例 ,其中胎儿宫内窘迫12 0例 ,新生儿死亡 18例。1　临床资料1.1　对象 :12 0例发生胎儿宫内窘迫的孕妇 ,年龄在2 2～ 38岁之间 ,孕周平均为 39 9± 1 5周。初产妇 83例 ,占 69 2 % ,经产妇 37例 ,占 30 8%。全部资料均由产房有经验的助产士和医生协助收集 ,随机取样。1.2　方法 :胎儿宫内窘迫的诊断 ,根据妇产科全国统一教材第四版 ,采用电子监护仪连续检测 ,无激惹…     

86例脐带绕颈的临床分析

脐带绕颈可造成脐带血流受阻引起胎儿宫内窘迫或围产儿死亡 ,已引起产科学者的重视。现将2 0 0 0年 1～ 1 2月 86例脐带绕颈的临床资料分析如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 1～ 1 2月我院住院分娩总数为 732例 ,其中脐带绕颈者 86例 ,发生率为 1 1 .75 %。其中绕颈一周者 62例 ,二周者 1 4例 ,三周者 1 0例。 86例中产程延长或停滞 34例 ,其中第一产程延长 1 2例 ,第二产程延长 2 2例。其中发生胎儿宫内窘迫者 42例 ;脐带绕颈一周 62例中发生宫内窘迫 2 2例 ,绕颈两周 1 4例中发生宫内窘迫 1 1例 ,绕颈三周 9例中发生宫内窘迫 1 0例 ,其中 …     

胎儿脐带绕颈的超声诊断与评价

脐带绕颈因素一直是导致胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一。正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险 ,是目前产科亟待解决的难点之一 ,如能早期诊断且恰当处理可降低胎儿死亡率 ,超声诊断本病快捷准确 ,为临床观察产程 ,选择生产方式和时机提供了有力依据。1　资料与方法2 0 0 0 - 12 - 0 1～ 2 0 0 3- 12 - 0 1,在我院分娩的787例产妇中 ,被检孕妇年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 7岁。孕龄 37～ 4 2周。 195例为脐带绕颈 ,发生率为2 4 9%。孕妇一般状态良好 ,无妊娠合并症及先天性疾病。使用美国产阿波奇 - 80 0型超声诊断…     

多普勒超声、B超和催产素激惹试验对9 0例脐带绕颈的观测

脐带绕颈的发生率占分娩总数的 2 0 %～ 2 5 % ,而脐带绕颈占脐带缠绕的 90 %。据报道 ,脐带因素导致新生儿死亡占总数的 2 8.5 %。因此 ,产前如何准确诊断脐带绕颈十分重要。1998年 5～ 10月 ,我院足月分娩 ,伴有脐带绕颈、而无其他并发症的孕妇共 90例 ,现对其观测报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本院足月分娩 42 8例 ,其中脐带绕颈 99例。 99例中 ,顺产6 0例 ,胎吸 2 0例 ,产钳 4例 ,剖腹产 15例。产妇年龄 2 4～ 35岁 ,孕周 39～ 42周。 99例中 5例并发胆汁淤积症 ,3例胎膜早破 ,1例过期妊娠 ,本组剔除上述病例中有并发症者 9例。…     

羊水过少98例临床分析

随着超声诊断技术的不断提高 ,羊水过少的诊断率亦显著提高 ,产前较易得以明确诊断。由于羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一 ,故为了降低围产儿的病死率 ,就我院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月收治的 98例羊水过少的产妇进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月住院分娩总数 2 91 5人 ,其中羊水过少 98例 (占 3 36% )。年龄 2 0～ 2 9岁 ,平均年龄 2 6 2岁。初产妇91例 ,经产妇 7例 ;孕周 <37周 6例 ,37～ 39+6周42例 ,40～ 41 +6周 45例 ,≥ 42周 5例。随机提取同期分娩羊水量正常的 1 0 0…