桂枝汤加减临床运用心得

桂枝汤为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方.如加减运用得当,不论外感、内伤均获良效.笔者举几则验案,结合＂伤寒论＂条文加以说明.     

桂枝汤新用

桂枝汤出自《伤寒论》，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，有解肌祛风、调和营卫之功效。主治外感风寒，营卫不和之自汗、恶风、头痛、脉浮缓等表虚证。临床运用于表证可祛风寒，里证则和气血、调阴阳。笔者用此方治疗腰椎间盘突出症、更年期综合征、颈椎骨质增生等，取得较好疗效。举例介绍如下。     

柴胡桂枝汤在外感杂症中的运用

柴胡桂枝汤在外感杂症中的运用刘英锋刘敏指导：陈瑞春我院陈瑞春教授常以柴胡桂枝汤灵活化裁，广泛应用于多种外感夹杂病证，取效甚捷。现举验案简介如下。１重感风寒夹虚虚人外感自当扶正驱邪，需辨别虚实之轻重主次，才能准确选方择药。气虚外感而邪实突出者，...     

桂枝汤的临床运用

桂枝汤乃《伤寒论》中群方之首。清·柯韵伯称之“仲景群方之冠,乃滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫之第一方也。凡中风、伤寒、杂症、脉浮弱,汗自出而表不解者,咸得而主之”桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的常用方剂,但不限于外感,杂病见有表应者亦可应用。方中桂枝     

加减柴胡桂枝汤临证思辨录（续完）

5　经腑同病 ,互为因果 ,反复难愈后人研究《伤寒论》,有经证、腑证之言 ,如太阳经、腑证 ,阳明经、腑证 ,已为多数学者所接受 ,而少阳之经、腑证 ,尚无定论。笔者曾提出小柴胡汤证是少阳经证 ,大柴胡汤证是外感病中少阳腑证之观点。杂病之中 ,必有少阳经脉症状 (如沿少阳经脉循行部位疼痛等 ) ,亦必有胆腑症状 (如上腹或右上腹疼痛等 ) ,方可谓之经腑同病。其发病特点为经、腑证象 ,彼此影响 ,十分明显。如少阳或兼邻近经脉(多为太阳经 )出现症状 ,常能引发上腹或右上腹症状 (胆位于剑突右下方 ) ,反之亦然。若兼外感 ,则有寒热现象 ,此与 …     

桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎50例

桂枝汤出自《伤寒论》，由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣组成。具有解肌散寒、调和营卫之功。用治外感冈寒表虚证。笔者临证以此方加味治疗过敏性鼻炎，取得满意疗效，现报道如下。     

经方验案三则

笔者临证之时,深感经方之疗效卓越。今特择其三则验案,分别为柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗呓语、桂枝汤加味治疗泄泻、大青龙汤加味治疗经期外感,并加以分析,与同道分享。     

桂枝汤妇科新用

桂枝汤出自《伤寒论》，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等组成，主治外感风寒，头痛身热，汗出恶风，苔白不渴，脉浮缓或浮弱等病症。笔者临床用此方治疗妇科之闭经、崩漏、梦交、经前头痛、产后泄泻等病症，取得较好疗效，举验案如下。     

浅析仲景桂枝汤的临床应用

桂枝汤为仲景群方之首,其方药组成甚为严谨,临证更是效专力宏,《伤寒论》中用于治疗外感病,《金匮要略》中用于治疗内伤杂病。究其功则有调和营卫,滋阴和阳之谓也,既能驱邪,又能补益。正所谓"桂枝汤外证得之可调和营卫以固表,内证得之可调和阴阳而守中",因此临床中灵活应用桂枝汤尤其重要。     

桂枝汤证之“表虚”非虚论

桂枝汤是出自汉代医家张仲景所著的《伤寒论》一书，主治发热、汗出、头痛、恶风或鼻鸣干呕、舌苦薄白、脉浮缓之太阳中风证。此证也通常称为外感风寒“表虚”证，对此，有学者望文生义，将其与应证相提并论。笔者认为：此“表虚”者并非虚证。其理由有以下4个方面。了从“表虚”证的病因病机来说，桂枝汤之“表虚”证，是因外感风寒，邪侵肌表，卫阳外浮与邪抗争，正邪交争于表。这种外邪袭表，卫阳外浮的病理变化称之为“卫强”。正因为卫阳外浮，而其“温分肉，克皮肤，肥媒理，司开会”的功能失职，以致肌表不因，胜理疏松，营阴因之而…     

柴胡桂枝汤治疗慢性胆囊炎体会

柴胡桂枝汤出自《伤寒论·辨少阳病脉证并治》,原文为：“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”书中该方组成为桂枝、芍药、黄芩、人参各一两半,炙甘草一两,半夏二合半,大枣6枚,生姜一两半,柴胡四两。胆病日久不愈,每遇外感即犯,屡用凉药,致脾阳受损,表里同病,笔者每以此方为治,多收良效,兹将临床体会介绍如下。     

王霞芳运用桂枝龙牡汤治疗小儿疾病经验

桂枝龙牡汤出自张仲景《金匮要略·血痹虚劳》,主治因阴阳两虚,阳失阴之涵养则火浮不敛,阴无阳之固摄则精不内守,出现虚劳、失精、梦交等症。以桂枝汤调和营卫、气血、脏腑、阴阳,加龙骨、牡蛎潜镇摄纳,使阳能固密,阴能内守,则阴平阳秘,精不外泄。王师临床经验丰富,对纷繁复杂的证候,求得病本,再辨阴阳表里、寒热虚实。王师探究桂枝龙牡汤组方之理,临床应用治疗多种小儿疾病,辨证精准,每获佳效,此即所谓“异病同治”也。     

黄煌治疗“柴归汤综合证”经验

黄煌教授系南京中医药大学教授、博士研究生导师、国内外著名经方医学家,长期从事经方医学研究和临床实践,学验俱丰,造诣颇深,擅长运用经方诊治各科杂病。笔者有幸侍诊于黄师,亲聆教诲,深感黄师运用经方之巧妙,现将黄师运用小柴胡汤合当归芍药散治疗“柴归汤综合证”的经验总结如下。     

刘喜明辨治PCI术后顽固性嗳气验案1则

经方素以药少而精,力专效宏著称。刘喜明教授对经方领悟颇深,临证每以经方疗宿疾,起沉疴。笔者有幸随师门诊,并得其耳提面命,获益匪浅。现介绍刘师运用经方治疗经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后顽固性嗳气医案1则以飨读者。     

桂枝汤及其类方的合方运用体会

经方合方应用的目的是为了适应更为复杂的病证。因临证所见的复杂病证远多于单一病证,故合方应用的机会也远多于单一方。合方应用源于《伤寒论》,书中共有3首合方,即桂枝麻黄各半汤、     

柴胡承气汤治疗急性胆道感染63例

急性胆道感染是肝胆外科临床常见的一种急腹症，以高热寒战、上腹部急剧疼痛，或伴有恶心呕吐，或食欲不振，或面目发黄等为主的危急重症。近年来发病率有增高趋势，女性多于男性，尤以40岁以上肥胖者多见。随着抗生素的普遍应用，胆道感染中的病原微生物及其对抗菌药物的敏感性发生了变迁，中西医结合非手术疗法具有较好疗效。我科以中西医结合方法治疗急性胆道感染，获得满意疗效，现报道如下。     

芎麻汤合十味温胆汤治疗椎动脉型颈椎病120例

椎动脉型颈椎病由颈椎或颈部软组织病变致椎基底动脉供血不足引起,以眩晕为主要表现,常伴有头痛、恶心、胸闷、耳鸣、视力下降,甚至卒倒,严重影响患者的日常生活和工作。笔者自2006年1月至2008年6月,采用芎麻汤合十味温胆汤治疗椎动脉型颈椎病120例,效果满意,现报道如下。     

大柴胡郁金汤治疗胆石症69例疗效观察

胆石症是指发生在胆囊或胆管内的类似石头或泥沙样的物质,致使胆系管道梗阻、感染而出现一系列临床症状和体征的病症,是外科常见的急腹症之一。对本病的治疗,目前多以手术为主,然而手术有创伤及术后并发症,很多患者不愿接受。笔者于2005年至2008年用大柴胡郁金汤治疗本病69例,获满意疗效,现总结如下。     

仝小林从络辨治阳痿验案1则

阳痿病从肾虚论治、补肾壮阳的治疗思路始终占有主导地位,而从络辨治、补气活血通络治疗鲜有论述。仝小林教授临证数十年,精于辨证,擅长从络辨治疑难杂病。现将其以补阳还五汤合抵当汤为主方治疗阳痿病的1则验案总结介绍如下,以供同道参考。 1 病案实录 牛某,男,46岁。初诊日期：2008年2月28日。     

牛元起辨治发热案2则

发热一证,临床多见,然因其病因病机各异,故疑难之证亦多。笔者在跟随牛元起教授临床学习过程中见其诊治疑难发热者多例,获益良多。现择2例,并探讨其诊疗思路。