空腔脏器穿孔致感染性休克诊治研究

目的探讨空腔脏器穿孔致感染性休克的诊治方法。方法 31例患者均采用抗休克和手术治疗,观察治疗前后BP、P、动脉血氧分压（PaO2）、T、术后病死率以及并发症情况。结果与治疗前相比,治疗后BP、PaO2明显升高,P、T明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后并发多器官功能障碍（MODS）6例（19.35%）,死亡2例（6.45%）;切口裂开1例,经加强营养支持治愈。结论尽早诊断原发病,进行早期抗休克和手术治疗是改善空腔脏器穿孔致感染性休克预后的关键。     

43例腹部空腔脏器损伤的诊治体会

目的：探讨腹部空腔脏器损伤的诊断与治疗。方法：回顾分析我院1997年6月～2006年12月收治的43例腹部空腔脏器损伤病人的诊断和治疗。结果：全组空、回肠21例占48.8％，胃8例占18.6％，十二指肠2例占4．65％，结肠6例占13.95％，肛门、直肠3例占6．98％，膀胱3例占6．98％。43例均行急诊剖腹探查、腹腔引流术治疗。死亡2例，死亡率4.65％。结论：早期诊断、早期手术、正确手术方式，有效的胃肠减压、腹腔引流，术后正规的应用抗生素，维持内环境平衡失调，是影响腹部空腔脏器穿孔治疗效果的主要因素。     

腹腔空腔脏器损伤72例诊治体会

目的 探讨腹腔空腔脏器损伤的诊断和治疗。 方法 对我院1995年1月至2004年12月收治腹部空腔脏器损伤72例进行回顾性分析。 结果 本组70例腹腔空腔脏器损伤,多为闭合性,各脏器损伤频度依次为小肠,结、直肠,胄、十二指肠。一般伤情较复 杂严重,超过70％病例为多部位,多器官损伤,青壮年多见。若能及时得到救治,除非伤情过重,一般预后良好。 结论 正确的诊断和伤情判断,初期手术治疗和围手术期处理至关重要。     

复腔空腔脏器损伤72例诊治体会

目的探讨腹腔空腔脏器损伤的诊断和治疗。 方法对我院1995年1月至2004年12月收治腹部空腔脏器损伤72例进行回顾性分析。 结果本组70例腹腔空腔脏器损伤．多为闭合性．各脏器损伤频度依次为小肠，结、直肠，胃、十二指肠。一般伤情较复杂严重，超过70％病例为多部位．多器官损伤．青壮年多见。若能及时得到救治，除非伤情过重，一般预后良好。 结论正确的诊断和伤情判断．初期手术治疗和围手术期处理至关重要。     

闭合性腹部空腔脏器损伤21例诊治体会

目的探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对我院2007年6月至2010年12月收治的21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈19例,死亡2例。结论治疗腹部空腔脏器损伤时应选择合理的手术方式,做到早期诊断、早期手术、预防并发症可有效提高治愈率,减少病死率。     

空腔脏器穿孔所致继发性腹膜炎的围术期临床护理

目的探讨空腔脏器穿孔所致继发性腹膜炎的术前术后临床护理措施及效果。方法入选146例患者,给予对照组患者外科手术常规护理,观察组患者在对照组基础上分别于术前和术后加行一系列护理措施。结果观察组体温恢复正常的时间、白细胞和树突状细胞计数恢复正常的时间以及住院时间均显著短于对照组,切口感染率与腹腔残余脓肿发生率均显著低于对照组,各项指标数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有效的术前术后护理措施对改善空腔脏器穿孔所致继发性腹膜炎的手术预后非常有益,值得临床借鉴并推广使用。     

超声诊断腹腔内空腔脏器穿孔的临床应用价值

目的探讨超声在诊断腹腔空腔脏器穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析18例经手术和病理证实的腹腔空腔脏器穿孔患者的超声声像图,并与X线检查结果对照分析,比较两种方法的诊断符合率和腹腔游离气体的检出率。结果术前采用腹部探头及高频探头联合超声检查12例(66.7%)发现腹腔游离气体,且均探及腹腔积液,略高于X-线平片的61.1%(P>0.05)。另7例X-线平片未发现游离气体的患者中有3例(27.8%)超声检查探及腹腔积液,超声检查的总体符合率为83.3%(15/18),而显著高于X-线片的66.7%(P<0.05)。结论超声不仅可发现腹腔空腔脏器穿孔时的游离气体,而且可探及腹腔积液,有助于早期诊断,可作为诊断腹腔空腔脏器穿孔的首选影像学检查方法。     

瑞芬太尼对空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎临床疗效

目的：评价瑞芬太尼在空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎镇痛治疗中的效果。方法：68例空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎随机分为治疗组和对照组,其中治疗组予瑞芬太尼持续静脉微泵泵入镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予曲马多肌肉注射镇痛治疗,分别观察：治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化及白细胞恢复正常范围时间、机械通气时间。结果：治疗组治疗前后生命体征有明显变化（P＜0.05）,对照组治疗前后生命体征无明显变化（P＞0.05）且治疗组白细胞恢复正常范围时间、机械通气时间优于对照组。结论：瑞芬太尼能起到有效的镇痛治疗作用,可在空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎治疗中应用。     

急性空腔脏器穿孔44例诊治分析

目的探讨急性空腔脏器穿孔的有效诊断与治疗方法。方法我院2010年1月至2012年5月收治的急性空腔脏器穿孔患者44例,随机分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。结果观察组患者的术后恢复情况明显优于对照组,且观察组术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义。结论空腔脏器穿孔属于急性危重情况,需要通过准确率高的辅助检查方法快速确诊,及时选择高效的手术方法进行治疗,及时有效抢救患者生命。     

胃癌急性穿孔2例诊治体会

目的探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法回顾性分析凤城市中心医院2000至2008年24例胃癌急性穿孔手术治疗的临床和病理资料。结果5例行单纯穿孔修补术,2例在穿孔修补术后3周早期施行11期根治性手术,3例行穿孔修补术和胃空肠吻合术,9例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术,1例行胃造口术。死亡5例,病死率20．8％。结论早期诊断,采取适当的术式,综合治疗能有效提高生存率。     

胃癌急性穿孔21例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌晚期的严重并发症,是胃癌发生发展的结果。我院自1989年8月至2005年8月共收治胃癌穿孔患者21例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组21例,其中男性18例,女性3例,年龄33~82岁,平均57·5岁。其中饱腹穿孔4例,酗酒穿孔4例,无明显诱因穿孔13例。穿孔就诊时间2~     

胃癌急性穿孔16例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌少见的严重并发症之一。1998年3月～2004年12月我院共收治胃癌穿孔16例，占本院同期收治胃癌病人总数的4．1％。现将诊治体会报告如下。     

腹部空腔脏器损伤的CT诊断价值

腹部空腔脏器损伤是临床较常见损伤之一，多见于刀刺伤或车祸等。临床症状急，病情发展快，及时诊断和治疗是挽救患者生命及改善预后的关键。X线检查是临床首选的检查方法，但有一定的漏诊率，且对伴随腹部的其它异常征象难以观察和诊断。CT检查恰可弥补上述不足，能快速全面的正确评估腹腔脏器损伤并同时观察腹部以外的重要脏器损伤，与x线检查结合可以明显提高腹部空腔脏器损伤的发现率及诊断精确度。笔者对在本院就诊的17例经手术证实的腹部空腔脏器及肠系膜损伤患者的腹部平片和CT检查表现做一回顾分析，     

120例急性阑尾炎并穿孔的诊治体会

我院从1992年1月到2002年12月共手术治疗急性阑尾炎2308例，切除的阑尾全部送病理检查，其中合并穿孔120例，占手术比例约5．2％，现就急性阑尾炎并穿孔的诊治情况报道如下：     

十二指肠球部溃疡急性穿孔76例诊治体会

上消化道溃疡急性穿孔是临床上较常见的急腹症，特别是十二指肠球部溃疡急性穿孔，尤为常见。我院自1995年1月至2003年12月共收治上消化道溃疡急性穿孔91例，其中经手术证实的十二指肠球部溃疡急性穿孔76例，现报告如下。     

胃癌穿孔19例诊治体会

我院于 1996— 2 0 0 0年 1月共收治胃癌穿孔 19例 ,占同期胃癌病例的 8%(19/ 15 2 )。现将该病的临床诊治结合文献探讨如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 19例中 ,男 15例 ,女 4例 ,年龄 38～71岁 ,穿孔距手术时间 5～ 36 h,平均 11h。 Borrm an分型 : 型 9例 , 型 10例。肿瘤位于胃窦部 13例 ,胃体部 3例 ,胃底贲门 3例。肿瘤直径大小 3.5～ 7cm ,平均直径 4.8cm,穿孔直径大小 0 .7～ 2 .9cm,平均 1.3cm。肝转移 6例 ,胰腺转移 4例 ,横结肠浸润 3例 ,腹腔广泛种植转移 2例。病理分型 :高分化腺癌 7例 ,低分化腺癌 4例 ,未分化腺癌3…     

腹部多脏器损伤33例诊治体会

腹部多脏器损伤是普外科常见急症，发病突然，危险性大，伤情复杂严重，病死率高。1999年3月-2006年6月共收治腹部多脏器损伤患者33例。报告如下：     

胃十二指肠溃疡穿孔48例诊治体会

我院近年次治胃十二指肠溃疡穿孔48例,疗效较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料:48例中,男42例,女6例,男女之比为7∶1。年龄24～68岁,平均46岁,有明显溃疡病史45例(占93.75%),病程半年～25年。23例穿孔前有暴饮暴食史,12例在穿孔前有溃疡症状加重表现。     

胃癌穿孔诊治体会

目的　探讨胃癌穿孔诊治方法。方法　回顾性对我院自 1990年以来收治的 12例胃癌穿孔病例的诊治资料进行分析。结果　单纯穿孔修补术 3例 ,姑息性胃大部切除术 6例 ,胃癌根治术 3例 ,3种术式术后生存周期分别为 3 5个月、11个月、2 0个月。结论　胃癌穿孔病例中年龄偏大 ,溃疡穿孔直径大 ,应积极手术治疗 ,胃癌根治术及姑息性胃大部切除术是治疗胃癌穿孔提高生存率的较好方法