呼吸机相关性肺炎临床分析

目的对呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗体会的探讨,以期减少VAP的发生率和病死率。方法经人工气道采集患者下呼吸道分泌物标本,利用法国梅里埃产微生物分析仪及药敏分析卡进行细菌鉴定与体外药物敏感性测定。结果 62例检出103株致病菌,细菌培养阳性菌主要为铜绿假单胞菌35株（38.46%）,肺炎克雷伯杆菌26株（28.57%）,大肠杆菌20例株（21.98%）,鲍曼不动杆菌10株（10.99%）,金黄色葡萄球菌2株（2.2%）。药敏试验敏感抗菌素主要为亚胺培南,其抗药性〈40%,妥布霉素〈40%,头孢他啶均〈40%。.全组死亡3例,均主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌感染为主。结论提高医务人员的无菌观念加强气道管理,是预防VAP的有效途径,正确使用抗菌素并提高机体免疫防御功能是治疗VAP的关键。     

呼吸机相关性肺炎40例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎的临床特点和相关的预防措施。方法：对40例临床患有呼吸机相关性肺炎的患者的特点及资料进行回顾性分析。结果：40例患者存在多种患病的危险因素,大多数患者伴有严重的呼吸道感染症状,病原体培养发现革兰阴性杆菌占58.3%,为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占6.9%;金黄色葡萄球菌占20.8%,真菌占14.0%,耐药情况严重。结论：呼吸机相关性肺炎与自身情况、疾病程度、机械通气时间等有关,好发于婴幼儿及老年人,发病率高,危害大,需对患者加强预防措施。     

呼吸机相关性肺炎140例临床分析

目的 分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关危险因素,为防治工作提供依据.方法 回顾性分析本院出现VAP的患者140例,根据临床资料,分析其相关危险因素.结果 细菌培养检验后,阳性为131例,感染两种及两种以上致病菌的患者占26.71％,革兰阴性菌为主,占85.53％.有慢性基础病组与无慢性基础病组致死率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 VAP的致死率较高,治疗难度较大,需采取预防为主的防治手段,以确保患者的生命安全.     

呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是机械通气 (ＭＶ)治疗中的严重并发症 ,其发生率和病死率较高。为提高对ＶＡＰ的认识 ,现结合我院 2 7例ＶＡＰ患者的临床资料分析其发生的危险因素及病原学结果 ,并探讨其治疗和预防措施。1　资料与方法1 1　临床资料　我院ＩＣＵ 1999年 8月至 2 0 0 1年 10月行机械通气治疗患者 4 8例 ,其中 2 7例被诊断为ＶＡＰ ,占 5 6 3%。男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 0 1岁。原发病 :慢性阻塞性肺气肿 5例 ,中枢神经系统疾病 4例 ,外伤 13例 ,坏死性胰腺炎 1例 ,农药中毒 2例 ,恶性肿瘤 2例。人工气道建立…     

呼吸机相关性肺炎39例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎发病率与机械通气时间的关系及其病原学检测特点,为临床工作中防治院内感染提供参考。方法：回顾性总结四川省攀枝花攀钢总医院2008年5～12月收治的呼吸机相关性肺炎39例患者的临床资料。结果：机械通气时间长的患者更容易发生呼吸机相关性肺炎,39例患者共检出47株病原菌,其中以革兰阴性细菌为主;成功脱机24例,占61．5％,死亡15例,占38．5％。结论：临床上要合理应用抗生素,尽量减少机械通气的时间,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机相关性肺炎65例临床分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎的临床、病原学特点.方法 对本院自2011年5月～2013年5月65例机械通气后并发呼吸机相关性肺炎患者临床资料进行回顾性分析,观察其临床、病原学特点,探讨有效的诊断及治疗措施.结果 65例患者中检出病原菌68株,其中G-杆菌51株,占75%;G＋菌11株,占16.2%;真菌6株,占8.8%.患者死亡15例,病死率为23.1%.结论 呼吸机相关肺炎作用病菌较多,临床合理应用抗生素,对原发病积极治疗,能够缩短呼吸机使用时间,减少医源性感染,降低呼吸机相关性肺炎病死率.     

呼吸机相关性肺炎33例临床分析

机械通气是抢救危重患者生命的重要措施,其最常见的并发症为呼吸机相关性肺炎(VAP).它导致治疗方案的复杂化,增加了患者病死率[1].     

新生儿呼吸机相关性肺炎研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气儿童和成人常见的并发症.关于VAP的定义、治疗和预防,文献中仍有许多争议.新生儿中,VAP的发生率约为10％,为了预防和减少VAP的发生,相关指南制定了相关的策略包括规范化的护理流程、严格的管路相关消毒规范以及头部抬高和使用无创通气策略等.目前对于新生儿VAP的诊断主要基于48小时机...     

呼吸机相关性肺炎临床分析

目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及病原菌感染情况。方法回顾性总结分析40例行机械通气患者发生VAP的临床资料。结果所有患者均存在一种以上VAP的危险因素,多数患者的临床呼吸道感染症状严重,痰培养分离出61株病原菌,其中革兰阴性杆菌占57.4%,革兰阳性球菌占19.7%,真菌占22.9%,耐药情况较严重。结论呼吸机相关性肺炎与通气时间有关,致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,发生率高,危害大,治疗较难,须加强以预防为主的防治工作,以降低发生率及死亡率。     

呼吸机相关性肺炎危险因素和临床分析

本文通过对我院呼吸科监护室2001年10月至2004年7月进行机械通气治疗的69例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者进行回顾性分析,探讨其发病的相关危险因素,以预防VAP的发生。1对象和方法1.1研究对象:为我院2001年10月至2004年7月收住呼吸监护室进行机械通气治疗的69例患者,将其分为并发VAP组和非VAP组,对两组患者的临床相关资料进行回顾性分析。1.2VAP的入选标准:①上机48h后胸部X线片上出现新的或原有的病灶阴影增大;②新出现的发热;③气管内出现脓性分泌物;④有肺部实变和(或)肺部可闻及湿性口罗音;⑤WBC>10×109/L或WBC<4×109/L伴或不…     

30例呼吸机相关性肺炎临床分析及对策

随着呼吸机在临床的广泛应用，呼吸机相关肺炎(VAP)所引起的治疗难度和医疗费用增加已引起人们的足够重视。Rello报道ICU内VAP发生率为8％-64％，而国内的一组VAP发生率高达65.5％。回顾我院2001年1月-2003年12月47例机械通气患者，共发生VAP30例，现报道如下：     

呼吸机相关性肺炎38例临床分析

目的对呼吸机相关性肺炎(VAP)的好发因素、病原菌及耐药性进行调查研究,为防治VAP提供科学依据。方法对38例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行回顾性分析。结果 VAP发生率为46.5%,其中早发性发病率为31.58%,晚发性发病68.42%,老年患者占54.43%。病原菌以G-杆菌为主,占菌株总数的76.2%。大多数G-杆菌对常用抗菌药物表现较高的耐药性;G+球菌中以金黄色葡萄球菌(6株14.2%)为主,未出现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株;真菌感染占4.8%,主要是二重感染。其对氟康唑、伏立康唑较敏感。结论医院ICU中VAP病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药普遍,临床需动态监测VAP病原菌及其耐药性,合理使用抗菌药物。     

临床路径护理在呼吸机相关性肺炎预防中的应用

目的：探讨临床路径护理模式在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）方面的应用,为临床预防VAP提供相应依据。方法收集2010年1月至2013年1月在义乌市急救中心急诊护理科收治的使用呼吸机治疗的120例患者作为研究对象。按入院先后顺序分为对照组60例和观察组60例,对照组给予常规护理方案治疗,观察组在对照组基础上给予临床路径护理模式治疗。比较两组患者VAP发生率、死亡率、患者满意度、护患纠纷发生率、护理工作出错率、患者住院时间及医疗费用。结果观察组生理及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、患者满意度显著高于对照组;VAP发生率、死亡率、护患纠纷发生率及护理工作出错率显著低于对照组;此外,观察组住院时间显著短于对照组,医疗费用显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论临床路径护理模式可以较好地预防VAP 发生、降低患者死亡率及护理工作出错率、改善护患关系,并显著降低患者医疗费用,值得进一步深入探讨研究。     

呼吸机相关性肺炎58例临床分析

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated Pneumonia,VAP）是患者接受机械通气48h后并发的肺部感染,是机械通气过程中常见而又严重的并发症,是院内感染死亡常见的原因之一。VAP一旦发生,易造成患者病情反复,上机时间延长,撤机困难,甚至机械通气失败引起死亡。     

呼吸机相关肺炎38例临床分析

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段,但容易产生呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP),VAP病情反复,抗生素疗效差,病死率高。为了解VAP发生的影响因素、病原学及耐药情况,我们对近2年收治38例机械通气患者发生VAP病例进行回顾分析。1资料与方法1.1一般资料:38例机械通气患者均为我院ICU及急救中心住院患者,其中男29例,女9例;年龄23～86岁,平均67±12岁,60岁以上31例;基础疾病为慢性阻塞性肺病18例,脑血管疾病昏迷17例,外科手术2例,多发性硬化1例。对照组17例为ICU及呼吸内科住院患者,男10例,女7例;年龄19～43岁,…     

呼吸机相关性肺炎61例临床分析

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病危险因素及治疗转归。方法回顾性分析249例机械通气患者中发生VAP的61例患者资料。结果6I例VAP患者中年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间〉7d、应用制酸药、意识障碍、抗生素联用以及留置胃管等为VAP发生的高危因素;共分离出91株病原菌,其中革兰阴性菌73株（80．2％）,革兰阳性菌17株（18．6％）,真菌1株（1．2％）,存在多重耐药性。均予敏感抗生素治疗,疗程2～6周,39例治愈（63．9％）,22例死亡（36．1％）。结论VAP的发生与危险因素密切相关,主要致病菌为革兰阴性菌,存在多重耐药,预后较差。     

呼吸机相关肺炎的临床分析

目的：探究呼吸机相关肺炎的发病原因,为临床治疗提供有力依据。方法选取本院2012年4月~2013年5月收治的43例呼吸机相关肺炎患者作为研究对象,对其致病菌和治疗有效率进行观察分析。结果在43例呼吸机相关肺炎患者中,27例患者为各种细菌混合感染,16例患者为单一细菌感染;阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对抗生素具有耐药性;总治疗有效率为90.7%;死亡率为9.3%。结论对呼吸机相关肺炎患者进行积极有效的预防、抗菌药治疗以及综合治疗,能够有效提高治疗有效率,降低发生率和病死率。     

呼吸机相关性肺炎96例临床分析

目的探讨重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的发生率、病原菌特点及防治措施。方法回顾性分析我院重症监护病房96例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果本组VAP患者共96例,占同期ICU患者的36.50%,其中明显好转并成功脱机者51例(53.13%),死亡39例(40.62%);共培养出病原菌465株,革兰阴性杆菌占70.75%,革兰阳性球菌占18.49%,真菌占10.76%,前五位致病菌分别为铜绿假单胞菌(30.54%)、鲍曼不动杆菌(16.99%)、肺炎克雷白杆菌(12.04%)、金黄色葡萄球菌(10.32%)、白色念珠菌(9.03%);主要革兰阴性菌对各种抗生素均表现出较强的耐药性。结论重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且存在严重的耐药现象,近年来,真菌感染的发生率也不可忽视,临床应加强管理,合理选用抗生素,以减少呼吸机相关性肺炎的发生率,降低重症监护病房患者的病死率。     

呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的:分析综合医院重症监护病房呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)流行病学特征、相关因素、病原菌分布等特点,为制定预防控制呼吸机相关性肺炎措施提供科学依据.方法:回顾性分析我院2008～2010年重症监护病房发生医院感染VAP 269例临床资料.结果:VAP 232例,占86.24%.VAP相关危险因素为年龄、基础疾病、机械通气时间、侵入性操作、意识障碍等.从插管到发生VAP的时间为2～53 d,平均(8.4±6.3)d.早发性VAP患者(机械通气≤4d)64例(占27.59%),迟发性VAP患者(机械通气>4 d)168例(占72.41%).相比较差异有显著性(P<0.01),VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,占85.01%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别为29.97%,18.65%,15.29%,7.03%.结论:VAP的发生与多种危险因素相关;针对VAP的各种危险因素实施综合干预措施,才能有效的预防和减少VAP的发生.     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学特点及防治措施。方法：对本院2007年1月～2009年6月新生儿抢救室采用呼吸机机械通气的患儿60例,对其气道分泌物进行病原学培养分析及药敏试验。结果：该组患儿中发生VAP23例,发生率为38.3%,革兰阴性菌是主要的致病菌,且对主要的抗生素有广泛抗药性。结论：明确VAP的发病因素,提高预防意识,加强无菌操作,合理地选择抗生素,是降低VAP死亡率的关键。