无痛性心肌梗塞2例

例1男，63岁。既往否认高血压及冠心病史，无烟酒嗜好。患于2小时前突感胸闷，心悸，伴有四肢麻术，眼花、大汗，食用少量面包和休息后，无明显好转。于1995年4月28日来我院急诊，体检：神志清，BP10．7／8．0kPa，面色苍白、全身冷汗、心音低钝、脉细速，经用多巴胺升压，维持血压达13．1／8．0kPa，ECG示窦性心律，窦性静止．V1～V3 ST段轻度压低，即收住院．经吸氧、扩冠、营养心肌及对症处理，病情有好转，次日复查ECG示窦性心律，V1R波增高(由rS变成Rs型)，V2星Qr型，Q波较入院时加深加宽，r振幅降低。     

人参诱发心房纤颤2例

例1：男＊8岁，诊断为冠，o病。1994年3月10日上午患者将他人参煎成22（：X）1ll的汤剂一翩民用2小时后突觉头昏、胸闷、气促、心悸，出汗。查体：心率140次吩，心律绝对不齐，心音强弱不等，无杂音．心电图示心房纤颤，立即应用西地兰04mg静脉注射，15分钟后症状缓解，心电图示窦性心率。次日上午再服用3％人参前成的汤剂200Illl，2小时后再次出现心房纤颤；应用西地兰0．4mg静脉注射后转为窦性心律。此后停服人参，观察2个月再未出现心房纤额．例二男剧岁，拟诊冠心病．lop年4月兀日下午顿服人参3ta煎成的汤剂2001111，2小时后出现心悸、…     

冠状动脉闭塞并重度钙化旋磨联合球囊成形和支架植入术一例

患者男，71岁，主因“活动时胸痛1年余，加重1个月”于2006年4月24日入院。既往高血压病史2年余，发现双下肢动脉狭窄、左胫前动脉闭塞1年。心电图：窦性心律，未见明显ST-．T改变。超声心动图（2006年4月27日）：左室舒张末期内径46mm，左室收缩末期内径27mm，室间隔厚度10．6mm，运动幅度8mm，射血分数65％。腺苷负荷心肌显像（2005年7月19日）：左心室前壁、侧壁近心尖部心肌缺血改变。     

心内膜垫缺损术后洋地黄中毒抢救成功1例

1病例报告患者，男，14岁。术前诊断：先天性心脏病、部分型心内膜垫缺损、二尖瓣返流，心功能Ⅰ级。术前心电图：窦性心律（68次／min）、Ⅰ°房室传导阻滞、左前分支阻滞、右心室肥厚。术前2周口服地高辛（0．083mg／d）.于1995年5月17日在全麻低温体外循环下行心内膜垫缺损修补术，心脏复苏顺利，窦性心律。患者返回重症监护室后呼吸循环稳定，心率90～110次／min，有短暂结性二联律，未予处理。临时多次给西地兰0．1～0．2mg、速尿10mgg静推强心、利尿。术后第2天起口服地高辛（0．083mg／d），但用至第4天（西地兰累计量O．gmg、地高…     

室性并行心律的随访观察

目的：探讨室性并行心律的发病机制及预后。方法：选择典型患者80例，使用心电图机描记足够长时间12导联心电图明确诊断，定期随访2-5年，观察病程经过。结果：除7例原有的基础心脏病外，经过症治疗后室性并行心心律均可消失，恢复时间不一，预后良好，随访中期前收缩也未复发。结论：室性并行心律一般预后良好。是一种良性心律失常。     

电击伤后心脏长大及心功能不全1例

患者，男，36岁，于2004年4月2日在工作时不慎触电（电压约1万伏）后出现昏迷、呼之不应、四肢抽搐。在当地医院行急诊抢救治疗后神志恢复。因“心悸”于2004年4月4日转送入我院。入院后再次出现意识障碍，予以“甘露醇、地塞米松”减轻脑水肿治疗后好转。患者既往无胸闷胸痛表现，无心肌炎及其它心脏病病史。入院后查心肌酶示CK：730u／l（正常值小于190u／L），肌钙蛋白74ng／L（正常值小于0．2ng／L），心电图示窦性心律，频发多源多形室早。甲功正常。     

心肌致密化不全1例

患者男，35岁，因“反复胸闷，心慌一月余，发作10分钟”于2004年4月24日入院。患者于1月前活动后出现胸闷、于外院植入ICD。心慌。每次持续约5-6分钟可自行缓解。曾就诊某医院，心电图示：室性心动过速。予利多卡因100mg静推后转为窦性心律。后到北京安贞医院进行冠状动脉造影示：未见明显狭窄。予长期口服阿斯匹林倍他     

扩张型心肌病并QRS-ST-T电交替1例

1病例资料 男性患者，40岁，因胸闷、心慌、气促反复发作近4年，活动后加重，有夜间阵发性呼吸困难，曾于1998年4月2日来本院就诊并住院。当时体查：Bp为140／110mmHg，心率为83次／min，律齐，无杂音；X线示心脏扩大；超声心动图示各房室径均扩大，活动减弱；心电图示：窦性心律，心肌缺血，左房扩大，电轴右偏。临床诊断为扩张型心肌病。患者经住院治疗后于1998年4月11日出院，出院时胸闷、心慌、气促症状基本消失。1999年12月1日，患者因症状再度加重来本院就诊，     

前臂复合伤脓汁中分离出寒生克卢瓦氏菌1例报告

寒生克卢瓦氏菌系肠杆菌科卢瓦氏菌属(K.cryocrescens),文献未见报道过,笔者1995年4月12日从一患者创面脓性分泌物中分离出此菌,现将鉴定结果报告如下。一、病历摘要:患者男性,32岁。1995年3月30日因操纵绞面机不慎左前臂被绞伤,造成尺骨骨折、肌腱断裂,2小时后收住我院。当日行血管、肌腱吻合术。手术后,4月1日发现伤口感染,用青霉素治疗,未见好转。于4月10日取脓性分泌物培养。     

孕期胎儿监护出现正弦图形一例报告

患者22岁，住院号139。孕3P0^ 妊娠38^ 周，于1995年1月10日入院待产。末次月经1994年4月16日，预产期1985年1月23日，孕30^ 天出现早孕反应，孕4月感胎动，孕7月双下肢水肿，孕期作保胎治疗，定期检查均正常。检查：     

双子宫同时妊娠B超误诊1例报告

病历资料 患者，女，26岁，1995年8月2日入院。患者于入院前1个月因停经2个月（末次月经1995年4月25日），恶心呕吐，腹痛伴阴道不规则少量出血1周来门诊就诊。妇查：外阴发育正常，阴道内有少量活动性出血，宫颈口容1指松，后穹隆饱满，宫体平位，如孕9周大小，双附件未触及异常，诊断为先兆流产，查尿HCG＋，B超提示先兆流产。遂行人工流产术。     

心房扑动伴A型交替性文氏周期

患者男性，65岁，因左侧肺癌拟行手术于2001年4月10月入院。术前常规检查心电图为正常窦性心律。术后病人自觉胸闷，心慌，急查心电图示：如图1：窦性P波消失．代之以大小相等，方向相同，间隔均匀的“F”波，频率为300次／min，QRS波群呈室上性的，R-R间距不等，呈长短交替，由0．44～0．60s，平均频率为115次／min。F-R间期不等，由0．18s逐渐延长为0．28s，如此周而复始。心电图诊断：异位心律，心房扑动伴A型交替性文氏周期(梯形图解示：上部2：1，下部呈3：2文氏)。     

小儿呼吸道感染早、中期血钙的检测与分析

我们对我院1995年12月～1996年4月间的小儿呼吸道感染患者86例的血钙浓度进行检测，发现早期和中期相比现总结如下：1资料与方法1995年12月～1996年4月入院的小儿呼吸道感染患者86例，其中男48例，女36例。最大年龄10岁，最小年龄8／J＼时。平均年龄253土057岁。其中上呼吸道感染14例，肺炎52例，急性支气管炎20例。分别于入院第一日、第四日进行血清钙浓度测定并进行比较分析。2结果入院第一日测定结果：最低值为1855mmol／L，最高值为2‘6mmol，L，平均值为228mnlol／L，小于225mn。。l／L者26例．其中上呼吸道感染1例，肺炎19例，急性…     

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例秦聪（广西区南溪山医院心电图室桂林市５４１００２）关键词低血钾；房室传导阻滞；室性逸搏心律患者，女性，４３岁，因畏寒发热２０ｄ，尿少６ｄ伴耳聋于１９９６年８月１５日入院。临床诊断：中毒性肾病，急性肾衰，...     

危重心室内传导阻滞诊治体会

2.心电图改变:例1于1986年12月9日上午11:30呈CRBB CLAH Ⅰ°～Ⅱ°2:1LPH;同日下午2:30呈CRBB CLAH Ⅰ°LPH;同日下午5:30为完全房分离(三束支阻滞) 右室上部逸搏心律。1987年1月15日,呈正常心电图。例2于1988年10月12日示Ⅰ°LBBB;12月7日示Ⅱ°Ⅱ型RBB CLAHⅠ°重型～Ⅱ°Ⅱ型3:2LAH;12月14日凌晨2:25时示CAVBB 室性停搏,2:30经复苏术后为缓慢多源性室性逸搏心律。静滴异丙肾上腺素后呈不完全房室分离加速室性逸搏心律,部分窦性下传呈LBB,进而恢复窦性心律 LBB。例3于1988年11月3日,呈CAVBB 右室高位逸搏心律(Ⅰ°RBB Ⅰ°LPH)。同年11月16日,恢复正常心电图。例4心电图变化,于1988年10月6日下午3:30呈Ⅲ°窦房传导阻滞 缓慢房室性逸搏心律 Ⅰ°RBB CLAP Ⅰ°LPH 左室高位频发室早,有连发,次日下午4时,呈窦性心律 低位偶发室早。3.拟诊病因;例1和例3诊断为急性病毒性心肌炎.例2为慢性病毒性心肌炎,例4为原为性心肌病扩张型。     

胃小弯高位溃疡误诊1例

患者，男，65岁。因心前区闷痛再发3天于1995年11月3日第三次住院。患者于1995年3月因心前区间断性闷痛1月余第1次住院。查体：血压20／12kPa，呼吸18次／分，脉搏88次／分。两肺正常，心界向左下稍扩大，心率88次／分，未闻及杂音。腹部体检未见阳性体征。既往有慢性胃炎病史。实验室检查：血糖、血脂正常，谷丙转氨酶，谷草转氨酶正常。心电图正常，24小时动态心电图：窦性心律，偶发室性早搏，偶发房性早搏。X线胃肠钡餐：食管、胃十二指肠未见器质性病变。诊断：冠心病。给予硝酸甘油及对症治疗20多天，症状减轻出院。1995年9月因心前…     

射频消融致急性心包填塞一例

患女，73岁，因发作性心悸、头晕6年，加重1周于2002年5月18日入院。患自6年前出现发作性心悸，每次持续1—3min左右，症状可自行消失。入院前1周心悸发作2次，给予心律平静脉推注后症状缓解。心悸发作时院外心电图示室上性心动过速，入院后行食道调搏可诱发室上性心动过速，同时可见跳跃现象。既往冠心病、心绞痛病史3年，近期无心绞痛发作。患一般情况好，查体无阳性发现。入科心电图：窦性心律，正常心电图。入院诊断：①心律失常，阵发性室上性心动过速；②冠心病，稳定性心绞痛。     

健康成人—加速性室性自搏心律1例报道

患者，女性，41岁，主因：右腹股沟斜疝(可复性)，于2001年4月15日收入院。查体：BPll0／70minHg，双肺(-），心界不大，心率96次／分，律齐、元杂音，双下肢无浮肿；普外科所见：右侧大阴唇处可见圆形肿块，表面光滑，叩鼓音，有肠鸣音，易回纳。术前常规静息心电图检查示：窦性心律，HR70次／分，于第4个QRS波群始出现加速性室性自搏心律，第4、5、6呈干扰性房室分离，第7个始呈室房1：1逆转，室率71次／分；持续3分钟只恢复窦律，病人无胸闷心悸，追问病史无明确的心脏疾患史，随后查超声心动图：各房室内径大小正常，各瓣膜无异常，0VEF68％；     

服大剂量心律平致窦性静止1例

<正> 患女,38岁,阵发性心悸6年,加重3h伴胸闷1h就诊。患者于1990年因阵发性心悸,经心电图和食道电生理检查诊断为,预激综合征并逆向型室上性心动过速,平时间断服用心律平,发作时静注心律平70mg或采用食道心房调搏可终止。1995年12月10日8时心悸再次发作,自服心律平500mg,11时出现胸闷,乏力,脉搏缓慢,急来院就诊,查血压11/8kPa,心率40次/min,律齐,心音低,心电图示窦性静止伴交界性逸搏心律,考虑为心律平过量所     

腹腔镜胆囊切除致总肝管损伤治愈1例

患者，男，41岁，因“反复右上腹疼痛2^ 年，加重10日”于2004年4月26日入我院。体查：腹肌无紧张，右上腹压痛明显，有反跳痛，莫菲征阳性。B超示：胆囊结石、胆囊炎，胆囊壁厚0．5cm。入院诊断：急性结石性胆囊炎。治疗经过：于2004年4月27日行腹腔镜胆囊切除术(LC术)。术中见肝胆囊三角区炎性水肿，粘连较重，辨认胆囊管及附近解剖关系困难。为避免正常组织热损伤，关键部位不用电凝，