亚临床型和临床型类风湿关节炎合并间质性肺炎的免疫炎症指标分析

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、侵蚀性关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病,病变并非局限于关节,近50%的患者可出现关节外表现,如类风湿结节、血管炎、心包炎和肺部病变等。其中肺部可表现为间质性肺疾病(ILD)、胸膜炎、肺动脉高压等,ILD是其中最主要的肺部表现,早期常无明显的临床症状和体征,而晚期出现肺纤维化后,病死率甚至高达10%-20%[1]。因此,RA-ILD患     

抗CCP抗体、GPI和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。美国风湿病协会(American College of Radiology,ACR)1987年修订的RA分类诊断标准中,诊断RA主要依靠临床症状和血清学诊断指标。近来发现葡萄糖-6-磷酸异构酶((glucose-6-     

类风湿性关节炎的肺部表现

类风湿性关节炎(简称RA)是一种以侵犯关节为主要表现的胶原血管疾病，它侵犯着全身的结缔组织和血管。肺脏是具有丰富结缔组织和血管的器官，所以(RA)患者常伴有肺部病变。ELLman(1948)首先报道了3例RA并发肺部弥漫性纤维化的病人，此后有关报道逐渐增多。但国内目前单以RA并肺部表现的报道不多。现将我院内科1993年10月至1998年10月收住院的RA并肺部表现者21例讨论如下：     

类风湿症的肺部表现(附36例报告)

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的胶原血管疾病,侵犯全身的结缔组织和血管,肺脏具有丰富的结缔组织和血管,故类风湿症患者常可伴有肺部病变,本文回顾性研究了我院1980～1986年6月收治的86例类风湿症患者,其中有胸部X线片可查者36例,讨论其肺部表现及肺功能变化。以其中26例(30.2%)胸部X线异常者作为重点分析的第一组,以另10例胸部X线基本正常者作为第二组。本文RA的诊断标准是根据美国风湿病学会的标准诊断。资料和分析(一)发病情况: 86例类风湿症患者中女性60例(69.8%),男性26例(30.2%),男女之比为1∶2.3≤40岁50例,≥41岁36例。死亡2例均有肺部损害。(二)呼吸系统损害:     

类风湿关节炎合并间质性肺疾病的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,病变还可累及皮肤、眼、心脏和肺等多个器官[1].肺部病变可表现为间质性肺病、类风湿结节、胸膜肥厚等[2].其中,间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)在类风湿患者中发生率约为10％[3],严重影响类风湿患者的预后及生存期.现就RA合并ILD( RAILD)的研究进展综述如下.     

肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)是一类以关节滑膜病变为主要特征的慢性自身免疫性疾病。肌骨超声在RA的早期诊断、病情监测和预后评估中具有重要的作用,超声定性、定量和半定量评分系统可评估RA患者关节病变的范围和程度,超声整体评分系统可从患者整体水平对RA的疾病活动性和病变程度进行评价。本文对肌骨超声评分系统及其在RA中的应用进行综述。     

高频超声在类风湿性关节炎中的应用

<正>类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、进行性、炎症性及全身性的自身免疫性疾病,是导致人们丧失劳动力的一种常见的关节病变,其发病率约为世界人口的1%[1]。RA诊断主要依靠临床表现、实验室检查及放射影像诊断。1987年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)出台的RA诊断标准包     

类风湿性关节炎的心脏损害

类风湿性关节炎(RA)是一种原因尚完全不明白的自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,除关节病变外还可累及全身各个系统,心脏损害也是RA重要的除关节外的表现之一.本文通过136例RA患者的临床分析,对RA的心脏损害作一探讨和评价.     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化26例临床分析

目的总结类风湿关节炎（RA）合并肺间质纤维化的临床特点、肺功能、影像学检查,加深对RA肺间质病变的认识。方法回顾性分析2008年1月～2011年12月26例RA并发肺间质纤维化患者的临床资料,包括类风湿因子（RF）、血气分析、肺部x线、肺部高分辨CT（HRCT）、肺功能检查等。结果所有患者中,CRP升高24例,低氧血症18例,1例死亡,死亡原因为呼吸衰竭。结论RA患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查,以早期诊断并治疗肺部病变,尤其是Ⅺ;强阳性的RA患者。     

类风湿关节炎患者肺功能变化及中药新风胶囊干预研究

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以慢性滑膜炎症为主要特征的自身免疫疾病,关节炎症刺激可导致关节内软骨和骨的破坏,反复迁延多年,最终导致关节畸变及功能丧失[1-2]。然而RA病变并非局限于关节局部,常伴有关节以外的其他脏器病变,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命[3]。因肺组织含有丰富的结缔组织和血管,因此,RA肺部受累的概率比其他组织增加,且随着RA病程延长,肺受累的概率逐步增高研究显示[4],约有患者会     

高分辨率CT评价类风湿性关节炎肺损害的作用

目的:研究类风湿性关节炎(RA)肺损害的高分辨率CT(HRCT)表现,探讨利用HRCT评价RA患者肺部损害的临床应用价值.方法:对40例RA患者行肺HRCT、肺功能检查,比较两种方法对RA肺损害的诊断价值.结果:RA肺部损害的HRCT表现主要为小叶间隔增厚(24/40,60.0%)、叶间胸膜肥厚(14/40,35.0%)、胸壁胸膜肥厚粘连(15/40,37.5%)、支气管壁增厚(16/40,40.0%)、马赛克征(22/40,55.0%)、支气管扩张(10/40,25.0%)、肺气肿(7/40,17.5%)、磨玻璃样改变(9/40,22.5%)、蜂窝样改变(5/40,12.5%)、小结节影(6/40,15.0%)、纤维瘢痕(3/40,7.5%),发病部位以两中下肺野的多肺野为常见.临床有呼吸道症状的16例患者肺功能均有损害,主要表现为限制性通气障碍及弥散功能障碍,多为混合性;临床无呼吸道症状的24例中有19例有肺功能损害,主要为弥散功能障碍.HRCT显示RA肺损害病变阳性率远高于胸片.结论:HRCT能清晰显示RA患者的肺内损害性病变,马赛克衰减征象评价小气道病变敏感性较高,但也有局限性和缺乏特异性;HRCT结合肺功能检查,对于RA患者肺损害的监测和治疗有重要的价值.     

类风湿性关节炎膝关节病变的超声分级研究

目的 观察类风湿性关节炎(RA)膝关节病变的声像图特点,建立相应的超声诊断分级标准.方法 选择156例RA患者312个膝关节行高频超声检查,根据声像图表现进行超声分级,并与X-线Larson分级进行比较.结果 (1)病变关节出现不同程度的滑膜增厚、血管翳形成、关节积液、软骨及骨质破坏等表现;(2)312个膝关节声像图表现依据其病损程度归纳为0、Ⅰ～Ⅴ 6个级别;(3)超声分级与X-线Larson分级具有一致性.结论 高频超声可直接显示膝关节RA不同时期的各种病变,尤其在软组织改变和早期骨质侵蚀方面明显优于X-线检查,具有重要的临床应用价值.     

类风湿性关节炎86例肺部影像学分析

目的探讨类风湿性关节炎肺部影像学的特点,利于提高诊断率、评价病情。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院2005年1月至2009年12月收治的86例类风湿性关节炎患者,均符合1987年美国风湿病学会诊断标准,分析其高分辨CT(HRCT)的影像学特点。结果 HRCT均有不同程度的影像学改变,胸腔积液35例,肺磨玻璃样密度影34例,蜂窝样囊腔改变29例,牵引性支气管扩张影21例,气道病变62例及类风湿结节6例。结论应用HRCT检查可以明显提高类风湿性关节炎(RA)肺部病变的检出率,了解类风湿性关节炎浸润肺部的程度及估计预后。     

类风湿关节炎的早期诊断

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)是一种致残性很高的疾病。由于其病因不十分清楚 ,早期临床表现不典型 ,加之缺乏特异性的诊断方法 ,给疾病早期诊断带来一定困难。现己证明RA患者关节病变在发病后第一年发展最快 ,发病 2年内约 70 %～ 90 %病人出现关节骨破坏 ,早期使用改变病情药物可控制疾病的进展。因此 ,早诊断 ,早治疗是改善RA预后的关键所在。1　早期诊断目前国内外均沿用美国风湿病学会 (ARA) 1987年RA分类标准[1] 进行诊断 ,这个标准严格说来是一个分类标准 ,主要强调RA与其他类似疾病的不同 ,以保证在进行研究时收入…     

抗CCP抗体与RF联合检测在诊断类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎（RA）是以对称性的大小关节滑膜慢性炎症病变为主要表现．部分病人在发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏而导致关节畸形和丧失劳动力。但早期诊断治疗可控制病情，减少骨关节破坏．改善预后。目前诊断主要依靠临床症状来判断，仅有的血清学类风湿因子（RF）检测，因不是RA特异性指标．在临床应用受到限制．而抗环状瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）可用于RA的早期诊断及预后评价，     

抗CCP抗体与RF联合检测在诊断类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎（RA）是以对称性的大小关节滑膜慢性炎症病变为主要表现．部分病人在发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏而导致关节畸形和丧失劳动力。但早期诊断治疗可控制病情，减少骨关节破坏．改善预后。目前诊断主要依靠临床症状来判断，仅有的血清学类风湿因子（RF）检测，因不是RA特异性指标．在临床应用受到限制．而抗环状瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）可用于RA的早期诊断及预后评价，     

类风湿性关节炎的肺功能改变

类风湿性关节炎(RA)是以关节病变为主的全身慢性自身免疫疾病,主要侵犯到结缔组织,该病可累及身体的各器官。肺脏因具有丰富的结缔组织和血管,故易受累,而导致肺部病变。本文对我院1980～1994年中肺功能资料完整的40例RA患者的肺功能测定结果作一分析。 1 对象与方法 对象:40例符合美国风湿病学会关于类风湿性     

锝[~(99m)Tc]亚甲基二磷酸盐联合非甾类抗炎药治疗类风湿关节炎

类风湿性关节炎 (RhenmatoidArthritis ,RA)是以慢性、对称性、多关节炎症为主要表现的一种全身自身免疫性疾病 ,目前尚无一种很肯定、有效的治疗药物来完全阻断病程的进展 ,同位素制剂锝 (99mTc MDP)亚甲基二膦酸盐 (商品名 :云克 )是一种极有发展前途的治疗RA的新药 ,我们使用云克联合非甾类抗炎药在治疗RA方面做了一些工作 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　诊断标准　经临床确诊 ,包括实验室、X线检查及部分患者做核素显像检查 ,均符合美国风湿病学会 (ARA) 1987年制定的RA诊断标准。并根据病变关节功能受累情况及临床表现分为轻…     

类风湿关节炎关节外病变研究进展

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种慢性、进行性、对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病.除关节病变外,还可出现多种关节外的损害,而且并不少见[1],有时关节外组织器官受累症状的出现甚至先于关节病变.     

超声观察类风湿关节炎患者肘关节病变

目的探讨超声在类风湿关节炎(RA)肘关节病变诊断中的应用价值。方法RA患者77例,健康对照者20例,应用高频超声分别对双侧肘关节进行扫查,观察滑膜、关节腔、骨表面及关节周围软组织。彩色多普勒超声观察病变区域血流情况。结果24例(31.2%)RA患者共38个肘关节可见异常超声表现,主要为滑膜增生,其中68.4%(26/38)增生的滑膜内可见血流信号,其动脉血流阻力指数(RI)为0.61±0.15。部分病例除滑膜增生外,尚可见关节积液(7例)和骨质破坏(6例)。结论高频超声可以清楚地观察到RA患者肘关节的主要病变,在诊断肘关节病变中有较高的应用价值。