巨核细胞免疫酶标染色在鉴别低增生性骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血骨髓像中的意义

低增生性骨髓增生异常综合征（hypo-MDS）是骨髓增生异常综合征（MDS）中的一种特殊类型,在临床和外周血像均呈三系减少,骨髓像增生减低,易造成混淆,给形态学诊断带来困难。为了提高诊治水平,我们用单克隆抗体酶标染色观察了17例hypo-MDS和24例再生障碍性贫血（AA）患者骨髓涂片中的巨核细胞数目和类型,以判断鉴别hypo-MDS和AA的意义,现将结果报告如下。     

低增生性骨髓增生异常综合征在临床实验中的鉴别诊断

低增生性骨髓增生异常综合征（hypoplasia myelodysplastic syndrome，HMDS）是骨髓增生异常综合征中的一种特殊类型，以低骨髓细胞容积和病态造血为特征，临床上与再生障碍性贫血（aplastic anemic，AA）较难区别。本文就HMDS与AA实验室检查的异同点进行了探讨，现报告如下：     

骨髓增生异常综合征7例临床分析

骨髓增生异常综合征７例临床分析云南省红十字会医院内科血液组（６５００４１）张英品根据１９８２年ＦＡＢ协作组提出骨髓增生异常综合征ＭＤＳ新的诊断标准，将我院１９８５年１月至１９９３年３月所见的７例，对其临床表现、血象、骨髓象及其演变成急性白血病的经过进...     

低增生性骨髓增生异常综合征病因和发病机制

虽然大多数骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）的骨髓是增生活跃或极度活跃的，但有一部分MDS患者骨髓增生减低，称为低增生性骨髓增生异常综合征（hypoplastic myelodyspla sticsyndrome，hypo—MDS）或者低白细胞性MDS。目前关于hypo—MDS的病因和发病机制尚不明确，本文对此阐述如下。[第一段]     

老年人骨髓增生异常综合征26例分析

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDC)是一组获得性的,造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病.本文报告了我院1992～2005年收治的26例60岁以上老年人骨髓增生异常综合征,分析报告如下.……     

骨髓增生异常综合征临床分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征的临床表现及血液学特征。方法 对50例患者进行回顾分析。结果 50例中,骨髓增生极度活跃者2例,增生活跃至明显活跃43例,增生减低5例。结论 对骨髓增生异常综合征患者进行临床表现分析及血液学检查相结合有助于早期诊断。     

骨髓增生异常综合征与正常甲状腺功能病态综合征

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清甲状腺激素水平的变化。方法检测36例骨髓增生异常综合征患者和30例健康体检者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果MDS患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨髓异常综合征患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低T3综合征,且可能对判断病情、观察疗效有一定临床价值。     

骨髓增生异常综合征的中医辨证施护分析

目的探讨骨髓增生异常综合征的中医辨证施护的护理特点,旨在提高骨髓增生异常综合征患者的生存质量和护理水平。方法对84例骨髓增生异常综合征患者实施一般护理、贫血、出血、感染的观察与护理和辩证施护方法。结果经过全面细致的采用不同证型的护理措施,大大提高患者生存质量。结论对于骨髓增生异常综合征患者结合证型进行护理具有重要意义。     

骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血骨髓细胞形态学表现的对比研究

目的 通过对比骨髓增生异常综合征(MDS)与再生障碍性贫血(AA)的骨髓细胞形态学表现,分析其诊断的意义.方法 选取20例MDS患者作为MDS组,同期20例AA患者作为AA组.两组患者均行骨穿刺留取骨髓标本,观察并比较两组骨髓细胞比例及形态学特征.结果 MDS组早幼粒细胞、早幼红细胞比例均高于AA组,淋巴细胞、成熟单核...     

50例骨髓增生异常综合征的病理检查结果分析

目的探讨骨髓病理检查在骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断及预后判断中的应用价值。方法对50例MDS患者于髂后上棘局麻后常规取骨髓,进行固定、脱钙、石蜡包埋、切片、HE染色,观察骨髓增生程度,红细胞（红系）、粒细胞（粒系）、巨核细胞（巨核系）三系髓细胞及间质的病理改变。结果骨髓表现为增生明显活跃和极度活跃者有40例（占80％）。三系病态造血分别为：红系39例（占78％）,粒系35例（占70％）,巨核系44例（占88％）。ALIP现象在本组中普遍存在,其中RAEB-1型和RAEB-2型发生率达100％。8例（16％）有骨髓间质病变。结论骨髓细胞的病态造血是MDS诊断的主要依据;骨髓病理检查对MDS的诊断及预后判断具有重要意义。     

不同方案治疗骨髓增生异常综合征的疗效比较

骨髓增生异常综合征（myelodysplashesyndmme,MDS）是获得性干细胞疾病,主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血.细胞的异常生长和凋亡使MDS成为最难治疗的血液疾病之一[1],目前MDS尚无有效的治疗方法.本研究旨在探讨不同方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效.     

骨髓涂片联合骨髓活检对诊断骨髓增生异常综合征的意义

目的探讨骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步观察对诊断骨髓增生异常综合症（MDS）的临床意义。方法针对86例MDS患者采用骨髓抽吸一活检双标本一步法取材,同步观察其涂片和切片。结果86例MDS患者骨髓穿刺涂片增生程度极度减低-减低30例（34．88％）,活跃、明显活跃、极度活跃56例（65．12％）,红系病态造血43例（50．00％）,粒系病态造血32例（37．21％）,巨核系病态造血22例（25．58％）。骨髓活检切片的增生程度极度减低-减低15例（17．44％）,活跃、明显活跃、极度活跃71例（82．56％）,红系病态造血16例（18．61％）,粒系病态造血52例（60．47％）,巨核系病态造血56例（65．12％）。结论骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点,两者相互补充,二者同步观察比常规穿刺涂片形态学观察更有利于提高MDS诊断的准确性。     

中医治疗骨髓增生异常综合征经验分析

目的探讨中药治疗骨髓增生异常综合征的疗效。方法对骨髓增生异常综合征运用中医药学进行病因病机分析后辨证论治。结果与结论中医药治疗骨髓增生异常综合征疗效显著。     

骨髓活检组织病理在骨髓增生异常综合征中的诊断价值分析

目的探讨骨髓活检组织病理在骨髓增生异常综合征的诊断价值。方法选择60例骨髓增生异常综合征患者作为病例组与40例健康人作为健康对照组,对两组受检者进行骨髓活检。结果病例组肥大细胞计数为(21.84±0.77)个/mm2、巨核细胞计数为(16.05±0.59)个/mm2、造血组织面积为(64.38±5.37)%;对照组分别为(9.11±0.64)个/mm2、(10.59±0.84)个/mm2、(47.47±3.12)%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论骨髓活检组织病理是骨髓增生异常综合征比较可靠的诊断方法。     

骨髓增生异常综合征50例临床研究

目的 评价沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征的疗效与不良反应.方法 将50例骨髓增生异常综合征患者随机分为对照组和治疗组各25例.治疗组采用沙利度胺、环孢素A联合治疗方案,依患者耐受情况选用维持剂量并连用3～6个月;对照组单用环孢素A治疗,比较两组的临床疗效和不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为80%和48%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中不良反应主要为剂量依赖性和可逆性,经对症处理后好转.大多数患者耐受良好,无治疗相关性死亡.结论 联合环孢素A和沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效较单用环孢素A好,出现肝、肾功能异常是可逆的.     

骨髓微环境与骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征 （MDS） 是一组起源于造血干细胞 （HSC） 的异质性克隆性疾病, 特点是髓系细胞一系或多系发育异常, 表现为无效造血、 外周血细胞减少, 高风险向急性髓系白血病 （AML） 转化。MDS的发病、 造血功能改变及预后与骨髓微环境密切相关。骨髓微环境是一个复杂的网络系统, 其中基质细胞包括间充质干细胞的形态和功能异常、 成骨细胞分化受损、 血管内皮细胞数量增加、 单核/巨噬细胞数量减少都会促进MDS发病; 细胞因子如肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 过表达、 血管内皮生长因子 （VEGF） 及基质细胞衍生因子-1 （SDF-1） 表达异常也与MDS发病密切相关; 基因如Dicer1低表达、 AURKA高表达、 SPINT2低表达均会促进MDS发病; Wnt/β-catenin信号通路的异常激活、 异常的PI3K/AKT及Hh信号通路也参与MDS的发病、 进展。对MDS和骨髓微环境相互作用的研究, 将进一步阐明该病的发病机制、 进展和预后, 并有助于靶向治疗的发展。本文就MDS中骨髓微环境基质细胞、 细胞因子、 基因、 信号通路异常的研究进展进行综述。     

骨髓低增生性病态造血的临床特点

为进一步探讨骨髓增生异常综合征（MDS）的临床特点,本文从患者初发病时的临床表现、血象、骨髓象、骨髓病理学、细胞遗传学等方面回顾性分析140例MDS的临床特点,并进行比较分析。结果表明,在低增生性MDS患者中,平均血红蛋白为（47．15&#177;15．63）g／L,平均血小板为（25．57&#177;18．84）&#215;10^9／L,平均中性粒细胞绝对值为（0．81&#177;0．58）&#215;10^9／L,染色体异常率30．77％。结论：低增生性MDS是MDS的一种特殊类型,不同于增生活跃／极度活跃性MDS。     

骨髓活检在骨髓增生减低患者诊断中的意义

<正>骨髓穿刺和骨髓活检是血液病形态学诊断的最基本的检查手段。骨髓活检切片的增生程度高于穿刺涂片的增生程度,骨髓活检对多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓转移癌、再生障碍性贫血、骨髓坏死、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤累及骨髓的诊断的符合率高于骨髓涂片。本文报告2例骨髓活检对骨髓增生减低患者的诊断。     

66例成人骨髓增生异常综合征的诊断分析

目的进一步认识骨髓增生异常综合征（MDS）的临床和实验室诊断特点,提高诊断率。方法回顾性分析了本院收治的66例成人MDS患者的临床和实验室检查资料。结果66例患者中,3系均减少者36例、2系减少者21例,1系减少者9例。其中WBC增加者4例,PLT增加者6例,WBC和PLT均增加者1例。骨髓细胞学检查示增生活跃为51例,均有不同程度的病态造血表现,增生减低型MDS骨髓病理学较骨髓细胞学检测诊断率高。染色体核型异常检出4例（25％）,以RAEB居多。结论完善细胞学、骨髓涂片、病理学及遗传学的检查,对MDS的诊断、治疗方案和预后评估均具有重要的作用。     

老年人骨髓增生异常综合征30例临床分析

骨髓增生异常综合征（mycelodys plastic，MDS）是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血，外周血细胞一系、二系或三系减少，本文对30例老年人MDS进行分析，报告如下：