喉上神经阻滞加气管表面麻醉在急诊脑外伤气管插管中的应用

目的探讨喉上神经阻滞加环甲膜穿刺气管表面麻醉在急诊脑外伤气管插管中的应用效果。方法观察组采用双侧喉上神经内侧支各注射2％利多卡因3mL，然后经环甲膜穿刺注射1％地卡因2mL后插管；对照组采用2％利多卡因喉头喷雾麻醉后插管。采用χ^2检验和t检验对结果进行处理。结果观察组比对照组插管所需时间短、对气道刺激反应轻；在气管插管后1min血压、心率观察组明显较低、血氧饱和度明显增高。结论喉上神经阻滞加环甲膜穿刺气管表面麻醉在脑外伤气管插管中是较安全、效果理想的麻醉方法。     

喉罩麻醉联合神经阻滞麻醉与气管插管全麻在骨科手术术后的安全比较

目的 通过对LMA联合神经阻滞麻醉与气管插管全麻手术后,对患者的护理进行比较。方法 2012年1月到6月,我们选择修复重建外科复合伤、多发骨折、组织或皮肤缺损的患者50例,分为2组,对术后安全、舒适、疼痛等内容进行分析。结果 无论是安全性或者是舒适度均为喉罩组高于气道组。结论 使用LMA联合神经阻滞麻醉的患者术后优势明显高于气道组。     

喉上神经阻滞在减轻清醒气管插管心血管反应中的作用

近年来。对喉结高位、颈项短粗、颈部肿块、气管移位．行气管内麻醉的特殊病例．选择了清醒状态下气管插管，为减轻喉镜暴露和插管时心血管反应。笔者采用喉上神经阻滞下气管插管术．减轻了心血管反应。效果良好．现回顾总结如下。[第一段]     

超声引导下喉上神经阻滞在困难气管插管中的应用效果

目的:探讨超声引导下喉上神经阻滞在困难气管插管中的应用价值。方法:选取我院2015-02—2018-02期间收治的120例拟实施择期全身麻醉手术且气管插管困难的患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例,试验组采用超声引导下喉上神经阻滞、对照组采用体表法行喉上神经阻滞;对比两组的血流动力学波动、插管时患者的Ramsay镇静评分、呛咳反应、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的变化。结果:T0、T1时刻,试验组和对照组患者的HR、MAP、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05);在T3、T4时刻,试验组患者的HR、MAP测定值均低于对照组(P0.05),试验组患者的Ramsay镇静评分高于对照组(P0.05);试验组在插管的过程中呛咳反应程度显著低于对照组(P0.05);T0、T1时刻,试验组和对照组患者血浆E、NE水平差异无统计学意义(P0.05);在T3、T4时刻,试验组患者的血浆E、NE水平均低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下喉上神经阻滞在气管插管困难患者中应用较体表法行喉上神经阻滞对患者的血流波动影响更小、患者更易于接受、应激反应更小。     

喉上神经阻滞用于经口清醒气管插管的临床观察研究

目的：观察喉上神经阻滞用于经口清醒气管插管的临床效果。 方法：选取拟于全麻下行择期颈椎手术的患者60例,年龄18～65岁,体质量指数（BMI）18.5～25 kg/m2,ASA I～II级,排除颈部肿瘤或感染。按随机数字表法随机分为两组,喉上神经阻滞组（S组,n=30）和对照组（C组,n=30）。记录4个时间点SpO2、HR、MAP的数据：入室后10min（T1）、纤支镜通过咽部即刻（T2）、纤支镜通过声门即刻（T3）、气管导管通过声门即刻（T4）。记录一次插管成功率、声带活动度、呛咳程度、患者满意度及相关并发症。 结果：60例患者均一次性完成气管插管,未出现低氧血症。喉上神经阻滞操作时间为1.29±0.29 min。S组声带活动度、呛咳程度及患者满意度评分均显著优于C组（=-4.52,-3.51,-2.15,P < 0. 05）。S组T3、 T4时间点MAP显著低于C组（78.30±7.07 vs 82.53±6.91,78.80±7.22 vs 87.67±6.79,P<0.05）。S组T3、T4时间点HR显著低于C组（74.67±7.94 vs 80.43±7.77,76.57±8.00 vs 86.03±8.01,P < 0. 01）。无相关严重并发症发生。 结论：使用喉上神经阻滞与否不影响一次插管成功率,但能够为患者提供更好的清醒气管插管条件,插管过程中声带活动度低,呛咳程度轻,血流动力学更稳定,患者满意度高,且无相关严重并发症发生。     

喉上神经阻滞用于经口清醒气管插管的临床疗效分析

目的:探讨喉上神经阻滞用于经口清醒气管插管的临床效果。方法:选取拟于全麻下行择期颈椎手术的患者60例,按随机数字表法分为2组,喉上神经阻滞组(S组,30例)和对照组(C组,30例)。记录2组入室后10 min(T1)、纤支镜通过咽部即刻(T2)、纤支镜通过声门即刻(T3)、气管导管通过声门即刻(T4)4个时间点的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)以及一次插管成功率、声带活动度、呛咳程度、患者满意度及相关并发症。结果:所有患者均一次性完成气管插管,未出现低氧血症,无相关严重并发症发生。喉上神经阻滞操作时间为(1.29±0.29)min。S组声带活动度、呛咳程度及患者满意度评分均显著优于C组(P0.05)。S组T3、T4时间点MAP和HR均显著低于C组(P0.05)。结论:采用喉上神经阻滞不影响一次插管成功率,能提供更好的清醒气管插管条件,插管过程中声带活动度低,呛咳程度轻,血流动力学更稳定,患者满意度高,且无相关严重并发症发生。     

喉上神经阻滞复合黏膜麻醉经鼻盲探插管在ICU中的应用

经口腔气管插管用于ICU患者时,由于患者清醒、牙关紧闭及体位等诸多因素的影响,给操作增加了一定难度。为寻求一种较为安全、对心血管影响小的插管方法,我们采用喉上神经阻滞复合黏膜麻醉经鼻盲探插管用于ICU患者,并与同样方法以喉镜暴露声门作为明视组进行对照观察。1资料与方法全组收集2003-10~2006-01间我院行呼吸机治疗的ICU患者64例,男36例,女28例,年龄23~62岁。病情涉及脑出血、颅脑外伤12例,上腹部手术后合并呼吸功能障碍19例,胸腹部联合伤21例,急慢性呼衰8例,其他4例。用随机法分为两组(每组32例)。盲探组给予芬太尼2μg/kg静注…     

气管插管麻醉与喉罩麻醉在成人全麻中的对比研究

选取我院进行手术治疗的100例患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予喉罩麻醉,对照组给予气管插管麻醉。结果观察组患者的拔管时间是153±11min,苏醒时间是178±18min,对照组患者的拔管时间是183±15min,苏醒时间是203±21min.观察组和对照组患者的拔管时间和苏醒时间存在显著的差异(P<0.05);观察组患者进行麻醉的总有效率是98%,对照组患者的总有效率是82%,观察组患者的麻醉总有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。比起气管插管麻醉,实施喉罩麻醉具有操作简便、创伤小及麻醉苏醒较快等特点,是对成人进行手术麻醉的首选麻醉方法,值得临床推广应用。     

右星状神经节阻滞对全麻气管插管心血管反应的防治作用

如何减少气管内插管所引起的心血管应激反应一直是麻醉领域极为关注的课题。作探讨右星状神经节阻滞对全麻气管内插管血流动力学变化的影响，以评价该方法在临床麻醉的应用价值。     

超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜在肥胖患者清醒气管插管中的应用效果

目的 探讨超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜在肥胖患者清醒气管插管中的应用效果。方法 选择2018年1月－2020年1月该院收治的120例拟行气管插管全身麻醉的肥胖患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为两组,每组各60例。观察组采用超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜气管插管,对照组采用超声引导下喉上神经阻滞联合传统光学喉镜气管插管。观察两组患者声门显露成功率、一次性气管插管成功率、总插管成功率、成功插管的平均插管时间、插管过程中呛咳发生率以及呛咳程度、血流动力学和插管相关并发症发生情况。结果 观察组声门显露成功率、一次性气管插管成功率高于对照组（P < 0.05）,成功插管的平均插管时间短于对照组（P < 0.05）,插管后1 min（T₁）和5 min（T₂）患者心率（HR）、无创收缩压（SBP）和无创舒张压（DBP）低于对照组（P < 0.05）,经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）高于对照组（P < 0.05）,口腔出血、咽喉部损伤和气道损伤等并发症总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜气管插管,可提高肥胖患者声门显露成功率和一次性插管成功率,缓解血流动力学波动,减少插管相关并发症发生风险。     

喉麻管在预防气管插管反应中的临床应用

目的 观察喉麻管在预防气管插管引起的应激反应中的应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无高血压、需全麻的病人30例，麻醉诱导后气管插管前，用喉镜挑起会厌。显露声门，用含有2％利多卡因2—2．5mL的喉麻管行气管内表面麻醉，并随机选择同类病人30例作为对照，二者麻醉诱导厦维持用药基本相同。分别记录入室后基础值、诱导后插管前、插管即刻、插管后1、3、5、7、10min各时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。结果观察组病人FIR、SBP、DBP在插管即刻厦插管后各时间点变化不大，与入室后基础值相比无显著性差异，对照组病人在插管即刻、1、3min时，HR、SBP和DBP有较大幅度增快或升高，与基础值比较有显著性差异（P〈0．01），且在插管后5、7min仍高于麻醉诱导前（P〈0．05），插管后10min则基本恢复到诱导前水平。结论 喉麻管利多卡因气管内表面麻醉后能有效地减轻气管插管时的心血管反应，可安全的用于气管插管反应的预防。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用观察

目的:观察喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用。方法:选取我院2013年6月~2017年3月收治的230例行麻醉手术的患儿,按照随机表法将其划分为观察组与对照组各115例。观察组婴儿使用喉罩麻醉,对照组婴儿使用气管插管麻醉,观察两组麻醉效果及各项麻醉参数。结果:观察组患儿的心率、拔管时间、麻醉清醒时间、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总并发症6例(5.22%),明显低于对照组的26例(22.61%)(P0.05)。结论:喉罩麻醉是一种安全有效的婴儿麻醉技术,且具有操作简单、气道损伤小、麻醉清醒时间和拔管时间短、并发症发生率低等优点,值得推广。     

喉罩在气管插管困难病人麻醉中的应用

1996年至 2 0 0 1年初 ,我院在气管内插管困难病人麻醉中应用喉罩控制呼吸道 96例 ,现小结报告如下。1　临床资料96例手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。男6 5例 ,女 31例。年龄 32～ 78岁 ,麻醉时间 12 0～ 2 45分钟。手术种类有 :头颈椎手术 12例 ,甲状腺手术 4例 ,乳癌根治 7例 ,胸科手术 16例 ,电视腹腔镜胆囊切除术 35例 ,上腹部手术 16例 ,胸椎及以下脊柱手术 6例。麻醉前1小时常规肌注苯巴比妥钠 0 1克、阿托品 0 5或东莨菪碱 0 3毫克。麻醉诱导多数采用氟芬合剂、羟基丁酸钠、硫贲妥钠和司可林或阿端等配伍使用 ,麻醉维护用药主要是芬太…     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果观察

选择我院2015年1~10月收治的600例婴儿为研究对象,随机分为观察组300例,行喉罩麻醉,对照组300例,实施气管插管麻醉,对两组患儿麻醉效果进行分析。结果麻醉前,两组患者HR及MAP水平无差异,经麻醉后均开始出现变化,但是观察组变化幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为7.33%,显著较对照组(27.67%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。婴儿麻醉采取喉罩麻醉的安全性高,可提高麻醉效果,保持血流动力学稳定性,值得临床推广。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果观察

目的:观察比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果。方法:选取2015年12月~2017年1月我院麻醉科收治的患儿68例为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组患儿给予气管插管麻醉,观察组患儿给予喉罩麻醉。比较两组患儿拔管时间、清醒时间以及术后不良反应发生情况。结果:观察组患儿拔管及苏醒时间显著短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:喉罩麻醉在婴儿麻醉中应用,可有效缩短患儿拔管及苏醒时间,具有较高的安全性和有效性,值得临床推广应用。     

艾司洛尔在预防全麻气管插管致心血管反应中的应用

目的 :观察麻醉气管插管前分别应用 3种不同剂量的艾司洛尔对预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级病人 60例 ,随机分为 4组 ,每组 15人。A组 :注射生理盐水 10mL(对照组 ) ;B组 :静脉注射艾司洛尔 0 5mg/kg ;C组 :静脉注射艾司洛尔 1mg/kg ;D组 :静脉注射艾司洛尔 2mg/kg ,观察4组病人麻醉诱导和各插管后不同时间的心率、平均动脉压及不良反应。结果 :诱导后及插管后A组病人心率及平均动脉压明显高于另外 3组 (P <0 0 5 ) ,B组病人心率、血压快于C、D组 (P <0 0 5 ) ,C、D组差异无显著性。不良反应 :D组发生率高于B、C组。结论 :单次静脉注射 1mg/kg的艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应安全有效 ,临床效果和副作用与用药剂量有关     

全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者气管插管心血管反应的临床观察

目的 探讨全麻复合硬膜外神经阻滞对高血压患者气管插管时心血管系统的影响。方法 将40例ASAⅠ～Ⅱ级高血压患者，随机分为A、B两组，A组（n=20）为试验组，采用全麻诱导前先行硬膜外神经阻滞；B组（n=20）为对照组，硬膜外穿刺成功后先不施行神经阻滞，直接进行全麻诱导，对插管前后生命体征进行观察比较。结果 A组插管前后生命体征变化不明显，而B组生命体征变化非常显著（P〈0．01）。结论 全麻复合硬膜外神经阻滞用于高血压患者手术麻醉安全、可靠。     

喉罩通气和气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的对比分析

选取我院2010-2012年收治的100例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行临床分析。结果停药后两组患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间，术后不良反应的发生情况对比差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气全麻效果好于气管插管全麻，患者术后睁眼时间和拔管时间短，不良反应发生少，可以在临床上广泛推广。