奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的效果观察

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选择本院92例急性胰腺炎患者．随机分为观察组和对照组,各46例,对照组给予乌司他丁、奥曲肽等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用泮托拉唑钠治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙恢复正常时间均短于对照组（P〈0．05）;观察组痊愈率为78．26％,显著高于对照组的52．17％（P〈0．05）;观察组患者发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状改善时间短于对照组（P〈0．05）;观察组患者治疗后IL-6、CRP及TNF-α水平均低于对照组（P〈0．05）。结论奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎可减轻胰腺及周围组织损伤,改善炎症,从而加快机体恢复。提高治疗效果。     

矮小儿童血清微量元素分析

目的 探讨血清铅、锌、钙、铜等微量元素含量对儿童身高的影响。方法 回顾性分析湖南邵阳地区50例身材矮小儿童血清铅、锌、钙、铜含量，并与来我院体检的50例正常健康儿童比较，进行铅、锌、钙、铜与身高的相关性分析。结果 矮小儿童血清铅含量明显高于正常对照组（P〈0．01），血清锌、钙含量明显低于正常对照组（P〈0．05），而两组血清铜比较差异无统计学意义（P〉0．05）。相关性分析显示：血清铅含量与身高呈负相关性（P〈0．05），血清锌、钙含量与身高呈正相关性（P〈0．05），而血清铜与身高无相关性。结论 矮小儿童应避免铅的摄入，并适当补充锌、钙等微量元素，均衡饮食，以满足机体生长发育所需。     

儿童末梢血7种微量元素检测结果分析

目的探讨儿童微量元素含量与健康状况的关系。方法采用火焰原子吸收法检测体弱儿童和多动症儿童锌、铜、铁、钙、镁、铅、镉7种微量元素含量，与对照组进行比较分析。结果体弱组儿童锌、铁、钙及镁显著低于对照组（P〈0．001），多动症组患儿铅显著高于对照组（P〈0．001）。结论体弱患儿与锌、铁、钙、镁4种元素降低有关；患儿多动、易冲动、注意力下降、不合群等心理行为改变可能与铅中毒有关。     

男性不育症患者精液质量与精浆微量元素含量的研究

目的探讨男性不育症患者精浆微量元素含量与精液质量的关系。方法测定174例男性不育症患者精浆内锌、铁、铜、钙、镁五种元素的含量,并从三个方面进行讨论：（1）粘性精液组与正常粘度精液组精浆微量元素含量的比较。（2）无精子症,少精子症组与精子密度正常组精浆微量元素含量的比较。（3）精子活动率正常组与精子活动率异常组精浆微量元素含量的比较。结果（1）粘性精液组与正常粘性度精液组精浆锌含量有非常显著性的差异（尺0．01,前者低于后者）,精浆钙含量有显著性的差异（P〈0．05,前者高于后者）,而铁、铜、镁含量则无显著性差异（P〉0．05）。（2）无精子症、少精子症组与精子密度正常组不育症患者精浆铁,铜,钙含量有非常显著性差异（P〈0．01）,前者铁及钙含量高于后者,而铜含量则低于后者。（3）精子活动率低下组与精子活动率正常组精浆微量元素含量无差异。结论（1）精液中锌、铁、铜、钙等微量元素含量的改变是导致不育症患者精液质量下降的重要原因之一。（2）男性不育症患者精浆镁含量与精液质量无明显关系。     

经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌的临床研究

目的观察经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌近期临床疗效。方法采用随机数字表法，将经明确诊断为肝细胞癌的患者98例分为观察组49例和对照组49例，观察组采用经腹腔镜引导射频消融术治疗，对照组采用肝切除术治疗，观察两组术后情况及近期疗效等指标。结果治疗1个月后CT复查肿瘤情况，观察组总有效率为73．46％、AFP阳性下降率63．41％，对照组总有效率为77．55％、AFP阳性下降率56．41％，两组总有效率、阳性下降率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组首次治疗肿瘤的清除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为10．20％（5／49），对照组并发症发生率为24．48％（12／49），两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间、术后平均住院时间、平均出血量均少于对照组，具有统计学意义（P〈0．05）。两组AST、ALT均较治疗前明显明显升高（P〈0．05），且对照组较观察组升高显著（P〈0．05）。两组均随访12～43月，两组复发率比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下射频消融治疗肝细胞癌安全可靠，对于直径〈5cm的肿瘤效果好，可以作为小肝细胞癌首选治疗手段。     

营养均衡饮食疗法对妊娠糖尿病妇女微量元素代谢紊乱影响的研究

目的：探讨营养均衡饮食疗法对妊娠糖尿病（ GDM）妇女微量元素代谢紊乱影响。方法该院营养门诊收治的GDM患者80例,为GDM组,另外选取该院80例定期产前检查正常孕妇为对照组。孕24～28周、28～32周、32～36周,新生儿出生后检测微量元素。采用个体化原则,由专业营养师根据患者饮食习惯、饮食结构、临床症状、微量元素和其他化验结果进行营养均衡饮食治疗。结果孕24～28周,GDM组孕妇血清铁（Fe）、锌（Zn）、铬（Cr）和硒（Se）含量显著低于对照组（P＜0．05）;随着孕周增长,与孕24～28周相比,对照组孕妇血清Fe、Zn、Cr和Se含量显著降低（P＜0．05）,而经营养治疗的GDM组孕妇血清Fe、Zn、Cr和Se含量差异并不明显（P＞0．05）。32～36周,对照组Fe缺乏孕妇比例显著升高,而GDM组Fe缺乏孕妇比例显著低于对照组（P＜0．05）。其它微量元素缺乏孕妇比例,两组比较差异无显著性（P＞0．05）。两组新生儿各微量元素差异均无显著性（ P＞0．05）。结论正常孕妇和GDM孕妇都存在不同程度的微量元素的缺乏,Fe和Ca缺乏最多。通过营养门诊制定个性化营养均衡饮食治疗方案,可有效控制微量元素水平。     

不同托幼机构儿童血清铅、锌、钙水平分析

目的了解某地公、私营托幼机构中儿童血清铅（Pb）及锌（Zn）、钙（Ca）水平及差异,分析其相关影响因素。方法对236例入托儿童按其入托机构的性质分成公营机构组（公营组）共143例和私营机构组（私营组）93例,调查分析两组间儿童血清Pb、Zn、Ca水平,比较两组儿童铅中毒率及血锌、血钙总缺乏率。结果公营组儿童血铅平均值为73μg／L,血锌平均值为0．85mg／L,血钙平均值为2．48mmol／L,143例儿童中,铅中毒率为13．3％,血锌和血钙缺乏率分别为16．1％和12．5％;私营组儿童血铅平均值为86μg/L,血锌、血钙平均值分别为0．73mg／L和2．21mmol／L,93例儿童中铅中毒率为29％,血锌和血钙总缺乏率为26．8％和29％。两组比较,私营组儿童铅中毒率及血锌、血钙的总缺乏率高于公营组（均P〈0．05）。结论该地区中公、私营托幼机构中儿童血铅、锌、钙水平存在差异,私营托幼机构中儿童铅中毒现象较普通。     

婴幼儿贫血与微量元素缺乏的关系探讨

目的探讨婴幼儿贫血与微量元素铁、锌缺乏的关系。方法选择儿科门诊收治的患儿308例作为观察组,另选择150例纯母乳喂养的患儿作为对照组。观察各组贫血及微量元素缺乏情况。结果观察组1—5个月喂养者贫血及微量元素缺乏者比例均高于母乳喂养者及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组6～12个月及1～3岁幼儿贫血及微量元素缺乏比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论婴幼儿贫血与血液中微量元素铁、锌缺乏有密切关系,预防婴幼儿贫血的发生,应多补充含铁、锌丰富的食物。     

市北区0～6岁儿童末梢血微量元素检测结果分析

目的了解青岛市市北区0～6岁儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平。方法应用BH5100原子吸收法光谱仪对儿保门诊的1271名0—6岁儿童末梢血中铜、锌、钙、镁、铁元素测定。结果1271例0—6岁儿童微量元素缺乏情况为：低血锌者373例,缺乏率为29．35％;低血铁者270例,缺乏率为21．24％;低血钙者250例,缺乏率为19．67％;低血铜者11例,缺乏率为0．87％。微量元素超标情况为：血铜和血铁无超标者;高血钙者24例,超标率为1．89％;高血锌者3例,超标率为0．24％;高血镁者1例,超标率为0．08％。结论目前社会上重视补钙的意识强于铜、锌、铁元素的补充,高血钙的发生率居首位。因此要加大儿童科学喂养的宣传力度,做好平衡膳食、科学进补的指导,维持儿童体内微量元素含量的正常与均衡,以保证儿童健康成长。     

微量元素在脑卒中治疗中的应用

目的探讨微量元素在脑卒中治疗的应用效果,从而为营养支持提供参考。方法脑卒中患者120例根据治疗方法的不同平分为治疗组60例与对照组60例,两组都给予基础药物治疗,在此基础上治疗组给予积极的营养支持治疗。结果两组的有效率分别为93.3％和83．3％,两组的疗效对比有明显差异（P〈0．05）。治疗组的血清中镁含量明显高于对照组,锌含量明显低于对照组（P均〈0．05）,两组钙含量对比无明显差异（P〉0．05）。结论微量元素在脑卒中治疗的应用有利于微量元素维持平衡,从而提高治疗效果。     

中西药联合治疗慢性肾炎疗效观察

目的 探讨中西医联合治疗慢性肾炎的疗效和不良反应.方法 100例慢性肾炎患者随机分为单纯西药组（对照组）50例和中西药结合组（治疗组）50例,观察各组疗效、尿常规、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标.结果 治疗组总有效率78.0%,明显高于对照组的52.0%（x2=3.841,P＜0.0,5）;三种分型之间疗效差异无统计学意义（x2=1.841,P＞0.0,5）;两组治疗后尿蛋白、BUN、Scr含量均低于治疗前（t=2.231、2.245、2.311,均P＜0.05）,Alb含量均高于治疗前（t=2.241,P＜0.05）;治疗后治疗组尿蛋白、BUN、Scr、Alb含量较对照组差异均有统计学意义（t=2.241、2.285、2.301、2.295,均P＜0.05）;治疗组不良反应2例（2.4%）,明显低于对照组的8例（16.0%）（x2=6.941,P＜0.01）.结论 中西药联合治疗慢性肾炎可延缓病情进展,可以取得较好的临床效果.     

高血压中医证型与血脂、血尿酸关系研究

目的探讨高血压中医证型与血脂、血尿酸关系。方法收集高血压患者118例,进行中医辨证分型。另选同期健康体检者20例作对照组。检测两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（SUA）。比较高血压各证型组及对照组血脂、血尿酸水平及异常率。结果高血压阴虚阳亢证和高血压痰湿壅盛证血脂、SUA异常者均高于对照组（P〈0．05）且SUA异常者低于高血压阴阳两虚证（P〈0．05）。阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证TC高于对照组（P〈0．01）;痰湿壅盛证型的TG高于阴虚阳亢证型（P〈0．05）;高血压阴阳两虚证型的HDL．C低于对照组及高血压其他各证型（P〈0．05或〈0．01）,高血压阴阳两虚证型SUA高于对照组其他组及高血压其他各证型对照组（P〈0．01）。结论高血压患者TG升高与痰湿壅盛证有关,可作为高血压痰湿壅盛证的参考指标。HDL—C下降、SUA升高与阴阳两虚有关,可作为阴阳两虚证的参考指标。．     

阿奇霉素对肺炎患儿胃电活动的影响

目的 探讨阿奇霉素对肺炎患儿胃电活动的影响.方法 43例支气管肺炎患儿采用自身前后对照方法,加用阿奇霉素前为对照组,加用阿奇霉素治疗2d后为观察组.同时招募45名健康儿童为正常组.记录并分析三组的胃电参数变化.结果 与正常组比较,对照组餐前波形平均幅值(VPP)升高,餐后/餐前功率比(PR)降低(均P＜0.05),而餐后VPP、餐前餐后平均频率(F)、餐前餐后正常慢波百分比(PNSW)均差异无统计学意义.与正常组比较,观察组餐前VPP升高、PNSW降低及F加快(均P＜0.01),而餐后仅F加快(P＜0.01),PNSW和PR均差异无统计学意义.与对照组比较,观察组餐前餐后F均增快,餐前PNSW降低(均P＜0.01),而餐前餐后VPP、餐后PNSW及PR均差异无统计学意义.结论 肺炎患儿存在胃电活动异常,阿奇霉素加重了肺炎患儿的胃电活动紊乱,而进食能够改善阿奇霉素导致的胃电异常.此外,研究也为阿奇霉素促胃动力作用提供了理论支持.     

玉屏风散联合顺尔宁对小儿变应性鼻炎的疗效机制探讨

目的 通过检测变应性鼻炎患儿外周血中血清白细胞介素-2(IL-2)和IgE、白细胞介素-4(IL-4)的变化,探讨玉屏风散联合顺尔宁对变应性鼻炎免疫调节作用机制.方法 收集于我院住院或门诊治疗的符合变应性鼻炎诊断标准的患儿60例,按照随机数字表将其分为对照组与治疗组,另选取无变异性鼻炎的健康儿童28例作为正常组,其中正常组不给任何药物,对照组给予单纯孟鲁司特(顺尔宁)治疗,治疗组在对照组的基础上给予玉屏风散治疗,在治疗4周后分别检测外周血中IL-2、IgE、IL-4的变化.结果 治疗前变应性鼻炎患儿外周血IL-2水平明显低于正常组(P＜0.05),对照组与治疗组之间无统计学差异(P＞0.05);外周血IL-4、IgE水平明显高于正常组(P＜0.05),对照组与治疗组之间无统计学差异(P＞0.05).经治疗后变应性鼻炎患儿外周血IL-2水平较治疗前均有升高,且治疗组与正常组相比无统计学差异(P＞0.05),对照组与正常组相比有统计学差异(P＜0.05);外周血IL-4、IgE水平较治疗前相比均有降低,且治疗组与正常组相比无统计学差异(P＞0.05),对照组与正常组相比有统计学差异(P＜0.05).结论 玉屏风散联合顺尔宁可以有效改善患儿的临床症状并可一定程度上调节患儿的免疫状态,促进免疫的平衡.     

Sp1和Bcl-2在胃腺癌中的表达及临床意义

目的 研究转录因子Sp1与调亡抑制因子Bcl-2在胃腺癌及正常胃黏膜组织中的表达及其与床病理参数及患者预后之间的关系.方法 用免疫组织化学SP法检测63例胃腺癌组织(A组)、19例胃黏膜不典型增生组织(B组)及10例因胃良性病变行部分切除的正常胃黏膜组织(C绀)中 Sp1、Bcl-2的表达特征.结果 A组Sp1阳性表达率为58.7%,明显高于B组的21.1%及C组的10.0%(P＜0.05);Sp1蛋白的表达与肿瘤的浸润深度及TNM分期、淋巴结转移之间有明显的相关性.A组Bcl-2的阳性表达率为65.1%,明显高于B组的42.1%及C组的20.0%(P＜0.05).Bcl-2蛋白表达与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移,无明显相关性.结论 Sp1、Bcl-2对胃癌的发生发展起重要作用,检测其蛋白表达水平对于评价患者的预后有一定的价值.     

单纯性肥胖儿童生长发育与胰岛素抵抗、血脂水平的关系研究

目的 研究单纯性肥胖儿童生长发育与胰岛素抵抗、血脂水平的关系.方法 选取2013年1月至2015年7月本院收治的81例单纯性肥胖儿童为研究组,同期选取体检体质健康的81例儿童作为对照组;对两组儿童的糖化血红蛋白(HbAlc)、甲状腺激素T3、皮质醇(Cortisol)、血清瘦素(Leptin)、胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、锌-0α2-糖蛋白(ZAG)、肥胖抑制素(Obestatin)、新厌食肽(Nesfatin-1)、胰岛素抵抗指数(Homa2-IR)、生长激素(GH)以及血脂水平进行检测对比分析.结果 两组比较发现,研究组ZAG、Cortisol、Leptin及T3水平明显高于对照组,而Obestatin、Nesfatin-1及GH水平明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组中INS、HbAlc、FBG以及Homa2-IR水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);而研究组TC、TG及LDL-C水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗、血脂水平均会发生明显的变化,各指标水平与肥胖具有相关性,应引起高度重视,做好有效的防治及监控工作.     

早产低出生体质量儿早期血小板参数变化与新生儿颅内出血的相关研究

目的探讨早产低出生体质量儿早期血小板参数变化与新生儿颅内出血之间的关系。方法选择住院治疗的73例早产低出生体质量儿作为研究对象,按是否发生脑室周围一脑室内出血（PIVH）分成PIVH组（35例）和无PIVH组（38例）,另以同期出生的20例足月产健康新生儿作为对照组,检测并比较三组新生儿的血小板参数变化。结果73例早产低出生体质量儿中有35例合并PIVH,发生率为47．9％。PIVH组的胎龄和出生体质量分别为（29．3±1．2）周和（1653．0±182．1）g,均显著低于无PIVH组（均P〈0．05）;窒息发生率为60．0％,显著高于无PIVH组的23．7％（X^2=9．926,P〈0．05）;PIVH组的血小板计数（PLT）和血小板比积（PCT）分别为（187．52±52．03）×10^9／L和（0．127±0．05）％,均显著低于对照组（均P〈0．05）;无PIVH组的PLT和PCT分别为（223．48±42．15）×10^9／L和（0．189±0．06）％,亦均显著低于对照组（均P〈0．05）;PIVH组的PLT和PCT则显著低于无PIVH组（均P〈0．05）;而三组间血小板平均容积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）两两比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论血小板参数中PLT和PCT的异常降低可能参与了早产低出生体质量儿颅内出血的发病机制。     

中药预防草酸钙尿路结石复发的临床观察

目的 探讨中药预防尿路草酸钙结石复发的临床作用.方法 360例尿路草酸钙结石患者进行辨证分型：湿热蕴结型、气滞血瘀型、肾虚型各120例,每型随机分为观察组及对照组,每组各60例,对照组给予常规治疗及饮食管理,观察组在对照组的基础上按辨证施治要求给予中药泡水冲服,观察比较各组各型6个月、12个月B超检查结石复发情况及尿钙磷、尿酸、尿草酸含量变化.结果 6个月尿路结石复发情况：湿热蕴结型：观察组7.55%（4/53）,对照组16.33%（8/49）;气滞血瘀型：观察组3.57%（2/56）,对照组12.09%（7/58）;肾虚型：观察组4.26%（2/47）,对照组9.30%（4/43）;观察组总复发率为5.13%,对照组总复发率为12.67%,两组差异有统计学意义（x2=4.60,P＜0.05）.12个月尿路结石复发情况：湿热蕴结型：观察组15.69%（8/51）,对照组28.26%（13/46）;气滞血瘀型：观察组9.26%（5/54）,对照组20.69%（12/58）;肾虚型：观察组9.10%（4/44）,对照组23.69%（9/38）;观察组总复发率为11.41%,对照组总复发率为23.94%,两组差异有统计学意义（x2=7.90,P＜0.05）;观察组与对照组同型同时间点比较,差异均有统计学意义（t=3.32、3.96、2.23、2.96、5.05、2.56、3.44、3.74、3.03、3.85、3.01、3.86,P＜0.01,或P＜0.05）.结论 中药能有效预防尿路草酸钙结石的复发,值得推广应用.     

探讨维生素D水平在哮喘儿童吸入皮质激素治疗中的意义

目的 探讨维生素D水平在哮喘儿童吸入皮质激素治疗中的意义.方法 选择100例哮喘患儿进行研究.所有患儿均进行血清维生素D水平的检测,根据维生素D水平将其分为维生素D缺乏组(维生素D水平＜20 μg·L-1)共10例、维生素D不足组(维生素D水平在20～30 μg·L-1之间)共25例以及维生素D充足组(维生素D水平＞30μg·L-1)共65例.所有患儿均给予布地奈德气雾剂的吸入,每次200μg,每天2次.检测各组患儿治疗前和治疗8个月后进行一秒用力呼气容积(FEV1)以及用药后FEV1的改善率.结果 维生素D缺乏组、不足组和充足组用药前FEV1和用药8个月后FEV1改善率整体比较差异有统计学意义(P＜0.05);多重比较得出维生素D不足组与充足组FEV1之间差异无统计学意义(P＞0.05),而缺乏组则与充足组患儿相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 充足的维生素D水平对于哮喘患儿吸入激素治疗提升肺功能起到重要的作用.检测维生素D水平以及维生素D的补充可作为临床上吸入糖皮质激素治疗患儿的参考指标.     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的 探讨新一代质子泵抑制剂埃索美拉唑对反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将80例经内窥镜证实的RE患者随机分为两组.治疗组40例,给予埃索美拉唑20 mg/次,每日2次;对照组40例,给予法莫替丁20 mg/次,每日2次.疗程均为4周,两组同时加用促动力剂莫沙必利5 mg/次,每日3次.治疗结束后,记录烧心、反酸和胸骨后灼痛症状缓解率和胃镜复查总有效率.结果:症状缓解的总有效率治疗组为92.5%,对照组为62.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);胃镜复查总有效率治疗组为82.5%,对照组为55.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑治疗反流性食管炎安全有效.