连续环形撕囊350例分析

目的：探讨白内障超声乳化术中连续环形撕囊的直径大小、失败原因及注意事项。方法：350例白内障超声乳化术中,采用截囊针撕囊。结果：350例白内障超声乳化术中,采用截囊针撕囊。结果:撕囊成功310例占88.9％。结论：要提高连续环形撕囊的成功率,必须使用功能良好的手术显微镜,注意保护角膜内皮的功能,使用高质量的粘弹剂保持前房深度,正确调整撕囊方向及控制撕囊速度。撕囊起点应靠近囊中央,撕囊直径以5－6mm为宜。     

高频透热撕囊法在白内障手术中的应用

目的:评价在白内障手术中使用高频透热撕囊仪作连续环形撕囊的效果。方法:在30例(34眼)患者进行白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入术中,先向前房注入透明质酸钠,然后使用高频透热撕囊仪作晶体连续环形撕囊术。结果:有3眼术中出现小的晶体前囊放射状撕裂,所有病例术后角膜无水肿,无其他术后合并症,术后一周31眼矫正视力≥0.5,占91.2％。结论:此法操作简便,易于掌握,是一个安全有效的连续环形撕囊的方法。尤其适用于过熟期白内障,儿童先天性白内障和外伤性白内障的截囊。眼科学报1999;15:121—123。     

过熟期白内障前房维持器灌注下连续环形撕囊

目的 探讨在前房维持器灌注下以注吸针头行连续环形撕囊完成小切口过熟期白内障摘出人工晶状体植入术的临床效果.方法 对85例(85眼)确诊的过熟期白内障在前房维持器持续灌注下,用截囊针作前囊切开,以注吸针头行连续环形撕囊,完成白内障摘出人工晶状体植入.记录术后视力、角膜、瞳孔及人工晶状体情况.结果 85例过熟期白内障均能顺利完成连续环形撕囊,摘出白内障,植入人工晶状体.术后视力恢复良好,反应轻,无严重并发症.结论 前房维持器下以注吸针头行连续环形撕囊是完成过熟期白内障手术的有效方法,操作容易,安全性高,疗效良好.     

老年性过熟期白内障前房灌注连续环形撕囊术

目的探讨前房灌注下连续环形撕囊术在老年性过熟期白内障摘出术中的临床使用效果。方法将病例分成观察组（A组）、对照组（B组）。A组：采用自制7号注射器钝针头与普通输液管连接前房灌注液（复方平衡盐溶液，BSS），自左侧前房穿刺口伸入前房，截囊针自右侧前房穿刺口伸入前房，在前房连续灌注下行连续环形撕囊术。B组：用黏弹剂充盈维持前房行连续环形撕囊术。结果A组：100眼中撕囊成功90眼，B组60眼中成功45眼，经χ^2检验，两组成功率差异有统计学意义（χ^2=0．4，P〈0．05）。结论前房灌注下连续环形撕囊术是老年性过熟期白内障摘除术中前囊处理较好方法，操作较简单、成功率高．     

白内障连续环形撕囊术的撕囊轨迹

目的:探讨白内障连续环形撕囊的撕囊轨迹。方法:对40例40眼各种类型的老年性白内障患者施行前囊连续环形撕囊术,获得撕囊轨迹。结果:在40眼中37眼(92.5%)顺利完成连续环形撕囊;其余3眼,1眼为晶状体膨胀并大量液化,2眼为晶状体囊膜纤维化,改开罐式截囊完成手术。结论:连续环形撕囊术的撕囊路线是有迹可寻的。     

白内障截囊方式对后囊浑浊影响的调查分析

目的 分析不同截囊方式对后囊浑浊的影响。方法 回顾259眼以开罐式截囊、信封式截囊和连续环形撕囊3种方式截囊的白内障囊外摘出术后后囊浑浊的情况。结果 随访1年，开罐式截囊87眼术后发生后囊浑浊22眼（25.3%)；信封式截囊82眼术后发生后囊浑浊19眼（23.2%)；连续环形撕囊90眼术后发生后囊浑浊8眼（8.9%)。连续环形撕囊组后囊浑浊的发生率与其它两组有显著性差异（P＜0.05)。结论 连续环形撕囊有利于降低后囊浑浊的发生。     

连续环形撕囊术

采用截囊针撕囊法和撕囊镊撕囊法对２９例３１只眼白内障进行连续环形撕囊术，２４只眼撕囊成功，成功率为７７．４％。撕囊失败的７只眼中，４只眼因产生辐射状撕裂；２只眼因开始未形成反转小三角片；１只眼因首尾衔接不准确，均改为或补充行于罐式截整。采用水分离术游离晶体核，无一例发生娩核困难?娩核后无一例形成前囊膜开口边缘放射状撕裂。本文对环形撕囊术的基本技术进行讨论。     

晶状体囊袋减张撕囊法在白色白内障超声乳化吸除术中的应用

白色白内障由于缺乏眼底红光反射，故超声乳化白内障吸除术中撕囊操作较为困难。近年来为获得大小适中的完整前囊膜环形撕囊口，有效保证术后眼内人工晶状体位置持久稳定，各种撕囊方法应运而生”。然而，部分白色白内障患者晶状体囊袋张力较大，而晶状体皮质“冒烟”现象又严重影响术野的清晰度，这些因素均极易导致连续环形撕囊失败。自2001年开始我们采用改良的连续环形撕囊法，即晶状体囊袋减张撕囊法行超声乳化白内障吸除术，获得满意效果．现将结果报告如下。     

前房气泡下环形撕囊的临床应用

目的 探讨缺乏眼底红光反射的白内障晶状体前囊环形撕囊术的方法和效果。方法 采用空气填充前房,在前房气泡下对291例（296眼）缺乏眼底红光反射的白内障行晶体前囊形环撕囊术。结果 环形撕囊术成功280例（94．6％）,改为开罐式截囊16眼。结论 前方气泡下环形撕囊术,术中前囊视线清晰不受眼底红光反射有无的限制,是一种适用于缺乏眼底红光反射时白内障的有效方法。     

小切口非超声乳化连续环形撕囊术

连续环形撕囊术（continous curvilinear capsulorhexis，CCC）是近来倍受大多数白内障医师推崇的截囊方法，已经证明环行撕囊术是人工晶状体囊袋内固定最可靠和稳定的方法。环行撕囊术的出现极大地促进了晶状体超声乳化技术的发展，同样，在小切口非晶状体超声乳化白内障摘出术中连续环行撕囊术亦具有重要作用，是一个关键技术，作者在白内障复明行动中成功应用连续环行撕囊术行小切口非超声乳化白内障摘出术，获得良好的效果。现报告如下：     

高频透热截囊器在成熟期白内障囊外摘除术中的应用

连续环形撕囊术是目前应用最广泛的前囊膜切开方法［１］。成熟期白内障由于缺乏红光反射，难以看清撕囊的边缘，不能很好地控制撕囊方向、大小、速度及形态。我们对７５只眼老年性成熟期白内障选用高频透热截囊器截囊，效果满意，报告如下。一、资料和方法１对象：老年...     

白内障二次环形撕囊术

目的 探讨白内障超声乳化吸出术新的撕囊术的临床意义。方法 在315例肿胀白内障的超声乳化吸出术中，采用二次连续环形撕囊术，即先行约4mm的连续环形撕囊，在人工晶状体囊袋骨植入后再次连续环形撕囊，将前囊开口扩大至人工晶状体边缘。术后2周－1年检查眼底并进行相应处理。结果 全部病例在术中未发生前囊开口放射状撕裂。术后检眼镜及荧光素眼底血管造影检查发现74例眼底疾病患者，其中13例接受视网膜激光光疑术治疗。残留的少量前囊对眼底检查和治疗过程影响甚小。结论 在白内障超声乳化吸出术中，对膨胀的白内障采用二次环形撕囊，不但有利于保持晶状体囊袋的完整性和囊口的中心性，也有利于术后眼底疾病的诊治。     

成熟或过熟期白内障的超声乳化摘除术

目的探讨成熟或过熟期白内障超声乳化手术中前囊连续环形撕囊的手术操作和晶体核乳化方式的选择。方法５９例成熟或过熟期白内障,前囊连续环形撕囊或开罐式截囊,采用分割蚀刻法与劈裂法相结合,或采用旋转木马法,在囊袋内或虹膜瞳孔面乳化晶体核。结果前囊连续环形撕囊成功５１例,改为开罐式截囊８例。术中后囊破裂１例,部分悬韧带断裂１例,乳化头损伤虹膜１例。术后轻度角膜水肿６例,虹膜部分后粘连１例。结论成熟或过熟期白内障超声乳化术行前囊连续环形撕囊是手术成功的关键,晶体核乳化前不行水化分离,术中熟练地运用劈裂法可减少手术操作、减轻术后反应。     

白内障术中后囊连续环形撕囊预防后囊混浊的临床观察

目的 探讨白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中行后囊膜连续环形撕囊(PCCC)对预防术后后囊混浊(PCO)的作用。方法 对365例(426只眼)白内障行常规囊外摘除后行后囊膜连续环行撕囊再植入人工晶状体。结果 365例(426只眼)后囊膜连续环形撕囊均成功，人工晶状体植入囊袋中。术后随访2～3年后囊混浊未见发生。结论 在白内障囊外摘出后对后囊膜连续环形撕囊是可行的，它避免了后囊混浊产生的根本原因，对人工晶状体植入后视力无明显影响。     

白内障超声乳化吸出术的学习曲线

目的 探讨白内障超声乳化吸出术的学习方法，研究早期手术并发症。方法 经过理论学习，动物实验和充当助手，选择病例，完成最初连续96例100眼白内障超声乳化吸出术，应用球周麻醉，角巩膜缘隧道切口，连续环形撕囊或截囊，水分离或水分层，单或双手法乳化晶状体核，植入人工晶状体。结果 在手术的前后两阶段，连续环形撕囊成功率分别为38％和74％，主要并发症后囊破裂发生率分别为30％和12％。53眼（53％）术后矫正视力达0．5以上。结论 遵守循序渐进的学习规律，正规训练，严格掌握适应证，正确处理并发症等有利于早期超声乳化术达到囊外摘出术效果，安全地完成成功的转化。     

预防儿童后发性白内障3种不同术式的临床探讨

目的 探讨儿童白内障术中3种不同后囊处理方法对后发性白内障的预防作用。方法 42例(51眼)白内障儿童，年龄2～14岁，在白内障联合人工晶状体植入术中，分别采用3种不同后囊处理方法：Ⅰ组行大面积后囊抛光，保留完整后囊；Ⅱ组行后囊连续环形撕囊；Ⅲ组行连续环形撕囊联合前段玻璃体切割术。随访2个月～3a，对术后视力、后囊混浊情况及并发症进行分析。结果 3级以上后囊混浊Ⅰ组为71％，Ⅱ组为24％，Ⅲ组为0％．各组均无视网膜脱离、黄斑水肿等并发症出现。结论 儿童白内障摘出联合人工晶状体植入术中Ⅰ期后囊环形撕囊，一定程度上减少后囊混浊的发生：后囊环形撕囊联合前部玻璃体切割术可有效地预防儿童后发性白内障的发生，其远期效果及并发症有待进一步观察和研究。     

老年性过熟期白内障手法小切口摘出术中连续环形撕囊的意义

目的 探讨老年性过熟白内障手法小切口摘出术中连续环形撕囊的效果和优点.方法 老年性过熟白内障168例197眼随机分成两组：A组（连续环形撕囊组）83例98眼,B组（开罐式截囊组,对照组）85例99眼.观察两组术中及术后主要并发症的发生情况.结果 术中后囊破裂：A组3眼,B组12眼,两组间差异有统计学意义,（χ^2=4.52,P＜0.05）.术后持续性高眼压：A组5眼,B组14眼,两组间差异有统计学意义（χ^2=4.62,P＜0.05）.结论 老年性过熟白内障应用手法小切口白内障摘出术,操作简便易学,连续环形撕囊法,并发症少,可作为首选方法.     

连续环行撕囊引起的囊袋皱缩综合征

目的：分析前囊连续环形撕囊（continuous curvilinear capsularhexis,CCC)所引起 的囊袋皱缩综合征的病因及其防治。方法：观察在白内障超声乳化术中连续环行撕囊术后发生囊袋皱综合征患者的临床表现。结果：囊袋皱缩综合征多发生于直径较小的连续环形撕囊，可引起明显的视力障碍 。结论：囊袋皱缩综合征是连续环形撕囊术后一种严重影响视力的少见的并发症，预防这一并发症的关键在于大小 适宜 的前囊连续环形撕囊。     

连续环形撕囊术技巧探讨

目的 探讨并总结白内障超声乳化术中连续环形撕囊成败结果及原因。介绍手术技巧。方法 3000例3000眼白内障超声乳化术中。前房注入Healon,用截囊弯针做连续环形撕囊,获得一边缘光滑的晶状体前囊膜环形开口,直径为5-6mm。结果 在3000例（3000眼）连续环形撕囊中,成功2655眼,占88.5%;失败345眼,占11.5%,在345眼失败的病例中,开始的1500眼中占18%,后1500眼中占5%。结论 连续环形撕囊术有众多优点,但相对技术要求较高,需经长期大量实践才能不断提高,成功的关键是：（1）术前充分散瞳。（2）降低前囊膜表面张力;（3）维持前房深度;（4）控制撕囊直径在5-6mm;（5）合理用力控制方向;（6）撕囊速度宜慢。     

张力性空气泡下连续环形撕囊的临床报告

目的 评价张力性空气泡下连续环形撕囊术的效果。方法 对122例(122只眼)拟行现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的患者采用张力性空气泡填充前房后作连续环形撕囊。结果 122只眼中，成功完成连续环形撕囊者114只眼。结论 张力性空气泡下连续环形撕囊成功率高，并发症少，操作方便，值得推广。