辨证施行宫腔注药治疗输卵管性不孕临床观察

目的:观察辨证施行宫腔注药治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法:纳入符合标准的93例患者随机分为3组,中药组根据不同证型分别采用丹参或红花注射液宫腔注药,西药组采用地塞米松+庆大霉素+生理盐水混合液宫腔注药,中西药组首先灌注药物为庆大霉素8万μ+地塞米松+生理盐水混合液共10 m L,其次灌注丹参注射液或红花注射液10 m L,每个月经周期2~3次为1个疗程,共治疗2个疗程,后续予监测排卵,随访1年。对比治疗前后三组患者中医证候积分及局部体征积分、1年内的妊娠情况及未妊娠患者治疗前后的输卵管通畅度。结果:中西药组、中药组、西药组1年内宫内妊娠率分别为65.62%、40.00%、46.42%,三组间比较差异具有统计意义学(P0.05)。治疗后三组中医证候积分及体征积分均降低,中西药组优于中药组及西药组,差异有统计学意义(P0.05)。经χ~2检验,中西药组治疗后输卵管通畅性与治疗前比较差异有统计学差异(P0.05),中西药组优于中药组及西药组。结论:针对不同证型输卵管性不孕,根据辨证选用不同属性的活血化瘀药物联合西药施行序贯宫腔注药术,可持久保持输卵管通畅度,改善盆腔微环境,提高宫内妊娠率,降低异位妊娠率及流产率。     

丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症45例

目的：观察丹参注射液宫腔灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：选取输卵管阻塞性不孕症患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。所有患者施介入再通术治疗成功后,治疗组在输卵管腔内灌注丹参注射液10 mL＋生理盐水10 mL;对照组注入庆大霉素8万U＋地塞米松5 mg＋a-糜蛋白酶4 000 U＋生理盐水20 mL。结果：介入治疗术1 a后,治疗组输卵管完全通畅率为72.71%,明显高于对照组的55.34%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组输卵管通而不畅率为21.40%、再闭塞率为6.20%均低于对照组,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹参注射液宫腔灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。     

中西医结合治疗继发性不孕症疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗继发性不孕症的疗效。方法选取继发性不孕症患者30例,不孕年限2～10 a,进行宫腔容积测量及行子宫输卵管造影(HSG),给予三步通液法、扩张宫腔容积、扩张宫腔容积后的中西医结合治疗。疗程结束,再次行HSG判定治疗结果。结果 30例患者治疗后双侧输卵管通畅24例;宫腔容积增大,其中6 mL 1例,7～9 mL 13例,8～10 mL 16例;半年内妊娠15例,1 a内5例,2 a内2例,共计22例,妊娠率为73%。结论采用中西医结合疗法有针对性地给予疏通输卵管和扩张宫腔容积治疗继发性不孕症疗效满意,提高了妊娠率。     

丹参注射液介入再通治疗输卵管阻塞性不孕的量效关系初步研究

目的观察丹参注射液在介入再通灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及量效关系。方法 200例输卵管阻塞性不孕患者,采用输卵管介入再通术治疗闭塞输卵管,再通成功后试验组分别在输卵管腔内灌注不同剂量的丹参注射液(A组:丹参注射液6 mL、生理盐水14 mL;B组:丹参注射液10 mL、生理盐水10mL;C组丹参注射液14 mL、生理盐水6 mL),对照组(D组)注入庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶及生理盐水。试验组术后采用中医综合治疗。结果介入术后12个月,B组输卵管完全通畅率高于A、C、D组,通而不畅率及再闭塞率低于A、C、D组(P0.05)。结论丹参注射液介入再通联合中医综合治疗对输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效,丹参注射液术中灌注药物浓度应适当,过高或过低的药物浓度均影响输卵管通畅率。     

血竭粉冲服联合通液治疗输卵管阻塞性不孕87例临床观察

目的:观察中药血竭粉冲服联合输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:172例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组。治疗组87例,于月经干净后3～7天开始进行中药血竭粉口服及输卵管通液。血竭粉冲服每次1g,每日3次,14天为一疗程。第二疗程于次月同一时间进行,依次类推,共治疗5个疗程,若不足5个疗程者,治疗至受孕前。输卵管通液:于术前30min肌注阿托品0.5mg以预防输卵管痉挛。选庆大霉素8万U,地塞米松5mg,糜蛋白酶5mg,生理盐水20ml配为通液药液,在无菌操作下行输卵管常规通液,隔日一次,3次为一疗程。对复通失败者,下次月经干净后3天继续下一疗程,依此类推,最多治疗5个疗程后若输卵管造影确定不通畅者改用其他方法。对照组仅给予输卵管通液治疗,方法同治疗组。结果:治疗组87例,治愈49例,有效32例,无效6例,治愈率56.32%,总有效率93.10%;对照组85例,治愈26例,有效40例,无效19例,治愈率30.59%,总有效率77.65%。两组比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.01,Ridit分析,u=3.49)。结论:对于输卵管阻塞性不孕,血竭粉冲服联合输卵管通液能有效通畅阻塞之输卵管,具有局部和整体相结合的治疗作用,可明显提高妊娠率。     

丹参注射液介入再通灌注治疗输卵管阻塞性不孕的研究

目的评价丹参注射液灌注联合介入再通术对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选择确诊为输卵管阻塞性不孕的76例患者为研究对象。经中央数据库处理自动生成治疗组46例、对照组30例。采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对123条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物。治疗组注入丹参注射液;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松。治疗组术后采用中医内外治疗。随访6个月,观察输卵管通畅度、妊娠率。结果术后6个月治疗组输卵管通畅率为91.04%、宫腔内妊娠率为15.22%;对照组输卵管通畅率为70.45%、宫内妊娠率为6.67%。治疗组的输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液灌注联合介入再通术对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效。     

输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅度的相关影响因素研究

目的 研究输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅度的相关影响因素.方法 诊断为输卵管阻塞性不孕并且符合纳入标准的76例患者为研究对象,经中央数据库处理自动生成为治疗组46例,对照组30例.采用输卵管介入再通术(FTR),并经微导管直接造影和注入药物.治疗组注入丹参注射液;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松.治疗组术后采用中医内外治疗.随访6个月,观察输卵管通度、宫腔内妊娠率,评价年龄、病程、闭塞部位、输卵管形态、原发/继发性不孕及治疗方案与输卵管通畅度的相关性.结果 介入再通术后输卵管通畅度与治疗方案、输卵管形态及原发/继发性不孕因素相关,但治疗方案、输卵管形态是主要因素.结论 治疗方案、输卵管形态是影响介入再通术后输卵管通畅度的主要因素.     

中药口服加灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结证临床观察

目的：观察中药口服加灌肠联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将输卵管阻塞性不孕患者60例随机分成2组,治疗组30例予中药口服加保留灌肠;对照组30例予妇科千金片加理疗,疗程均为3个月。观察2组的输卵管通畅程度及受孕率。结果：2组输卵管通畅程度均有改善,但治疗组改善更显著,P〈0.05,优于对照组;且受孕率明显高于对照组,P〈0.05,差异有显著性。结论：中药口服加灌肠联合治疗,能显著提高输卵管阻塞性不孕症患者的临床治愈率和受孕率,为输卵管阻塞性不孕症的治疗提供了一种安全有效的方法。     

中医标本同治法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析

目的:分析用中医标本同治法治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法:108例输卵管阻塞不孕症患者随机分为试验组和对照组,分配比例为2:1。试验组采用中医标本同治法在输卵管再通术(FTR),术后进行行中药治疗1周;术后连续2月,并行丹参注射液宫腔灌注,每月2次。36例的对照组在FTR术后的连续2月内使用抗生素和地塞米松宫腔灌注治疗,每月2次。2年术后随访,记录复查输卵管通畅情况。结果:试验组共计术后共有128条(88.76%)保持通畅或通畅度有改善,随访期共有120条(83.33%);对照组完介入术后保持通畅或通畅度有改善的65条(90.00%),随访期57条(79.17%);2组输卵管通畅度比较,有显著性差异(P0.01)。结论:中医标本同治法对于治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切,通畅率高。     

人工流产术后输卵管梗阻与继发不孕的关系研究

目的:探讨妇女行人工流产后输卵管梗阻与继发不孕的关系。方法:对200例人工流产术后继发不孕患者以及200例原发性不孕患者行子宫输卵管造影检查,采用60%～76%泛影葡胺l0ml～20ml,缓慢注入宫腔内,使子宫输卵管充盈,观察子宫及双侧输卵管通畅情况。对比分析实验组与对照组输卵管梗阻率及人流次数对输卵管梗阻的影响。结果:继发不孕组200例(49.5%)、原发不孕组200例(19.5%)有不同程度输卵管梗阻,两组差异有统计学意义(P<0.01)。第一次人工流产,输卵管梗阻率为34.6%,第二次人工流产,输卵管梗阻率为45.45%,第三次人工流产,输卵管梗阻率为60.0%,差别有统计学意义(P<0.05)结论:表明人工流产术不同程度影响输卵管的通畅度,人工流产次数越多,输卵管堵塞发生率越高,所以暂不希望生育的夫妇,应采取有力的避孕措施,避免或减少育前人工流产,从而减少输卵管阻塞的机会。     

通管助孕汤治疗输卵管梗阻性不孕的疗效观察

目的:探讨通管助孕汤治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法:选取我院收治的90例输卵管梗阻性不孕的患者作为研究对象,将其按照入院顺序随机的均分为治疗组和对照组两组,治疗组患者给予通管助孕汤进行治疗,对照组给予常规西药疗法治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者的治愈率、好转率、无效率及总有效率分别为71.11%、22.22%、6.67%、93.33%,与对照组的38.18%、24.44%、28.88%、71.11相比明显占优势,具有统计学意义;治疗1年后治疗组患者宫内成功妊娠率73.33%,异位妊娠率为0,不孕率为26.67%,对照组患者分别为46.67%、4.44%、48.89%,两组相比,治疗组明显占优势,具有统计学意义。结论:通管助孕汤灌肠治疗输卵管梗阻性不孕具有显著疗效,成功受孕率高。     

丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的:观察丹参注射液宫腔灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:56例按随机数字表法分为研究组与对照组各28例。两组确诊后均行宫腔灌注术治疗,对照组给予庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶及生理盐水宫腔灌注治疗,研究组给予生理盐水和丹参注射液宫腔灌注治疗。结果:治疗1个月后输卵管再通率比较研究组显著高于对照组(P0.05),治疗1年后输卵管完全通畅率比较研究组显著高于对照组(P0.05)。结论:丹参注射液宫腔灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效。     

中西医结合治疗输卵管阻塞疗效观察

目的 :观察复方丹参注射液治疗输卵管阻塞的效果。方法 :对 52例输卵管不通的患者给以复方丹参注射液合地塞米松注射液宫腔灌注治疗 ,观察输卵管通畅及妊娠情况。结果 :观察组继发不孕总有效率达 78 57% ,原发不孕总有效率 40 % ,对照组分别为 47 72 %和 33 33 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :复方丹参注射液和地塞米松注射液宫腔灌注治疗输卵管阻塞效果满意 ,方法简单 ,适用于基层。     

通管助孕汤治疗输卵管梗阻性不孕的效果观察

目的:探析中药通管助孕汤治疗输卵管梗阻性不孕的效果。方法:选取荥阳市中医院2015年5月至2016年6月收治的输卵管梗阻性不孕患者148例,随机分为观察组和对照组,各74例,对照组给予常规西医治疗,观察组给予常规西医治疗联合中药通管助孕汤口服治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为91.89%,治疗1年后的受孕率为51.35%;对照组分别为78.38%和31.08%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通管助孕汤口服治疗输卵管梗阻性不孕效果确切,有助于促进输卵管的通畅,促进受孕。     

穴位埋线法治疗抗精子免疫性不孕临床研究

目的观察穴位埋线疗法治疗抗精子免疫性不孕的临床疗效。方法将60例抗精子免疫性不孕患者随机分为治疗组28例和对照组32例。治疗组予穴位埋线疗法治疗,每周治疗1次,经期暂停,4周为一疗程;对照组予口服甲基强的松龙治疗,每次32mg,一日3次,连用7天（月经周期第21~27天应用）为一疗程。两组均治疗3个疗程。结果治疗组临床治愈7例,绝对有效6例,相对有效12例,无效3例,愈显率46.43%,总有效率89.29%;对照组临床治愈3例,绝对有效4例,相对有效20例,无效5例,愈显率21.88%,总有效率84.38%。经统计学检验,两组愈显率比较有差异（P〈0.05）,总有效率比较无差异（P〉0.05）。结论穴位埋线治疗抗精子免疫性不孕有满意的临床疗效。     

丹参注射液联合宫腹腔镜再通治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的评价宫腹腔镜联合手术再通成功后宫腔注射丹参注射液对输卵管性不孕的临床疗效。方法选择采用宫腹腔镜联合再通成功的输卵管阻塞性不孕患者80例为研究对象,随机分为治疗者和对照组,每组各40例。对照组术后宫腔注射地塞米松、庆大霉素及α-糜蛋白酶。治疗组宫腔注射丹参注射液。术后治疗6个月,随访6个月,对比两组术后的宫内妊娠率、输卵管再通率及再粘连率。结果术后半年内治疗组的宫内妊娠率为37.5%,输卵管再通率为88.4%,对照组的宫内妊娠率为15.0%,输卵管再通率为61.5%,两组比较P0.05。结论丹参注射液宫腔注射联合宫腹腔镜再通对治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著。     

活血通管方联合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症临床研究

目的:观察活血通管方联合腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕患者的临床疗效。方法:对行腹腔镜远端输卵管再通手术治疗、并确诊为远端输卵管阻塞性不孕症患者60例,随机分为2组各30例。所有患者均行腹腔镜远端输卵管再通手术,对照组加用地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+生理盐水20 m L+α-糜蛋白酶4000 U作通液术治疗,治疗组加用自拟活血通络方治疗,连用3个月经周期,随访6月,观察比较妊娠情况并进行统计分析。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为66.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。宫内妊娠率、异位妊娠率治疗组分别为30.00%、3.33%,对照组分别为13.33%、10.00%,2组比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:活血通管方联合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕疗效良好,在一定程度上提高宫内妊娠率,降低异位妊娠率。     

中西医结合治疗胞络不通型不孕症83例

1 临床资料 83例均为我院1991～2001年门诊患者;年龄24～38岁;不孕时间2～5年49例,6～11年34例,均行子宫输卵管通畅试验和B超检查,确诊为输卵管炎症引起不孕,并排除其他不孕因素,其中双侧输卵管积水31例,单侧积水对侧粘连者15例,月经不调23例。诊断标准依据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》。2 治疗方法(1)宫腔灌注法:卡那霉素0.4g,加a糜蛋白酶5mg,加地塞米松5mg,生理盐水30ml,宫腔灌注,于月经净后第5d开始,每周1次,2W1个疗程。连用2个疗程,开始观察疗效,如输卵管通畅即停止灌注,而继续服用左归饮加川芎、三七各5g,治疗2个疗程仍不通畅者,可重复使用。(2)用氖氦激光双侧输卵管局部照射理疗每天1次,每次20min。(3)自拟方:丹参13g,川芎15g,莪术15g,穿山甲10g,地龙20g,桃仁15g,黄芪20g,公英30g,大黄5g,柴胡15g,甘草10g,每天1剂,加水400ml煎至100ml分2次服,月经期停服,改用左归饮加减。3 结果3.1 疗效标准 有效:腹痛消失,月经正常,B超检查输卵管积水完     

继发性不孕症26例治验

1临床资料本组26例均为1993年元月～8月门诊不孕症患者，年龄24岁～28岁17例，29岁～32岁8例，32岁以上1例；均为人流（部分多次人流）或上宫内书育器后不孕者。排除男方不育因素，女方常规作子宫输卵管造影证实有输卵管病变者。2治疗方法①输卵管通液：于月经后3天～7天插Foleg氏双腔管注入通液剂（通液剂由生理盐水20ml、糜旦白酶5mg、地塞米松5mg、庆大霉素8万单位配制而成），隔日1次，3次～4次为1疗程。连续治疗3个疗程，观察输卵管通畅情况及生育功能恢复情况。②中药以少腹逐瘀汤化裁：当归、生蒲黄各9g，赤芍、川芎、五灵脂、没药…     

红藤合剂保留灌肠联合选择性输卵管造影再通治疗血瘀输卵管阻塞性不孕症随机平行对照研究

[目的]观察红藤合剂保留灌肠联合选择性输卵管造影-再通治疗血瘀输卵管阻塞性不孕症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组31例月经干净后3~7d,输卵管梗阻-选择性输卵管造影+再通术:宫腔内引入再通同轴导管,以3F导管选择一侧输卵管,成功后造影,伞端通而欠畅,奥硝唑100m L,左克0.2g,地塞米松5mg,胎盘多肽4m L,充分混匀成治疗液,取50m L,加压推注,约20m L后阻力不明显,造影,一侧输卵管通畅,退管,同法处理对侧输卵管;治疗后1例再通失败,3例重度通而不畅,2例轻度通而不畅,重度及轻度通而不畅腹腔镜手术:全麻+连续硬膜外麻醉,腹腔镜直视下自宫颈管注入亚甲蓝液体,明确输卵管通畅程度;分离盆腔黏连,充分暴露手术视野;壶腹部或输卵管伞端闭锁,造口成形,镜下输卵管美蓝通液术;然后术泰舒及几丁糖等抗黏连药物注入盆腔,术后抗生素预防感染一周,待下个月经周期月经干净3~7d输卵管通液术(生理盐水20m L+左氧氟沙星0.2g+胎盘多肽4m L)。治疗组30例,红藤合剂保留灌肠(红藤30g,乳香炙、没药炙各10g,夏枯草20g,毛冬青、皂刺炙各30g,半枝莲20g,白芷、桔梗各10g),水煎150m L;选择性输卵管造影+再通术后阴道无异常出血或下次月经干净后,排空膀胱和直肠,取左侧卧位,双腿屈曲,臀部加枕头抬高至少10cm,药液加温至36~37℃,注入距床面高度约50cm灌肠袋,灌肠器前端涂液体石蜡,排净灌肠器前段气体,缓慢插入肛门内约15~20cm,缓慢输入药液后将灌肠器从肛门轻柔退出,保留≥2h,1次/晚,经期停用;西医治疗同对照组。连续治疗1个月经周期为1疗程。观测临床症状、受孕、输卵管通畅、不良反应。连续治疗3疗程(3个月经周期),判定疗效。[结果]输卵管再通率对照组71%低于治疗组93.3%(P0.05);妊娠率对照组51.6%低于治疗组86.7%(P0.05)。[结论]红藤合剂保留灌肠联合选择性输卵管造影、再通治疗血瘀输卵管阻塞性不孕症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。