双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起呼吸衰竭(以下简称呼衰)最常见的原因之一,当COPD患者在感染等因素作用下进入急性发作状态时,常出现急性呼衰或慢行呼衰急性加重,对于较严重的病例,人工通气是抢救、治疗的重要方法,有创机械通气治疗病人痛苦大,并可能会带来许多并发症,使成功率明显降低.近年来,无创机械通气在临床抢救危重病人中使用越来越广泛,尤其对Ⅱ型呼衰病人的抢救治疗起到了越来越重要的作用.为纠正COPD合并Ⅱ型呼衰提供了一种新的方法.我科自2000年以来对临床确诊的30例COPD合并Ⅱ型呼衰患者,使用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机抢救治疗,疗效肯定,现报告如下.     

双水平气道正压治疗AECOPD并呼吸衰竭的疗效观察

目的：分析双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭疗效。方法研究对象来自本院呼吸内科2010年9月~2012年9月收治的80例老年AECOPD并呼吸衰竭,患者给予双水平气道正压通气治疗,比较治疗前后患者肺功能、血气分析变化。结果治疗后患者残气量/肺总量比值和肺一氧化碳弥散量明显优于治疗前差异具有统计学意义（P〈0.05）,而患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比差异无统计学意义（P〉0.05）。患者动脉血气结果显著优于治疗前（P〈0.05）。患者仅轻度胃胀气2例,经过对症处理后患者明显好转,未见明显其他不适。结论双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效肯定,具有安全高效和不良反应少等特点,值得在临床上进一步推广应用。     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将40例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用完全随机设计方法，分为试验组和对照组各20例，对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用BIPAP呼吸机治疗，所有患者分别在治疗前及治疗24h后测定pH值，氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaC02）和用力肺活量（FVC），并记录临床症状的变化。结果24h后临床症状和各指标的改善情况试验组明显好于对照组。结论BIPAP是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床观察

目的 观察双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 对86例COPD合并呼吸衰竭患者进行BiPAP通气治疗。结果 81例患者病情得到控制，有效率达942％，治疗前后患者的血气、血氧饱和度、心率、呼吸频率有显著性差异。结论 经鼻罩或面罩BiPAP通气治疗COPD合并呼吸衰竭，疗效肯定，同时有助于呼吸肌疲劳的恢复。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床体会

目的评价双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法对我院2006年5月~2009年5月收治的COPD合并呼吸衰竭患者中,应用BiPAP治疗且临床资料完整的45例进行回顾性分析。结果45例中39例症状明显改善,避免了气管插管,6例无效,其中3例死亡。结论BiPAP通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效方法。     

双水平气道正压通气联合法舒地尔治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察双水平气道正压通气联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,旨在为今后更有效抢救慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭提供参考和借鉴.方法 前瞻性选取2015年1月至2016年6月120例确诊为慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为2组,对照组行常规支持+双水平气道正压通气,观察组加用法舒地尔,比较2组心率、呼吸、mMRC评分、血气指标、肺通气功能、CRP和NT-proBNP水平以及肺动脉压变化情况.结果 观察组呼吸、心率水平及mMRC评分改善情况较对照组更为显著(P<0.05);观察组pH、PaO2、SaO2水平增高程度和PaCO2水平降低程度较对照组更为明显(P<0.05);FEV1％、FEV1/FVC水平增高程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组CRP、NT-proBNP水平降低程度较对照组更显著(P<0.05);观察组PASP、PADP、MPAM水平改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 法舒地尔联合双水平气道正压通气可早期明显改善肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺通气功能,纠正呼吸衰竭,同时还可减轻机体的炎性反应并降低肺动压力,具有广阔的应用前景.     

纳洛酮联合BiPAP治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的评价纳洛酮联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法收集我院ICU收治的64例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,观察组(n=32例)在常规治疗的基础上加用纳洛酮联合Bi PAP呼吸机辅助通气,比较两组患者治疗前后实验室指标、临床症状变化与疗效。结果观察组患者PO2、PCO2、SO2等指标较对照组显著改善,治疗效果较对照组显著提高,住院时间缩短,气管插管率降低、病死率下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合Bi PAP治疗可以提高AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治愈率,改善气血指标,具有临床推广价值。     

双水平气道正压通气治疗COPD的临床观察与护理

目的：探讨双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期呼吸衰竭患者的疗效及护理。方法：在常规治疗的基础上采用BIPAP呼吸机治疗COPD早期呼吸衰竭患者60例,观察患者治疗前后动脉血气分析的变化。结果：COPD早期呼吸衰竭患者经BIPAP治疗后PaO2、pH值升高,PaCO2降低,临床症状缓解。结论：双水平气道正压通气治疗COPD早期呼吸衰竭患者取得满意的临床疗效,正确的护理有助于提高治疗效果。     

双水平气道正压(BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析

目的 探讨分析双水平气道正压(BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取我院于2010年1月至2011年12月间收治的72例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组与实验组各36例,对照组接受传统治疗,实验组接受与对照组完全相同的传统治疗,另接受双水平气道正压无创通气治疗,观察其临床疗效.结果 经过治疗后实验组PH,氧分压、二氧化碳分压,呼吸频率,心律,平均住院时间明显优于对照组,2组患者的差值比较差异有显著性(P＜0.05).结论 双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭有良好的临床疗效,值得推广.     

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效分析

目的观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前后患者的心率、呼吸、意识、PaCO2、PaO2、pH。结果治疗后两组血气分析指标、临床症状均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P均<0.05)。结论应用双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显纠正二氧化碳潴留及低氧血症,改善患者的呼吸功能,临床疗效确切。     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用

目的 探讨经鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用.方法 将46例COPD合并急性呼吸衰竭患者随机分为2组,每组23例,标准治疗组给予常规抗感染、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗.经鼻面罩BiPAP治疗组在标准治疗的基础上,采用美国伟康公司BiPAP Harmony S/T型呼吸机进行辅助通气.观察2组患者治疗前后生命体征及血气分析变化,比较插管率、病死率、住院时间、住院费用.结果 2组治疗24 h后,BiPAP治疗组在心率、呼吸频率、血气方面均显著优于标准组(P＜0.05),BiPAP组插管率、病死率、住院时间、住院费用较标准治疗组明显降低(P＜0.05).结论 经鼻面罩BiPAP通气适合治疗COPD合并急性呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于标准治疗,可明显缩短住院时间,降低住院费用,降低插管率、病死率.     

BiPAP联合振动排痰治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果评价

目的探讨无创双水平气道正压通气联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将40例患者随机分为A组与B组各20例。A组患者采用无创双水平正压通气联合振动排痰进行治疗,B组患者仅使用无创双水平正压通气治疗,观察两组的治疗效果。结果A组患者的PaCO2较B组下降快（P〈0．05）,呼吸支持时间及住院时间亦明显缩短（P〈0．05）,气管插管率较B组低（P〈0．05）。结论无创正压通气联合振动排痰对治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼衰的患者具有明显优势,值得临床推广。     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性急性加重期AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将96例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组48例在常规治疗的基础上同时给予无创正压通气,对照组48例给予常规治疗,观察治疗前后患者病情进展。结果治疗组各项指标改善程度均优于对照组P〈0.05,具有统计学方法。结论无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显减轻患者病痛、减低死亡率并提高医疗质量,值得在临床治疗中广泛推广应用。     

双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理

<正>双水平气道正压通气是一种将压力支持与呼气末正压相结合的通气方式,患者只需使用鼻(面)罩即可进行无创机械通气。因操作简单、迅速,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,增加肺通气,迅速提高动脉血氧含量,避免或减少气管插管、气管切开等诸多优点,易被清醒患者接受,目前已广泛应     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：37例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成2组，实验组19例，采用BiPAPn~吸机加常规临床治疗，对照组18例，仅采用常规临床治疗。比较两组治疗前后临床表现和动脉血气变化。结果：实验组治疗后临床观察指标有明显改善，对照组稍有改善，两组改善情况比较差异有统计学意义。结论：BiAP对COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者有良好的治疗作用。     

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择2010年1月～2013年12月因慢性阻塞性肺病急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭人院的患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,对照组按常规给予综合治疗,观察组在常规治疗基础上行无创通气治疗,观察两组治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血气结果及峰值呼气流速（PEF）改善情况。结果两组治疗72h后的pH、PaO2较治疗前增加,PaCO2较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,观察组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的RR、HR均较治疗前降低（P〈0．05）;观察组治疗72h后的RR、HR下降较对照组明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的PEF较治疗前增加,观察组治疗72h后的PEF增加较对照组明显（P〈0．05）。结论采用双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者的血气分析结果、HR、RR及PEF水平,明显改善患者的气道阻塞情况,是一种安全、有效的治疗方法。     

无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭35例疗效观察

2008年6—12月,我院ICU采用双水平气道正压通气（Bipap）模式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼衰患者35例,取得较好的效果,现报道如下：     

双水平气道正压在COPD合并冠心病患者中的应用价值分析

目的探讨双水平气道正压对于COPD(慢性阻塞性肺病)合并冠心病患者的治疗价值。方法回顾性选择2014年8月至2015年10月接受辅助同期治疗的109例COPD合并冠心病患者,将其中接受双水平气道正压通气的51例患者作为观察组,将以传统气道正压通气治疗的58例患者作为传统组,对比分析两组血气分析、心肺功能变化,并对临床疗效进行评价比较。结果治疗后,观察组pH、PaCO_2、PaO_2、PEF、FEV1/FVC、左室Tei指数、右室Tei指数改善效果明显优于传统组,且总有效率(92.16%)显著高于传统组(P<0.05)。结论双水平气道正压改善肺功能、血气分析指标效果明显,是COPD合并冠心病安全、可靠的辅助通气技术。     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

目的观察经(鼻)面罩双水平正压通气在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭中的治疗作用。方法64例COPD并呼吸衰竭患者应用双水平正压通气治疗,记录通气治疗前后的血气分析及第1秒用力肺活量(FEV1)等。结果治疗前后,PaCO2及肺功能FVC无差异性(P>0.05),而PaO2,SaO2及FEV1,治疗前后均有差异性(P<0.05)。结论应用双水平正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2降低PaCO2,改善肺功能。