无痛性心肌梗死65例分析

我院自 1989年 1月至 1998年 12月共收治急性心肌梗死 187例 ,其中无痛性者共 65例 ,占 34 .8%。现分析如下。1　临床资料1.1一般情况　本组 65例中 ,男 54例 ,女 11例。年龄最小 4 4岁 ,最大 83岁。有慢性支气管炎、肺气肿史 16例 ,高血压病史 14例 ,脑血管意外史 9例 ,糖尿病史 5例 ,高脂血症史 12例 ,均无典型心绞痛史。诊断依据 :( 1)主诉无胸痛 ,而有其它临床症状。( 2 )心电图有病理性Ｑ波和ＳＴ -Ｔ动态变化 ,或无Ｑ波而有典型ＳＴ -Ｔ演变。 ( 3)心肌酶学增高改变。1.2　入院初主要症状　无任何临床症状 ,偶然行心电图检查而发现急…     

无痛性老年人急性心肌梗死的诊断与误诊分析

〗急性心肌梗死大多数以典型的胸痛而发病 ,也有少数患者胸痛症状不典型 ,尤其是老年患者多见。无痛性心肌梗死起病症状多样化 ,病情变化快 ,死亡率较高 ,临床上往往延误诊断与治疗 ,我院自 1989年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治急性心肌梗死 186例 ,无痛性者 2 8例 ,65岁以上老年人 2 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 3 884岁 ,平均年龄 61岁 ,65岁以上者 2 0例 ,有高血压病史者 16例 ,冠心病史者 10例 ,糖尿病史者 2例 ,1周内死亡者 8例 ,其中 4例在入院 2 4小时内死亡 ,误诊 12例 ,误诊为急…     

无痛性心肌梗死1例

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时患者缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷症状.因而无痛型心梗临床容易漏诊.伴有糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年患者较易发生无痛性心肌梗死.因此,对提高无痛型或不典型急性心肌梗死的认识,降低无痛性心肌梗死的病死率,日益受到临床医生的重视.笔者体检时发现1例无痛性(陈旧性)心肌梗死,现报道如下.1     

老年人无痛性心肌梗死10例报告

心肌梗死临床上常有剧烈而持久的胸骨后疼痛。但老年人由于痛阈上升或以并发症为首要表现而掩盖了胸痛 ,而表现为无痛性心肌梗死。现将本院近三年收治的无痛性心梗 1 0例进行分析总结 ,旨在提高早期诊断率 ,以免误诊、漏诊 ,为挽救心梗赢得时间。1　临床资料1 .1　一般资料　男 3例 ,女 7例。年龄 60～ 79岁 ,平均 66.9岁 ,所有病例均根据心电图进行性和特征性改变及血清心肌酶测定符合急性心肌梗死诊断。1 .2　主要临床表现　表现为乏力、气喘、呼吸困难1例 ;睡眠中突发呼吸困难、不能平躺 1例 ;突发昏迷、抽搐 1例 ;咳嗽、咯少量血丝痰 1…     

10例老年人无痛性心肌梗死心电图分析

1　临床资料收治 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例。发病年龄在 4 1～ 50岁 2例 ,51～ 6 0岁 3例 ,6 1～ 70岁 5例。2　检查结果梗死部位在前间壁 5例、前壁 2例、下壁 2例、正后壁 1例。心电图检查都有Ｑ波 ,ＳＴ段和Ｔ段均有异常。3　讨论无痛性心肌梗死是老年人心肌梗死的重要特征 ,据国内外报道约占 15%～ 75%。在收治 10例无痛性心肌梗死中 ,4 1～ 50岁占 2 0 % ,51～ 6 0岁占30 % ,6 1～ 70岁占 50 % ,表明年龄愈高 ,无痛性心肌梗死比例越大。部分老年人心梗不呈现疼痛的原因有 :(1)位于心脏上的冠状动脉突然闭塞 ,心肌尚未接触酸性代谢…     

无痛性心肌梗死20例治疗体会

急性心肌梗死(AMI)是临床研究的重点，溶栓疗法是近年来急性心肌梗死(AMI)的一大进展，静脉内溶栓简便易行，是AMI早期再灌注的主要措施，能改善左心室收缩功能和提高生存率，溶栓治疗适宜在心梗发病12小时之内进行，6小时之内效果较好。但缺乏典型缺血性胸痛是造成AMI患者院外时间拖延超过12小时，丧失最佳治疗时间的主要原因。我院自2001年5月—2003年12月共救治无痛性心肌梗死20例，现总结报告如下。     

无痛性急性心肌梗死25例诊治分析

目的增加对无痛性心肌梗死的认识，早期诊治，减少早期误诊、误治，减少患者病死率。方法回顾性25例无痛性急性心肌梗死患者诊治资料。结果25例无痛性急性心肌梗死患者，根据心电罔、心肌酶谱改变，5例发病6h确诊，给予尿激酶静脉溶栓治疗，4例再通，1例未通。并发心力衰竭5例，占20％；休克1例，占4％；心律失常15例，占60％；住院死亡1例，占4％。结论应提高无痛性AMI的认识，普及18导联心电图和心肌酶检查，早期诊治无痛性AMI。     

无痛性急性心肌梗死1例

无痛性急性心肌梗死临床少见，误诊率高，为提高对本病的认识，现将我院诊断的1例报告如下。     

无痛性心肌梗死44例临床分析

急性心肌梗死中无痛性心梗（PMI）越来越受到人们重视。因其缺乏特征性的胸痛，往往容易误诊或漏诊，丧失早期治疗的机会。本文就近6年来所见的44例65岁以上老年人无痛性心肌梗死的临床特点进行分析。     

无痛性心肌梗死38例心电图分析

在临床上有部分心肌梗死患者常无明显脚疼痛等症状，容易被忽略、误诊而产生严重不良后果。现选取我院2004年1月～2006年12月接诊的38例无痛性心肌梗死患者的心电图进行分析，以期为临床防治和减少不良事件的发生提供一些有益的参考。[第一段]     

无痛性心肌梗死22例临床分析

急性心肌梗死中无痛性心梗 (ＰＭＩ)越来越受到人们重视。因其缺乏特征性的胸痛 ,往往容易误诊或漏诊 ,丧失早期治疗的机会。本文分析近 6年来所见的 2 2例无痛性心肌梗死患者的临床特点。1 资料与方法2 2例ＰＭＩ均符合 1 979年世界卫生组织关于心电图和血清酶检查的诊断标准 ,临床表现均缺乏典型的胸痛。2 结　　果2 2例ＰＭＩ占我院同期急性心梗的 4 2 .7%。主要临床表现为 :心律失常 4例 ( 1 8.2 % ) ,呼吸困难 3例( 1 3 6% ) ,恶心呕吐 4例 ( 1 8.2 % ) ,胸闷憋气 5例( 2 2 7% ) ,心力衰竭 2例 ( 9.1 % ) ,休克 2例 ( 9.1 % ) ,昏厥…     

老年急性无痛性心肌梗死20例临床分析

<正> 急性无痛性心肌梗死(PMI)由于缺乏典型的临床症状,往往发生漏诊、误诊。为加强对本病的认识,现将我院收集的20例病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例中,男14例,女6例,年龄50～82岁,平均年龄66岁,有冠心病史10例,高血压史3例,肺心病     

无痛性心肌梗死39例分析

胸骨后压榨性疼痛是急性心肌梗死（AMI）最具有特征性的症状，也可表现为不典型位置的放射痛。但有些AMI患可完全无疼痛表现，给临床的诊断造成一定困难。1999年12月-2002年6月，我院收治无痛性心肌梗死患39例，对其进行回顾性分析，旨在探讨临床特点，结果报告如下。     

28例无痛性急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化中最严重的类型 ,是因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。国内外报道均有较高的病死率。其中有1/ 4～ 1/ 3患者无明显胸痛。现收集我院 1997～2 0 0 1年收治的无痛性急性心肌梗死 2 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1     

护士鉴诊中应警惕无痛性心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉闭塞、血流中断使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。近十几年来心肌梗死病例逐年增加。有典型症状的急诊病人急诊科护士能准确鉴诊，对无典型症状特别是无痛性心肌梗死急诊病人的鉴诊要特别警惕。     

无痛性心肌梗死6例报告

我院1998～2002年共收治急性无痛性心肌梗死6例，报道分析如下。     

无痛性心肌梗死23例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是中老年人的常见病,是指冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、心律失常、休克等表现,典型者诊断并不难。但临床上有约20%的患者缺乏明显的胸痛表现(无痛性心肌梗死),易引起漏诊及误诊、延误治疗及影响预后。我院2009年10月至2010年10月共收治AMI患者120例,其中无痛性心肌梗死23例,为提高对本病的认识及诊断,现报     

无痛性心肌梗塞27例临床分析

无痛性心肌梗死由于表现隐匿，且不典型，容易被临床医生和患者忽视，造成诊治延误，导致严重后果。现将近几年来收治的27例患者，作一回顾性临床分析。     

老年无痛性心肌梗死误诊为其他疾病37例分析

目的提高对老年人无痛性心肌梗死（AMI）误诊的认识。方法对37例老年无痛性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年无痛性心肌梗死的首发症状复杂,易误诊。结论对老年无痛性心肌梗死的早期诊断首先要了解老年人发生AMI时出现复杂症状的病理生理基础,及时进行心电图和血清心肌标记物浓度的检查,从而早期发现、诊断,减少误诊。     

老年无痛性心肌梗死早期误诊原因分析

目的:对老年无痛性心肌梗死早期误诊原因进行分析,并探讨其有效的预防措施。方法:对接受治疗的30例无痛性心肌梗死早期误诊患者资料进行回顾性分析。结果:本组30例患者均为无痛型心肌梗死,其主要临床表现为气喘、胸闷、端坐呼吸、突然晕厥和头晕等。老年性心肌梗死误诊原因:对高龄患者心肌梗死特点的认识不足;检查过程中犯了先入为主的错误,且在诊治时思路比较狭窄,缺乏全面考虑,综合分析也仅仅局限于本专业情况。结论:老年无痛性心肌梗死早期诊断中医护人员应提高对老年心肌梗死的认识,努力提高自己专业技能水平,采取有效的措施帮助患者早日康复。