Schwartz综合症1例

患者 男 27岁因右眼前黑影遮挡，视物变形半年，于2000年12月3日入院。全身一般情况良好。右眼视力0．02，左眼视力0．3。右眼球结膜无明显充血。角膜透明。前房深浅正常。可见少量细小色素性浮游细胞。瞳孔大小正常，光反射灵敏。散瞳后玻璃体内少许尘状混浊，视乳头色可边界清，上方视网膜色正常。鼻侧及下方顺时针2：00～20：00视     

手术治疗急性视网膜坏死综合征1例

1临床资料患者,男,49岁,于2005年11月15日因右眼发红,胀痛,视力下降2月余就诊。在当地曾滴用散瞳剂、皮质激素眼液,视力无明显提高。检查:视力:右眼0.2,左眼1.0。眼压:右眼13mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼17mmHg,右眼前房闪辉( ),浮游物( ),瞳孔药物性散大,晶状体清,玻璃体混浊(),隐约可见视网膜血管,视网膜轻度水肿,细节难辨清。左眼正常,全身一般情况良好。24日患者视力急剧下降。检查:视力:右眼手动/10cm,左眼0.7,右眼结膜无充血,角膜透明,前房闪辉( ),尘状KP(),晶状体透明,玻璃体混浊,视网膜脱离,B超检查证实右眼视网膜脱离。眼压:右10mm…     

树霜状视网膜血管炎

1976年伊藤报告两眼视力急剧下降,视网膜血管有白鞘的小儿葡萄膜炎,称为树霜状视网膜血管炎(Frosted branch angitis)。现将两例典型树霜状视网膜血管炎介绍如下。例1 男8岁两眼充血,突然视力下降。4天前,轻微头痛、咳嗽,双眼红,视物不清。视力右眼0.02。左眼0.1.不能矫正。眼压右眼20.55mmHg,左眼17.30mmHg。结膜轻度充血,角膜透明,KP( ),房水闪光( )。晶状体透明,前部玻璃体混浊。两眼视乳头色正常。边界稍不清。视网膜浮肿,视网膜静脉粗细不一。赤     

单眼下半侧视网膜色素变性合并糖尿病视网膜病变一例

患者女,63岁.3年前出现右眼视力下降,未予重视,1周前患者突然出现左眼视力下降,来我院就诊.患者有糖尿病病史13年,未规律用药,血糖控制不理想;否认夜盲,否认有家族史及其它眼病史.全身检查:血清葡萄糖6.70 mmol/L,其余未见异常.眼部检查:视力:右眼0.04,左眼0.02,均矫无助,双眼外眼及眼前节正常,眼球运动不受限.左眼玻璃体积血,眼底窥不进.右眼玻璃体团状混浊,眼底视盘边界清楚,色偏黄,血管走形大致正常,动、静脉均变细,视网膜下半侧暴露脉络膜血管呈豹纹状改变,病变区可见大量骨细胞样色素沉着(图1);黄斑区中心凹光反射消失.     

Schwartz综合征一例

患者男 20岁因左眼视物模糊半年余,加重伴眼胀,视物变形1个月,于2007年8月3日入院.2006年10月左眼有被篮球撞击史.全身体检无异常.眼科检查:视力右眼0.1-3.50DS→1.0,左眼0.08-3.50DS→0.25.右眼检查内眼及外眼无异常.左眼结膜无明显充血,角膜透明,前房深浅正常,前房角镜检查为宽角,房水闪光(+),瞳孔圆形,直径5 mm,对光反应迟钝.眼底:左眼玻璃体轻度尘状混浊,视乳头色淡红,轻度隆起,边界欠清,C/D=0.3,黄斑中心反光存在.眼压:右眼14.57 mmHg,左眼46.86 mmHg.视野:左眼颞侧周边视野缩小.视觉电生理:左眼P波振幅正常,潜伏时值明显延长.     

黄斑裂孔性视网膜脱离电凝致视神经损伤1例

王××,男性,22岁,于1987年6月,在乘车途中不慎碰伤左眼,随后眼前有云雾遮盖。在某院就诊“左眼视网膜脱离”“左眼玻璃体出血”后来我院就诊,以左眼黄斑裂孔性视网膜脱离收入院。检查:一般情况好,心肺(-),肝脾未触及,心电图,胸透,血常规均正常。眼科情况:右眼0.6,矫正1.2,左眼手动,眼压低,外眼正常,玻璃体点状、恕状棕色混浊及陈旧性积血。视盘欠清,视网膜2:00-9:00点灰色隆起,表面血管爬行,下方隆起高。12:00和7:00点2处周边视网膜片状出血,黄斑区约1/3PD半月形裂孔。     

睫状血管结扎和冷冻术治疗新生血管性青光眼

巩××男52岁住院号334634左眼胀痛、头痛、视物不清40余天,以左眼新生血管性青光眼于1989年5月3日入院。有高血压病史20余年,糖尿病史1年余。右眼视力1.0,左眼光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼66.23mmHg。右眼前节正常。视盘边界清楚,颜色正常。视网膜动脉变细,反光增强,呈铜丝样。视网膜静脉充盈,动脉与静脉比为1:4。黄斑区无微细血管瘤,后极部视网膜无渗出及出血。左眼眼睑及泪器正常,球结膜呈睫状充血,角膜呈雾状混浊,前房深度正常,房水闪光     

单眼视网膜色素变性1例

患者 ,女 ,2 5岁。主诉右眼视物不清 10余年 ,于 1994年3月 15日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力 1.0 ,双眼前节检查正常 ,散瞳检查眼底 :右眼视乳头颜色稍蜡黄 ,视网膜血管细、窄 ,整个视网膜周边赤道部典型骨细胞色素沉着 ,有的呈蜘蛛状覆盖于视网膜血管上 ,黄斑发暗 ,中心凹光反射 (- )。左眼检查正常。每年复诊检查。 2 0 0 2年 3月 2 0日患者来院复查 ,眼部检查 :右眼视力0 .8,左眼视力 1.0。双眼前节检查正常。散瞳检查眼底 :右眼视乳头蜡黄色 ,视网膜血管较前细窄 ,周边赤道部典型骨细胞样色素沉着较前向…     

眼眶肿瘤摘除后失明视力恢复1例

孙×男40岁住院号317912。左眼视力减退1年,眼球突出半年。于1988年3月9日入院,1年前,偶然左眼红,当即遮盖右眼,发现左眼视物不清。近半年来,左眼发胀,视力明显减退,眼球逐渐突出,但无复视、流泪、虹视、眼痛等不适。体检无异常。左眼视力0.2,近视力0.5,眼压2.3kPa外眼正常。屈光间质透明。眼底视盘色正常,边界欠清,生理凹陷消失。黄斑中心反射消失。视网膜静脉充盈、纡曲,后极部视网膜显放射状条纹。眼球向正前方突出,眼球突出度右眼17mm,左20mm,眶距99mm。     

脉络膜骨瘤1例

患者男 ,16岁。因左眼前黑影飘动 ,视力减退 2个月 ,当地医院诊为“左眼视网膜静脉周围炎”治疗无效 ,于 1999年11月 2日就诊。否认眼外伤史及其它眼病史 ,平素体健。视力右眼 1.5 /1.5 ,左眼 0 .2 /0 .2 ,不能矫正。双外眼及眼前段正常。左眼玻璃体积血、混浊 ,眼底模糊 ,视乳头边清 ,颜色正常 ,后极部颞下方视网膜可见大片新鲜出血灶。 B超检查 :玻璃体暗区后段见密集点状弱回声 +絮状弱回声组成 ,后运动时活跃 ,距视乳头颞侧下方约 7mm处见 4.8mm× 2 .2 mm的强回声光斑 ,内为密集点状强回声 ,基底部边界较模糊 ,伴后声影。诊断 :(1)左…     

眼眶、筛窦、蝶窦、颅内穿通伤巨大金属异物存留一例

患者 ,男 ,18岁。主因左眼被标枪扎伤 4小时入院。入院前4小时上体育课时左眼被他人投掷的标枪扎伤 ,在当地医院简单处理后转来我院。入院查体 :全身一般情况可 ,神清语利。右眼视力 0 6,近视力 1 0 ,左眼视力手动 /33ｃｍ。右眼外眼未见异常 ,眼底呈豹纹状。左眼下睑近内眦处可见直径约 10ｍｍ的金属标枪头插入眶内 ,竹质标枪竿长约 1 5米。眼睑肿胀 ,鼻侧球结膜充血 ,角膜上皮少许擦伤。瞳孔大小正常 ,对光反应灵敏。眼底视乳头色正常 ,边界清 ,视网膜血管走行比例可 ,鼻侧视网膜轻度水肿 ,黄斑中心凹反光可见。左眼球向外上固定 ,转动受…     

第5例报告——自发性视网膜出血

华西医科大学病例资料及图片 :患者女 ,4 9岁。因“左眼视物不清 3d”至我院就诊 ,无头痛、眼痛、头晕、黑目蒙。否认高血压、糖尿病、肝病史。视力检查 :右眼视力 1.2 ,左眼视力数指 / 2 5 cm。眼科检查 :双眼前节正常 ;散瞳检查眼底发现 :左眼底后极部视网膜前多处浓厚出血 ,出血多位于赤道部以内 (图 1) ,大小不等 ,右眼底视盘及视网膜血管未见异常。荧光素眼底血管造影 :左眼底后极部大片视网膜前出血 ,遮蔽荧光 ,赤道部附近有多数圆点状出血 ,遮蔽荧光 ,视网膜血管未见异常 (图 2 )。右眼底未见明显异常。实验室检查 :凝血时间 :9min,…     

大泡性视网膜脱离放液术后中央动脉阻塞1例

患者　男　 2 9岁　因左眼视朦 3个月 ,右眼视朦、上方黑影 1月余 ,2 0 0 2年 5月 17日以双眼大泡性视网膜脱离入院。全身检查正常。右眼视力 0 3、左眼指数 /40ｃｍ ,眼前段正常。双眼玻璃体内可见尘埃状飘浮物 ,视乳头水肿 ,视网膜血管纡曲 ,黄斑区水肿 ,中心凹反光消失 ,下方 3点至 9点方位视网膜呈灰白色高度隆起、血管爬行其上、无裂孔。眼压Ｔｎ -1。实验室检查均正常。眼Ｂ超显示 :双眼玻璃体混浊声像 ,双眼视网膜脱离声像。眼底彩照显下方网脱、视网膜下积液。荧光素眼底血管造影示 :右眼视盘呈弱荧光、边界不清 ,视网膜上方数点高…     

前房穿刺术治疗睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女 ,73岁。因右眼突然视物不见 14h就诊。否认既往眼病史。因“病窦综合征”装“人工起搏器”10余年。眼部检查 :视力右眼 0 .0 2 ,光定位准确 ;左眼 0 .8,右眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔散大 ,约 4mm,直接对光反射消失 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底视盘色稍淡 ,视网膜动脉变细 ,静脉纡曲 ,黄斑色暗红 ,黄斑水平线上方至上血管弓以下视网膜水肿 ,呈舌形乳白色混浊 ,后极部视网膜散在色素沉着。左眼检查正常。眼压右眼 2 2mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 10 mm Hg。初步诊断为右眼睫状视网膜动脉阻塞。急诊行荧光素眼底血管造影 (fundusf…     

眼眶内巨大铁质异物一例

1病例 患者,男,46岁.因"左眼铁钉溅入伴视力骤降18 d"于2011年12月13日由外院转至我院.在外院时曾予以青霉素,地塞米松,止血敏静脉滴注,氧氟沙星滴眼液滴眼.入我院行全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力光感.右眼外眼无异常;结膜无充血;角膜透明;前房清,深;虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应存在;眼底网膜平伏,色红;视盘色如常,边界清,视网膜血管走行正常,比例正常,黄斑中心凹反光可见.左眼上睑下垂,遮盖3/4瞳孔;上睑提肌肌力3 mm;上睑距睑缘20 mm近内眦处可见一伤口,约3 mm ×3 mm;已结痂(图1).左眼结膜无充血;角膜透明;前房清,深;虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约4 mm,对光反应迟钝;眼底网膜平伏色红,视盘色淡红边界清,黄斑中心凹反光可见.双眼球各方向运动均到位.     

巨大硅胶加压物蚀入眼内一例

1病例患者男,47岁。2003年9月23日因左眼突然视物不清6小时来我院就诊。患者于14年前因“左眼视网膜脱离”于外院行“左眼外路视网膜复位术”。患Ⅱ型糖尿病1年。检查视力:右眼1·0,左眼手动/眼前。右眼外眼及眼底检查正常。左眼前部检查无异常,晶状体后囊轻度浑浊有血性物粘附     

Purtscher视网膜病变合并黄斑区神经上皮脱离一例

患者男,45岁.因骑摩托车摔伤头部、左眼视物不清1d于2010年6月30日就诊.外院头部CT扫描检查未见异常.人院时全身状态良好,头部左侧枕部见已缝合的约3 cm创口.心电图、胸透及肝肾功能检查均未见异常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.06;眼压:右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),左眼16 mm Hg.右眼眼前节及眼底正常,左眼眼前节正常,视盘边界清、色淡红,视网膜动脉细、静脉纡曲扩张,后极部绕视盘沿血管走形区见大量棉绒斑及少量斑点状视网膜出血,黄斑水肿,中心凹反光消失(图1).     

自体角膜移植治疗角膜白斑1例

患者女,20岁。于1997年6月25日入院。患者因双眼高度近视、右眼玻璃体混浊、视网膜脱离,于1996年行玻璃体切除视网膜复位手术。术后右眼视力不佳,只有光感,因左眼自幼患病形成角膜白斑,视力差。入院检查:视力:右眼光感,左眼光感。右眼角膜透明,前房深浅正常,玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼角膜中央有约6mm×6mm白斑,眼内窥不进,做眼B超检查,左眼玻璃体及视网膜正常。于1997年6月28日在局麻下行左眼自体角膜移植术。手术方法:将右眼的透明角膜为供体,移植到左眼,左眼的病变角膜移植到右眼。手　　作者单位:156300黑龙江省建三江农管局中心医院…     

孤立性视网膜动脉瘤

患者女性,66岁.因右眼视力下降3d,于2012年7月25日来北京同仁眼科中心就诊.9年前患左眼视网膜中央动脉阻塞,高血压病史30年.眼部检查:视力右眼为0.05,左眼为手动;双眼眼压正常;双角膜清,前房中深,房水清,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体轻度混浊;右眼视乳头边界清,色泽正常,视网膜动脉细,反光增强,黄斑区可见约3 PD大小的视网膜前出血,视乳头颞侧约1 PD处可见1个边界清晰、约1/5 PD大小的灰白色病灶,视网膜动脉分支从中穿过(精粹图片1中A);左眼视乳头边界清,色苍白,视网膜动脉细.2个月后复诊,右眼黄斑区出血明显吸收(精粹图片1中B).荧光素眼底血管造影检查显示出血区荧光遮蔽及一个孤立性视网膜动脉瘤(精粹图片1中C),随时间延长瘤体出现荧光渗漏(精粹图片1中D).诊断:右眼视网膜动脉瘤.     

单侧原发性视网膜色素变性

原发性视网膜色素变性是一种表现型及遗传类型多样的毯层视网膜变性 ,单侧发病者是其特殊类型。国内外偶有报道。我院曾遇 3例典型病例 ,现报告如下。1　临床资料例 1:患者 ,女 ,6 5岁 ,因右眼视物不清 2 0 a,夜间加重 ,于1986年就诊。既往无眼部疾病及外伤史 ,家族中也无类似患者。检查 :视力右眼 0 .5 ,左眼 1.0。右眼晶状体后囊轻度混浊。眼底 :右眼视盘色蜡黄 ,视网膜血管细 ,视网膜除黄斑部呈岛状桔红色外余色泽污秽并可见密集的骨细胞样色素沉着 ,左眼底基本正常。视野检查 :右眼向心性缩小 (2 0°～30°) ,左眼正常。电生理检查 ER…