新生儿肺炎继发呼吸心跳停止抢救和护理

患儿，男，18d。孕7个月早产行剖宫产，于1999-05-21收治人院。查体：体温35℃，脉搏160次／min。颜面发青，121唇发绀，四肢皮下脂肪0．8mm以上。临床诊断：新生儿肺炎、早产合并呼衰、心衰，入院后立即给予保温，抗炎治疗，给予呼吸兴奋剂对症治疗。患儿入院1h后，当护士处置时，发现患儿突然抽搐，颜面发青、唇指发柑，呼吸停止，护士在迅速通知医生的同时，立即为患儿行人工呼吸和胸外挤压，全力投入复苏抢救，经人工呼吸，胸外挤压、鼻导管给氧及清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通等紧急处理，患儿于2min后心跳复苏，5min后恢复自主呼吸。     

早产儿低钙低镁致2:1AVB 1例

患儿男，出生4d，系孕31周早产儿，出生时有窒息抢救史，因出生后患全身硬肿、反应差，伴紫绀、抽搐而人院。出生时体重为2．2k，出生2d后喂养出现呕吐，口唇发绀，反复抽搐。人院时体检：T：34．3℃BP：65／47mmHg，呼吸53次／min，心率为150次／min，心音低钝，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部未见异常，四肢肌张力稍高。人院当天下午患儿突然出现口周明显紫绀，下肢水肿，伴明显腹胀，心电监护显示心率明显减慢至70次／min，     

先天性无汗型外胚叶发育不良二例

患儿1，男，7岁，因浮肿3个月，腹痛6d．发热、咳嗽2d．抽搐1次急诊入院。足月顺产。出生时无头发与睫毛，生后不出汗，怕冷，夏天喜到阴凉处，食欲一般。2岁出牙，鼻有臭味。双亲非近亲婚配。母亲头发和睫毛稀疏，半身少汗。体检：发育营养差，神清，表情淡漠。体温：36．1℃，脉搏：124次／min，呼吸：20次／min，收缩压13．7kPa(1     

先天性膈疝伴肠旋转不良1例

患儿,女,出生30min．孕40周．自然分娩出生,出生体重3500g,生前无宫内窘迫史,生后无窒息史,生后Apgars评分二评均9分,生后喘、气促、鼻扇30min入院。查体：T35．8℃,P148次tmin,R84次tmin．口唇鼻周发绀、鼻扇,气促,呼吸不整,呼吸三凹症。人院诊断：新生儿肺炎。人院后经暖氧、保温、抗炎、对症、支持疗法等治疗2d,     

东莨菪碱治疗新生儿肺炎反复呼吸暂停18例临床观察

新生儿肺炎反复呼吸暂停是新生儿的一种危重急症,病死率高,须及时抢救,合理治疗。近年我们用东莨菪碱抢救18例,效果显著,现总结如下。1临床资料1.1一般资料 18例中男10例,女8例;年龄<7d11例,8-14d5例,15-28d2例;胎龄均在37-41wk;出生体重<2500g8例。18例中12例胸片证实,呼吸衰竭5例;呼吸暂停伴惊厥3例;伴心跳骤停3例。新生儿肺炎反复呼吸暂停诊断标准①呼吸停止20秒以上,伴有心率减慢(<100次/分)紫绀、肌张力低下;②除外早产儿原发性呼吸暂停。1.2治疗在一般综合治疗(保暖、吸痰、刺激呼吸、吸氧、强心利尿、纠正酸中毒、抗感染等)的同时,选用东莨菪碱0.02-0.05mg/kg。次),静脉注射,15-20min一次,连用3-7次为一疗程,好转后4-6h给药1次,病情稳定后停用,用药总     

新生儿有机磷农药中毒误诊2例

l病例报告例1：患儿，男，生后sd。喘憋、口吐白沫Zd，以新生儿肺炎收住院。查体：T36．7C，P158／min，R42／min，唇发组，双瞳孔lmm，肺内满布湿学音，心音低纯。生理反射减弱，血常规正常。详问病史其父于患儿病前在床上喷洒敌敌畏，考虑有机磷农药中毒。用阿托品、解磷定输液治疗。病情迅速好转，住院州痊愈出院。例2：患儿，男，生后13d。因憋喘伴阵发性四肢震颤半天，以新生儿肺炎、化胞？收住院。查体：T37C，P150／min，R48／min，意识不清，双瞳孔如针尖，唇发组，口鼻不断溢出大量白色泡沫样分泌物，肺内布满湿滑音掩盖心音，…     

新生儿重型枫糖尿病1例

患儿,男,出生19 d,因反应差11 d伴紫绀1次,于2010年5月8日由外院转入我科NICU.为孕2产1所产儿,足月顺产娩出.母孕期体健,第1胎自然流产.患儿出生体重3.15 kg,出生史无异常.出生后第8天出现反应差,吃奶少,气促,嗜睡,第13天喂奶后出现紫绀1次,到当地医院查头颅CT示多处低密度改变,提示颅内感染可能;胸片示新生儿肺炎.诊断为颅内感染,新生儿肺炎,新生儿脐炎.对症治疗无明显好转,仍反应差、嗜睡、哭声低弱,遂转入我科NICU.母亲24岁,父母均身体健康,非近亲结婚.体格检查:神清,反应差,哭声弱;前囟平软,约2 cm×2 cm;双侧瞳孔对光反射灵敏,直径约2 mm.呼吸28次/min,浅慢不规则,偶见叹气样呼吸,可见漏斗胸及三凹征,双肺可闻及大量痰鸣音;心率140次/min,律齐,心音低钝.     

先天性镜像右位心合并复杂心脏畸形1例

1病历摘要患儿,女,3月,因青紫3月、咳嗽5 d、加重2 d急诊入院。患儿于生后1 d即出现全身青紫,确诊为新生儿肺炎、先天性心脏病,住院治疗8 d,肺炎治愈出院。5 d后再次出现咳嗽,全身青紫加重入院。查体：T36.8°,P140次/min,R45次/min,     

先天性肾上腺皮质增生症1例

患儿,女性,出生因呕吐、腹泻5d入院。人院5d前患儿无明显诱因腹泻、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样物,3～4次,d,进食差,少尿,近213,出现发热,体温最高38．5℃,门诊以“新生儿腹泻、脱水”收入院。查体：体温38．2＂C,脉搏90次／min,呼吸48次／min,血压40／20mmHg,体重2100g。发育差,神情萎靡,呼吸浅促,反应差,皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪菲薄。     

气管插管抢救新生儿呼衰的护理体会

呼吸衰竭是新生儿死亡中最重要的原因，由于各种原因影响呼吸中枢和呼吸器官等致肺部气体交换障碍，造成机体缺氧和二氧化碳滞留的外呼吸功能障碍。出生若抢救治疗不及时，则发生生命危险，死亡率较高。经临床实践，采用气管插管抢救20例患儿效果比较好，现将护理工作体会总结如下：1临床资料一股资料：男8例，女12例，出生时羊水混浊Ⅱ－Ⅲ度12例，青紫4例，苍白窒息4例。太空诊断有新生儿肺炎10例、消化道出血2例、颅内出血8例，平均日龄为5－7日．治愈15例，自动出院3例，死亡2例。2护理体会：2．1对呼衰的患儿及高危新生儿我院均实行全…     

1例新生儿重度烫伤的护理

新生儿大面积烫伤临床极少见,尤其是出生才3 d的新生儿。因其涉及到新生儿的护理,喂养及烫伤后的护理等,护理难度较大。我院1998年12月收治1例烫伤面积约24%的出生3 d的新生儿,经过20 d的治疗及精心护理,患儿痊愈出院,现将我们的经验总结如下：1 病例介绍患儿女,顺产3 d,出生体重3.2 kg,因洗澡时不慎烫伤1 h入院,T 36.5℃,HR 145次／min,R 40 次／min,烦躁,哭闹不止,肢端尚暖,创面位于右下肢、臀部、会阴部、左小腿外侧及左足跟、下腹部,面积约24%,其中浅Ⅱ度17%,深Ⅱ度7%,部分表皮已破溃,露出基底部潮红,其余形成…     

亚急性细菌性心内膜炎一例漏诊分析

1病例简介 患儿，男，11岁。因发热、颜面水肿7d入院。患儿于7d前出现发热和颜面水肿。颜面水肿以晨起时明显。在家服用维C银翘片后症状无好转。来院就诊，门诊以急性肾小球肾炎收住院。查体：体温38．6℃．脉搏96次/min，呼吸26次／min．血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），颜面轻度水肿，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。左肺听诊正常。右中下肺呼吸音减低。心前区闻及收缩期杂音Ⅱ级，腹平软。肝、脾肋下来触及，双肾区轻度叩击痛．双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿常规：蛋白（＋），红细胞（＋＋），红细胞管型2—4个／HP。     

静点红霉素致过敏性休克1例报告

1病例报告 患儿，男，9岁，因咳嗽1个月入院。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏98次／min，体重25kg，血压90／60mmHg，神志清楚，精神可，咽稍红，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及少量干湿性哕音。心脏、腹部及神经系统检查无异常。胸片结果示：支气管肺炎，肺炎支原体（＋）。入院诊断：支原体肺炎。     

无脾综合征1例

1 病例介绍患儿男，4个月，因咳嗽10d伴颜面发绀入院。患儿系第一胎，足月剖宫产，无窒息史，出生后有呛咳、多汗、易惊及喂养困难。10d前患儿出现阵发性咳嗽，口吐泡沫，哭闹时颜面发绀。父母体健，母早孕期问有病毒性感冒，家族史无特殊。查体：体温37．3℃，脉搏148次／min，呼吸40次／min。营养中等，反应可，鼻翼扇动，口唇及四肢末梢发绀，多汗，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可阐及中细湿哕音。心前区无隆起，     

新生儿耳道蝇蛆病1例报告

新生儿蝇蛆病十分罕见，我们曾遇到1例，现报告如下。 1病例报告 患儿，女性，4d，主因拒乳，不哭伴面色青紫，于2000年6月17日入院。入院检查：体温37．8℃，脉搏135次／min，呼吸38次／min，发育一般，营养差，神志清楚。精神差，     

经纤维支气管镜取出新生儿胃内异物一例

1　病例介绍患儿男 ,1h。 2 0 0 0年 1月 2 0日因出生后重度窒息复苏 1h入院。患儿出生 1m in Apgar评分 2分 ,5 min Apgar评分 3分 ,10 min Apgar评分 7分。患儿出生时因窒息在当地医院抢救 ,误将一长约 15 cm、直径约 6 mm的气管插管滑入患儿食道内。检查 :体温不升 ,脉搏 142次 / min,呼吸 44次 / min,体重 32 5 0g。面色蟹红 ,呼吸节律不规则 ;双肺可闻少许湿性罗音 ;心、腹检查未见异常 ;四肢肌力、肌张力稍增高 ,原始反射存在。血气分析 :失代偿期代谢性酸中毒 ;血糖 :8.1mm ol/ L。胸部 X线片示 :食管内异物 ,支气管肺炎伴肺门感染…     

巨细胞病毒感染致巨细胞肝炎一例临床病理分析

患儿男，出生18h，因出生后皮肤青紫，吃奶反应不佳伴吐沫，于2004年3月26日15：02入住我院新生儿科。患儿系G3P2L1足月顺产，生后窒息，Apgar评分6分。其母35岁，孕期健康，无不良嗜好及有害有毒物接触史。查体：体温36℃，心率152次／min，呼吸55次／min，体重3．1kg；反应欠佳；具特殊面容：面圆而扁平，鼻梁底平，     

新生儿Pierre Robin序列征的护理

患儿，男，G2P1，胎龄37周4d，在私人诊所经阴道分娩，出生时一般情况可，出生体重2050g，生后24h内排出大小便。生后第2天来我院就诊。来我院就诊前6h发热38℃，就诊前2h气促、唇周紫绀，喂糖水3次伴有呕吐。入院时日龄为2d。曾在当地诊所用过PG，TAT，VitK1及VitC等治疗。入院体查：体温37．8℃，脉搏180次／min，呼吸60次／min，体重2050g，营养中等，毛发稀疏。     

新生儿巨大血管瘤伴血小板减少综合征1例

患儿男,8天,因右大腿暗红色色块7天,加重1天入院。患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生后第2天发现右大腿一包块,蚕豆大小,较硬,色暗红,日渐增大,出生后第7天包块增大明显、肿胀,全身皮肤出现散在出血点,不伴发热及阵发哭闹,吃奶好,大小便止常。查体：体温37．1℃,脉搏132次／min,呼吸36次／min,体重3．2kg。一般状况好,     

甲基丙二酸血症1例

患儿．女,4d。生后3d起病,因呼吸急促1d,拒乳、昏睡、低体温,疑为新生儿肺炎入院。查体：T35．1℃,R62次／min。前肉平软,刺激无反应,口唇发绀,呼吸急促,呈抽泣样呼吸．吸气三凹征阳性;心脏及腹部查体未见异常;四肢肌张力低,原始反射不能引出。配方奶喂养。其母孕期正常．无遗传病家族史。实验室检查：血常规、血钾、血钠正常,