门诊手术室消毒灭菌质量监测与管理

目的 加强门诊手术室管理,预防与控制医院感染的发生.方法 2003～2007 年每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测,采用检测-反馈-教育-整改-检测的管理方法对消毒灭菌工作进行系统管理.结果 物体表面、使用中的消毒液和灭菌物品5年监测均达100%,空气与工作人员手2005～2007年合格率均达100%.结论 门诊手术室消毒灭茵质量整体情况较好,且有逐年改善趋势.科学合理的监控操作和管理手段,是保证消毒灭菌质量的关键,是预防和控制医院感染的重要措施.     

医院消毒灭菌监测管理方法的改进

目的回顾性总结医院消毒灭菌效果监测结果,为控制医院感染的发生提供依据。方法对使用中的消毒液、无菌物品、物体表面、工作人员的手和空气消毒灭菌效果监测合格率进行统计分析,对存在的问题采用监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法进行系统管理。结果监测采样共5234份,消毒灭菌监测合格率97.1%;1997~2003年各项消毒灭菌合格率呈逐年增高趋势,整改前、后合格率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是控制医院感染的有效措施。     

口腔修复科医院感染因素分析与管理

目的：探讨口腔修复科门诊院内感染的因素,制订有效控制措施,降低口腔科医院感染的发生。方法：以医疗器械、物体表面、医护人员手、诊疗室空气为监测目标。将2006～2007年进行监测的资料作为对照组,将加强管理后2008～2009年的监测资料作为观察组,比较两组的合格率。结果：采取有效管理前,医疗器械合格率92%,物体表面合格率84%,医务人员手合格率72%,诊疗室空气合格率80%;采取管理措施后,医疗器械合格率100%,物体表面合格率97.9%,医务人员手合格率96%,诊疗室空气合格率96.8%。结论：医疗器械、物体表面、医务人员手、诊疗室空气等易于污染,均可引起医院感染。只有加强医院感染管理工作,严格执行消毒技术规范,采用＂标准预防＂原则,才能有效控制医院感染的发生。     

介入手术室环境卫生学监测及持续质量改进

目的提高介入手术室环境卫生质量,防止医院感染,保障患者治疗安全。方法对介入手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂4项环境卫生指标进行监测,对发现的问题进行针对性改进,措施包括完善规章制度,强化手消毒规范化培训,加强进入手术室人员管控,严格手术室空气换气、抽湿、消毒管理等。结果抽检2013~2015年样本各42、38、55份,2015年合格率显著高于2013和2014年(均P0.0125)。结论对介入手术室环境卫生定期进行监测与改进,有利于深层次问题的暴露和解决,使介入手术室环境卫生质量持续提高,防止医院感染发生。     

综合医院消毒效果监测

目的:了解我院消毒灭菌的质量,预防和控制院内感染的发生.方法:对我院重点科室的物体表面、医护人员手、消毒器械、使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌器进行抽样监测.结果:共采样624份,合格597份,合格率为95.7%.结论:我院消毒效果总体质量较好,但有个别科室的物体表面、医护人员的手合格率比较低.     

医院感染管理院科两级监测结果比较

目的探讨医院感染管理办公室与临床科室医院感染管理小组两级组织监测医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测结果的差异,分析导致差异的原因,以寻求解决的方案。方法回顾性统计分析2009年1月至2010年4月医院感染管理办公室对10个医院感染管理重点部门使用中消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医护人员手、空气、环境表面等项目的监测结果及相对应科室同期自我监测的结果。结果除灭菌物品和使用中消毒剂2项外,环境空气、物体表面、医护人员手、其他项目及总体合格率,两级组织监测结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论医院感染管理办公室监测合格率低于科室自我监测合格率。建议根据医院规模配备足够的专职人员,制定合理的管理制度保证科室自我监测的真实性和准确性。     

医院感染管理院科两级监测结果比较

目的探讨医院感染管理办公室与临床科室医院感染管理小组两级组织监测医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测结果的差异,分析导致差异的原因,以寻求解决的方案。方法回顾性统计分析2009年1月至2010年4月医院感染管理办公室对10个医院感染管理重点部门使用中消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医护人员手、空气、环境表面等项目的监测结果及相对应科室同期自我监测的结果。结果除灭菌物品和使用中消毒剂2项外,环境空气、物体表面、医护人员手、其他项目及总体合格率,两级组织监测结果比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论医院感染管理办公室监测合格率低于科室自我监测合格率。建议根据医院规模配备足够的专职人员,制定合理的管理制度保证科室自我监测的真实性和准确性。     

手部卫生、院内感染检测与医学美容安全的关系

目的:探讨手部卫生、院内检测在医学美容安全方面重要性,预防术后感染,保障患者安全。方法:对两所医学美容机构2011年1月～2011年8月检测数据回顾性分析。结果:检测数据1115份,其中空气培养360份、物表152份、手216份、无菌物品131份、高压蒸汽灭菌器64份,使用中消毒液、灭菌剂192份。手卫生合格率为88.4%,低于其他的检测的结果。手术室、口腔科、供应室、治疗室、配药室。结论:加强手卫生的培训及宣传,对手卫生不合格的医务人员进行集中培训与检测直至合格,加强手卫生的管理,增强认识手部卫生与术后感染关系的重要性,对预防或减少术后感染有重要的意义。     

手术室保洁人员岗前培训管理

目的提高手术室保洁工作质量。有效预防医院感染。方法对42名保洁人员上岗前就公司培训项目、频率、体检防疫、自我防护、职业认识等进行问卷调查。经2周培训后进行综合考核。内容包括废弃物品的分类处理、消毒液的配制与应用等．并在其完成手术间工作后。监测物体表面菌落数。并进行质量评判。结果通过调查掌握了保洁人员岗前所获培训项目、职业技能及心理等基本情况；培训后合格率分别为；废弃物品的分类处理92．9％．感染手术间的处理流程95．2％．消毒液的配置与使用85．7％，空气消毒机的使用90．5％．利器损伤后的处理83．3％；手术间物品表面菌落数监测合格率分别为：无影灯92．9％，器械台面97．6％。手术床面90．5％。结论科学严谨的岗前培训管理是保证手术室保洁工作质量的关键。     

金星和优氯净消毒剂采用不同方法对物体表面消毒效果的比较

在控制医院感染的管理中，病房物体表面为了合理、有效地使用消毒剂，我院1995年6月至1996年8月对病房物体表面用金星和优氯冷消毒液，采用喷、擦两种消毒方法进行效果比较，报告如下。1材料与方法1．1材料：金星消毒液系福建科达卫生制品厂生产，（94）卫消准字01（H）－0031；优氯净消毒液由石家庄护鹿光华化工厂生产，（89）卫消准字03-0004号。中和剂的选择：用生理盐水500ml加硫代硫酸钠2．5g，取5ml分装入试管内，高压灭菌待用。1．2方法：对病房的床板、床头柜、治疗台、墙壁等46件物品用金星喷、擦；64件物品用优氯净喷、擦。分别…     

骨科换药室空气消毒效果的观察

目的:观察骨科换药室内工作环境中两种空气消毒方法的消毒效果.方法:以2008年换药室内空气消毒效果监测样本为对照组,采用“84”消毒液和紫外线进行消毒.2009年的换药室内空气消毒效果监测样本为观察组,采用75％乙醇消毒液和三氧消毒灭菌机进行消毒,对两组的消毒效果进行比较分析.结果:观察组的室内环境空气消毒效果优于对照组,用百分构成法统计分析,经x2检验,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:75％乙醇消毒液和臭氧对空气消毒效果优于“84”消毒液和紫外残对空气的消毒效果,降低了医院感染的危险因素,提高了骨科患者换药的安全系数.     

手术室保洁人员岗前培训管理

目的提高手术室保洁工作质量,有效预防医院感染。方法对42名保洁人员上岗前就公司培训项目、频率、体检防疫、自我防护、职业认识等进行问卷调查。经2周培训后进行综合考核,内容包括废弃物品的分类处理、消毒液的配制与应用等,并在其完成手术间工作后,监测物体表面菌落数,并进行质量评判。结果通过调查掌握了保洁人员岗前所获培训项目、职业技能及心理等基本情况;培训后合格率分别为:废弃物品的分类处理92.9%,感染手术间的处理流程95.2%,消毒液的配置与使用85.7%,空气消毒机的使用90.5%,利器损伤后的处理83.3%;手术间物品表面菌落数监测合格率分别为:无影灯92.9%,器械台面97.6%,手术床面90.5%。结论科学严谨的岗前培训管理是保证手术室保洁工作质量的关键。     

加强医疗器械清洗有效预防与控制医院感染

目的:加强医疗器械清洗质量管理,提高清洗质量,保证灭菌效果,有效地预防与控制医院感染.方法:分析清洗对于医疗器械消毒灭菌的重要性及消毒效果的影响因素结果:有效的清洗可去除器械上大量污染的有机物、细菌和热原质,提高消毒灭菌效果结论:加强医疗器械清洗质量管理,是保证清洗质量,有效预防与控制医院感染的重要手段.     

层流手术室物体表面清洁方法的改进研究

目的:探讨层流手术室未被患者血液、体液污染的物体表面采用清水和500mg/L84消毒液(含氯消毒剂)两种方法的清洁效果.方法:选择层流手术室千级1间和万级1间为实验组;百级1间和万级1间为对照组,在术晨和手术后,实验组采用清水擦拭未被血液、体液污染的手术室物体表面(包括麻醉工作台面、监护仪、器械台、电刀车、托盘架、嵌入式药品柜、控制面板、墙面),对照组使用84消毒液擦拭物体表面,比较两组采样物表菌落计数.结果;两种方法擦拭物体表面,细菌培养合格率符合卫生部消毒技术标准,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:层流手术室未被患者血液、体液污染的物体表面采用清水擦拭可保持其清洁效果,在减少成本的同时也减少了消毒液对环境和人员的危害.对已被血液或体液等有机物污染或疑似污染的物体表面必须使用消毒液擦拭.     

手术使用无菌物品指示粘贴登记本的设计与应用

无菌物品的管理是手术室医院感染控制的重要措施之一,使用的无菌物品是否达标关系到患者的生命安全。根据国际医疗认证委员会的规定,所有与患者有关的记录必须作为病历资料保存。当术后患者发生医院感染时,护士应能举出消毒灭菌合格的证据,故灭菌监测资料的保存尤为重要。随着《医院手术部（室）管理规范》、《手术室感染控制》的出台,     

水媒射频切割闭合器在肝切除术中的应用配合

目的 探讨标准预防措施在手术室护理工作中的实施效果，以提高护理人员的自我安全防护意识。方法 设立医院感染管理委员会、感染管理小组、感染联络点三级监控管理体系，对手术室医护人员采用在职培训与考核、正确使用防护用具、严格执行手术室消毒隔离制度等标准化防护措施。结果 实施标准预防措施后，护理人员医院感染率由实施前（2003～2004年）5．6％下降至实施后（2005～2006年）。结论 标准预防措施可增强手术室护理人员的自我防护意识，提升护理质量。     

五峰县少数民族基层医疗机构消毒效果监测现状

目的：为了解五峰县少数民族基层医疗机构消毒工作现状。方法根据卫生部《消毒技术规范》对2009～2013年全县医疗卫生机构消毒灭菌效果进行监测。结果5年共检样品6668份,平均合格率为86.25%,2009～2013年合格率依次为67.55%,81.10%,87.03%,92.18%,94.34%,经统计学处理,差异有统计学意义（x2=82.88,P＜0.05）;县乡村合格率依次为96.46%,87.93%,80.51%。各类样品消毒效果监测结果为：室内空气合格率为79.49%;已经使用的消毒液合格率为99.02%;物体表面合格率为76.60%;医务人员的手合格率为76.18%;医疗器材灭菌质量合格率为98.08%;压力蒸汽合格率为97.84%;紫外线灯管辐射强度合格率为77.56%。结论结果表明少数民族地区基层医疗机构消毒质量整体水平逐年有所提升,村级医疗机构合格率较低。     

基于荧光标记法的综合管理提高手术室物体表面清洁消毒效果

目的探讨手术室物体表面清洁消毒质量监控的方法与效果。方法采用荧光标记法检测手术室物体表面清洁消毒质量,针对存在的问题采取综合管理措施:成立三级质控管理小组,规范消毒员培训与考核,用荧光标记法评价清洁消毒效果并与绩效挂钩。结果实施综合管理后,手术间物体表面荧光标记清除率、拭子细菌培养合格率显著提高(均P0.01)。结论应用荧光标记法评价手术间物体表面清洁效果并实施手术室环境监控综合管理,能有效提高手术间物体表面清洁消毒质量。     

口腔科消毒方法与分析

口腔是多种疾病的传播途径,各种细菌和病毒,可以通过工作人员的手以及使用的各种器械,经口腔粘液传给医务人员。同时可因器械消毒不严,造成病人之间的交叉感染。因此,对工作人员的手应加强管理减少或消灭菌落数。各种器械消毒必须达到无菌,具体措施如下。一、洗手消毒给病人做任何检查和治疗,以及照X光牙片时。医务人员的手最容易被病人的唾液污染。我们坚持做到给病人治疗后均需用肥皂洗手,然后在备有1％氯胺T消毒液盆内浸2～3分钟,消毒液每日更换2～3次。经细菌采培比较:治疗后未洗手的菌落数为+++++,单用肥皂水洗手的菌落数为+++,采用肥皂洗手后在1％氯胺T浸泡3分钟,所得菌落数为一。由此可见:1％浓度氯胺T水溶液,对乙肝病毒起灭菌作用,医务人员浸手后,细菌培养为阴性。本品性能稳定,无挥发性,消毒效果不受     

美容门诊手术室的无菌消毒管理

美容门诊手术室的管理 ,是保证每一个求医者圆满达到理想要求的必备条件 ,也是衡量无菌技术质量的重要标准。对每一个求医者不可出现半点差错。我们自建立门诊手术室以来手术上万例 ,从未出现一例术后刀口感染。现将我们无菌消毒管理与措施做以介绍。1　手术室净化消毒1 .1　手术室卫生专人负责 ,每日班前专用抹布、拖把浸泡 1 :2 0 0“84”消毒液进行桌面、地面擦洗 ,1 :5 0 0的“84”消毒液以每立方米 2 ml～ 3ml常规每日喷雾两次 ,紫外线照射消毒每日两次。每次术后常规 1 :5 0 0的“84”消毒液喷雾。对无影灯、紫外线灯管每天用 70 %酒…