腹腔镜下子宫肌瘤切除手术66例体会

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切术的手术要点及临床价值.方法2001年1月至2005年12月,在我科行电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术66例。分析其手术适应证、术中、术后情况。结果66例腹腔镜子宫肌瘤切除术均顺利完成,无中转开腹及手术并发症发生。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术有创伤小,术后康复快,并发症少等优点,是安全有效且保留子宫及生育功能的手术方法.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切200例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年10月妇科收治的采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的子宫良性病变患者200例,选择本院同期开腹子宫全切术病例200例作为对照组,观察两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间,征求患者对手术的满意度。结果：与开腹子宫全切组相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组病例术后最高体温、术后发热率、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈0.05）,患者术后满意度高于开腹组（P〈0.05）,但手术时间较开腹组长（P〈0.05）,两组术中出血量、住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术44例结果分析

目的探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。方法对44例作了腹腔镜鞘膜内子宫切除术的患者进行回顾性分析。结果44例均成功施行腹腔镜手术,无1例损伤,手术时间平均为95分钟,术中出血量平均150ml,术后住院时间平均5天。结论腹腔镜鞘膜内子宫切除术具有创伤少、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,是目前较为理想的微创手术治疗子宫疾病的方法之一。     

腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术37例临床分析

目的探讨腹腔镜下妇科及胆囊联合手术的临床价值。方法回顾性分析了37例腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术病例的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热情况、术后抗生素应用时间、切口感染数、住院时间等情况,并将其与同期行单纯腹腔镜妇科手术的42例病例资料(对照组)进行对照分析。结果37例腹腔镜下联合手术全部成功,无1例中转开腹,无并发症,术中、术后各指标与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜下妇科联合胆囊手术安全可行并具有一定的优越性,值得临床推广开展。     

应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例分析

目的：探讨超声刀在腹腔镜子宫切除术中的使用价值。方法：回顾性总结近3年应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例(鞘膜内子宫切除术53例，辅助阴式子宫切除40例，全子宫切除10例，同时行选择性盆腔淋巴结清扫术1例)。结果：103例手术均获成功。无手术副损伤及中转开腹。手术时间60～240分钟，平均108分钟。术中出血量70～620ml，平均133ml。所有病人无术后并发症。平均住院日4．5天。结论：超声刀切割精度高，热传导和损伤小，极少有烟雾和焦痂。在子宫切除术中具有较好的应用价值，尤其适合重要部位的手术操作。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤25例临床分析

目的分析腹腔镜下广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值。方法回顾分析2007年7月～2009年6月15例子宫颈癌和10例子宫内膜癌的手术情况,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及预后情况。结果盆腔淋巴结切除术成功率100%,广泛全子宫切除术成功率96%,手术时间197.5±35.5min,术中出血量295.5±100.0ml,淋巴结切除14.5±4.5个,术后并发症发生率20%,子宫颈癌术后复发率6.67%,子宫内膜癌术后无复发。结论腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术可以作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法之一,短期效果良好,远期疗效有待观察。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术33例围手术期护理

目的探讨经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者围手术期护理方法。方法对我院2009年2月至2011年8月收治的33例经腹腔镜下辅助阴式子宫切除术患者的围手术期护理体会进行回顾性分析。结果 33例患者全部顺利完成手术,手术时间1.5～2h;住院时间5～9d,平均7d,无一例严重并发和中转开腹情况。结论腹腔镜下辅助阴式子宫切除术患者具有术后恢复快、创伤小、并发症少等优点,而良好的围手术期护理是保证腹腔镜下辅助阴式子宫切除术成功并减少手术并发症的关键因素之一。     

腹腔镜下全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果比较

目的：比较腹腔镜下全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果,为患者选择手术方法提供建议。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月本院收治的行全子宫切除术患者100例。根据手术方式将100例患者分组,58例患者行腹腔镜下全子宫切除术为腹腔镜组,42例患者行经腹全子宫切除术为开腹组。比较两组的手术时间、平均住院时间、排气时间、术中出血量和并发症发生情况。结果所有患者手术均获成功,两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的平均住院时间、排气时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术对患者的创伤性小,安全可靠,患者恢复速度快,建议患者首选腹腔镜下全子宫切除术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术58例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法子宫良胜病变患者248例,其中腹腔镜辅助下阴式子宫全切术病例58例,开腹子宫全切术病例190例,对比两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间。结果与开腹子宫切除组相比,腹腔镜辅助阴式子宫切除术组病例术后最高体温、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈O．05）,两组手术时间、术中出血量、住院天数无差异（P〉0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有腹腔镜及阴式手术共同的优点,优于传统经腹子宫全切术。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和经阴道非脱垂全子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和经阴道非脱垂全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2010年5月～2011年9月我院妇科行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组43例(LAVH组),和同期经阴道非脱垂全子宫切除术39例(TVH组)患者的临床资料,比较其基本特征、平均手术时间、术中平均出血量、术后体温恢复时间、术后排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数等情况。结果 LAVH组43例均成功,TVH组39例中1例中转开腹。2组平均手术时间比较:子宫小于12孕周时,TVH组明显短于LAVH组(P<0.05),子宫大于15孕周时,TVH组明显长于LAVH组(P<0.05);子宫在13～15孕周时2组手术时间差异无显著性(P>0.05)。术中平均出血量:子宫小于12孕周时,2组无统计学差异(P>0.05);子宫大于12孕周时,LAVH组明显少于TVH组(P<0.05)。术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后体温恢复时间2,组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVH与TVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适合子宫相对较小,无盆腔粘连者;而LAVH对子宫大,有盆腔粘连或合并附件病变患者更有优势。     

腹腔镜下全子宫切除术60例临床观察

目的：探讨举宫杯辅助腹腔镜行全子宫切除术的临床可行性。方法回顾性分析60例腹腔镜下全子宫切除术患者临床资料,记录术中、术后情况。结果60例患者,58例均在腹腔镜下完成,余2例因粘连及出血多中转开腹,无手术并发症发生。平均手术时间(88.40±32.00)min,平均出血量(180.00±30.36) ml。术后平均住院时间(6.5±1.3)d。结论腹腔镜下全子宫切除术是治疗子宫病变一种新型的手术方式,选择合适的病例,正确掌握手术指征,有扎实的开腹手术及腹腔镜手术基本功,腹腔镜下全子宫切除术是临床可行性,在基层医院是可以开展的,值得推广的。     

腹腔镜下巨大子宫切除术46例临床分析

目的腹腔镜下巨大子宫切除术的临床价值。方法对中信重型机械公司中心医院妇产科2006年5月至2008年12月腹腔镜下巨大子宫切除术46例临床资料,与同期经腹巨大子宫切除术61例临床资料比较,观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 46例手术除1例巨大子子宫峡部肌瘤中转开腹外,余均腹腔镜手术完成,无大出血、脏器损伤等并发症发生。与同期经腹巨大子宫切除术61例比较手术时间分别为（105±34）min,（97±29）min。术中出血量分别为（120±30）ml,（107±23）ml术后肛门排气时间分别为（39±16）min,（49±27）min,术后住院天数分别为（4.3±1.1）d,（5.7±1.4）d。结论巨大子宫切除术可以在腹腔镜下完成并取得较好疗效。要掌握好手术适应证,熟悉盆腹腔解剖结构及腹腔镜操作技巧,防并发症发生。     

44例腹腔镜子宫切除术中子宫动脉预处理的体会

目的:探讨腹腔镜下子宫切除术中预先处理子宫动脉后再切除子宫的临床价值.方法:对44例腹腔镜下先游离阻断子宫动脉后行子宫切除术的治疗经过进行回顾性分析.结果:44例患者无中转开腹,手术平均时间156.7 min,平均出血116.1 mL,平均29 h开始排气,平均住院4.6 d.结论:腹腔镜手术中预先游离、阻断子宫动脉后再切除子宫,可减少术中出血,利于术中暴露,是一种实用、简便的有效方法,值得临床推广.     

全腹腔镜大子宫切除术的临床观察

目的研究腹腔镜大子宫全切除术的手术要点和临床价值。方法分析超过如12孕周大的子宫施行腹腔镜下子宫全切除术30例患者的临床资料。结果 30例患者均在腹腔镜下完成子宫全切术,无中转开腹,手术时间（128.5±45.5）min,术中出血量（23.3±17.9）ml,术后平均住院（6±1.2）d。无一例手术并发症发生。结论巨大子宫全切术可以在腹腔镜下完成,并能取得良好效果。但必须熟悉盆腔、输尿管及血管解剖,熟练掌握腹腔镜操作技巧。     

临床观察:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术切除非脱垂子宫的比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床应用价值。方法回顾性分析比较2001年3月至2002年6月在我院妇科行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术(CISH)共107例患者围手术期情况。结果LAVH组的平均手术时间、术后病率、平均住院日均明显少于CISH组。术中出血量CISH组虽然较少,但无统计学意义。结论在切除非脱垂子宫时,LAVH术式优于CISH术式,在临床应用和推广上有更广阔的前景。     

腹腔镜下大子宫切除的临床体会

目的探讨腹腔镜下大子宫切除的临床价值。方法回顾性分析38例子宫大小超过12孕周行腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的患者临床资料。结果 GISH和LTH两种术式在大子宫切除患者术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等方面比较无统计学意义,LTH手术时间要高于GISH,而近期并发症发生率要低于GISH。结论腹腔镜下用GISH和LTH行大子宫切除术是都安全可行的,但仍应根据不同的病例特点选择不同的术式。     

非脱垂子宫三种子宫切除术比较

目的:探讨阴式、经腹及腹腔镜辅助3种手术途径切除子宫的临床效果。方法:回顾性分析经阴道全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术及经腹全子宫切除术的各项术中术后情况。结果:3组患者的术中出血量、术后发病率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的平均手术时间、肛门恢复排气时间、术后住院天数及住院费用差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜辅助治疗组的平均手术时间显著高于其它两个组,肛门恢复排气时间和术后住院天数显著低于其它两个组。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫切除的良好选择,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到最佳治疗效果。     

经腹、阴式、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用分析

目的:分析腹腔镜下全子宫切除术、开腹手术、完全阴式手术之优劣,分析适应证、并发症特点,总结术式选择、应用、管理经验。方法:2014年9月,医院共开展子宫切除术37例,开腹20例,阴式14例,腹腔镜下辅助阴宫3例。结果:不同手术子宫12孕周、手术史、适应证差异无统计学意义(P0.05);阴式手术手术时间、术中出血量、术后住院时间低于经腹手术,差异均有统计学意义(P0.05);经腹手术、阴式手术术后排气时间差异无统计学意义(P0.05);经腹手术并发症发生率高于阴式手术,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经腹、阴式、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中,阴式手术创伤小、出血少、住院短,并发症发生率低,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术例数少,需积极总结经验。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术疗效观察

目的观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床效果。方法对230例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术术中、术后各项指标进行观察,并与传统开腹切除子宫手术比较分析。结果两组术中出血量、手术时间、术后病率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,肠功能恢复时间、术后镇痛、术后住院时间腔镜组明显少于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术术式是一种值得推广的手术方式。     

30例腹腔镜子宫次全切术临床分析

目的探讨妇科腹腔镜子宫次全切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月~2010年12月,30例腹腔镜子宫次全切除术和36例腹式次全子宫切除术患者的临床资料,对两种手术的术中、术后恢复情况及并发症进行比较分析。结果腹腔镜组术后镇痛使用率、手术并发症发生率、肛门排气时间及术后住院天数、术后并发症均明显低或少于开腹组(P0.05),腹腔镜术前、术后的白细胞、中性粒细胞百分比比较无显著性差异(PO.05),开腹手术术前、术后的白细胞、中性粒细胞百分比比较有显著性差异(P0.05),两组患者手术时间和术中出血量的差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切除术是一种理想的手术方式、安全可行,临床疗效较好,并且基本不影响血象。