藏族儿童蚕豆病一例报告

患者、男、藏族、13岁,住院号:55142。皮肤黄染、肤痛、血尿一天。于1992年2月24日入院两天前摄食蚕豆数粒,父母非近亲婚配。无家族阳性史。体检:体温38℃,血压6.3/4.3kPa。精神萎靡,表情淡漠。面色苍黄,口唇苍白,四肢冰凉,皮肤巩膜中度黄染,肝大肋下2cm。Hb50g/L,RBC1.5×10~(12)/L,形态大小不等,WBC2.56×10~9/L,N0.80,L0.20,血小板     

“七珍丹”引起急性溶血性贫血一例

患儿女,5岁.因面色苍白,尿血半天入院.入院前3天患儿无诱因开始发热、咳嗽、次日服“七珍丹”,顿服100粒(常用量30粒).服后4小时出现寒战、高热、尿血、面色苍白进行性加重. 查体 T39℃,R40次/分,P100次/分.神清精神萎靡,面色苍黄,巩膜黄染.咽红,心肺无异常.肝肋下4cm,脾未触及.无脑征.实验室检查WBC13.8×10~9/L,P76%,L27%,M1%,E1%,Hb60g/L,RBC2.45×10~2/L,血小板1.8×10~(12)/mm~3.网织红细胞2.2%,尿蛋白(+++),潜血     

畲族二兄弟同患海洋性贫血

[例1]男,6岁,面色苍黄,乏力三年,左腹块壹年,于1991年10月3日入院。体温37.8℃,贫血貌,面色苍黄,面无表情,两眼距加宽,鼻梁部塌陷,颧骨高,前额圆隆,桶胸,心尖部smⅡ°,脾左肋下髂脊平。化验:血红蛋白64g/L,红细胞2.13×10~(12)/L,白细胞3.7×10~9/L,血小板54×10~9/L ,网织红细胞0.045,并可见多形红细胞,大小不匀,异形及少量泪滴状红细胞,靶形口形红细胞0.03,肝功能:黄疸指数16μ,一分钟胆红素6.84μmol/L,谷丙转氨酶13μ,乙肝表面抗原(HAA)1:32;蛋白电泳:白蛋白57.8％,     

先天性疟疾2例报告

<正> 例1:张某,男,40天,因不规则发热半月余入院,无寒颤。病后吸乳量少,面色逐渐苍白,精神较差,时有嗜睡状态,曾惊厥2次。其母于妊娠35周时发热4天,未就医,自服中药热退。体温38.5℃,神志清楚,面色苍白,肝肋下4cm,剑突下2cm,质地充实感。脾肋下4cm,质中。化验:血红蛋白68g/L,红细胞275×10~(12)/L,白细胞8.1×10~9/L,中性粒细胞43％,淋巴细胞55％,嗜酸粒细胞2％,网织红细胞6％,血小板90×1010~9/L。疟原虫(一)。肝功能     

儿童型肾髓质囊性病1例报告

患儿,女,8岁,主因面色苍黄2个月入院。于3岁开始生长发育迟缓,5岁出现乏力、食欲减退,一年来间断恶心呕吐,无多饮多尿。体检:体重24kg,身体110cm,血压16/10KPa发育营养差、贫血貌、皮肤粗糙、浅表淋巴结不大、无浮肿、心肺正常、腹胀、脱水征(一)。辅助检查:血:Hb 64g/L,WBC 9.5×10~9/L,RBC 2.29×10~12/L,N 0.747,L 0.253,MCV 92.|f|,HCT 0.211,MCH 27.9Pg,MCHC 303g/L,PC 188×10~9/L,Ret 0.023、ESR 50mm/h,BUN     

原发性骨髓纤维化伴脾髓样化生误切脾一例

<正> 李某,男,44岁。因乏力,上腹胀一月余。1985年10月28日检查,浅表淋巴结不大,肝剑突下2cm,脾肋下3cm,质中,未有压痛。实验室检查:Hb107克/L,WBC5.8×10~9/L,BPC12×10~9/L。大便孵化3次阴性。摄片检查来见食道静脉曲张。同年11月肝肋下1cm,剑突下2.5cm,脾脐下1cm。Hb80.5g/L,WBC5.7×10~9/L,BPC37×10~9/L,Ht39％,肝肾功能正常。HBsAg和α FP阴性。IgG680mg/dl,IgA71mg/dl,1gM78mg/dl,CEA5.5     

免疫抑制剂治疗原发性骨髓纤维化二例

例1:男,66岁。1972年左上腹发现痞块。1984年贫血加重,下肢骨痛入院。检查:重度贫血貌,肝肋缘下3cm,脾肋缘下12cm。Hb20g/L,WBC2.7×10~9/L,血片可见泪滴样红“细胞及少量晚幼粒。N-ALP积分明显增高。循坏血免疫复合物(CIC)28000D值(正常<800OD值)。血清IgG24.9g/L)。骨穿2次“干抽”。骨髓活检病理符合骨髓纤维化(CPM)。经康力龙等治疗贫血无改善,每月输血600ml。改用硫唑嘌呤50mg/日,2周后下肢疼痛减轻,用药50天一直未输血,Hb上升至65g/L。例2:男,55岁。左上腹胀痛,四肢骨痛一年。检查:贫血貌。肝肋缘下2cm,脾肋缘下15cm。Hb60g/L, WBC4.3×10~9/L,血片可见泪滴样红细胞及     

反应性噬血细胞综合征一例

<正> 男性,23岁,汉族,未婚,农民。畏寒、发热、乏力、关节酸痛伴鼻衄,视力模糊已一周。体检:体温40℃,面色苍黄,神萎,四肢和双腋下可见散在皮肤出血点及瘀斑,口唇粘膜及眼底视乳头水肿并出血;双肺呼吸音粗。心界正常律齐,浅表淋巴结不肿大,胸骨有压痛;腹平软,肝肋下未扪及,脾助下1.5cm,质中。血 Hb 34g/L;WBC 1.6×10~9/L;N 0.42,L 0.58;血小板30×10~9/L;疟原虫未见;首次骨髓象:增生减低,粒红及巨核系统增生均受抑制;组织细胞增多,占85.5％(形态未描述)。未接受“正规治疗”。次日膝关节酸胀,视力,听觉下降,出血症状加重,患者呈虚脱状,体检同前。复查血象:Hb 65g/L,WBC 1.8×10~9/L;N 0.38,L 0.62;血     

β海洋性贫血一家3例

例 1,先证者 ,男 ,6月。因面色苍黄 3月 ,加重 1月入院 ,此儿系双胎之哥 ,生后 3月发现患儿面色苍黄。近 1月来进行性加重 ,无血便及皮肤出血表现。父母否认近亲结婚与家庭遗传病史。查体 :T37℃ ,R2 6次 /分 ,P10 8次 /分 ,W6 .5kg。发育尚可 ,营养欠佳 ,面色苍黄 ,贫血貌。全身皮肤粘膜轻度黄疸 ,浅表淋巴结未扪及 ,心肺未见异常。腹平软 ,肝肋下 3cm,脾肋下 4 cm,中等硬度。神经系统阴性。实验检查 :血常规 WBC13.8× 10 9/ L,N0 .36 ,L0 .52 ,中性带核 0 .0 3,单核细胞 0 .0 2 ,Hb6 9g/L,Hb F86 .3%。 Hb电泳 Hb A2 2 .3%。异丙…     

少见的血清甲胎蛋白含量极高的1例肝硬化报告

患者,江××,男性,35岁,住院号292397。于1990年6月21日因右上腹隐痛伴黄疸20余天入院,有“乙肝”病史10年,1989年曾因“肝硬化”腹水住某院治疗。入院休检:面色晦暗、肝掌、无蜘蛛痣,巩膜皮肤轻度黄染。心肺无异常。腹软,中上腹稍隆起,腹壁静脉可见,肝在剑下3cm,脾肋下5cm,腹水征阳性。入院后化验血红蛋白134g/L,红细胞3.82×10~(12)/L。白细胞4.1×10~9/L.淋巴0.28,中性0.72,血小板74×     

尼曼—匹克氏病一例

<正> [病例]王某,20岁。因间断性头痛、心悸、乏力、反复呕血入院。查体:体温36℃,脉搏:86/min,呼吸:20次/min,血压:19.2/13.3kPa,贫血貌。B超:肝肋下2.9cm,剑突下3.5cm,脾厚9.0cm,脾肋下可达脐下右0.5cm初诊为班替氏脾入院。该患于5岁时发病,曾于某儿童医院诊断过尼曼—匹克氏病。 血象:Hb66g/L,RBC 2.2×10~(12)/L,WBC 2.8×10~9/L,血小板80×10~9/L,肝功能ZnTT_(10u),GPT34.9u,黄疸指数4u ESR11mm/h。     

原发性骨髓纤维化一例

患者,男,56岁。15年前体检发现脾肿大至肋缘下2指,于1990年10月入院。检查:轻度贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,无腹壁静脉曲张;肝脏于右锁骨中线肋缘下2cm触及;脾肿大,质中,表面光滑,无压痛;血红蛋白90g/L,红细胞3.06×10~(12)/L,白细胞9.8×10~9/L,中性0.63,淋巴0.35,血小板132×10~9/L,     

黑热病误诊行脾切除1例

患儿 ,男 ,5岁。因面色苍白 ,伴神萎 ,纳差 ,乏力 1个月入院。入院查体 :T 36 6℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次 /min ,体重 2 0kg。急性病容 ,面色苍黄 ,神稍差 ,无发绀。双肺呼吸音稍粗 ,无明显干湿音 ,心音有力 ,律齐。肝肋下未扪及 ,脾肋下 5cm ,质中 ,缘钝。血常规 :WBC2 9× 10 9/L ,RBC 2 87× 10 12 /L ,Hb 72g/L ,PLT 82×10 9/L。B超提示脾肿大 ,有占位性病变 ,骨髓穿刺提示缺铁性贫血 ,CT示脾大 ,脾内多个结节状低密度实质性占位 ,提示淋巴瘤可能。经儿科、血液科及肝胆外科会诊 ,诊断脾亢 ,脾恶性淋巴瘤 ,于 2 0 0 1…     

急性淋巴细胞白血病自发性脾破裂2例

<正> 例1 男,19岁。皮肤,鼻及牙龈出血,头昏,乏力1月,1983年6月28日住院。查体:全身浅表淋巴结黄豆至核桃大。皮肤有出血点,胸骨压痛。心肺(-),肝肋下7.5cm,脾肋下9.5cm。胸透:上纵隔淋巴结肿大。Hb105g/L,WBC189.60×10~9/L,L96%,其中原淋31.5%,幼淋39.5%,PC31×10~9/     

脾淋巴管瘤2例

例1 男37岁。左上腹包块伴不适16个月。查体脾肋下4cm,左右活动,边缘钝,无触痛,肝未触及。血像正常。B超:脾大,脾实质回声欠均质。疑脾多发性囊肿。剖腹见脾暗红色,25cm×25cm×10cm大,质中,部分与左腹壁粘连,下极有直径1.5cm的丘状突起。 例2 男19岁。因鼻衄、牙龈出血6个月以“原发性脾功能亢进”入院。查体脾刚触及。Hb90g/L～105g/L,WBC3.5×10~9/L～4×10~9/L,分类正常,BPC40×10~9/L～50×10~9/L。骨髓检查示增生     

液化沙雷氏菌败血症一例

患者,女,38岁。因持续发热、畏寒伴头晕、出汗、胸闷、纳差、乏力、四肢关节酸痛8天,于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,重度贫血貌,T39.8℃,BP15/8kPa,肝助下1.5cm,脾肋下1.0cm。Hb48g/L,RBC1.58×10~(12)/L,WBC3.0×10~9/L,N0.58,L0.42,BPC50×10~9/L。其他检验正常。心电图     

手镜形急性淋巴细胞白血病1例报告

白血病细胞的手镜形改变可见于多种急慢白血病,但最多见于急淋。近年来国外研究渐多,但国内报道则较少。现将我们发现的1例报告如下。病历摘要女患,30岁。因低热、头昏、乏力一个月,加重一周而就诊。体检:重度贫血貌。体温37.8℃,脉搏108次/分,血压85/58mmHg。肝肋下2cm,脾肋下3cm,双颌下和双腋下可触及1×1cm大小淋巴结,胸骨压痛(-)。血象:红细胞1.1×10~(12)/L,血红蛋白30.0g/L,白细胞5.0×10~9/L,血小板45×10~9/L,白细胞分类:中性粒细胞7％,原始淋巴细胞25％,幼稚淋     

尼曼-匹克氏病一例

<正> 一患儿女,5个月。进行性腹膨,肝脾肿大2日。体检:体重4kg,皮下脂肪0.2cm,皮肤弹性差,心肺(-),肝肋下8cm,脾肋下11cm,腹水征和,神经系统(-),家族中无类似情况。实验室检查:RBC2.9×10~(12)/L,Hb90g/L,WBC 4.8×10~9/L,BPC92×10~9/L,SGPT59单位,胆固醇544mm01/L,甘油三脂0.97mmol/L,胸片(-),眼底检查(-),骨髓涂片见典型泡沫细胞,酸性磷酸     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤一例

彭××,男,48岁,电工。住院号171683。因反复寒战、高热39 d,于199Q年12月6日入院。查体:T36.8℃,BP 14/10kPa。浅表淋巴细胞不肿大。胸骨无压痛。心肺(一)。肝肋下1cm,脾侧位1.5cm,均质中无压痛。Hb129g/L,WBC5.3×10~9/L,NO.77,L 0.23,PLT 154×10~9/L。血沉24mm/1h。肝肾功能     

勒-雪氏病并有椎体骨质破坏1例

病历摘要患儿男,2岁。于半月前,无明显诱因前胸、后背、耳后,颈部出现红色大小不等皮疹和瘀斑,伴发热、轻咳,以肺炎、败血症治疗10天无效,1985年3月11日入院。体检:面色苍白,头皮、耳后、颈部、躯干均可见暗红色、大小不等皮疹及瘀斑并有色素脱失斑。耳后,颈、腋下,腹股沟均可触到黄豆大淋巴结,头颅左颞部可触到2×2cm颅骨缺损,双肺可闻及小水泡音,腹稍膨隆,肝肋下4cm,剑突下5cm,Ⅱ°硬。脾肋下1.0cm。双下肢凹陷性水肿。神经反射正常。实验室:白细胞7.3×10~9/L(7.330/mm~3)中性粒细胞52％,杆状3％,淋巴44％,嗜酸1％。红细胞2.56×10~(12)/L(256万),血红蛋白68g/L(6.8g/dl),血小板15×10~9/L(1.5万/mm~3),血浆总