老年人社区获得性肺炎临床特点及影响因素分析

目的分析老年人社区获得性肺炎(CAP)临床特点及影响因素,为临床诊治提供依据。方法对我院收治的132例老年人社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果老年人CAP最常见致病菌以革兰阴性菌为主,起病常隐匿、缺乏特异性症状和体征,容易漏诊或误诊。结论对老年人CAP患者应高度重视,及早进行综合性治疗,才能提高治愈率、降低病死率。     

高龄社区获得性肺炎临床特征及分析

目的：对高龄社区获得性肺炎( CAP)患者的临床资料进行分析,以提高对高龄CAP的认识和诊治水平。方法对高龄CAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果高龄CAP的临床表现不典型,往往无发烧、咳嗽、胸痛等典型症状,有时也缺乏典型的肺部体征,常出现肺外表现以及水、电和酸碱失衡,呼吸衰竭,休克等并发症。结论临床应提高对高龄CAP患者的认识水平,以利于CAP早期诊断、早期治疗,降低患者的病死率。     

小儿社区获得性肺炎危险因素分析

目的:研究小儿社区获得性肺炎(CAP)的预后及其相关危险因素。方法:收集伊宁市人民医院2011年1月~2012年12月收治的353例CAP患儿,采集相关信息,把治疗结果分级(治愈、好转、无效)。SPSS 12.0统计软件做单因素卡方检验和Logistic多因素回归分析,筛选和分析影响CAP预后的相关危险因素。结果:单因素分析筛选出年龄<1岁,咳痰,1个月内使用过抗菌药物,合并心、肾或肝功能不全,营养不良,经皮血氧饱和度(SaO2)<90%,外周血中性粒细胞比例>0.9,谷丙转氨酶(ALT)升高,血尿素氮(BUN)升高共9个CAP预后危险因素。Logistic多因素回归分析表明年龄<1岁、1个月内使用过抗菌药物,BUN升高,经皮SaO2<90%是影响CAP预后的独立危险因素。结论:小儿CAP大部分可以治愈或好转,年龄<1岁、1个月内使用过抗菌药物、BUN升高、经皮SaO2<90%是影响CAP预后的独立危险因素。     

362例社区获得性肺炎患者临床特征及影响因素分析

目的:分析南京医科大学第二附属医院呼吸科社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患者的临床?病原学和转归特点,以及相关的影响因素?方法:回顾性分析CAP住院患者的临床资料,比较其年龄?吸烟情况?基础疾病?病原学特点?临床用药情况等;并分析易感CAP的危险因素?结果:362例CAP患者平均年龄为(69.3 ± 17.2)岁?位居前5位的基础疾病分别是高血压164例(45.3%)?慢性阻塞性肺疾病151例(41.7%)?心功能不全81例(22.4%)?糖尿病79例(21.8%)?冠心病72例(19.9%)?177 例(48.9%)治愈,168例(46.4%)好转,17例(4.7%)未愈或死亡?362例中312例进行了病原体检测,仅100例查到了病原体,其中前5位的病原体分别是白假丝酵母菌31例,革兰氏阴性菌11例,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌各8例,铜绿假单胞菌7例?Logistic回归分析显示:高龄(β = 0.180,P = 0.001)?中性粒细胞百分比高(β = 0.127,P = 0.035)?前白蛋白低(β = 0.140,P = 0.024)?合并肺心病(β = 7.851,P = 0.046)?合并脑梗死(β = 4.861,P = 0.029)是CAP转归不良的危险因素?结论:南京医科大学第二附属医院呼吸科CAP患者以老年人为主?患者大量合并各种基础疾病,以高血压?慢性阻塞性肺疾病?糖尿病?心功能不全?冠心病最常见,且年龄越大越容易合并基础疾病?病原体检出阳性率低?高龄?中性粒细胞百分比高?前白蛋白低?合并肺心病?合并脑梗死是转归不良的危险因素?     

老年社区获得性肺炎预后危险因素分析

目的探讨影响老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后的危险因素。方法收集140例年龄≥65岁的老年CAP患者,按预后分为死亡组(36例)、治愈组(104例)。比较两组间一般临床资料及血肌钙蛋白、白蛋白、血糖、血肌酐、白细胞、血红蛋白、C反应蛋白及D-D二聚体(D-Dimer)水平,并对组间比较有差异的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果与治愈组相比,死亡组具有于高龄、合并两种以上慢性疾病、多叶肺炎(P<0.05)等特征,死亡组血浆肌钙蛋白、血肌酐、D-Dimer及CRP水平均明显高于治愈组(P<0.05),而血浆白蛋白水平则明显低于治愈组(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示:年龄(P=0.011,OR0.012)、多叶肺炎(P=0.019,OR 4.377)和D-Dimer(P=0.005,OR 2.411)升高是老年社区获得性肺炎死亡的独立危险因素。结论高龄、多肺叶炎症及血浆D-Dimer水平升高是老年CAP患者死亡的独立危险因素。重视这些临床指标有助于及早识别高危患者。     

影响老年重症社区获得性肺炎预后危险因素的回顾性分析

目的 探讨影响老年重症社区获得性肺炎预后的相关因素,为进一步提高临床治疗效果提供依据.方法 收集该院近10年老年重症社区获得性肺炎患者117例,回顾性分析患者的临床资料,用逐步logistic回归进行多因素分析的方法进行比较.结果 经综合治疗措施,其中58例预后佳(好转),59例预后差(死亡,包括经治疗后无好转放弃治疗,出院后经电话随访已死亡的患者).logistic回归方程结果显示影响老年人重症社区获得性肺炎预后的危险因素为有创机械通气、有基础疾病、多脏器功能衰竭、呼吸性酸中毒、低蛋白血症、低钠血症、年龄.结论 应重视危险因素对预后的影响,动态观察各项指标,及时、正确处理,改善患者病情,降低死亡率,提高治疗成功率.     

社区获得性肺炎50例临床分析

目的 总结社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,比较老年CAP患者(年龄＞60岁)与非老年CAP患者(年龄≤60岁)的各自临床特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2008年9月-2009年1月在上海交通大学附属新华医院呼吸内科诊治的50例成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者与非老年CAP患者的临床特征.结果 老年CAP患者与非老年CAP患者比较,基础疾病多、双侧肺炎发生率高、住院时间长、住院费用高(P＜0.05);呼吸衰竭、肝肾功能异常、重症肺炎、死亡的发生率高,但差异无统计学意义(P＞0.05),老年CAP患者的病原菌多为革兰阴性菌.结论 掌握老年CAP患者的临床特征有利于正确诊断、合理用药、提高治愈率和节约医疗成本.     

老年人社区获得性肺炎的临床特点

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。老年社区获得性肺炎一般指年龄超过65岁的CAP患者，年龄越大发病率越高。老年人社区获得性肺炎（CAP）是老年人呼吸系统常见病及多发病，是具有潜在生命危险的感染性疾病。     

老年人社区获得性肺炎

1 老年人肺炎的临床诊断 社区获得性肺炎的典型临床表现为发热伴咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,约10%～30%的病人有肺外症状,诸如头疼、肌痛、关节痛和胃肠道症状,胸部X线片示肺部浸润影.     

老年人社区获得性肺炎42例分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的发病现状、临床特点。方法:回顾性分析老年社区获得性肺炎患者42例资料。结果:治愈及好转34例(81%),因病情加重而转院4例(9.5%),治疗无效死亡4例(9.5%)。平均住院(26±4)d。结论:老年人CAP的临床表现不典型,早期综合治疗能提高治愈率、降低病死率。     

老年人与中年人社区获得性肺炎临床对比分析

目的探讨老年人社区获得性肺炎的一般情况、症状体征、辅助检查等临床特征.方法回顾分析78例老年人社区获得性肺炎的临床资料.结果老年人社区获得性肺炎患者基础疾病及并发症多,神志改变、呼吸衰竭及肺功能受损明显,死亡率高,住院时间长(P<0.05);发热胸痛及血白细胞升高不如中年组明显(P<0.05);咳嗽咳痰及中性粒细胞升高与中年组无差异(P>0.05).结论老年人社区获得性肺炎病情较重、症状体征不典型,应予重视和及时诊治.     

小儿社区获得性肺炎继发腹泻危险因素分析

目的：研究小儿社区获得性肺炎（CAP）继发腹泻的危险因素。方法：收集伊宁市人民医院2010年1月～2012年12月收治97例CAP继发腹泻患儿作为观察组,随机选120例同期住院的未继发腹泻CAP患儿作为对照组。SPSS 18.0统计软件做单因素卡方检验和Logistic多因素非条件回归分析,筛选和分析CAP继发腹泻的危险因素。结果：单因素分析筛选出：年龄＜1岁、住院＞10 d、静脉应用抗生素＞1周、联合应用抗生素、未应用微生态制剂、使用糖皮质激素、重症CAP共7个CAP继发腹泻危险因素。Logistic多因素非条件回归分析表明年龄＜1岁、联合应用抗生素、未应用微生态制剂、重症CAP是继发腹泻独立危险因素。结论：小儿CAP继发腹泻与年龄、联合应用抗生素、未应用微生态制剂、重症CAP有直接相关。     

老年社区获得性肺炎的临床特征分析

目的 分析老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP） 的临床特征.方法 对118例老年CAP的临床表现、实验室检查、胸部影像学检查资料进行回顾性分析.结果 老年CAP具有发病隐匿,临床缺乏典型,肺部炎症体征不明显,86.4%（102例）患者伴有1种或多种基础性疾病,外周血白细胞升高患者较少,痰涂片培养结果72%有致病菌生长,胸部X线检查不典型等特点.另外,老年社区获得性肺炎转化为重症肺炎导致多脏器功能衰竭为其死亡的主要原因.结论 老年CAP常合并有基础性疾病,缺乏典型的临床表现,提高对CAP临床特点的认识,做到早期诊断,早期治疗.     

老年人社区获得性肺炎138例临床分析

老年人社区获得性肺炎患病率，病死率高，与青壮年肺炎有所不同。为探讨老年人社区获得性肺炎的特点，做到及时诊断并采取有效的治疗措施，现将我院2003年1月-2005年1月收治的老年人社区获得性肺炎138例临床资料进行分析如下。     

儿童社区获得性肺炎病情严重程度评价相关危险因素分析

目的：分析研究儿童社区获得性肺炎病情严重程度的相关危险因素,为准确判断社区获得性肺炎患儿的病情严重程度提供依据,对儿童重症社区获得性肺炎早诊断、早治疗,尽可能降低病死率。方法：将2020年10月至2021年9月诊断为社区获得性肺炎且在本院住院治疗的494例患儿,根据重型社区获得性肺炎诊断标准分为普通型428例和重型66例,回顾研究其一般情况、症状体征、实验室指标及影像学特点,对两组患儿的临床特征及影响因素进行比较研究。结果：与428例普通型社区获得性肺炎患儿相比,66例重型社区获得性肺炎患儿年龄偏小,其出现呼吸音减弱、心动过速、肺外并发症、胸腔积液、大叶性肺不张等症状体征出现的比例更高;在实验室检查中,C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白介素IL-6、IL-10的水平更高,差异均有统计学意义。Logistic逐步回归分析显示,CRP、IL-6是儿童重症社区获得性肺炎的独立危险因素。结论：血清CRP、IL-10水平升高对儿童社区获得性肺炎的病情严重程度判断具有较好的准确性,有助于早期识别儿童重症社区获得性肺炎。     

成人社区获得性肺炎初治失败的危险因素分析

目的 分析影响成人社区获得性肺炎(CAP)住院患者初治失败的相关危险因素.方法 对506例CAP住院患者进行回顾性研究,采用单因素分析和Logistic回归进行住院CAP初治失败的相关危险因素分析.结果 共有506例CAP入选,初治失败者86例(16.9%).无效组患者病死率为8.1%,平均住院时间为14 d.低蛋白、...     

系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的危险因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的危险因素.方法 选取2011年1月至2013年12月在免疫风湿科住院治疗确诊为系统性红斑狼疮的患者167例,对多项观察指标进行单因素分析和多因素Logistic 回归分析.结果 167例系统性红斑狼疮患者中有51例（30.5％）并发社区获得性肺炎.单因素分析显示：＞3个系统受累、白细胞计数＜2.0×109/L、血浆白蛋白＜25 g/L、连续应用大剂量糖皮质激素治疗（醋酸泼尼松≥1.0 mg·d-1·kg-1,＞4周）、应用超大剂量糖皮质激素冲击治疗（甲泼尼龙500～ 1000 mg/次,连用3天）、大剂量糖皮质激素与免疫抑制剂联合应用、肺间质病变等因素与系统性红斑狼疮并发社区获得性肺炎有关.多因素Logistic回归分析显示：肺间质病变、连续应用大剂量糖皮质激素治疗（醋酸泼尼松≥1.0 mg·d-1·kg-1,＞4周）、应用超大剂量糖皮质激素冲击治疗（甲泼尼龙500～ 1000 mg/次,连用3天）、大剂量糖皮质激素与免疫抑制联合应用是系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的危险因素.结论 有效治疗原发病和正确掌握糖皮质激素和免疫抑制剂的应用原则是防治系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的有效方法.     

老年人社区获得性肺炎73例临床分析

目的：随着社会的老龄化，老年人社区获得性肺炎（CAP）是老年人呼吸系统常见病及多发病，探讨本病的临床特点，提高诊疗水平。方法：总结分析了我院ICU收治的73例老年人社区获得性肺炎临床发病特点、细菌学资料。结果：老年人CAP起病常隐匿、缺乏特异性症状和体征，部分患者以其他系统症状为首发；老年人CAP最常见致病菌以革兰阴性菌为主；治愈43例（58。90％）；好转10例（13．7％）’总有效率为72，6％；死亡20例（27．40％）。结论：老年人社区获得性肺炎（CAP）临床表现不典型，发病率高，死亡率高，致病菌以革兰阴性菌最常见，因此，对老年人CAP患者应高度重视、及早进行综合性治疗才能提高治愈率、降低病死率。