临床标本中酵母样真菌的分离及耐药性现状分析

随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段的广泛应用 ,使临床标本中酵母样真菌的分离率明显增加[1] ,再加上近年来为了有效控制多重耐药性细菌引起的感染 ,大量新的、高效广谱抗生素用于临床 ,由真菌引起的临床感染 ,也随之增加 ,并出现了一定程度的耐药性 ,我们分析了我院 2 0 0 1年1月～ 2 0 0 2年 8月 2 2 0 1份临床标本中真菌的检出率、菌种分布及其耐药性现状 ,报道如下。一、材料和方法1.菌株来源 :标本包括痰、咽拭子及肺泡灌洗液等呼吸道标本、中段尿、胸腹水、伤口分泌物、静脉插管、血液及粪便等。酵母样真菌鉴定培养基 :法国科玛嘉显…     

临床标本酵母样真菌的分离鉴定及药敏分析

随着器官移植、心血管及人工瓣膜手术的开展,置留在体内的各种导管的增加,肿瘤化疗和放疗,大剂量广谱抗菌素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使病人的机体免疫力下降。条件致病菌包括酵母菌便乘机而入,使机体由带菌状态发展为大量繁殖,导致严重感染。我们将我院一年中临床标本分离出的酵母样真菌进行鉴定及药敏试验。报告如下:     

临床标本分离475株酵母样真菌调查分析

目的对临床分离的４７５株酵母样真菌进行鉴定，调查与患者免疫状态及抗生素使用的关系，方法沙保弱培养基分离真菌，用ＶＴＴＥＫＡＭＳ６０做菌种鉴定并分类，应用免疫比浊法测定免疫球蛋白。结果４７５株酵母样真菌分为２１种，包括念珠各族中，酵母菌属５种，孢子菌属２种；隐球菌属３种。结论临床酵母样真菌近年鉴定更趋完善，患者免疫功能低下，使用免疫抑制剂或长期大量使用抗生素均易增加酵母要真菌感染机会。     

临床常见酵母样真菌的分布及耐药性分析

目的：了解临床常见酵母样真菌感染的分布，掌握常用抗真菌药物的耐药情况．便于指导临床合理用药。方法：采用常规方法培养和分离酵母样真菌。用康泰生物BIO-KONT16C系统对酵母样真菌进行鉴定，用FUNGUS-7药敏试验条进行药敏试验。结果：125株酵母样真菌中，白色假丝酵母菌84株，占67．2%，光滑假丝酵母菌20株，占16．0%，热带假丝酵母菌15株，占12．0%，其它的假丝酵母菌6株，占4．8％。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、伊曲康唑和氟康唑的耐药率分别为9．6%、4．8%、8．8%、26．4％、20．8％、24．8%和31．2%。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌最为多见，常用抗真菌药物的耐药性有较大的差异，两性霉素B的抗菌活性最强．唑类药物耐药性较其他药物高。临床应重视真菌的检测工作，临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

痰中酵母样真菌分离鉴定的体会

我们对本院近3年来临床送检痰标本中，分离出的酵母样真菌进行了分类鉴定。现将菌种的分类与分离鉴定的体会报告如下，以供参考。     

117株酵母样真菌感染及耐药性分析

目的了解患者真菌感染情况,对其耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法用念珠菌显色平板进行初步鉴定,再使用天地人药敏鉴定系统进行鉴定和药敏试验,进行判读。结果送检的890例标本检出酵母样真菌117株,检出率13.1%(117/890),其中白色念珠菌81株,热带念珠菌15株,光滑念珠菌6株,近平滑念珠菌4株,青酒念珠菌4株,克柔念珠菌2株,其他念珠菌5株,分别占69.2%、12.8%、5.1%、3.4%、3.4%、1.8%、4.3%。结论以白色念珠菌感染为主,其次是热带念珠菌,两种念珠菌总分离率82%(96/117)。7种抗真菌药物以两性霉素B、制菌霉素耐药性较低,而伊曲康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、益康唑耐药率均较高。     

590株酵母样真菌菌种分布及药敏结果分析

真菌是微生物中的一个大类,真菌感染在医院感染中仅次于细菌感染.目前,由于器官移植、烧伤、介入性治疗、手术、肿瘤等病人增多,以及临床上为了有效控制多重耐药性细菌引起的感染,大量使用新的、高效的广谱抗菌素、免疫抑制剂,致使患体内菌群失调,由真菌引起的临床感染率也随之上升,真菌的耐药性也逐渐增加.分析本院2004年9月1日至2005年3月31日临床标本中590株酵母样真菌的菌种分布及抗真菌药物的敏感性,现报道如下.     

酵母样真菌的分离鉴定与药敏试验

由于临床抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛使用,机会致病菌的医院感染（包括真菌感染）有增加的趋势,且随着抗真菌药物的使用,真菌也像细菌一样产生耐药性。为了解我院真菌的感染与耐药状况,对１９９６、１９９７两年送检的各类标本分离的２６６株真菌和其中３０株酵母样真菌作药敏测定结果报告如下。一、材料和方法１菌株来源　２６６株酵母样真菌中,痰标本１４８份,各种分泌物７５份,尿液３１份,粪便５份,血培养５份,胆汁、腹水２份。２真菌培养鉴定　标本接种于沙保弱培养基,３０℃培养４８ｈ,挑取可疑菌落涂片,革兰染色…     

198例酵母样真菌感染及其耐药性分析

目的了解院内患者的真菌感染情况,对其耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法用念珠菌显色平板进行初步鉴定,再使用ID32C和ATB FUNGUS3分别进行鉴定和药敏试验,在全自动鉴定与药敏测试仪（ATB ExPression）上读板。结果送栓1045例标本,检出酵母样真菌198株,院内感染真菌分离率为18．9％（198／1045）。其中白色念珠菌140株,热带念珠菌25株,清酒念珠菌13株,光滑念珠菌8株,克柔念珠菌4株,其他念珠菌8株,分别占检出真菌的70．7％、12．6％、6．6％、4．0％、2．0％、4．0％。结论以白色念珠菌感染为主,热带念珠菌和清酒念珠菌其次,3种念珠菌占总分离真菌的89．9％（178／198）。5种抗真菌药物的耐药率以5－氟胞嘧啶和两性霉素B较低,氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑较高。     

临床常见酵母样真菌的分布及耐药性分析

<正>为了解酵母样真菌感染的菌群分布及药敏状况,现对临床标本中分离出的酵母样真菌进行分析,从而为临床合理使用抗真菌药物提供参考。资料和方法1.标本来源本院2007年8月至2008年11月就诊患者的各类标本125株,包括痰液、尿液、分泌物、粪便等。2.培养鉴定将各种临床标本用常规方法接种于血平     

临床分离真菌耐药性分析

目的监测分析临床分离真菌对抗菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用。方法对我院2007年1月至2007年6月分离鉴定出的479株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药物敏感性试验和分析。结果479株真菌中念珠菌和其他真菌分别占98.3%和1.7%,其中前3位依次是白念珠菌（69.5%）、光滑念珠菌（16.9%）和热带念珠菌（8.8%）。在5种抗真菌药物中,耐药率由高到低依次为伊曲康唑（12.7%）、氟康唑（9.8%）、伏立康唑（7.5%）、氟胞嘧啶（1.8%）和两性霉素B（1.0%）。结论临床分离的真菌对当前常用抗真菌药物的耐药菌株增多,应引起重视。     

临床分离真菌耐药性分析

目的监测分析临床分离真菌对抗菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用。方法对我院2007年1月至2007年6月分离鉴定出的479株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药物敏感性试验和分析。结果479株真菌中念珠菌和其他真菌分别占98.3%和1.7%,其中前3位依次是白念珠菌(69.5%)、光滑念珠菌(16.9%)和热带念珠菌(8.8%)。在5种抗真菌药物中,耐药率由高到低依次为伊曲康唑(12.7%)、氟康唑(9.8%)、伏立康唑(7.5%)、氟胞嘧啶(1.8%)和两性霉素B(1.0%)。结论临床分离的真菌对当前常用抗真菌药物的耐药菌株增多,应引起重视。     

深部酵母菌感染的病原学特征及其药物敏感性

目的　了解深部酵母菌感染的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法　使用常规方法或用商品试剂盒包括API 2 0CAUX和VITEKYBC生化卡鉴定菌种 ;使用E test检测部分菌株对氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和两性霉素B等 4种抗真菌药的敏感性。结果　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 4年间从深部标本中共分离出酵母菌 30 7株 ,其中念珠菌占 94 .79% ;检出率居前 4位的菌种为 :白色念珠菌 (4 7.88% )、热带念珠菌(2 6 .72 % )、光滑念珠菌 (8.4 7% )、近平滑念珠菌 (7.4 9% )。念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为 12 .8%和 13.9%。结论　不同标本中各菌种所占比例有所不同 ,不同菌种对不同药物的敏感性也不同。     

80株酵母菌的氟康唑敏感试验

目的了解酵母菌对氟康唑的敏感性，以指导临床用药。方法利用纸片扩散法测定80株临床分离酵母菌对氟康唑的敏感性。结果菌种分布显示，白念珠菌58株，占72．5％，其余依次为热带念珠菌（11株，占13．8％）、光滑念珠菌（8株，占10．0％）和近平滑念珠菌（3株，占3．8％）；药敏结果显示，热带念珠菌和白念珠菌对氟康唑的药物敏感性均较高，而光滑念珠菌的耐药性高。结论严格掌握预防用药的指征，加强真菌药敏试验至关重要。     

Investigation of the susceptibility trends in Japan to fluoroquinolones and other antimicrobial agents in a nationwide collection of clinical isolates: A longitudinal analysis from 1994 to 2016

The susceptibilities of clinical isolates to fluoroquinolones and other antimicrobial agents were surveyed to obtain an accurate understanding of trends in incidence and antimicrobial resistance. The samples were collected from across Japan, biennially or triennially, between 1994 and 2016 and a defined level of resistance to fluoroquinolone was determined.Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes and Haemophilus influenzae exhibited stable and high rates of susceptibility to fluoroquinolones over the period examined. For methicillin-resistant Staphylococcus aureus the rate of resistance to levofloxacin and ciprofloxacin was 81.3–93.5% and 83.2–94.2%, respectively, which was markedly higher than that of methicillin-susceptible S. aureus, while sitafloxacin-resistant methicillin-susceptible and methicillin-resistant S. aureus were isolated at 0.3–0.7% and 16.9–36.5%, respectively. The rate of levofloxacin or ciprofloxacin-resistant Escherichia coli increased from around 2–3% between 1994 and 1998 to around 35% in 2016, but the rate of fluoroquinolone-susceptible Klebsiella pneumoniae stayed high at over 94.6% during the study period. Although no fluoroquinolone-resistance in clinical isolates of Salmonella spp. was detected from 1994 to 2002, the resistance rate increased slightly after 2004 and reached to 1.9%–4.7% in 2016. The rate of fluoroquinolone-susceptible Pseudomonas aeruginosa isolated from urinary tract and respiratory tract infections improved during the period examined from 41.8–67.0% to 91.2–94.2%, and from 78.9-88.5% to 90.1–94.6%, respectively. Against Acinetobacter spp., the susceptibility rate of fluoroquinolones was almost constant at around 90%, but one multidrug-resistant isolate was detected in 2013. Overall, the susceptibility to fluoroquinolones was maintained over 20 years against tested bacteria except for MRSA and E. coli.     

2011年临床常见病原菌分布特点及耐药性分析

目的回顾性分析临床分离常见病原菌分布及对常用抗生素耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月临床送检各类标本进行分离培养,采用全自动微生物仪进行菌株鉴定,抗菌药物的敏感性检测采用K-B纸片扩散法,判定标准依据CLSI2009指南判定。结果共分离出病原菌2 790株,以革兰阴性杆菌为主,前四位依次为克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌。肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率最高,均大于76.3%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦保持较高的敏感性,耐药率小于25.9%,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为52.3%;克雷伯菌属产ESBLS检出率为33.9%。ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌属对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLS的菌株,未检出耐亚胺培南、美罗培南菌株。非发酵菌中,阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性;亚胺培南、美洛培南、米诺环素对不动杆菌属敏感性强。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为44.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为69.8%,耐甲氧西林的葡萄球菌对所有β-内酰胺类抗生素均耐药,未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。结论及时准确地对本地区病原菌进行耐药性监测,为临床合理应用抗生素提供有力的依据,预防和延缓耐药菌的产生和传播。     

检测常见酵母菌耐药性的纸片法和微量稀释法比较

目的用纸片法和微量稀释法检测痰液标本分离酵母菌的耐药性并比较两者符合率,试找出一种适用于临床实验室的简便方法。方法采用丹麦ROSCO公司抗真菌药敏纸片法检测痰液标本分离的86株常见酵母菌对5种抗真菌药物的敏感性,同时用法国生物梅里埃公司ATBFUNGUS2念珠菌药敏板条测定4种抗真菌药物的最小抑菌浓度,对结果进行分析。结果两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑2种方法完全符合率分别为95．3％、95．3％和88．4％,未出现一种方法敏感而另一种方法耐药的严重错误现象;对86株痰液标本分离常见酵母菌的耐药性进行分析,两性霉素B、制霉菌素和氟胞嘧啶的敏感率高,分别为95．4％、98．8％、95．3％,伊曲康唑的耐药率最高（15．1％）。结论纸片法和微量稀释法相比有很好的一致性,且抗真菌药敏纸片种类多,便于随时根据临床所需增加单个药敏结果,易于在各临床实验室开展。酵母菌唑类抗真菌药物的耐药现象日益严重,应加强酵母菌的耐药性监测。     

检测常见酵母菌耐药性的纸片法和微量稀释法比较

目的用纸片法和微量稀释法检测痰液标本分离酵母菌的耐药性并比较两者符合率,试找出一种适用于临床实验室的简便方法。方法采用丹麦ROSCO公司抗真菌药敏纸片法检测痰液标本分离的86株常见酵母菌对5种抗真菌药物的敏感性,同时用法国生物梅里埃公司ATB FUNGUS 2念珠菌药敏板条测定4种抗真菌药物的最小抑菌浓度,对结果进行分析。结果两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑2种方法完全符合率分别为95.3%、95.3%和88.4%,未出现一种方法敏感而另一种方法耐药的严重错误现象;对86株痰液标本分离常见酵母菌的耐药性进行分析,两性霉素B、制霉菌素和氟胞嘧啶的敏感率高,分别为95.4%、98.8%、95.3%,伊曲康唑的耐药率最高(15.1%)。结论纸片法和微量稀释法相比有很好的一致性,且抗真菌药敏纸片种类多,便于随时根据临床所需增加单个药敏结果,易于在各临床实验室开展。酵母菌唑类抗真菌药物的耐药现象日益严重,应加强酵母菌的耐药性监测。     

念珠菌感染的菌种分布及耐药性监测

目的了解本地区2004年~2005年念珠菌感染的菌种分布和耐药性情况。方法收集本地区数家医疗机构两年间临床分离的念珠菌1037株,采用科玛嘉显色培养基及梅里埃API 20C AUX方法进行念珠菌菌种的分离鉴定,药敏试验采用NCCLS推荐的M44-P方案检测念珠菌对氟康唑和沃尔康唑耐药性,对伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性采用ROSCOS药片法。结果1037株念珠菌中以白色念珠菌为主,检出583株(56.3%),其他依次为热带念珠菌243株(23.6%),光滑念珠菌75株(7.2%),近平滑念珠菌43株(4.2%)葡萄牙念珠菌31株(2.9%)克柔念珠菌29株(2.7%),其他念珠菌32株(3,1%)。念珠菌对伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率分别为26.5%、22.5%、10.7%、2.5%和1.0%。结论本地区念珠菌感染以白念珠菌为主,对伊曲康唑、酮康唑和氟康唑耐药性较高,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高。     

结核患者深部真菌的分离鉴定及耐药分析

目的观察和评价结核患者深部真菌的分离培养及耐药情况。方法依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推出的酵母菌的液体培养基稀释法抗真菌药物敏感试验标准方案(M-27)进行结果判断,采集2100份标本进行分离培养并对268份深部真菌进行鉴定和耐药分析。结果深部真菌的分离率为12.8%(268/2100),其中白念珠菌为70.5%(189/268),热带念珠菌为16.8%(45/268),克柔念珠菌为7.8%(21/268),光滑念珠菌为3.3%(9/268),并对7种抗真菌药物均出现不同程度的耐药,其中发现对7种抗真菌药物全耐药的白念珠菌9株,热带念珠菌2株。结论结核患者的深部真菌感染较严重并存在耐药倾向,应早诊断、早治疗。