涎腺上皮性肿瘤1282例病理组织学分类及临床资料统计

作者对１２８２例涎腺上皮性肿瘤的病理组织学分类和临床发病情况进行了统计分析，结果表明，涎腺腺瘤７２３例，占５６．４％；涎腺癌５５９例，占４３．６％，多形性腺瘤居涎腺腺瘤首位，粘液表皮样癌为最常见的涎腺癌。除Ｗａｒｔｈｉｎ瘤男性明显多于女性外，涎腺上皮肿瘤的性别分布无明显差异，涎腺腺瘤的发病年龄较涎腺癌相对年轻，但差异不显著，涎腺腺瘤多发于大涎腺，涎腺癌多发于小涎腺。     

1878例涎腺肿瘤WHO组织病理学新分类的统计分析

目的 根据ＷＨＯ１９９０年涎腺肿瘤组织病理学新分类标准对１８７８例涎腺肿瘤及肿瘤样疾病进行重新分类,并重点对涎腺上皮性肿瘤的临床发病情况进行统计分析。方法 统计描述。结果 １８７８例涎腺肿瘤以诞腺上皮性肿瘤为主,为１４３１例,占７６．２０％,其中腺瘤发病居首位,其次是涎腺癌,涎腺肿瘤样疾病居第三位;多形性腺瘤是涎腺肿瘤中最常见者,恶性多形性腺瘤为最常见的涎腺癌,特别注意了腺癌亚分类中的几种少见类型     

大涎腺上皮性肿瘤212例临床分析

目的 总结大涎腺上皮性肿瘤的临床特点,指导临床实践。方法 按照WHO 1991年涎腺肿瘤组织学分类标准,对212例经病理确诊的大涎腺上皮性肿瘤进行回顾性临床分析,讨论良、恶性肿瘤的不同临床特征。结果 212例肿瘤中,腺瘤166例(78.3％),以多形性腺瘤为主;涎腺癌46例(21.7％),以腺样囊性癌最多见。腮腺是最主要发病部位。涎腺腺瘤临床多表现为无痛性肿块,涎腺癌常伴有疼痛和(或)神经麻痹等症状。结论 大涎腺良、恶性肿瘤具有不同的临床特征,有助于临床正确诊断。     

2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理分析

目的:了解涎腺上皮性肿瘤的临床病理特点。方法:对2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理资料进行统计分析。结果:涎腺恶性上皮性肿瘤840例,腺样囊性癌、黏液表皮样癌、癌在多形性腺瘤中居其前3位;涎腺良性上皮性肿瘤1649例,多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤居其前3位。涎腺恶性、良性上皮性肿瘤男女之比为1.13∶1和0.99∶1;平均发病年龄47.86岁和44.86岁;腮腺和腭部为好发部位。结论:腺样囊性癌和多形性腺瘤是最常见的涎腺恶性、良性上皮性肿瘤。     

615例小涎腺上皮性肿瘤的临床病理分析

目的　探讨小涎腺上皮性肿瘤的临床病理特点。方法　对615例小涎腺上皮性肿瘤的部位分布、发病年龄、性别及组织学类型进行回顾性分析。结果　615例小涎腺上皮性肿瘤中腺瘤265例,癌350例,良恶性肿瘤之比为1∶1·3。良性肿瘤中以多形性腺瘤最为常见(81·1%),其次为肌上皮瘤(14·7%)。恶性肿瘤中以腺样囊性癌最常见(32·9%),其次为粘液表皮样癌(21·4%),腺癌(11·7%)。小涎腺上皮性肿瘤以腭部最为好发,分别占良、恶性肿瘤的77·0%和60.0%。腺瘤中女性患者(51·3%)稍多于男性(48·7%);小涎腺癌患者中男性(56·3%)多于女性 (43·7%)。小涎腺腺瘤患者平均发病年龄40·9岁,小涎腺癌平均发病年龄49·1岁,恶性肿瘤的发病年龄显著高于良性肿瘤(P<0·05)。结论　小涎腺上皮性肿瘤在病理类型构成比、部位、年龄、性别分布上具有其独到的特点。     

Warthin瘤粘液表皮样癌癌变1例

Warthin瘤为一种由腺上皮构成的肿瘤，在涎腺良性肿瘤中发生率仅次于多形性腺瘤，Warthin瘤占涎腺上皮性肿瘤的5％～10％。绝大多数发生于腮腺和腮腺的淋巴结，偶见于下颌下腺及小涎腺.Warthin瘤癌变是极为罕见的，近年偶见Warthin瘤有癌变的报道。现将我科1例Warthin瘤恶变，报告如下：     

嗜酸性细胞腺瘤1例

嗜酸细胞腺瘤又称嗜酸性腺瘤或大嗜酸粒细胞瘤，是涎腺中少见的一种良性肿瘤。据统计嗜酸细胞腺瘤占所有涎腺上皮肿瘤的０．１～１％，女性稍多于男性。现报告一例：患者孙秀兰，女４０岁，以腮腺混合瘤于１９９８年４月１日入院，住院号３７１６１１。患者于５年前发现左...     

涎腺正常与肿瘤组织中p63、CK5、CK19、CEA及SmA的表达

目的:探索涎腺正常导管、腺泡及其上皮性肿瘤的组织起源.方法:采用免疫组化(二步法)检测正常涎腺组织14 例、多形性腺瘤14 例、基底细胞腺瘤8 例、腺样囊性癌18 例、黏液表皮样癌9 例、低分化腺癌2 例及腺泡细胞癌、乳头状腺癌、恶性多形性腺瘤、肌上皮癌各1 例中p63、CK5、CK19、CEA及SmA的表达.结果:正常涎腺基底细胞与肌上皮细胞层表达CK5,其中部分细胞表达p63,导管部分基底细胞也呈CK19阳性.多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、腺样囊性癌与黏液表皮样癌具p63、CK5及CK19高阳性率, SmA阳性率分别为85.71%、1.25%、61.11%、0.00%.CEA阳性细胞见于11.11%腺样囊性癌与55.56%黏液表皮样癌.结论:正常涎腺导管和腺泡的腺上皮及涎腺上皮性肿瘤可能来源于导管、腺泡基底层内呈p63和CK5阳性细胞中的干细胞.     

涎腺腺泡细胞癌和混合瘤的免疫细胞化学

大涎腺的腺泡细胞癌是一种相当罕见类型的肿瘤,约占所有涎腺肿瘤的2.5%。尽管肿瘤的细胞成分在HE 染色下类似于正常的浆液腺泡,然而,一般认为此瘤来自涎腺的闰管或终末小管上皮。1950年以前,此瘤命名繁多,包括浆液腺泡腺瘤,腺泡细胞腺癌,或腺泡细胞瘤。然而,根据其组织学特征判断其生物学行为,迄今仍未能获得解决。     

组织蛋白酶D在涎腺肿瘤中的表达

为探讨组织蛋白酶Ｄ在涎腺肿瘤中的表达及意义 ,我们对 10 8例涎腺肿瘤中组织蛋白酶Ｄ的表达进行了分析。材料与方法 :涎腺肿瘤标本 10 8例 ,其中粘液表皮样癌40例 ,腺样囊性癌 2 2例 ,腺癌 8例 ,乳头状腺癌 6例 ,肌上皮癌 5例 ,基底细胞腺癌、上皮肌上皮癌和腺泡细胞癌各 4例 ,导管癌 3例 ,恶性多形性腺瘤 2例 ,多形性低度恶性腺癌1例 ,基底细胞腺瘤 7例 ,肌上皮瘤、混合瘤各 1例。采用常规链亲和素三步法进行免疫组织化学染色。设阴性对照并根据染色范围和强度将其分为 (- )、( )、( )和 ( )4个级别。结果 :阳性染色见于涎腺肿瘤…     

儿童涎腺上皮性肿瘤的临床研究

目的：探讨儿童涎腺上皮性肿瘤的发病特点及诊疗要点。方法：对４５例经病理证实的１６ 岁以下儿童涎腺上皮性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果：儿童涎腺上皮性肿瘤,男女之比为１．１４：１;发病平均年龄为１０．３４岁,随着年龄的增大,患病比随之增高,但年龄越小患恶性肿瘤的可能性愈大,且恶性程度愈高;发病部位以腮腺、颌下腺及腭部多见,大小涎腺间良恶性肿瘤患病比无明显差别;良性肿瘤以多形性腺瘤常见,恶性肿瘤以粘液表皮样癌最常见。良性肿瘤术后少有复发,恶性肿瘤复发率约占被随访者的５０％ 。结论：对儿童涎腺上皮性肿瘤,尤其是患儿年龄愈小时,患恶性肿瘤的可能性更大,应引起高度警惕。恶性肿瘤手术应彻底,不可因患儿年龄小过分强调保留面神经而增加复发的机会。     

口腔小涎腺肿瘤

文章对1964～1983年72,282例口腔活检标本中的238例(0.33%)小涎腺肿瘤,进行组织学和免疫组织化学研究。其中150例为腺瘤,88例为腺癌。在良性肿瘤中,多形性腺瘤119例,单形性腺瘤31例。单形性腺瘤包括小梁状腺瘤23例,嗜酸性细胞腺瘤2例,涎腺腺瘤伴乳头形成2例,内翻性导管乳头状瘤4例。在恶性肿瘤中,粘液表皮样癌55例,囊性腺样癌30例,透明细胞肿瘤1例,一般腺癌2例。多形性腺瘤占全部小诞腺肿瘤的48%,占腺瘤的79%。好发部位是硬腭。几乎都为无症状肿块。24例多形性腺瘤患者术后追踪     

儿童涎腺上皮性肿瘤的临床研究

目的：探讨儿童涎腺上皮性肿瘤的发病特点及诊疗要点,方法：对４５例病理证实的１６岁以下儿童涎腺上皮性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果：儿童涎腺上皮性肿瘤,男女之比为１．１４：１,发病平均年龄为１０．３４岁,随着年龄的增大,患病比随之增高,但年龄越小患病性肿瘤的可能性愈大,且恶性程度愈高;发病部位以腮腺、颌下腺及腭部多见,大小涎腺间良恶性肿瘤患病比无明显差别：良性肿瘤以多形性腺瘤常见,恶性肿瘤以粘     

腮腺肿瘤301例发病情况的统计分析

目的　根据WHO 1991年修订的涎腺肿瘤组织病理学新分类标准分析腮腺肿瘤的临床发病情况。方法　回顾性分析 1990年 1月— 2 0 0 2年 12月我科收治的 301例腮腺肿瘤的相关临床资料。结果　 301例腮腺肿瘤中以上皮性肿瘤为主 ,占89 .7% ,良性肿瘤占绝大多数。其中腺瘤发病居首位 ,其次是腮腺癌。腺瘤中以多形性腺瘤占绝大多数 ,腮腺癌中以黏液表皮样癌最多见 ,其次是腺样囊性癌 ,腺泡细胞癌及恶性混合瘤。结论　涎腺肿瘤分类新标准对于临床及病理医师更全面深入地了解腮腺肿瘤具有重要意义。     

涎腺肿瘤3461例临床病例分析

目的 :了解涎腺肿瘤发病情况、构成特点及发展趋势。方法 :对四川大学华西口腔医院 195 5～ 2 0 0 2年间收治的 3 461例涎腺肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果 :良恶性的平均发病年龄分别是 41.3 8岁和 45 .2 0岁 ,良恶性的男女之比分别是 0 .99∶1和 1.3 4∶1。腮腺、腭部的小涎腺和颌下腺分别列为涎腺肿瘤原发部位前3位 ;多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤与粘液表皮样癌、腺样囊性癌、腺癌分别列为良、恶性肿瘤前三位。结论 :涎腺肿瘤发病有增加的趋势 ;男性患者的构成比恶性肿瘤高于良性 ;女性患者构成比有增加趋势 ;腮腺和腭部分别是大、小涎腺肿瘤的高发部位 ;多形性腺瘤和粘液表皮样癌是最常见的涎腺良、恶性肿瘤。     

涎腺肌上皮瘤的临床治疗分析

目的 了解涎腺肌上皮瘤的临床特点及发病情况。方法 复习了1985～2001年的836例涎腺肿瘤病理切片,确诊涎腺肌上皮瘤病例并复习了相应的临床资料。结果 836例涎腺肿瘤中发现19例涎腺肌上皮瘤,腮腺最常见为9例,腭部次之为7例,临床表现与多形性腺瘤相似,多误诊为多形性腺瘤,影像学检查多提示良性肿瘤,性别间无差异,发病率为2.27％。结论 涎腺肌上皮瘤并不罕见,多以病理确诊,手术治疗效果良好。     

EphA2在涎腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的检测EphA2在涎腺肿瘤中的表达，并分析其临床病理意义。方法免疫组化S-P法检测10例正常涎腺组织、30例多形性腺瘤、30例黏液表皮样癌（MEC）、30例腺样囊性癌（ACC）中EphA2的表达。分析EphA2表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、大小、TNM分期以及复发、淋巴结转移等临床病理因素的关系。比较EphA2在正常涎腺组织及几种常见的涎腺良、恶性肿瘤中的表达差异。结果EphA2在正常涎腺组织中主要表达于腺管上皮，而腺泡细胞几乎不表达。EphA2在正常涎腺组织、多形性腺瘤、涎腺癌（包括黏液表皮样癌和腺样囊性癌2组）中的表达依次增高，存在显著性差异（P〈0．05）。EphA2的表达与涎腺癌瘤体大小、TNM分期、复发和淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论EphA2可能影响涎腺肿瘤发生、发展及其预后。     

腮腺基底细胞腺瘤1例

基底细胞腺瘤(basal cell adenoma,BCA)是涎腺肿瘤中非常少见的一类良性上皮性肿瘤,属于单形性腺瘤中的一种,发病率低,占所有涎腺上皮源性肿瘤的1%~7%,80%以上位于腮腺[1]。我院收治1例,现报道如下:患者女性,27岁。主诉发现右侧腮腺区肿物2年,约"黄豆粒"大小,无疼痛,触摸可活动,近半年自觉肿物稍有变     

涎腺肿瘤中Pax9基因的表达及其意义

目的:检测正常涎腺组织及涎腺肿瘤中转录因子Pax9的表达。方法:采用免疫组化SABC法,研究Pax9在正常涎腺组织、多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤、粘液表皮样癌和腺样囊性癌共48例中的表达情况。结果:除1例多形性腺瘤外,其余组织均表达Pax9。正常涎腺的腺泡细胞和导管内衬细胞、多形性腺瘤的上皮细胞、腺淋巴瘤的肿瘤上皮细胞和基底细胞腺瘤中Pax9弱阳性表达,差异没有显著性;而在增殖活跃的细胞如正常涎腺导管的基底细胞和恶性肿瘤细胞(粘液表皮样癌、腺样囊性癌)中表达增强,恶性肿瘤中Pax9的强阳性表达率明显增高,与正常和良性肿瘤相比具有显著差异(P<0.05)。结论:Pax9在涎腺肿瘤尤其是恶性肿瘤的发生过程中发挥重要的作用。     

WHO对涎腺瘤样病变的新分类

涎腺的瘤样病变必须与涎腺真性肿瘤区分开来。在WHO涎腺肿瘤断分类中讨论了7种涎腺瘤样病变:涎腺良性肥大、嗜酸粒细胞增生症、坏死性涎腺化生、良性淋巴上皮病、涎腺导管囊肿、慢性硬化性颌下腺炎及艾滋病的囊性淋巴样增生,对以上瘤样病变的病理学特点分别作出了介绍。