转移性双侧乳腺癌一例

患者刘××，女，55岁。4年前发现右侧乳房包块约小指头大小，1年前右乳肿块长大并发现右腋窝肿块，8月前在当地医院行右腋窝肿块切除，未送病检。术后不久右乳肿块迅速长大，右腋窝再次出现肿块，于1995年10月9日入院。查体见在乳肿块约5cm×4cm，表面皮肤有明显橘皮样改变，乳头内陷，右腋窝淋巴结肿大融合成团，约4cm×3cm大小，活动度差；左乳腺内未扪及肿块；左腋窝可扪及两枚淋巴结，其直径各约1．5cm。B超未见肝占位病变，胸片未见异常。行右乳癌简化根治大（Ⅰ式），左腋窝淋巴结局部切除。术后病理诊断为侧孔腺单纯癌双侧腋窝淋巴…     

原发双乳腺癌1例

病例　患者女性 ,5 9岁 ,2 0 0 1年 4月无意中发现右乳有一个鸽卵大小包块而就诊。入院时查体 :右乳外上象限可触及大小约 2 .0× 3 .0ｃｍ、质硬、表面欠光滑、活动度尚可、皮肤与基底无粘连、无乳头内陷、无桔皮征、无乳头溢液。左乳外上象限可触及约 1.5× 2 .5ｃｍ质韧包块、活动度好、无压痛、表面光滑、边界清。入院诊断 :右乳乳腺癌。左乳纤维腺瘤 ,行以肿块为中心、菱形切口、保留乳头、切除肿块和乳腺。术后病理 :左乳单纯癌 ,腋窝淋巴结 (0 / 1) ;右乳浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结 (3 /3 )。术后 12天以ＣＭＦ方案 [ＣＴＸ :80 0ｍｇ…     

乳腺、甲状腺、卵巢三重癌一例

患者女 ,45岁。 1987年发现右侧乳房外上象限有一肿块 ,3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4月行右乳区段切除术 ,术前分期Ｔ2Ｎ0Ｍ0Ⅱ期。术后病理诊断 :右乳侵袭性癌 ,髓样癌 ,淋巴管中见有癌栓。同侧腋淋巴结转移 0 / 7,ＥＲ( ) ,ＰＲ( )。术后行根治性放疗 ,右锁上下、右腋下及内乳区垂直照射Ｄｍ5 0Ｇｙ/ 2 5次 ,共 35ｄ ;右乳房切线照射ＤＴ5 0Ｇｙ/ 5 0ｄ ;切口Ｄｍ2 0Ｇｙ/ 14ｄ。 1987年 6月～ 1988年 8月服三苯氧胺治疗。1999年 4月发现左侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,未治疗。 2 0 0 0年 4月又发现右侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ×…     

地塞米松和抗癌药物致十二指肠穿孔1例

病例　女 ,45岁 ,维吾尔族 ,农民 ,以右乳房肿块一年余 ,右锁骨上肿块三月于 1996年 8月入院。既往无慢性上腹痛病史。体检 :一般情况可 ,右腋窝 ,右颈可触及多个肿大淋巴结 ,直径 0 .5～ 3ｃｍ ,右乳外上象限可触及一 4× 6ｃｍ2 肿块 ,均质硬 ,固定 ,无压痛 ,边界不清 ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛。病理检查示右乳髓样癌。血常规、肝功、肾功、粪隐血均未见异常。诊断 :右乳髓样癌Ⅳ期。给予ＶＡＰ方案 (ＶＤＳ 4ｍｇｉｖｄ1、8,ＡＤＭ 40ｍｇｉｖｄ1,ＤＤＰ 40ｍｇｉｖｄｒｉｐｄ1、2 ,每 2 1天重复 )二周期 ,每周期第 1～ 3天同时给予…     

乳腺富于糖原透明细胞癌1例

1病案摘要患者,女,67岁。因右乳无痛性肿块2个月于2003年2月3日住院。外科检查:双乳对称,无桔皮样改变,右乳外上象限扪及一3.0cm×2.5cm大小肿块,质硬,活动差,无触痛,左乳未及肿块,右腋窝可触及数枚黄豆大小淋巴结,质硬、活动好、无触痛,其它浅表淋巴结未及肿大。辅助检查:腹部B超检查:肝、胆、胰、脾、双肾及腹膜后均未见异常,钼靶X片考虑乳腺癌。乳腺肿块穿刺:找到腺癌细胞。遂行右乳癌根治术及右腋窝淋巴结清扫术,术中行快速病理检查示浸润性导管癌,术后到山东省肿瘤医院会诊。病理诊断:右乳富于糖原透明细胞癌,腋窝淋巴结5/6转移。免疫…     

肺、肾上腺重复癌并脑转移瘤一例

患者　男性 ,5 8岁。因痰中带血 ,右侧胸痛 3月入院。胸部ＣＴ示右肺尖有一约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ软组织影。行右侧剖胸探查 ,右上肺叶切除术。病理诊断为右上肺低—中分化鳞癌 ,伴肺门淋巴结转移。术后分期ⅡＢ(Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 )。术后 40天开始放疗 ,肿瘤组织量 46Ｇｙ。因出现左侧腹痛 ,腹部ＣＴ示左肾上腺圆形占位性病灶 ,大小约 5 .9ｃｍ× 8.0ｃｍ ,考虑左肾上腺转移瘤可能性大 ,行超声引导下左肾上腺区肿块穿刺 ,活检查见癌细胞 ,给予ＣＡＰ方案化疗 1个周期并左肾区放疗 1疗程 ,复查ＣＴ示左肾上腺肿块增大。行左肾上腺肿瘤…     

三重癌1例

1　病案摘要患者女 ,6 7岁。 1996年 1月因发现右乳外下象限肿块4 9ｃｍ× 4 0ｃｍ ,行根治术病理报告确诊为右乳浸润性导管癌 ,部分呈粘液腺癌 (Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 ) ,术后行放化疗及内分泌治疗 ,无复发。 1999年 4月复查胸部ＣＴ时发现左肺下叶背段高密度影 ,考虑肺转移 ,给予内分泌治疗无效 ,肺内结节影有所增大 ,后行肺内肿块切除 ,病理为肺泡细胞癌 ,术后拒绝化疗 ,而给予免疫治疗。 2 0 0 1年 2月 ,因左乳头旁肿块而手术单纯切除 ,术后病理报告浸润性导管癌 ,同侧腋窝淋巴结清扫未见癌 ,手术后给予多次化疗 ,目前全身多处转移。2　讨　论多…     

乳腺鳞状细胞癌1例

1　病例报告患者女 ,4 0岁 ,发现右乳腺肿块半年 ,于1999年 7月 13日入院。体检 :右乳外上象限可触及一 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,与皮肤粘连。乳头无内陷 ,皮肤无桔皮样外观。右腋窝有散在肿大淋巴结。临床诊断 :右乳癌。术中快速病理切片示浸润性导     

乳腺巨大纤维瘤误诊1例报告

临床资料患者女 ,４３岁 ,发现右乳包块２０年 ,破溃３月入院。查体见 :慢性消瘦病容 ,右乳皮肤紧张发亮 ,静脉血管可见 ,包块约１２ｃｍ×１０ｃｍ×５ｃｍ ,与皮肤粘连 ,基底活动 ,表面呈菜花状 ,黑褐色痂壳覆盖 ,边缘有黄红色渗液 ,有异味 ,内侧另有一２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ包块 ,质硬活动 ;同侧腋窝扪及１．５ｃｍ淋巴结。胸片提示 :右乳软组织块影 ,肺部（ -）。院外钼靶片示 :右乳癌。入院后常规术前检查 ,行乳腺切除 局部淋巴结清扫 ,腹部皮瓣移植术。术中取下包块送检 ,病检示 :巨纤维瘤伴局灶性炎性坏死 ,淋巴结反应性增生。讨论…     

乳腺、直肠、肝脏三处原发恶性肿瘤一例

1　病例报告患者女 ,40岁 ,因右乳外上限象肿块 2个月于 1997年 3月18日入院。查体 :右乳腺外上象限一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,边界不清 ,较固定 ,皮肤无异常。腋窝无肿大淋巴结 ,遂行右乳腺癌改良根治术。术中见中央组及尖组各 1枚黄豆大小淋巴结 ,术后病理报告 :(右乳腺 )硬癌 ,4/10淋巴结阳性。住院 15天拆线出院。术后 1月到上级医院接受放、化疗。1997年 11月 6日 ,病人又因血性粘液便 1个月入院。肛诊 :胸膝位 3～ 6点可扪及一肿块 ,质硬、边界不清晰 ,距肛缘约7ｃｍ。心、肺、肝、肾功能正常 ,血常规正常 ,腹部Ｂ超示 :未见腹腔可疑结节…     

肺鳞癌鼻尖转移一例

患者　男性 ,46岁。 2 0 0 1年 1 0月始 ,出现干咳 ,咳嗽渐加重 ,伴咯痰 ,痰中带血 ,低热 ,抗炎治疗无效。 2 0 0 1年 4月初 ,患者鼻尖出现一约 1ｃｍ× 1ｃｍ大小、无痛、质硬包块 ,渐增大。 4月底在院外就诊取鼻尖包块活检示 :高分化鳞癌。查ＣＴ示 :右肺门区 4ｃｍ× 5ｃｍ占位病变 ,并纵隔淋巴结转移 ,右侧胸腔积液。入院后查体 :右锁骨上扪及 4枚质硬、活动差、无痛、光滑淋巴结 ,最大为 1 .5ｃｍ× 2ｃｍ ;整个鼻尖发红 ,溃烂 ,表面附有脓痂 ,肺部、心脏、腹无异常发现。行痰检发现鳞癌细胞。入院后 1月 ,患者诉背痛 ,骨扫描结果示右…     

乳腺少见肿瘤二例

乳腺恶性神经鞘瘤和乳腺骨肉瘤临床少见 ,自 1998年以来我院共收治二例 ,现报告如下。临床资料例 1:女 5 5岁 ,因右乳包块 8年入院。体检于右乳外下象限扪及一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,无酒窝征和橘皮样改变 ,两侧腋窝和锁骨未触及肿大淋巴结 ,右侧乳房正常。Ｂ超提示右乳实质性低回声块物 ,性质特定。临床诊断“右乳癌 ?”(Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 ,Ⅲ期 ) ,经术前准备后行右乳肿块切除术。术中见肿块 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大 ,可分为两个 ,其中一个较软、血供丰富 ,另一个呈圆形、与胸大肌紧密相连。标本送冰冻…     

乳腺癌、腮腺癌异时二重癌2例报告

1　临床资料例 1:病案号 2 4 14 1,患者女 ,6 5岁。因右乳肿块 3月 ,1985年在外院诊断为乳腺癌 ,并行乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺腺癌。术后未进行其他治疗。随访未出现复发和转移。患者因在耳前下方有一肿块 30余年 ,增大 2年余 ,于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。体检时发现 ,左侧腮腺咬肌区可触及大小约10ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,无压痛 ,可活动。颈部无肿大淋巴结。Ｂ超检查示左侧腮腺内可见 3个大小分别为 5 0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,3 2ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,1 2ｃｍ× 0 9ｃｍ的肿块 ,其边界清楚 ,似有…     

乳腺T细胞型恶性淋巴瘤一例

患者女 ,37岁。发现右乳房肿块 1月余 ,生长速度快 ,伴右腋窝淋巴结肿大。肿块质地较硬 ,右乳晕及周围组织红肿 ,触之疼痛。其下方可扪及一枚 8ｃｍ× 8ｃｍ境界不清的巨大肿块 ,表面光滑 ,不活动 ,质较硬。乳头无溢液。右腋窝触及多枚融合性肿大淋巴结。针吸细胞学检查 :肿瘤细胞丰富 ,多呈弥漫散在分布 ,瘤细胞多形性 ,呈圆、卵圆、梭形或不规则形。核畸型十分明显 ,染色质粗细不均匀 ,核膜厚 ,可见核仁。胞浆丰富 ,红染。亦可见成团多核瘤巨细胞。细胞学诊断 :右乳腺癌。行右乳肿块根治术。病理检查 :切除乳腺为 12ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ…     

乳腺癌肉瘤二例

乳腺癌肉瘤 (ｃａｒｃｉｎｏｓａｒｃｏｍａｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ)是乳腺的上皮成分及间质成分均具有的一种恶性肿瘤 ,临床甚少见。我们遇见 2例 ,现报告如下。例 1　患者女 ,5 1岁。因右乳肿物 14ｄ ,于 1991年 7月 4日入院。查体 :右乳头外下方有一 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质硬 ,边界清 ,可活动 ,腋窝未触及肿大淋巴结。Ｂ超 :右乳外下象限3ｃｍ× 3.5ｃｍ肿物 ,形态不规则 ,表面尚光整 ,内呈不均匀低回声 ,并见多个小无回声区 ,右腋窝无肿大淋巴结 ,诊断为右乳癌。Ｘ线显示右乳头后方有 3.5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,边缘毛糙 ,密度不均 ,血管增…     

以乳房肿块为首发症状的眼睑恶性黑色素瘤一例

以乳房肿块为首发症状的眼睑恶性黑色素瘤一例山东省肿瘤医院梁恩虎，郝兴培女性，３７岁。因发现右侧乳房肿块２个月余，于１９９１年３月就诊。体检：一般情况良好，腋窝及锁骨上淋巴结无肿大。右乳外形无异常，乳头无溢液。外上象限扪及一约２ｃｍ×１．５ｃｍ肿块，质...     

女性乳腺巨大脂肪瘤1例

患者 ,女性 ,4 8岁 ,发现右乳肿块 2年 ,曾服用三苯氧胺治疗 ,疗效不佳 ,于 2 0 0 0年 7月 31日入院。体检 :右乳外上象限近乳晕处扪及 7.5cm× 5 .0cm肿块 ,质软偏韧 ,可活动 ,边界清楚 ,无乳头内陷及皮肤橘皮样改变。腋窝、锁骨上未扪及淋巴结肿大。肿瘤标志物、血沉及血常规正常 ,PPD试验 (- ) ,胸片未见导常。右乳肿块多次穿刺细胞学检查 :未见癌细胞。术中见 :右乳外上象限近乳晕处一约 7.0cm× 5 .5cm× 3.0cm肿块 ,黄色 ,包膜完整 ,分叶状 ,质软 ,与周围部分腺体粘连 ,术中快速冰冻提示 :右乳腺脂肪瘤 ,行肿块切除术 ,术后病理证实…     

肺透明细胞癌二例报告

病例 1　男 ,5 1岁 ,因咳嗽、胸痛 2月入院。胸部Ｘ线片见左肺上叶肿块 ,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。剖胸探查见左肺上叶包块约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,已侵及脏层胸膜 ,纵隔中见多枚 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,行左上叶切除加纵隔淋巴结清扫术。术后病理报告为左肺透明细胞癌伴纵隔淋巴结转移。术后给予胸部放疗及足叶乙甙加顺铂方案化疗 1疗程。术后 12月复诊时发现胸内癌复发并伴有胸腔积液 ,3月后死亡。病例 2　女 ,44岁 ,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部Ｘ线片示左下肺结核球可作者单位 :81 0 0 0 1　西宁 ,青海医学院附属…     

男性乳腺癌合并食管癌1例报告

1病例报告 男，55岁，发现右乳肿块3个月，行右乳肿块切除术，术后病理示：右乳浸润性导管癌，淋巴结转移2／5。术后行CAF方案化疗，及右锁骨、右胸骨内放疗、共5500cry。三个月后出现进食梗阻感，进行性加重，行胃镜检查发现，食管中段长度约3．5cm病变。病理示：食管鳞状细胞癌，因患者拒绝手术，行食管支架，一周后因食管大出血死亡。     

舌背恶性混合瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,48岁。因舌背部肿物 1年余 ,舌背恶性混合瘤术后 2个月 ,化疗后半个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者 1年前 ,右舌背部出现一米粒大的肿块 ,呈进行性增大 ,半年前左颌下出现一肿块 ,于 2 0 0 0年 11月 6日入胸外科 ,查体 :左颌下区可扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小不规则肿块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ;舌背部及舌根处右侧可见 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2 5ｃｍ大小不规则肿块 ,表面无破溃 ,质硬 ,触痛。于 11月 9日在全麻下行左颈部肿块切除术 ,术后病理示 :颌下腺粘液表皮样癌 ,分化较好 ,周围脂肪中见有癌细胞浸润 ,淋…