先天性梅毒99例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法对99例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果新生儿先天性梅毒临床表现多样,易漏诊及误诊,99例先天性梅毒患儿经治疗后87例好转出院,9例放弃治疗出院,3例死亡。结论新生儿先天性梅毒要注意早期诊断、早期干预,及时治疗,以改善疾病的预后。     

先天性梅毒4例临床分析

先天性梅毒是指患梅毒的母体通过胎盘使胎儿感染发生的新生儿、婴儿、儿童梅毒。现将 4例先天性梅毒报告如下 :临床资料1 出生史 :男、女各 2例。年龄 <1天 3例 ,2月 1例。早产儿 1例 ,胎龄 314/ 7Ｗ ,足月儿 2例 ,足月小样儿 1例。出生体重≤ 2 0 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0 - 30 0 0ｇ 2例。患儿母亲有死胎史 2例 ,流产史 2例。2 临床表现 :皮肤损害 4例 ,其中斑丘疹伴皮肤出血点1例 ,疱疹 3例 ,均有大片脱屑 ,皮损多分布于手、足掌及臀部 ,硬性水肿 1例 ,肝肿大 4例 ,右肋下 1.5 - 4.5ｃｍ ,剑下 1- 3ｃｍ ,质中 2例 ,质韧 2例 ;脾大 3例 ,左肋…     

先天性梅毒2例

临床病例病例１：患儿,女,１１天,因双下肢红色斑丘疹、吸乳无力入院。第３胎、第１产,妊娠足月、顺产,无窒息抢救史。生后即发现双下肢斑丘疹,进乳少,吸乳无力,生后３天出现黄疸,进行性加重,未见抽搐。父母均有性病史。查体：Ｔ３８－４℃Ｐ１９０次／分Ｒ５６次／分,ＢＷ２５００ｇ。发育一般,精神萎糜,呼吸急促,皮肤松弛,弹性差,烦燥,易激惹。巩膜及周身皮肤黄染,头围３３－５ｃｍ,颈软,双眼睑少许脓性分泌物,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,心率１９０次／分,心音低钝,腹略饱满,肝功下３－５ｃｍ,脾肋下２－５ｃｍ…     

以出血为主要表现的先天性梅毒8例临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒,是由于梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致.发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期,但以新生儿出血为主要表现的先天性梅毒,易误诊误治.我科2003年8月～2004年8月收治以新生儿出血为主要表现的先又性梅毒8例,入院时均误诊为新生儿出血症8例(误诊率100%),现分析如下.     

新生儿先天性梅毒的临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒。是孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。梅毒是一种临床表现复杂可累及全身各器官的严重性传播疾病。新生儿先天性梅毒是一个多器官感染性疾病，因胎儿时期母胎垂直感染所致，未治疗或未彻底治疗的妊娠期梅毒几乎均能导致胎儿感染，可在生后几周或几个月内出现症状。根据新生儿先天性梅毒出生后症状发生的早晚，将两年内发病称为早期先天性梅毒，     

新生儿先天性梅毒的临床分析与随访

目的重视新生儿先天性梅毒的危害性和早期诊断.方法分析5例新生儿先天性梅毒的临床特点,脏器损害发生情况及治疗、随访.结果除1例家属放弃治疗自动出院外,余4例存活并随访.于6个月时快速血清反应素环状卡片试验转阴,于1w岁时各脏器损害恢复正常,但梅毒螺旋体血凝试验持续阳性.结论新生儿先天性梅毒早诊断,正规青霉素治疗及保护脏器功能,支持疗法可改善预后.     

先天性梅毒研究进展

近十几年来随着性传播疾病在我国的传播蔓延,先天性梅毒的发病率也随之增加。先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘而发生的胎儿宫内感染。妊娠任何时期都可能发生胎传梅毒。先天性梅毒的发生与母亲妊娠期梅毒是否治疗密切相关。孕母感染后可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡和先天性梅毒。对孕妇的早期诊断、系统治疗是预防先天性梅毒的关键。青霉素仍然是治疗梅毒最有效的药物。早期诊断系统治疗先天性梅毒患儿是减少其并发症,提高治愈率的唯一手段。     

大庆地区新生儿先天性梅毒58例临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒,是一种临床表现复杂可累及全身各器官的严重性传播疾病。由母亲通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿。根据新生儿先天性梅毒生后症状发生的时间可分为早期梅毒（2岁以内发病）和晚期梅毒（2岁以后发病。）随着患梅毒孕妇的人数不断上升,先天性梅毒患儿也呈现上升趋势。     

新生儿期先天性梅毒28例临床诊断和治疗

本科自１９９６年７月至９７年６月共收治新生儿期先天性梅毒２８例，男２３例，女５例；早产儿１２例，足月儿１６例，小于胎龄儿７例，适于胎龄儿２１例。出生体重≤１５００ｇ３例，１５００２５００ｇ１２例，２５００４０００ｇ１３例，出生窒息１２例。好转治愈出院１９例，死亡４例，自动出院５例。诊断标准：父或母均有明确梅毒感染史，母亲ＴＰＨＡ或ＲＰＲ＋ＴＰＨＡ试验阳性，患儿ＴＰＨＡ和ＲＰＲ试验均为阳性。临床表现为多脏器受损。治疗：青霉素５万单位／ｋｇ，每８１２小时静注１次，共１０１４天。     

新生儿早期先天性梅毒临床特征分析

先天性梅毒（congenital syphilis）又称胎传梅毒,是梅毒孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致[1,2]。过去对该病缺乏认识,近几年来该病发病有增高趋势。我科2007年7月～2010年7月供收治新生儿早期先天性梅毒14例,这14例患儿临床表现各异,现报告如下。     

先天性梅毒迟诊四例

病例:我院于2002年诊治了4例先天性梅毒,现分述如下: 病例:例1:患儿男,15d,妊1产1,黄疽14d,曾在我院门诊治疗,疗效欠佳.其母在外院因贫血需输血治疗,输血前查梅毒筛查试验阳性,遂再次带小儿来我院检查.体查:无发热,皮肤黄疽中度,未见皮疹.无鼻塞,前囟平软.心肺听诊无异常.     

先天性梅毒致先天性肾病综合征一例并文献复习

目的探讨先天性梅毒致先天性肾病综合征（CNS）的临床特征及治疗措施。方法先天性梅毒致先天性肾病综合征患儿1例.患儿,女,2月余,因呕吐腹泻5d,腹胀,水肿1d入院。回顾性分析该患儿临床资料,检索国内外文献,进行总结分析。结果患儿急性起病,主要表现为腹胀,水肿,呕吐腹泻,尿隐血3＋,蛋白3＋。生化蛋白降低,血脂升高,梅毒特异性抗体（TPHA）阳性,其母TPHA阳性.经青霉素治疗2周后,尿蛋白,血清蛋白基本恢复正常。检索国内外文献发现,先天性梅毒致先天性肾病综合征患儿均有梅毒接触史,临床以腹胀、水肿为主要表现,符合先天性肾病综合症的主要诊断标准。青霉素足量治疗,疗效较佳,不需激素治疗,预后良好。结论对于CNS伴腹胀,肝脾大患儿应考虑到先天性梅毒致肾病可能,应对患儿父母进行梅毒血清学检查,以期早期确诊.及时足量青霉素治疗是关键。     

以贫血黄疸首诊的先天性梅毒诊治分析

目的探讨不典型先天性梅毒的临床表现,诊治要点及预后。方法回顾性分析以贫血黄疸首诊的先天性梅毒临床资料,对其临床表现、相关实验室检测指标进行统计分析。结果 8例患儿均有营养不良、贫血、皮肤巩膜黄染,6例有浅表淋巴结肿大,肝脏肿大5例,脾肿大3例,皮肤出血1例,均无梅毒性天疱疮。实验室发现有不同程度低增生性贫血、血小板降低及肝功能损害,1例有骨损害,1例有神经系统受累。选用青霉素治疗,治愈5例,好转2例。结论贫血黄疸可为先天性梅毒首诊症状,及时发现,早期正规治疗是改善预后的关键。     

先天性梅毒致醛固酮增多症一例报告

病例:患儿,男,60天,以"哭闹半个月,发热10天"为主诉于2001年9月8日入院.     

预防控制先天性梅毒发生的时机与策略

新生儿先天性梅毒（congenital syphilis,CS）是胎儿在母体内通过血源途径感染而发生的梅毒,于新生儿期发病者为早期梅毒。要减少先天性梅毒发生,就要从孕妇抓起。     

以黄疸为主要表现的先天性梅毒一例

病例:患儿男,因胎龄小,出生评分低,生后呼吸困难1h,于2005-02-24由乡医院转入我院新生儿科.患儿胎龄7月余,母胎膜早破5d,顺产,出生Apgar评分5分-5分,体重2000g,入院时呼吸促,青紫,肺部湿罗音.给予美洛西林抗感染,补液,吸氧,保暖等对症处理.2天后呼吸困难仍明显,改用复达欣抗感染,病情好转,第6天停氧气.     

先天性梅毒并全身炎症反应综合征二例

例1：女，33d，因“咳嗽、气嗽、气促3d，发热、腹胀1d”于2004年4月11日入院。患儿为第1胎，足月顺产，母乳喂养。3天来咳嗽，为轻咳，每次咳嗽2-3声，无痰，伴鼻塞、气促、口吐少许泡沫，吃奶减少，精神萎靡，夜间睡眠欠佳，大便黄色稀烂，龟少，带少许粘液，无脓血，尿呈茶色，最可，入院前1d下午出现发热、腹胀，到当地卫生院就诊，测体温37．8℃，无抽搐，予阿莫西林颗粒口服治疗1d，病情无好转，门诊拟“肺炎、败血症”收住院。     

早发型先天性骨梅毒的X线诊断

目的探讨先天性早发型骨梅毒X线表现及其特点。提高对早发型先天性骨梅毒的认识。方法回顾性分析近4年临床资料较完整，均有四肢长骨x线检查资料，并经血清学证实为先天性早发型骨梅毒27例。结果按照病变累及的部位分为干骺端炎：骨干炎、骨膜炎。27例均有干骺端炎，主要表现为先期钙化带不规则增厚及其下方的透亮横带；6例有骨干炎。显示轻度的斑片状和虫蚀状骨质破坏，以及皮质增厚为主的骨质增生；18例有骨膜炎，显示层状、葱皮状骨膜增厚。骨骺及颅骨、椎骨、肋骨一般不累及。结论四肢长骨摄片应作为评估新生儿先天性骨梅毒的一种重要手段，可以早期发现新生儿先天性梅毒骨损害及其受累程度，有助于临床进行及时治疗。     

神经梅毒17例临床分析

目的 分析神经梅毒的临床特征和早期诊断依据.方法 回顾性分析我院17例神经梅毒的临床特征、血清、脑脊液改变及影像学表现.结果 本组无症状神经梅毒5例,梅毒性脑膜炎1例,脑膜血管梅毒2例,耳神经梅毒1例,麻痹性痴呆6例,脊髓痨1例,视神经萎缩1例.17例血清TRUST及TPPA均为阳性,CSF-VDRL阳性者12例.7例在治疗后1～6月复查脑脊液的各项指标,白细胞计数和蛋白含量均下降或转阴,而CSF-VDRL试验仅1例转阴.结论 未能早期发现和治疗梅毒是导致神经梅毒的重要因素.神经梅毒的临床表现多种多样,容易误诊,梅毒血清及脑脊液检查是诊断的必要依据.脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标,应争取早期诊断、早期治疗以改善预后.