神经外科导航手术的护理

我科自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 2月应用国产ＡＳＡ -6 0 1Ｖ型神经外科导航系统 ,对 32例病人进行导航手术。由于定位准确 ,手术切口及开颅骨瓣小 ,可完整切除病灶 ,并避免邻近重要结构损伤 ,因此 ,有明显的优越性。现将手术的护理体会报告如下。1　临床资料1998年 12月～ 2 0 0 0年 2月共进行神经外科导航手术 32例 ,其中男性 19例 ,女性 13例 ,年龄 6～ 6 3岁 ,病灶部位 :大脑重要功能区病变 13例 ,额叶病灶 5例 ,顶叶 5例 ,鞍旁 5例 ,颞叶 3例 ,多发性病灶 1例。病灶性质 :胶质瘤 12例 ,脑囊虫病 6例 ,转移性肿瘤 4例 ,脑脓肿 4例 ,脑…     

神经导航系统在神经外科手术中的应用30例

我科 2 0 0 0年 11月 5日～ 2 0 0 1年 3月 8日在神经导航定位下完成了 30例神经外科手术 ,现将应用配合报告如下。1　临床资料1 1　设备。美国ＳｔｅａｌｔｈＳｔａｔｈｏｎ手术导航系统。1 2　对象。 30例导航手术中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 10～ 78岁 ,平均 4 4 5岁。其中胶质瘤 16例 ,脑膜瘤 6例 ,经蝶垂体瘤切除 2例 ,炎性病灶 2例 ,脑脓肿 2例 ,局灶性癫痫 1例 ,脑内血肿 1例。2　配合方法2 1　术前准备2 1 1　心理护理。手术室巡回护士术前 1ｄ去病房了解病情 ,解除病人心理顾虑 ,使病人从心理上接受导航手术 ,增加手术成…     

普伐他汀对不稳定性心绞痛病人血浆内皮素含量变化的影响

血浆内皮素(ＥＴ)是一种由血管内皮细胞分泌的 ,迄今所知最强的缩血管物质 ,ＥＴ水平在急性心肌梗死发病中的作用已明确 ,但不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)血浆ＥＴ是否升高有争议。本文通过对6 9例ＵＡＰ病人血浆ＥＴ的测定及应用普伐他汀后ＥＴ的变化 ,探讨ＥＴ在ＵＡＰ发病中的作用及普伐他汀对ＥＴ的影响。1　资料与方法1 1　资料　本文病例为 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月住院的不稳定性心绞痛病人 ,诊断符合 2 0 0 0年全国心绞痛及心肌缺血学术研讨会制定的不稳定性心绞痛标准[1] ,除外重度高血压病、心功能不全、糖尿病、严重肝肾功能异常…     

系统性红斑狼疮患者的霉菌预防与护理

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是累及全身多个脏器系统的自身免疫性疾病 ,血清中出现自身抗体 ,并有明显的免疫紊乱 ,以年轻女性多见。治疗过程中由于应用激素及免疫抑制剂 ,患者极易发生霉菌感染。 1 999年 9月至2 0 0 0年 9月我院共收治ＳＬＥ 1 6例 ,发生霉菌感染 1 2例。因此 ,预防ＳＬＥ患者感染霉菌极为重要临床资料1 999年 9月至 2 0 0 0年 9月我院共收治ＳＬＥ 1 6例 ,男 2例 ,女 1 4例 ,发生霉菌感染 1 2例。其中 ,发生霉菌感染前已有细菌感染 1 0例 ,无细菌感染 6例 ,应用大剂量免疫抑制剂 8例。2　原因分析2 1　应用大剂量免疫抑制剂…     

神经外科危重病人合并急性胃黏膜病变的诊断与治疗

神经外科重症疾患所引起的急性胃黏膜病变 ,一般侵入胃壁较深 ,比较容易并发大出血或穿孔[1] 。我院自 1997年 4月～ 2 0 0 2年 12月收治的神经外科危重病人中 ,有 12例出现了急性胃黏膜病变 ,现总结诊断、治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 2     

神经导航系统在神经外科显微手术中的应用

目的探讨神经导航系统在神经外科显微手术中的应用价值。方法我科在2005年10月至2007年3月应用美国Stryker神经导航系统辅助下进行显微神经外科手术操作111例。其中，颅内病灶切除术94例，脑室-腹腔分流术13例，脑脓肿穿刺术4例。结果111例神经导航手术操作均顺利完成，平均注册误差≤2mm。结论神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航，准确、直观，不仅可以确定最佳手术入路，而且可精确完成术中定位，有助于提高手术疗效，降低手术并发症的发生。     

神经导航显微切除颅内微小占位病变的精确性及对脑功能的保护作用

目的：探讨应用神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变的精确性和脑保护作用。方法：应用StealthStation神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变26例，对其注册准确性、术中准确性、术中脑移位、手术效果和手术并发症进行分析。结果：平均坐标误差(mean fiducial error，MFE)、10cm预期准确性(predicted accuracy at 10 cm，PA)分别为(2．6&;#177;0．9)mm和(2．5&;#177;0．8)mm。术中持续准确性SA1(重装参考环后复核K-wire)、SA2(制成骨窗后复核骨窗周围再注册点)、SA3(切除病灶后复核骨窗周围再注册点)依此为(2．4&;#177;0．8)，(1．3&;#177;0．8)和(1．5&;#177;1．0)mm。SA2和SA3用于术中准确性的监测，经配对t检验差异无显著性意义(t=0．353，P&;gt;0．05)。术中脑移位为(15&;#177;0．4)mm。手术全切率100％。21例患者术后临床症状改善，5例无变化，无手术并发症及死亡。结论：神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变定位及手术准确性高，对脑组织微侵扰。有助于顺利寻找和全切病灶，保护脑功能区，减少手术并发症。     

神经外科导航手术的护理配合

近年来,随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展,诞生了一种人工智能化的神经外科手术辅助系统———神经外科显微手术导航系统。它通过高性能计算机结合了现代神经影像技术、立体定向外科和显微外科技术,是微侵袭神经外科的重要组成部分[1]。我院于2004年3月从德国BrainLab公     

神经外科血管内治疗的护理体会

神经外科血管内治疗 ,即神经外科介入治疗 ,是近年来开展的治疗脑血管疾病的新方法。 1999年 11月至2 0 0 1年 2月我们为 10例患者施行了神经外科血管内治疗 ,效果良好。现将护理体会总结如下。1　临床资料10例中男 6例 ,女 4例 ,33～ 6 2岁 ,平均 4 7 2岁。动脉瘤破裂 7例 ,脑     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,也是造成新生儿早期死亡及小儿发育障碍的重要原因。为探讨本病经济有效的治疗方法 ,1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院对出生后 2 4ｈ入院的中、重度ＨＩＥ患儿应用复方丹参治疗 ,并作了随访观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例ＨＩＥ患儿均符合 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断依据及分度标准[1] 。 90例随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ;早产儿 4例 ,足月儿 46例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 5例 ,2 5 0 0ｇ～ 40 0 0ｇ 3 9例 ,>40 0 0ｇ 6例…     

神经外科导航手术的护理配合

近年来，随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展，诞生了一种人工智能化的神经外科手术辅助系统一神经外科显微手术导航系统。它通过高性能计算机结合了现代神经影像技术、立体定向外科和显微外科技术，是微侵袭神经外科的重要组成部分。我院于2004年3月从德国BralnLab公司引进了一套Vector Vision Ⅱ型神经外科显微手术导航系统，至2004年12月已开展各类神经外科导航手术66例，术中护理配合效果满意，现将护理配合要点及体会总结如下。     

肺栓塞患者治疗期间预防出血并发症的自我护理指导

近年来 ,临床上及时应用尿激酶溶栓及随后的抗凝续惯治疗 ,为肺栓塞 (ＰＥ)患者提供了最有效的急救措施 ,而溶栓及抗凝治疗的主要并发症为出血[1] ,1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月我科共收治了2 9例ＰＥ患者 ,现将指导患者预防出血并发症自我护理的经验总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料。我科在 1997年 5月～ 2 0 0 0年12月收治的 2 9例ＰＥ患者 ,男 12例 ,女 17例 ,年龄2 2～ 75岁 ,平均年龄 5 9.8岁。其中 11例伴下肢深静脉血栓形成 ,1例伴右下肢静脉曲张 ,1例合并子宫肌瘤 ,1例伴有脚气病 ,1例陈旧肺栓塞加重 ,1例肺栓塞合并肺纤维化…     

神经导航辅助脑深部病变切除术的临床研究

目的 探讨神经导航系统在神经外科手术中的适用范围及效果分析.方法 通过对2006 年8 月至2009 年8 月应用神经导航系统辅助进行神经外科手术110 例与同时期采用传统方法 手术的相近病例进行多指标对照.结果 应用神经导航辅助手术病例中,病灶全切除86 例,,部分切除24 例,术后并发症占15.45 %,注册误差为(1.2 ±0.6 )mm;与传统显微镜下手术对比在切口大小、骨窗面积、皮质切口长度、术后并发症发生率等方面差异有统计学意义.结论 神经导航系统在颅底病变切除、脑内深在小病灶定位及清除具有显著优势;可提供手术前模拟手术、术中动态跟踪、实时导航,准确、直观,有助于提高手术疗效,降低手术损伤及手术后并发症的发生;现已成为微创神经外科手术的重要组成部分.     

培养神经外科护士观察病情能力的体会

现将 1997～ 2 0 0 0年如何培养护士观察病情能力总结如下。1　临床资料1 1　科室规模。我院神经外科为全军神经外科中心 ,上海神经外科研究所。在编床位 75张 ,分 2个病区 ,年收治病人12 0 0人次。1 2　护理人员分布。 1997年我院搬迁新病房大楼 ,床位扩编 ,增加了一个病区 ,人员重组 ,临床护理队伍新成员所占比例很大。 2 1名护理人员中新护士分布 :3年以下新护士1997、1998、1999年均为 16人 ,占 76 % ;2 0 0 0年为 8人 ,占38%。2　培养方法2 1　专科理论知识的学习是提高业务能力的首要条件。首要问题是业务理论的学习 ,订出每年每月的…     

有机磷中毒抢救中阿托品的应用体会

从 1999年 8月至 2 0 0 2年 9月我科抢救急性有机磷农药中毒 (简称ＡＯＰＰ) 96例 ,阿托品的正确应用在治疗中占有重要地位 ,现结合临床谈一谈应用体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 37例 ,女 5 9例 ,病员均为农民 ,其中消化道中毒 92例 ,皮肤吸收 4例。1 2　中毒程度　根据临床表现及胆碱酯酶 (简称ＣｈＥ)测定分类[1] ,轻度ＣｈＥ5 0 %～ 70 % 31例 ,中度ＣｈＥ30 %～ 5 0 % 4 9例 ,重度ＣｈＥ30 %以下 16例。1 3　临床表现　首发症状恶心、呕吐、流涎、腹痛者87例 ,神志恍惚 18例 ,呼吸困难 2 7例。主要体征 :皮肤潮湿、瞳孔缩小、…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院儿科对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿在常规治疗的基础上 ,辅助高压氧治疗 ,疗效显著。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　按 1989年 8月济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准和 1996年 10月杭州修订标准[1,2 ] ,随机抽样高压氧辅助治疗     

神经外科尿路感染的目标监测与护理

为了降低神经外科住院病人的尿路感染 ,1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我们采用回顾性调查 ,确定易感高危因素 ,再进行 2年的目标性监测 ,取得了一定效果 ,现将方法报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院共收治神经外科患者 112 2例 ,男 711例 ,女 4 11例 ,年龄 1～ 86岁 ,平均年龄 4 8 6岁。其中脑挫伤5 76例 ,颅内出血 343例 ,颅内肿瘤 6 4例 ,先天性颅脑疾病 34例 ,其他颅脑外伤 10 5例。GCS≤ 7分的6 5 1例 (5 8%)。1 2　方法。 (1)泌尿系感染诊断标准。符合2 0 0 1年 2月国家卫生部颁发的《医院…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇心理及生理因素的影响

剖宫产手术可给产妇带来诸多不利的心理和生理反应 ,术后疼痛是其中重要的影响因素。疼痛刺激可严重影响产妇的休息和情绪 ,并不利于产后的机体恢复[1～ 3] 。硬膜外自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＥＡ)是目前临床上较理想的术后镇痛方法 ,具有镇痛效果确实、镇痛药物用量小、副作用少等优点 ,较适合在妇产科应用。本文观察了剖宫产术后ＰＣＥＡ的应用对产妇心理及生理因素的影响 ,旨在为临床治疗选择提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料。选择 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 11月 ,…     

计算机辅助脊柱手术导航系统的发展

随着计算机图形学技术的日益成熟和专门用于处理图像的图形工作站性能的提高 ,以及医学影像设备成像质量的不断提高 ,把空间三维定位系统、计算机医学图像处理及三维可视化和临床手术结合起来 ,研制开发计算机辅助手术导航系统 (ｃｏｍｐｕｔｅｒａｉｄｅｄｓｕｒｇｅｒｙ ,ＣＡＳ) ,正逐步被医生和工程人员所接受。如今 ,ＣＡＳ在脑神经外科手术、放射治疗等领域已经得到广泛的应用 ,在其他领域现也得到研究和推广。计算机辅助手术导航系统在脊柱手术中的应用是今后脊柱手术发展的一个新兴领域[1] 。1计算机辅助脊柱手术导航系统1.1应用背…     

灵川县1982-2001年流行性出血热调查报告

我县是广西最早发现流行性出血热 (ＥＨＦ)及发生病例较多的老疫区。为了解ＥＨＦ的流行情况 ,现对 1 982 - 2 0 0 1年ＥＨＦ人间疫情分析报告如下。资料来源于本站历年疫情档案资料、个案调查资料、县医院往院病例病案。1 发病率 :灵川县自 1 982年 1 1月首次在广西境内发现有流行性出血热病例 ,至 2 0 0 1年累计报告发病 61例 ,发病率在 0 - 3 74 1 0万之间 ,年平均发病率 0 93 1 0万 ,无死亡病例。 1 983年发病率最高 ,1 991、1 992、1 993、1 995、2 0 0 0和 2 0 0 1年 6年没有发生病例。2 地区分布 :县城及 1 3个乡镇有 8个乡镇及县…